Та богино зайд алхах эсвэл шатаар өгсөх үед хөлнийхөө дотор тал, ялангуяа шагайндаа өвдөлт мэдэрч байна уу? Магадгүй таны нуман хаалга аажмаар хэлбэрээ алдаж, хөл чинь хавтгай болж байгаа байх? Эдгээр шинж тэмдгүүд зүгээр л хэвийн зүйл биш юм. Өнөөдөр бид үүний цаана байж болох арын шилбэний шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал гэж нэрлэгддэг өвчний талаар ярилцаж байна. Хэдийгээр энэ нь жаахан ноцтой үг боловч энгийнээр ойлгоё.
Шилбээний арын шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал (PTTD) гэж яг юу вэ?
Энгийнээр хэлбэл, шөрмөс нь булчинг ястай холбодог эдийн бат бөх тууз юм. Шилбээний арын шөрмөс нь ийм онцгой шөрмөсний нэг юм. Энэ нь тугалын булчингаас эхэлж, шагайны дотор талын дагуу үргэлжилж, хөлний голд байрлах ясанд бэхлэгддэг.
Үүний гол үүрэг нь хөлийн нумыг дэмжих явдал юм. Энэ нь мөн алхах, гүйх эсвэл үсрэх үед хөлийн хуруугаа өргөхөд тусалдаг зүйл юм.
Одоо PTTD нь дээр дурдсан шөрмөс хавдах эсвэл урагдах үеийг хэлнэ. Ийм зүйл тохиолдоход шөрмөс нь хөлний муруйлтыг даах чадваргүй болдог. Үүний үр дүнд хөлний муруйлт аажмаар алга болж, " хавтгай хөл " гэж нэрлэгддэг эмгэг үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг насанд хүрэгчдэд хөл хавтгай болдог гол шалтгаан гэж үзэж болно.
Энэ өвчин нь ихэвчлэн дөрвөн үндсэн үе шатанд хөгждөг.
| Тайз | Онцлог шинж чанар ба тодорхойлолт |
|---|---|
| 1-р үе шат | Шөрмөс нь татагдсан боловч урагдаагүй. Алхах үед өвддөг. Бага зэрэг хавдаж магадгүй. Гэхдээ та нэг хөл дээрээ хөлийнхөө хуруун дээр зогсож болно. |
| 2-р үе шат | Шөрмөс бага зэрэг урагдсан. Өвдөлт, хавдар өмнөхөөсөө илүү хүчтэй байна. Улны хавтгай байдал тод харагдаж байна. Хөлийн хурууны үзүүр дээр нэг хөл дээрээ зогсоход хэцүү эсвэл боломжгүй байна. |
| 3-р үе шат | Хөлийн хэлбэр мэдэгдэхүйц гажигтай. Өсгий уян хатан чанараа алдаж, хөл хөшдөг. |
| 4-р үе шат | Энэ бол хамгийн хүнд тохиолдол юм. Шагай болон хөл хоёулаа гажигтай байдаг. Энэ өвчин шагайн үений үрэвсэл болж даамжирч болно. |
Энэ нөхцөл байдал яагаад үүсдэг вэ?
Та гэнэт уналаа гэж төсөөлөөд үз дээ. Иймэрхүү томоохон ослын үед энэ холбоос урагдах эсвэл хавдаж болно. Үүнээс гадна хэт их ачаалал нь бас гол шалтгаан болдог. Энэ эрсдэл нь теннис, хөл бөмбөг, сагсан бөмбөг, холын зайн гүйлт зэрэг өндөр даралттай спортоор хичээллэдэг хүмүүст илүү өндөр байдаг. Холбоос урагдах эсвэл хавдах үед хөлийн улны муруйлт аажмаар нурж эхэлдэг.
Үүнээс гадна хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг:
- Таргалалт: Биеийн жин нэмэгдэх нь хөлний ачааллыг нэмэгдүүлдэг.
- Цусны даралт ихсэлт (Цусны даралт ихсэлт)
- Чихрийн шижин
- Стероидын эмийн хэрэглээ
- Өмнө нь тухайн бүс нутагт мэс засал хийлгэсэн
- Рейтерийн хам шинж гэх мэт үе мөчний үрэвслийн эмгэгүүд
- Толгой өөд гүйх гэх мэт хөлөнд маш их хүч өгдөг үйл ажиллагаа
- Энэ үсний шугам нас ахих тусам байгалийн жамаар сулардаг (ялангуяа 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд ).
Танд эдгээр шинж тэмдэг бас байдаг уу? PTTD шинж тэмдэг
Гол шинж тэмдэг нь хөл болон шагайны дотор талд өвдөх, хавдах явдал юм. Энэ өвдөлт нь ялангуяа зогсох эсвэл алхах үед улам хүчтэй болдог.
Үүнээс гадна эдгээр шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- Хөлийн нуман хаалга алга болж, хавтгай болдог.
- Хөлийн үзүүр дээр зогсож чадахгүй байх.
- Тэгш бус газар дээр алхахад бэрхшээлтэй.
- Шатаар өгсөж, уруудахад бэрхшээлтэй.
- Нэг хөл дээрээ нөгөө хөлнөөсөө өөрөөр гутал өмсөх.
- Шагайгаа дотогш эргүүлэх.
- Хавтгай хөл нь шагайны гадна талд даралт өгч, тэнд өвдөлт үүсгэдэг.
- Хөл болон хөлийн хуруунууд гадагшаа эргэж эхэлдэг.
Эмч үүнийг PTTD эсэхийг хэрхэн батлах вэ?
Та эмчид үзүүлэхээр очиход тэр эхлээд танаас шинж тэмдгийн талаар асууж, хөл, шагайг тань сайтар шалгана. Мөн таныг хөл, шагайны мэс засалч руу илгээж магадгүй.
Ихэвчлэн хэд хэдэн шинжилгээг дараах байдлаар хийдэг.
- Нэг хөлөөрөө өсгий өргөх тест: Энд танаас нуруугаа хананд налан зогсоод, хөлөө өргөж, өвдсөн хөлөө хөлийн хуруугаараа дээш өргөхийг хүсэх болно. Ихэвчлэн та үүнийг хийх үед өсгий дотогшоо өнхөрдөг. Хэрэв тэгэхгүй бол энэ нь өсгий өсгий өргөх эмгэгийн шинж тэмдэг байж болно. Өвчний хоёр дахь шатанд та үүнийг нэг ч удаа хийж чадахгүй байж магадгүй юм.
- "Хөлийн хуруу хэт олон байх шинж тэмдэг": Энэ бол эмч таны ард зогсоод хөлийг тань хардаг газар юм. Ер нь та хэн нэгнийг араас нь харахад зөвхөн хөлийн жижиг хуруу болон түүний цаана байгаа хурууны багахан хэсгийг л харж болно. Гэсэн хэдий ч хөлийн хурууны ул хавтгай, хуруунууд гадагшаа чиглэсэн байдаг тул хөлийн хуруунууд хэвийн хэмжээнээс илүү олон байдаг.
Эдгээр шинжилгээнээс гадна эмч тань нөхцөл байдлыг баталгаажуулах, гэмтлийн хэмжээг үнэлэхийн тулд рентген зураг, MRI, хэт авиан эсвэл компьютер томографи зэрэг шинжилгээг зөвлөж болно.
Үүнийг эмчлэх ямар аргууд байдаг вэ?
Хамгийн сайн зүйл бол энэ өвчнийг эрт илрүүлэх явдал юм. Тэгвэл мэс заслын бус аргаар эмчлэх магадлал өндөр болно. Таны эмч таны шинж тэмдгийн хүнд байдлаас хамааран эмчилгээг шийднэ.
Мэс заслын бус эмчилгээ
| Эмчилгээний арга | Юу болж байна вэ? |
|---|---|
| Хөдөлгөөнгүй болгох | Би хөлөндөө гипс эсвэл тусгай алхалтын гутал өмсөөд хоёр сар орчим болж байна. Энэ нь хавдрыг багасгаж, шөрмөсийг эдгээхэд тусалдаг. |
| Бэхэлгээ (тусгай тулгуур) | Танд шагай болон хөлөө дэмжих зорилгоор захиалгаар хийсэн шагайны хамгаалалт өгөх болно. |
| Эм | Таны эмч өвдөлт болон хаваныг намдаахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAIDs) (жишээ нь ибупрофен) зэрэг өвчин намдаагч бичиж өгч болно. Гэхдээ эмчийн зөвлөгөөгүйгээр ямар ч эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болохгүй гэдгийг санаарай. |
| Физик эмчилгээ | Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн эргэн тойрон дахь булчин, шөрмөсийг бэхжүүлэхийн тулд дасгал хөдөлгөөн хийж, хангалттай амралтыг өгдөг. |
| Ортопедийн хэрэгсэл | Эдгээр нь эмч нарын зөвлөдөг эмнэлгийн хэрэгсэл юм. Гутлын дотор байрлуулдаг тусгай улавч (гутлын оруулга) гэх мэт зүйлс. Эдгээр нь улны муруйлт болон хөлийн нумыг дэмждэг. |
Мэс засал
Хэрэв мэс заслын бус эмчилгээ хийснээс хойш 6 сар орчмын дараа өвдөлт намдахгүй бол эмч тань мэс засал хийлгэхийг авч үзэж магадгүй. Хамгийн тохиромжтой мэс засал нь өвдөлтийн байршил болон шөрмөсний гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна. Эдгээрийн зарим нь:
- Теносиновэктоми: Шөрмөсний эргэн тойрон дахь үрэвссэн эдийг авах, цэвэрлэх.
- Остеотоми: Өсгийний ясны хэлбэрийг өөрчлөх.
- Шөрмөс шилжүүлэх: Биеийн өөр хэсгээс эрүүл шөрмөсний хэсгийг авч, гэмтсэн шөрмөс рүү шилжүүлэн суулгах .
- Артродез: Өвдсөн үений хөдөлгөөнийг зогсоохын тулд хоёр ба түүнээс дээш ясыг нэгтгэх.
Эдгэрэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?
PTTD бол өвдөлттэй өвчин юм. Бүрэн эдгэрэхэд хэдэн сар шаардагдаж магадгүй. Энэ эдгэрэлтийн хугацаанд та өдөр тутмын хэвшилдээ өөрчлөлт оруулж , хэвийн амьдралдаа эргэн орохоосоо өмнө маш болгоомжтой байх шаардлагатай болно. Эмчийн зааврыг яг таг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм.
Гэртээ авч явах мессеж
- Хөлийн дотор тал, шагай орчмын өвдөлт, хавтгай тавхай нь PTTD-ийн гол шинж тэмдэг юм. Эдгээрийг хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй.
- Хэрэв танд эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмчид хандаарай . Хэрэв эрт илрүүлбэл мэс засалгүйгээр эмчилж болно.
- Энэ эрсдэл нь чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, таргалалт зэрэг өвчтэй хүмүүст илүү өндөр байдаг. Тиймээс эдгээр өвчнийг хянах нь чухал юм.
- Эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг (амралт, дасгал хөдөлгөөн, эм) ягштал дагаж мөрдөөрэй. Өөрөө эм уухаас зайлсхий.
- Эдгэрэх явцад тэвчээртэй байгаарай. Бие махбоддоо эдгэрэхэд шаардлагатай хугацааг өгөх нь маш чухал юм.
👩🏽⚕️ Нэмэлт асуултууд (Түгээмэл асуултууд)
💬 🦵 Энэ 'шилбэний' яс гэж юу вэ? Хаана байрладаг вэ?
Шилбээний яс нь бидний хөлний урд хэсэгт, өвдөгний доор байрлах гол яс юм. Синхала хэлээр бид үүнийг шилбэний яс гэж нэрлэдэг. Энэ ясны дотор талд гол шөрмөс (Шилбээний арын шөрмөс) доошоо урсдаг бөгөөд энэ нь хөлний нумыг шулуун байлгахад тусалдаг.
💬 🦶 Яагаад шилбэний ясаас (шилбэний яс) эхлээд ул хүртэл өвддөг вэ?
Энэ нь ихэвчлэн арын шилбэний шөрмөс (PTTD)-ийн асуудлаас үүдэлтэй байдаг. Энэ шөрмөс нь шилбэний ясны дотор талд байрладаг. Энэ шөрмөс суларсан эсвэл гэмтсэн үед хөлний нуман хэсэг алдагдаж, хөл хавтгай болж болно. Тийм ч учраас та шилбэний яснаас хөлийн ул хүртэл өвдөлт мэдэрдэг.
💬 👟 Шилбээний яс болон хавтгай улнаас үүдэлтэй өвдөлтийг намдаахын тулд юу хийж болох вэ?
Эхлээд та хөлөө амрааж, мөс түрхэж болно. Ихэнх тохиолдолд хөлний нумыг дэмжих тусгай гутал (ортопед) хэрэглэх шаардлагатай болдог. Хэрэв өвдөлт үргэлжилсээр байвал энэ нь PTTD-ийн эмгэг мөн эсэхийг тодорхойлохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න