Хөлний чинь дотор тал бас өвдөж байна уу? (Шинэ шилбэний арын шөрмөсний үрэвсэл) болон (Шинэ шилбэний арын шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал)-ын талаар мэдэж авцгаая!

Бидний хөл бол бидний өдөржингөө хэрэглэдэг, бүх жингээ даах маш чухал зүйл, тийм үү? Гэхдээ заримдаа эдгээр хөл бага зэрэг өвддөг. Та хөлнийхөө дотор талд, шагайны ойролцоо өвдөж байгааг анзаарсан уу? Магадгүй энэ өвдөлт алхах, гүйх эсвэл шатаар өгсөх үед нэмэгддэг байх. Олон хүн үүнд нэг их анхаарал хандуулдаггүй, "Хэдхэн хоногийн дараа зүгээр болно" гэж боддог байж магадгүй. Гэхдээ хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал энэ нь арай илүү ноцтой болж болзошгүй. Өнөөдөр бид хөлний өвдөлт үүсгэдэг өвчний талаар ярих болно.

Шилбэний арын шөрмөсний үрэвсэл гэж юу вэ?

Энгийнээр хэлбэл, шилбэний арын шөрмөсний үрэвсэл буюу хавдар нь хөлний нумыг дэмжиж, хөлийг нугалахад тусалдаг шилбэний арын шөрмөсний үрэвсэл буюу хавдар юм. Үүнийг мөн шилбэний арын шөрмөс гэж нэрлэдэг.

Одоо та шөрмөс гэж юу болохыг гайхаж байгаа байх. Шөрмөс бол бидний булчинг ястай холбодог бат бөх, олс шиг эд юм. Тиймээс арын шилбэний шөрмөс нь бидний доод хөлний булчинг хөлний дотор талын ястай холбодог.

Энэ шөрмөс үрэвсэх үед та хөлнийхөө нуман дагуу, хөлний дотор талд эсвэл шагайндаа өвдөлт, чангаралт мэдэрч болно. Шөрмөсний энэ үрэвслийг анагаах ухаанд шөрмөсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэ нь богино хугацааны (цочмог) эсвэл урт хугацааны (архаг) байж болно.

Хэрэв арын шилбэний шөрмөсний үрэвсэл үргэлжилсээр байвал, өөрөөр хэлбэл эдгэрэлгүйгээр удаан хугацаагаар үргэлжилбэл шөрмөс аажмаар суларч, задарч эхэлдэг. Бид энэ нөхцлийг шөрмөсний үрэвсэл гэж нэрлэдэг. Энэхүү арын шилбэний шөрмөсний үрэвсэл нь арын шилбэний шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал (PTTD) гэж нэрлэгддэг өвчинд хүргэдэг.

Тэгэхээр арын шилбэний шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал (PTTD) гэж юу вэ?

Өмнө дурдсан арын шилбэний шөрмөсний архаг шөрмөсний улмаас шөрмөс задарч, суларсан үед шилбэний арын шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал (PTTD) үүсдэг. Шөрмөс суларсан үед хөлний нумыг даах чадваргүй болдог.

Энэ юунаас болж байгааг та мэдэх үү? Таны хөл хавтгай болж, шагай дотогшоо эргэлдэж эхэлдэг. Ялангуяа өсгийгөө өргөхийг оролдох үед нуман болон шагай чинь маш сул байгааг мэдэрч магадгүй. Хэрэв энэ байдал үргэлжилсээр байвал аажмаар улам дордож болзошгүй.

Эмч нар энэ өвчнийг мөн Шилбээний арын шөрмөсний дутагдал (ШШХ) гэж нэрлэдэг. ШШХХ нь хөлний даамжрах үеийн гажиг (ХТД)-ийн гол шалтгаан бөгөөд өмнө нь насанд хүрэгчдийн олдмол хавтгай хөл буюу "унасан нуман " гэж нэрлэгддэг байсан.

Хөлийн чинь нуман хэсэг нурах үед алхах үед хөл чинь газарт цохих байдал, улмаар жин даах байдал өөрчлөгддөг гээд төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь эцэстээ хөлний шөрмөс, эцэст нь мөгөөрс зэрэг бусад хэсгүүдийг гэмтээж болно.

Энэ өвчний үе шатууд юу вэ? (Шинэ шилбэний шөрмөсний үе шатууд)

Эмч нар өвчний шинж чанараас хамааран үүнийг хэд хэдэн үе шатанд хуваадаг:

• 1-р үе шат: Энэ нь хөнгөн хэлбэрийн шөрмөсний үрэвсэл ба/эсвэл теносиновит (шөрмөсний эргэн тойрон дахь бүрхүүлийн хавдар) юм. Хөлний бүтцэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй. Та өсгийгөө өргөж болох ч өргөх үед бага зэрэг өвдөлт мэдрэгдэж магадгүй.
• 2-р үе шат: Энэ үе шатанд та өсгийгөө өргөж чадахгүй болно. Рентген зураг нь таны хөлийн нуман хэсэг нурсан боловч уян хатан хэвээр байгаа бөгөөд хөшүүн биш байна. Таны хөлийн хуруунууд бага зэрэг сунаж эхэлж байж магадгүй юм. (Эмч нар үүнийг "хэт олон хуруу" гэж нэрлэдэг. Энэ нь та хөлөө ар талаас нь харахад ердийнхөөсөө илүү олон хуруу харж болно гэсэн үг юм.)
• 3-р үе шат: Одоогоор таны нуман хаалга бүрэн нурж, хөшсөн байна. Хөлийн хуруу болон өсгий хоёулаа гадагшаа чиглэсэн байна. Мөн хөлнийхөө ар талын ташуу доорх үений үений үений үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч байж магадгүй.
• 4-р үе шат: Дээрх бүх шинж тэмдгүүд энэ үе шатанд илэрч байна. Рентген зураг нь мөн шагайны дельтоид холбоос болон талусын яс байрнаасаа хөдөлсөн болохыг харуулж байна. Мөн шагайн үений үений үений үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч магадгүй юм.

Шинж тэмдгүүд юу вэ?

Арын шилбэний шөрмөсний үрэвсэлтэй үед шагайны ар талаас эхлэн хөлний дотор тал руу, нуман хаалганы урд талын ясны арын хэсэг хүртэл шөрмөсний дагуу өвдөлт мэдрэгддэг.

Энэ өвдөлт нь ялангуяа алхах, гүйх, шатаар өгсөх зэрэг үйл ажиллагааны үеэр эсвэл дараа мэдрэгддэг. Эхэндээ өвдөлт үе үе мэдрэгдэж болно. Гэхдээ өвчин улам дордох тусам өвдөлт улам ойр ойрхон мэдрэгдэж болно.

Шилбэний арын шөрмөсний үрэвслийн бусад шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно.

• Шөрмөсний дагуу, ялангуяа шагайны дотор талд хавагнах.
• Гараараа дарахад, ялангуяа хөлөө нугалах үед өвдөлт мэдрэгддэг.
• Хөл эсвэл шагайн хэсэгт сул дорой мэдрэмж төрөх, ялангуяа "түлхэх" үед.

Шөрмөсний үрэвсэл нь шөрмөсний үрэвсэл болж хувирах үед хөлөө ашиглахад улам бүр хэцүү болж, өвдөлт тархаж магадгүй юм. Эцэст нь та хөлөндөө дараах физик өөрчлөлтүүдийг анзаарч магадгүй юм.

• Нуман хаалганы нуралт (хавтгай хөл).
• Шагай дотогшоо эргэлдэж байна.
• Өсгий болон/эсвэл хөлийн хуруу гадагшаа эргэх.

Эдгээр нь арын шилбэний шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал (PTTD)-ийн шинж тэмдэг юм.

Үүний шалтгаан юу вэ? (Шинэ шилбэний шөрмөсний үрэвслийн шалтгаанууд)

Шөрмөсний үрэвслийн гол шалтгаан нь ихэвчлэн гэмтэл байдаг. Хөлний шөрмөсний үрэвслийн тухайд давтагдах суналтын гэмтэл хамгийн түгээмэл байдаг. Тамирчин эсэхээс үл хамааран бид бүгд хөлөө байнга ашигладаг.

Шөрмөс хэт их ашиглагдахад стресст орж, нарийн ширхэгт жижиг урагдал үүсдэг. Эдгээр нь эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагддаг. Хаван нь эдгэрэхийг оролдож байгаагийн шинж тэмдэг юм. Гэхдээ хэрэв та эдгэрэх боломж олгохгүй бол эдгэрэхгүй.

Заримдаа спортын осол эсвэл шагай мушгирах гэх мэт гэнэтийн гэмтлийн улмаас таны арын шилбэний шөрмөс урагдах (цочмог гэмтэл) боломжтой. Хэрэв энэ урагдал бүрэн эдгэрэхгүй бол түр зуурын үрэвсэл (цочмог үрэвсэл) архаг болж болно.

Заримдаа, хэрэв таны алхалт хэвийн бус байвал энэ нь шөрмөсөнд давтан ачаалал үүсгэж болзошгүй. Жишээлбэл, хэрэв таны хөл дотогшоо эсвэл гадагшаа эргэсэн, эсвэл хавтгай тавхайтай эсвэл өндөр нуман хэлбэртэй бол хэвийн алхах нь ч шөрмөсөнд дарамт учруулж болзошгүй.

Эрсдэлийн хүчин зүйлс юу вэ?

Шөрмөсний суналт болон хавдарт нөлөөлдөг хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлс байдаг:

• Өмнөх мэс засал эсвэл гэмтлийн улмаас хөл эсвэл шагайны сулрал.
• Сайн техникгүйгээр өндөр нөлөөтэй спортоор хичээллэхийг хэт их бэлтгэл гэж нэрлэдэг.
• Сайн тулгууртай гуталгүйгээр удаан хугацаагаар зогсох. Зарим ажил өдөржингөө зогсохыг шаарддаг гэдгийг анхаарна уу (жишээлбэл, багш, дэлгүүрийн ажилчид). Ийм хүмүүс зохих гутал өмсөөгүй бол илүү их эрсдэлтэй байдаг.
• Алхаж байхдаа хэт их жин авч явах. Өөрөөр хэлбэл, таргалалт үүнд нөлөөлж болно.
• Эхнээсээ хөл эсвэл алхах арга барилд нь гажиг үүссэн байх.
• Хөлний үе мөчний үрэвсэл өмнө нь байсан.
• Ревматоид артрит гэх мэт хавдар үүсгэдэг үрэвсэлт холбогч эдийн өвчинтэй байх.
• Теносиновит бол шөрмөсний эргэн тойрон дахь синовиал мембраны үрэвсэл юм.

Шөрмөсний үрэвсэл хэрхэн PTTD болдог вэ?

Шөрмөсний үрэвсэл болон шөрмөсний үрэвсэл нь харгис тойрогтой адил байж болно. Архаг үрэвсэл нь шөрмөсийг сулруулж, гэмтэлд илүү өртөмтгий болгодог. Давтан гэмтэл нь шөрмөсийг улам сулруулж, үрэвсэл үргэлжилсээр байдаг.

Шөрмөс үр нөлөөгөө алдах үед хөл болон шагайн бусад бүтэц зайг нөхөх шаардлагатай болдог. Энэхүү нэмэлт даралт нь эдгээр бүтцийг аажмаар эвдэж, ачааллыг шөрмөс дээр буцааж өгдөг.

Энэ нөхцөлд ямар хүндрэлүүд тохиолдож болох вэ?

Цочмог арын шилбэний шөрмөсний үрэвсэл нь амралт, цаг хугацааны тусламжтайгаар эдгэрч болно. Гэсэн хэдий ч шөрмөсний үрэвсэл архагшвал эдийн доройтлын мөчлөгийг эхлүүлж болно. Эцсийн эцэст энэ нь арын шилбэний шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдалд (PTTD) хүргэж болзошгүй.

Шилбэний арын шөрмөсний дутагдал нь хөлний нумыг аажмаар нурахад хүргэдэг ( хөлийн аажмаар нурах гажиг, PCFD эсвэл насанд хүрэгчдийн олж авсан хавтгай хөл ). Энэ нь нэмэлт хүндрэлүүдэд хүргэж болзошгүй.

Хавтгай хөлөөр алхах үед шөрмөс болон эцэст нь хөлний яс байрнаасаа хөдөлдөг. Энэ нь хөлний цаашдын гажиг үүсгэдэг. Эдгээр гажиг нь үе мөчинд даралт өгч, улмаар хөл, шагайны үений үрэвсэлд хүргэдэг.

Өөр нэг болзошгүй хүндрэл бол шөрмөс бүрэн урагдах явдал юм. Шөрмөс аажмаар сулардаг тул гэнэтийн гэмтэл авбал бүрэн урагдах магадлал өндөр байдаг. Бүрэн урагдсан шөрмөсийг засахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай болно.

Эмч нар үүнийг хэрхэн оношлодог вэ?

Таны арын шилбэний шөрмөс (тендинопати)-д нөлөөлдөг өвчнийг ихэвчлэн биеийн үзлэгээр илрүүлж болно. Эмч таныг зогсож, хөлөө янз бүрийн аргаар хөдөлгөж байх үед хөл, шагайг тань шалгана.

Тэд шөрмөс хавдсан эсэхийг харахын тулд шөрмөсний эргэн тойронд тэмтэрч, өвдөлт байгаа эсэхийг харахын тулд дээр нь дарна. Дараа нь тэд таны биеийн байдлыг илүү нарийвчлан харахын тулд рентген эсвэл хэт авиан шинжилгээ зэрэг дүрс оношилгооны шинжилгээ хийж магадгүй.

Эмчилгээний аргууд юу вэ?

Эрт үеийн тохиолдолд арын шилбэний шөрмөсний үрэвслийг амрах, мөс тавих, жоргүй олгодог эм зэрэг энгийн эмчилгээгээр эмчилж болно. Илүү хүнд тохиолдолд хэдэн долоо хоногийн турш гипс эсвэл гутал өмсөх шаардлагатай байж болно.

Хөлний үе ...

Эмч нар үе шат бүрт эхлээд энгийн (мэс заслын бус) эмчилгээнээс эхэлнэ. Хэрэв эдгээр эмчилгээ хийснээс хойш хэдэн сарын дараа таны шинж тэмдэг сайжрахгүй бол л мэс заслын эмчилгээг авч үзэх болно.

Сэргээхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? (Сэргээх хугацаа)

Цочмог шөрмөсний үрэвсэл хэдхэн долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Гэсэн хэдий ч хэрэв танд шөрмөсний үрэвсэл болон шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал байгаа бол илүү удаан хугацаа шаардагдана. Энгийн эмчилгээ хийснээр бүрэн эдгэрэхэд гурваас дөрвөн сар орчим хугацаа шаардагдаж магадгүй.

Хэрэв консерватив эмчилгээ хэдэн сарын дараа үр дүнгүй бол эмч тань мэс засал хийхийг зөвлөж магадгүй. Мэс заслын дараа шөрмөс чинь нөхөн сэргэхэд дахин хоёроос дөрвөн сар шаардагдаж магадгүй.

Хэрэв танд PTTD байвал юу болох вэ? (Таамаглал)

PTTD-ийн хэтийн төлөв нь таны өвчний үе шат болон танд шаардлагатай эмчилгээний төрлөөс хамаарна. Өвчний эхний шатанд ихэнх хүмүүс энгийн эмчилгээний тусламжтайгаар бүрэн эдгэрч чадна.

Хэрэв та хөлнийхөө хэсгүүдийг сэргээх мэс засал хийлгэсэн бол үр дүнг нь урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Мэс засал нь нарийн төвөгтэй байж болох бөгөөд та нэгээс олон мэс засал хийх шаардлагатай болж магадгүй юм. Мэс заслын дараа ч зарим гаж нөлөө хэсэг хугацаанд үргэлжилж болно.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? (Урьдчилан сэргийлэх)

Шөрмөсөө хэт ачаалахгүй байх нь шөрмөсний үрэвсэл болон шөрмөсний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. Хэрэв та хөл дээрээ их ажил хийхээ мэдэж байгаа бол тулгууртай гутал өмсөж, дараа нь хангалттай амрах хэрэгтэй.

Хэрэв та шөрмөсөөрөө өвдөж эхэлбэл түүнийгээ эмчилж , амрааж, эдгэрэхийг нь хүлээгээрэй. Хэрэв шинж тэмдэг арилахгүй бол эмчид хандаарай. Тэр танд шөрмөсний үрэвсэл байгаа эсэхийг болон юу хийхээ хэлж өгөх болно.

Хэрэв танд шөрмөсний үрэвсэл эсвэл шөрмөсний үрэвсэл оношлогдсон бол эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх нь маш чухал юм. Шөрмөсөө зөв эдгэрэх боломж олгохгүй байх нь зөвхөн шинж тэмдэг болон эдгэрэх хугацааг уртасгана.

Эцэст нь, санаж байх зүйлс

Шөрмөсний үрэвсэл болон шөрмөсний үрэвсэл удаан хугацаанд үргэлжилсэн үед арын шилбэний шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал (PTTD) үүсдэг. Зарим хүмүүс шинж тэмдгийг эхэндээ анзаардаггүй байж магадгүй. Гэхдээ шинж тэмдэг илэрмэгц эмчлэх нь чухал юм.

Бид бүгд хөлнөөсөө маш их хамааралтай байдаг тул заримдаа тэдний талаар боддог ч үгүй. Хөл өвдөхөд та "За, энэ бол таны амьдралдаа даван туулах зүйл" гэж бодож магадгүй. Гэхдээ хөлний жижиг шөрмөс хэр чухал болохыг та гайхах болно.

Шөрмөс нь хүчтэй зүйл боловч гэмтсэн үед эдгэрэх нь удаан байдаг. Хэрэв эдгэрэхгүй бол удаан хугацааны хавдраас болж элэгдэж болно. Хэрэв таны арын шилбэний шөрмөс эвдэрвэл хөлний бүх бүтэц нурж унах аюултай.

Хамгийн гол нь өвдөлтөө нухацтай авч үзээрэй . Та шилбэний арын шөрмөсний үрэвсэл болон шилбэний арын шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдалд зохих эмчилгээг эрт хийлгэх тусам таны эдгэрэлт илүү хялбар болно.

Ялангуяа мэс засал хийлгэх шаардлагатай бол эдгэрэхэд хэсэг хугацаа шаардагдаж магадгүй. Жижиг шөрмөснөөс болж бүх зүйлийг зогсоох шаардлагатай болох нь бухимдал төрүүлдэг. Гэхдээ хэрэв та энэ жижиг шөрмөсийг өдөр бүр таны төлөө хийдэг ажилд туслах гэж бодож чадвал энэ нь танд туслах болно.

` Шинэ шилбэний арын шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний шөрмөсний үений үрэвсэл, хөл өвдөх, шагай өвдөх, хавтгай тавхай, шөрмөсний үрэвсэл, шөрмөсний үйл ажиллагааны алдагдал