සමහර වෙලාවට සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වේදනාවන් අපිට ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට ලොකු සැත්කමකින් පස්සේ, නැත්නම් පිළිකාවක් වගේ රෝගී තත්වයක් නිසා එන වේදනාවන්... මේ වගේ අවස්ථාවලදී, වෙනත් වේදනා නාශක ඔයාට දරාගන්න බැරි නම් හෝ ඒවායින් වේදනාව පාලනය නොවන්නේ නම්, දොස්තර මහත්වරු නිර්දේශ කරන ප්රබල වේදනා නාශකයක් තමයි මෝෆීන් කියන්නේ. අද අපි කතා කරන්නේ මේ මෝෆීන් ගුද මාර්ගයෙන් ලබාදෙන ආකාරය, ඒ කියන්නේ ගුද මාර්ගයේ තබන කුඩා උලක් (Suppository) විදිහට දෙන එක ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මෝෆීන් කියන්නේ?
මෝෆීන් කියන්නේ ඉතාම ප්රබල වේදනා නාශකයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක අයිති වෙන්නේ ඔපියොයිඩ්ස් (Opioids) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට. මේකෙන් කරන්නේ අපේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරලා, අපිට දැනෙන වේදනාව පාලනය කරන එකයි. මේක සාමාන්යයෙන් නියම කරන්නේ වෙනත් කිසිම වේදනා නාශකයකින් පාලනය කරන්න බැරි ඉතාම දරුණු වේදනාවන් සඳහා විතරයි. මේ ඖෂධය වෙනත් රෝගී තත්වයන් සඳහාත් පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ ගැන ඔයාට ප්රශ්න තියෙනවා නම් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මෝෆීන් නිර්දේශ කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දැනුවත් වෙන්න ඕන. ඔයාට පහත සඳහන් තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්යවරයාට කියන්න.
- ඔයාට මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor) තියෙනවා නම්.
- ඔයා මත්ද්රව්ය හෝ වෙනත් ඖෂධ වලට ඇබ්බැහි වෙලා ඉන්නවා නම් හෝ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග (Gallbladder disease).
- හිසට සිදුවූ අනතුරක් (Head injury) තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග.
- ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්.
- වකුගඩු රෝග හෝ අක්මාවේ රෝග (Kidney or Liver disease).
- අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ (Adrenal gland) ක්රියාකාරීත්වය අඩු නම්.
- පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා.
- අග්න්යාශයේ රෝග (Pancreatic disease).
- ගිලහීමේ අපහසුතා හෝ වලිප්පුව (Seizures).
- ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල ගැටළු.
- පහුගිය දවස් 14 ඇතුළත ඔයා MAOI (Marplan, Nardil, Parnate වගේ) කියන මානසික අවපීඩනයට දෙන ඖෂධ වර්ගයක් ගත්තා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease).
- මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුතා.
- මෝෆීන් වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, ආහාර, කල්තබා ගැනීමේ ද්රව්ය වලට ආසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.
කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
1. මේ ඖෂධය ගුද මාර්ගයෙන් (rectal use) විතරයි පාවිච්චි කරන්න ඕන. කිසිම හේතුවකට කටින් ගන්න එපා.
2. පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කරාට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
3. ඖෂධය වටේ තියෙන ඇලුමිනියම් කොළය (foil wrapping) ඉවත් කරන්න.
4. ඖෂධයේ උල් පැත්ත (tip) සාමාන්ය වතුරෙන් ටිකක් තෙත් කරගන්න. එතකොට ඇතුල් කරන්න ලේසියි.
5. ඇඳේ පැත්තකට හැරිලා හාන්සි වෙන්න. යට තියෙන කකුල කෙලින් තියාගෙන, උඩ තියෙන කකුල බඩ පැත්තට නවන්න.
6. ගුද මාර්ගය නිරාවරණය කරගන්න උඩ තට්ටම ටිකක් උස්සන්න.
7. ඖෂධයේ උල් පැත්ත මුලින් යන විදිහට, හෙමින් සැරේ සම්පූර්ණයෙන්ම ගුද මාර්ගය තුළට ඇතුල් කරන්න.
8. තට්ටම් දෙක තත්පර කිහිපයක් එකට තද කරගෙන ඉන්න.
9. ඊට පස්සේ, විනාඩි 15ක් විතර ඒ විදිහටම හාන්සි වෙලා ඉන්න. එහෙම ඉන්නේ ඖෂධය ආපහු එළියට එන එක වළක්වාගන්න.
10. දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වාර ගණනට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා.
වැදගත්: ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ ගැන විශේෂ විස්තර පත්රිකාවක් (MedGuide) ලැබෙයි. හැම වතාවකම ඒක හොඳට කියවන්න අමතක කරන්න එපා.
ළමයින්ට මේක දෙනවා නම්?
ළමයින්ට මේ ඖෂධය දෙනකොට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්යයි. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
මාත්රාව වැඩි වුනොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරා කියලා, කිසිසේත්ම පමා වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ඔයාට ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ජීවිත අවදානමක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
- වේදනාව අඩු නොවුනොත්: ඔයාගේ වේදනාව අඩු වුනේ නැත්නම්, එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්, හෝ අලුත් විදිහක වේදනාවක් එනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. කාලයක් එක දිගට ගන්නකොට, ඉස්සර වැඩ කරපු මාත්රාවෙන් වේදනාව අඩුවෙන්නේ නැතිවෙන්න පුළුවන්. මේකට තමයි `(Tolerance)` එකක් ඇතිවෙනවා කියන්නේ. මේක සාමාන්ය දෙයක්, ඇබ්බැහිවීමක් නෙවෙයි.
- ඇබ්බැහිවීම සහ ශරීරය හුරුවීම: ඔයාගේ ශරීරය මේ බෙහෙතට හුරු වෙනවා. ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ ඔයා මේකට ඇබ්බැහි වෙලා කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහිවීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, සතුටක් ලබන්න ඖෂධ පාවිච්චි කරන එකටයි. ඔයාට වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒකට බෙහෙත් ගන්න එක වෛද්යමය අවශ්යතාවයක්. හිතුවක්කාර විදිහට එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කලොත් දරුණු ප්රතික්රියා (severe reaction) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාට බෙහෙත නතර කරන්න ඕන වුනොත්, එයා මාත්රාව ටික ටික අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
- නැලොක්සෝන් (Naloxone): මේක `(Opioid)` වර්ගයේ ඖෂධ মাত্রা වැඩිවීමකදී (overdose) ජීවිතය බේරගන්න දෙන හදිසි ඖෂධයක්. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. মাত্রা වැඩිවීමක ලක්ෂණ (හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අධික නිදිමත, ඇහැරවන්න බැරිවීම) ගැන දැනුවත් වෙන්න.
- නිදිමත සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන්නවත්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවන්නවත්, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන කිසිම දෙයක් කරන්නවත් එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, ඉක්මනට නැගිටින එකෙන්, වාඩිවෙන එකෙන් වළකින්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් එක්ක නම් මේ බෙහෙත කවදාවත් ගන්න එපා. ඒකෙන් බෙහෙතේ බලපෑම වෙනස් වෙලා, භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය: මේ බෙහෙත නිසා මලබද්ධය (constipation) ඇතිවෙන එක සුලභ දෙයක්. දවස් 3ක් විතර යනකම් ඔයාට වැසිකිළි යන්න බැරිවුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Possible Side Effects)
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| මධ්ය ස්නායු පද්ධතියේ අවපීඩනය (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම සෙමින් හෝ නොගැඹුරින් සිදුවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ක්ලාන්ත ගතිය, දැඩි නිදිමත, සිහියෙන් සිටීමට අපහසුව. |
| අධිවෘක්ක ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය අඩුවීම | වමනය, ඔක්කාරය, කෑම අරුචිය, අසාමාන්ය දුර්වලතාවය, කරකැවිල්ල. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම. |
| ගුද මාර්ගයේ වේදනාව | ඖෂධය පාවිච්චි කිරීමෙන් පසු ගුද මාර්ගයේ වේදනාවක්, දැවිල්ලක් හෝ ලේ යාමක් ඇතිවීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| මලබද්ධය (Constipation) | මේ තත්ත්වය සාමාන්යයෙන් ඇතිවිය හැක. |
| කරකැවිල්ල (Dizziness) | |
| නිදිමත ගතිය (Drowsiness) | |
| කට වියළීම (Dry mouth) | |
| හිසරදය (Headache) | |
| ඔක්කාරය / වමනය (Nausea/Vomiting) | |
බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම ප්රබල ඖෂධයක් නිසා, ඒක ආරක්ෂාකාරීව තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති, ආරක්ෂිත තැනක තියන්න. මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම දරුවෙක් අතින් ගත්තොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්.
- මේක අවභාවිතයට ලක්විය හැකි ඖෂධයක්. ඒ නිසා සොරකම් වලින් ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් තැනක තියන්න.
- වෙන කිසිම කෙනෙක් එක්ක මේ බෙහෙත බෙදාගන්න එපා. මේක විකිණීම හෝ වෙන කෙනෙකුට දීම නීතියෙන් දඬුවම් ලැබිය හැකි වරදක් වගේම, ඉතාම භයානකයි.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් 15-25 අතර) තියන්න. අධිශීතකරණයේ (freeze) තියන්න එපා.
- පාවිච්චි කරන වෙලාව වෙනකම් ඖෂධය එහි දවටනයෙන් එළියට ගන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෝෆීන් කියන්නේ දරුණු වේදනාවට දෙන ඉතාම ප්රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසා හැමවෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ඔසු, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න අමතක කරන්න එපා.
- මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත, කරකැවිල්ල එන්න පුළුවන් නිසා, වාහන පදවන එක, යන්ත්ර ක්රියාකරවන එක වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩවලින් වළකින්න.
- මාත්රාව වැඩි වුනා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට හෝ ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ ඖෂධය ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති ආරක්ෂිත තැනක අගුළු දාලා තියන්න. මේක ඔයාගේ වගේම ඔයාගේ පවුලේ අයගේත් ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න