चला, डांग्या खोकल्याबद्दल (पर्टुसिस) अधिक जाणून घेऊया. तुमच्या मुलाला/मुलीला याचा धोका आहे का?

डांग्या खोकला हा एक त्रासदायक आजार आहे, जो केवळ मुलांनाच नाही, तर प्रौढांनाही होऊ शकतो. हा खरं तर श्वसनसंस्थेवर परिणाम करणारा एक संसर्ग आहे. श्वास घेताना विचित्र 'व्हूप' असा आवाज येणे आणि सतत खोकला येणे ही याची मुख्य लक्षणे आहेत. आपण याबद्दल अधिक सविस्तरपणे जाणून घेऊया, कारण हे लहान बाळांसाठी खूप धोकादायक ठरू शकते.

डांग्या खोकला म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, डांग्या खोकला हा एक संसर्गजन्य आजार आहे जो आपल्या श्वसनसंस्थेवर, म्हणजेच आपल्या घशावर , श्वासनलिकेवर आणि फुफ्फुसांवर परिणाम करतो. हा आजार 'बोर्डेटेला पर्टुसिस' नावाच्या एका प्रकारच्या जिवाणूमुळे होतो. जेव्हा हे जिवाणू शरीरात प्रवेश करतात, तेव्हा ते श्वसनमार्गात स्थिरावतात आणि सतत खोकला येण्यास कारणीभूत ठरतात. हा खोकला इतका तीव्र असतो की कधीकधी खोकताना श्वास घेणे कठीण होते आणि पुन्हा श्वास आत घेताना 'व्हूप' असा आवाज येऊ शकतो. म्हणूनच याला इंग्रजीमध्ये 'व्हूपिंग कफ' असेही म्हणतात. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की हा 'व्हूप' आवाज प्रत्येकालाच येत नाही.

हा आजार काही लोकांसाठी, विशेषतः एक वर्षाखालील बालकांसाठी आणि ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे (म्हणजे त्यांच्या शरीराची आजारांशी लढण्याची क्षमता कमी झालेली आहे) त्यांच्यासाठी खूप धोकादायक ठरू शकतो. तसेच, श्वसनसंस्थेचे इतर आजार असलेल्या लोकांवरही याचा गंभीर परिणाम होऊ शकतो.

डांग्या खोकल्याची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा डांग्या खोकला सुरू होतो, तेव्हा तो नेहमीच्या सर्दीसारखाच वाटतो. आपल्याला वाटतं, 'अरे, ही तर फक्त सर्दीच असेल.' पण खरी परिस्थिती स्पष्ट व्हायला काही दिवस लागतात.

सुरुवातीच्या दिवसांत दिसणारी लक्षणे

पहिल्या एक-दोन आठवड्यांत खालील लक्षणे दिसून येऊ शकतात:

• वारंवार योनी स्राव
• शिंकणे
• अगदी सौम्य खोकला
• हलका ताप (जास्त ताप नाही, फक्त थोडीशी थंडी)

जेव्हा खोकला तीव्र असतो तेव्हा काय होते?

सुमारे एक-दोन आठवड्यांनंतर, लहानग्याला असलेला खोकला अधूनमधून येणाऱ्या तीव्र खोकल्यामध्ये बदलतो. हा खोकला इतका तीव्र असतो की कधीकधी श्वास घेणेही कठीण होते . कल्पना करा, श्वास घ्यायलाही वेळ न मिळता, कित्येक मिनिटे खोकत राहणे.

• या वेळी बाळाचा चेहरा लाल होऊ शकतो, कधीकधी जांभळासुद्धा होऊ शकतो , कारण त्याला श्वास घेण्यास त्रास होत असतो.
• खोकल्यानंतर श्वास आत घेताना, मी आधी उल्लेख केलेला तो विशिष्ट 'व्हूप' आवाज तुम्हाला ऐकू येऊ शकतो.
• कधीकधी खोकल्यासोबत उलटी देखील होऊ शकते.

याचा बाळांवर आणि लहान मुलांवर कसा परिणाम होतो?

बहुतेक वेळा, बाळं आणि काही वर्षांखालील लहान मुलं या खोकल्यासोबत 'व्हूप' असा आवाज करतात. पण सर्वच बाळं असं करत नाहीत. काही बाळांना श्वास घ्यायला त्रास होत असल्यासारखं दिसतं. त्यांचा चेहरा निळासुद्धा पडू शकतो. सर्वात धोकादायक गोष्ट म्हणजे, कधीकधी त्यांचा श्वास काही काळासाठी थांबतो . वैद्यकीय भाषेत याला 'ॲप्निया' म्हणतात. ही एक खूप धोकादायक स्थिती आहे, विशेषतः ६ महिन्यांपेक्षा कमी वयाच्या बाळांसाठी.

तरुण आणि वृद्धांबद्दल काय?

प्रौढ आणि मोठ्या मुलांमध्ये (उदा. १०-१२ वर्षे वयोगटातील), ही लक्षणे थोडी वेगळी असू शकतात. त्यांना फक्त सतत खोकला येऊ शकतो, पण त्यातून 'कुईकुई' असा आवाज येणार नाही. पण लक्षात ठेवा, लस योग्य प्रकारे न घेतल्यास, प्रौढांमध्येही गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

तो डांग्या खोकलाच आहे हे तुम्हाला नक्की कसं कळेल?

तुमच्या मुलाला डांग्या खोकला झाला आहे असे तुम्हाला वाटत असल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे . डॉक्टर तुमच्या मुलाच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि त्याची तपासणी करतील.

• सामान्यतः असे केले जाते की, नाक आणि घशातून श्लेष्माचा नमुना घेऊन तो प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. त्यानंतर त्यात `(बोर्डेटेला पर्टुसिस)` या जिवाणूची उपस्थिती तपासली जाते.
• कधीकधी फुफ्फुसांवर परिणाम झाला आहे का किंवा न्यूमोनियासारखा आजार निर्माण झाला आहे का, हे पाहण्यासाठी डॉक्टर रक्त तपासणी आणि छातीचा एक्स-रे करण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.

डांग्या खोकल्यावर उपचार कसा केला जातो?

डॉक्टर डांग्या खोकल्यावर प्रतिजैविकांनी उपचार करतात. ही औषधे आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, तीव्र खोकला सुरू होण्यापूर्वीच सुरू केल्यास सर्वोत्तम काम करतात. यामुळे आजार अधिक गंभीर होण्यापासून रोखता येते. तसेच, यामुळे इतरांना आजार पसरण्याचा धोका कमी होण्यासही मदत होते.

सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, तुमच्या कुटुंबातील कोणाला डांग्या खोकला झाला असल्यास, हा आजार कुटुंबातील इतर सदस्यांमध्ये पसरू नये म्हणून त्यांना प्रतिजैविके (अँटीबायोटिक्स) घेण्याची गरज आहे का, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्की विचारा.

काही मुलांना डांग्या खोकला झाल्यास उपचारासाठी रुग्णालयात दाखल करावे लागते. विशेषतः बाळं आणि लहान मुलांना रुग्णालयात दाखल केले जाते, कारण त्यांना न्यूमोनियासारखी गंभीर गुंतागुंत होण्याची शक्यता जास्त असते.

रुग्णालयात कोणते उपचार उपलब्ध आहेत?

लहान बाळांसाठी, विशेषतः एक वर्षाखालील बाळांसाठी, डांग्या खोकला जीवघेणा ठरू शकतो आणि अनेकदा रुग्णालयात उपचारांची आवश्यकता असते. रुग्णालयात काय केले जाते ते येथे दिले आहे:

• मुलाच्या नाक, तोंड आणि घशातून कफ आणि इतर द्रवपदार्थ काढले जातात. हे एका लहान नळीने (कॅथेटर) किंवा बल्ब सिरिंजने केले जाऊ शकते. याला सक्शनिंग म्हणतात. श्वासमार्ग मोकळा करण्यासाठी आणि श्वास घेणे सोपे करण्यासाठी हे केले जाते.
• मुलाच्या श्वासाकडे नेहमी लक्ष द्या. गरज भासल्यास, ऑक्सिजन देण्याची आवश्यकता भासू शकते, विशेषतः जेव्हा तीव्र खोकला सुरू होतो.
• जर मुलामध्ये निर्जलीकरणाची लक्षणे दिसत असतील, म्हणजेच त्यांच्या शरीरातील पाणी कमी होत असेल, किंवा त्यांना खाण्यापिण्यास त्रास होत असेल, तर त्यांना इंट्राव्हेनस फ्लुइड्स (IV फ्लुइड्स) देण्याची गरज भासू शकते.
• तसेच, रुग्णालयातील इतर रुग्ण, कर्मचारी आणि अभ्यागतांमध्ये या आजाराचा प्रसार रोखण्यासाठी विशेष सुरक्षा उपाययोजना केल्या जात आहेत.

डांग्या खोकला संसर्गजन्य आहे का?

हो, डांग्या खोकला हा एक अत्यंत संसर्गजन्य आजार आहे. मी उल्लेख केलेले जिवाणू (बोर्डेटेला पर्टुसिस) यासाठी जबाबदार आहेत. याचा प्रसार कसा होतो हे तुम्हाला माहीत आहे का?

जेव्हा डांग्या खोकल्याने ग्रस्त असलेली व्यक्ती खोकते, शिंकते किंवा हसते, तेव्हा तिच्या नाक आणि तोंडातून बाहेर पडणाऱ्या सूक्ष्म थेंबांमधून (जसे की लाळ) जिवाणू वातावरणात पसरतात. त्यानंतर, जर एखाद्या निरोगी व्यक्तीने ती हवा श्वासावाटे आत घेतली, किंवा त्या थेंबांनी दूषित झालेल्या पृष्ठभागाला स्पर्श करून त्याच हाताने आपल्या नाकाला किंवा तोंडाला स्पर्श केला, तर तिला संसर्ग होऊ शकतो.

या जीवाणूच्या संपर्कात आल्यानंतर लक्षणे दिसण्यासाठी साधारणपणे एक ते तीन आठवड्यांचा कालावधी लागतो.

संसर्ग पसरण्याचा सर्वाधिक धोका आजाराच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात असतो, म्हणजेच खोकला सुरू झाल्यानंतरच्या पहिल्या दोन ते तीन आठवड्यांत. प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) सुरू केल्यानंतर, सुमारे पाच दिवसांनी इतरांना आजार पसरवण्याची क्षमता नाहीशी होते.

डांग्या खोकल्याचा आजार किती काळ टिकतो?

डांग्या खोकल्याची सुरुवात सहसा सर्दीसारख्या लक्षणांनी होते. हा त्रास सुमारे एक-दोन आठवडे टिकतो. त्यानंतर तीव्र खोकला सुरू होतो. हा तीव्र खोकला तब्बल तीन महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो ! कल्पना करा, ते किती त्रासदायक असेल.

शेवटच्या टप्प्यात, जेव्हा खोकला कमी होतो आणि लक्षणे सुधारतात, तेव्हा लक्षणे पूर्णपणे नाहीशी होण्यासाठी काही आठवडे लागू शकतात. काही मुलांसाठी, हा बरा होण्याचा कालावधी महिन्यांपर्यंत टिकू शकतो. म्हणूनच काही लोक याला 'शंभर दिवसांचा खोकला' म्हणतात, पण हे प्रत्येकाच्या बाबतीत घडत नाही.

पालक कशी मदत करू शकतात?

जर तुम्ही तुमच्या मुलावर घरीच डांग्या खोकल्यासाठी उपचार करत असाल, तर डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच प्रतिजैविके द्या आणि एकही दिवस चुकवू नका.

डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय खोकल्याची औषधे देऊ नका. विशेषतः ४ वर्षांखालील मुलांना ती कधीही देऊ नका. कारण त्यामुळे दुष्परिणाम होऊ शकतात. खरे तर, डांग्या खोकल्यामध्ये खोकल्याची औषधे क्वचितच खोकला कमी करतात. कारण हा खोकला म्हणजे श्वसनमार्ग मोकळा करण्याचा शरीराचा एक प्रयत्न असतो.

तुमचे बाळ बरे होत असताना, त्याला भरपूर विश्रांती द्या. खोलीत थंड वाफेचा ह्युमिडिफायर वापरल्याने त्याची लाल झालेली, दुखणारी फुफ्फुसे आणि श्वसनमार्ग शांत होण्यास मदत होऊ शकते. (परंतु मशीन स्वच्छ आणि बुरशीमुक्त कसे ठेवावे याबद्दलच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा.)

घरातील ज्या गोष्टींमुळे खोकला येऊ शकतो, त्या टाळा. उदाहरणार्थ, आपल्या मुलाला एरोसोल स्प्रे (जसे की परफ्यूम स्प्रे), तंबाखूचा धूर, स्वयंपाकाचा धूर आणि लाकडी शेगडीच्या धुरापासून दूर ठेवा.

डांग्या खोकल्याने ग्रस्त मुलांना खोकल्यासोबत उलट्या होऊ शकतात किंवा त्यांना खाण्याची इच्छा होत नाही, म्हणून त्यांना एकाच वेळी भरपूर जेवण देण्याऐवजी थोडे थोडे करून वारंवार जेवण द्या. तसेच, आपल्या मुलाला भरपूर द्रव पदार्थ द्या. शरीरातील पाण्याच्या कमतरतेच्या (डिहायड्रेशनच्या) लक्षणांवर लक्ष ठेवा.

• अति तहान, चिडचिड, अस्वस्थता, सुस्ती, खोल गेलेले डोळे
• तोंड आणि जीभ कोरडी पडणे, चिकटपणा जाणवणे, त्वचा कोरडी पडणे
• तुम्ही रडलात तरी अश्रू येणार नाहीत.
• लघवीची वारंवारता कमी होणे (लहान बाळांच्या बाबतीत, डायपर ओले होण्याची वारंवारता कमी होणे)

डांग्या खोकल्याला प्रतिबंध करता येतो का?

हो! चांगली बातमी ही आहे की डांग्या खोकल्याला प्रतिबंध करता येतो. त्यासाठी तुम्हाला फक्त डांग्या खोकल्याची लस घ्यायची आहे. ही लस डीटीएपी (घटसर्प, धनुर्वात आणि डांग्या खोकला) लसीचाच एक भाग आहे, जी आपण सहसा आपल्या मुलांना देतो.

लसीकरणाचे वेळापत्रक काय आहे?

डीटीएपी (DTaP) लस साधारणपणे मूल सहा वर्षांचे होण्यापूर्वी ५ डोसच्या मालिकेत दिली जाते. तथापि, या लसीमुळे मिळणारी प्रतिकारशक्ती कालांतराने कमी होऊ शकते, म्हणून अतिरिक्त संरक्षणाचा उपाय म्हणून ११ ते १२ वयोगटातील मुलांना डांग्या खोकल्यासाठी बूस्टर डोस (टीडीएपी - Tdap) दिला जातो .

तरुण आणि प्रौढ व्यक्तींनी, जर त्यांनी यापूर्वी बूस्टर डोस घेतला नसेल, तर तो घेणे महत्त्वाचे आहे. तसेच, गर्भवती महिलांना त्यांच्या नवजात बाळाच्या संरक्षणासाठी प्रत्येक गर्भधारणेच्या दुसऱ्या तिमाहीत टीडीएपी (Tdap) लस घेण्याची शिफारस केली जाते . त्यानंतर, डिप्थेरिया आणि टिटॅनससाठी दर १० वर्षांनी बूस्टर डोस घेण्याची शिफारस केली जाते. त्यावेळी, बूस्टर डोसमध्ये डांग्या खोकल्याचाही समावेश असावा का, याबद्दल तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारले पाहिजे.

लहान मुलांच्या संपर्कात असणाऱ्या लोकांसाठी ही लस घेणे विशेषतः महत्त्वाचे आहे, कारण डांग्या खोकल्यामुळे बाळाला गंभीर, कधीकधी जीवघेण्या समस्या उद्भवू शकतात. प्रौढांची डांग्या खोकल्याविरुद्धची प्रतिकारशक्ती कालांतराने कमी होत असल्यामुळे, ही लस घेतल्याने त्यांच्या बाळांचे आणि मोठ्या मुलांचेही या आजारापासून संरक्षण होण्यास मदत होऊ शकते.

सर्व लसीकरण वेळापत्रकांप्रमाणे, यातही विशेष परिस्थिती आणि बाबी विचारात घ्याव्या लागू शकतात. याबद्दलची सर्वात अद्ययावत माहिती तुमच्या डॉक्टरांकडेच असेल.

ज्या व्यक्ती डांग्या खोकल्याची लागण झालेल्या व्यक्तीसोबत राहतात किंवा त्यांच्या जवळच्या संपर्कात येतात, त्यांनी पूर्वी डांग्या खोकल्याची लस घेतली असली तरीही, रोगाचा प्रसार रोखण्यासाठी प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) घ्यावीत . तसेच, याबाबत आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमच्या मुलाला डांग्या खोकला झाला आहे, किंवा तो डांग्या खोकला झालेल्या व्यक्तीच्या जवळच्या संपर्कात आला आहे,जरी मुलाला यापूर्वी डांग्या खोकल्याच्या सर्व शिफारस केलेल्या लसी दिल्या असल्या तरी, ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवा.

जर तुमच्या मुलाला सतत खोकला असेल आणि त्यासोबत खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, तर हे विशेषतः महत्त्वाचे आहे:

• खोकल्यामुळे मुलाची त्वचा किंवा ओठ लाल, जांभळे किंवा निळे झाल्यास.
• जर मुलाला खोकल्यानंतर उलट्या होत असतील.
• खोकल्यानंतर तुम्हाला तो 'व्हूप' असा आवाज ऐकू येत असेल तर.

खालील प्रकरणांमध्ये तुम्ही तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्यावा :

• जर मुलाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल .
• जर मुलाचा श्वास काही काळासाठी थांबला (`(apnea)`).
• जर मूल खूप सुस्त आणि झोपाळू असेल.
• जर तुमच्यामध्ये निर्जलीकरणाची लक्षणे दिसत असतील.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

डांग्या खोकला हा एक संभाव्य धोकादायक आजार आहे, विशेषतः लहान मुलांसाठी. तथापि, जर आपण याबद्दल जागरूक राहिलो, वेळेवर लसीकरण करून घेतले आणि लक्षणे दिसताच वैद्यकीय सल्ला घेतला, तर आपण आपल्या मुलांना या त्रासदायक आजारापासून वाचवू शकतो.

• लसीकरण हे सर्वोत्तम संरक्षण आहे. तुमच्या मुलाला सर्व आवश्यक लसी वेळेवर मिळाल्या आहेत याची खात्री करा. गर्भवती माता आणि बाळांच्या संपर्कात येणाऱ्या प्रौढांनी डांग्या खोकल्याचा बूस्टर डोस घेण्याचाही विचार करावा.
• लक्षणांबद्दल जागरूक रहा. जरी याची सुरुवात सामान्य सर्दीसारखी झाली, तरी खोकला गंभीर झाल्यास, किंवा 'व्हूपिंग' सारखा आवाज ऐकू आल्यास, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.
• डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. डॉक्टरांनी सांगितलेल्या संपूर्ण कालावधीसाठी प्रतिजैविके द्या.
• आजाराचा प्रसार रोखण्यास मदत करा. तुमच्या घरातील कोणाला डांग्या खोकला झाल्यास, इतरांना त्याचा प्रसार होऊ नये यासाठी तुम्ही काय उपाययोजना करू शकता याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

लक्षात ठेवा, तुमच्या मुलाच्या आरोग्यासाठी तुमची काळजी आणि त्वरित कृती या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी आहेत.

डांग्या खोकला, पर्टुसिस, संसर्गजन्य रोग, मुलांचा खोकला, लसीकरण, डीटीएपी, टीडीएपी