ඔයාගේ නියපොතුවලත් මේ වගේ සුදු ඉරි පේනවද? අපි කතා කරමු Muehrcke Lines ගැන (Muehrcke Lines)

ඔයා කවදාහරි ඔයාගේ නියපොතු දිහා හොඳට බලද්දී, හරහට ගියපු සුදු පාට ඉරි වගයක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතන්න ඇති මේක නිකන්ම නිකන් දෙයක්, සමහරවිට කැල්සියම් මදිවෙලා වෙන්න ඇති කියලා. ඒත් මේ ඉරි, අපේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන යම් සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ගැන අපිට දෙන වැදගත් සංඥාවක් වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ Muehrcke Lines කියන, නියපොතුවල දකින්න ලැබෙන මේ විශේෂිත තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, පැහැදිලිව කතා කරමු.

Muehrcke Lines කියන්නේ ඇත්තටම මොනවද?

සරලවම කිව්වොත්, Muehrcke Lines කියන්නේ ඔයාගේ නියපොතු හරහා යන, සුදු පාට, තිරස් ඉරි වලට. මේවා 1956 දී මුලින්ම විස්තර කරපු Robert Muehrcke කියන දොස්තර මහත්මයාගේ නමින් තමයි නම් කරලා තියෙන්නේ. මේ ඉරි වල විශේෂ ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.

• ඉරි දෙකක් හෝ ඊට වැඩි ගණනක්: සාමාන්‍යයෙන් එක නියපොත්තක මේ වගේ ඉරි දෙකක් හෝ ඊට වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්. හැබැයි මහපට ඇඟිල්ලේ නියපොත්තේ මේවා දකින්න ලැබෙනවා හරිම අඩුයි.
• මතුපිට සිනිඳුයි: ඔයා මේ ඉරි උඩින් ඇඟිල්ල ගෙනිච්චට කිසිම උස් වීමක්, රළු ගතියක් දැනෙන්නේ නෑ. නියපොත්තේ මතුපිට සාමාන්‍ය විදියටමයි තියෙන්නේ.
• තද කළාම මැකිලා යනවා: මේක තමයි වැදගත්ම ලක්ෂණය. ඔයා නියපොත්ත උඩ 살짝 තද කරලා (press කරලා) බැලුවොත්, ඒ ඉරි ටික වෙලාවකට නොපෙනී යනවා. පස්සේ ආයෙමත් මතුවෙනවා.
• නියපොත්තත් එක්ක උඩට යන්නේ නෑ: අපේ නියපොතු දික් වෙනකොට සාමාන්‍යයෙන් නියපොත්තේ තියෙන ලපයක් වගේ දෙයක් උඩට ගමන් කරනවා නේද? ඒත් මේ Muehrcke Lines එහෙම වෙන්නේ නෑ. ඒවා නියපොතු යට පටකයේ තියෙන වෙනසක් නිසා, නියපොත්ත දික් වුණත් ඉරි තියෙන්නේ එකම තැන.
• ඇඟිලිවල වේදනාව: සමහර වෙලාවට මේ ඉරි එක්ක ඇඟිලිවල වේදනාවක් හෝ සංවේදී බවක් ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්. හැබැයි ඉරි නිසාම වේදනාවක් එනවා කියන එක නෙවෙයි.

ඇයි මේ වගේ ඉරි ඇතිවෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඔයා හිතනවා ඇති මේ ඉරි නියපොත්තේම තියෙන ප්‍රශ්නයක් කියලා. ඒත් ඇත්තටම මේක නියපොත්තේ ප්‍රශ්නයක් නෙවෙයි. මේක නියපොත්තට යටින් තියෙන රුධිර නාලිකා වල සිදුවෙන වෙනසක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක්.

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි ලේ වල ඇල්බියුමින් (albumin) ප්‍රෝටීන මට්ටම අඩු වීම. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ Hypoalbuminemia කියලා.

හිතන්නකෝ, ඇල්බියුමින් කියන්නේ අපේ අක්මාවෙන් (liver) නිපදවන, ලේ වල තියෙන ගොඩක් වැදගත් ප්‍රෝටීනයක්. මේකෙන් තමයි අපේ රුධිර නාලිකා ඇතුළේ දියර වර්ග (fluids) හරියට පාලනය කරන්නේ. යම් හේතුවක් නිසා මේ ඇල්බියුමින් මට්ටම අඩුවුණාම, නියපොතු යට තියෙන පටකවලට වැඩිපුර පීඩනයක් ඇතිවෙලා, ඒ ප්‍රදේශය සුදු පාටට පේන්න ගන්නවා. අන්න ඒක තමයි අපිට මේ සුදු ඉරි විදියට පේන්නේ.

දැන් බලමු ඇල්බියුමින් මට්ටම අඩු වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද කියලා:

• වකුගඩු රෝග (Kidney disease): මේක තමයි සුලභම හේතුව. අපේ වකුගඩු කියන්නේ හරියට ෆිල්ටර් එකක් වගේ. ඒකෙන් ලේ වල තියෙන අනවශ්‍ය දේවල් පෙරා ඉවත් කරනවා. ඒත් මේ ෆිල්ටරේ මොකක්හරි අවුලක් ආවම, ඕන කරන හොඳ දේවල්, හරියට ඇල්බියුමින් වගේ ප්‍රෝටීනුත්, මුත්‍රා එක්ක එළියට යන්න පටන් ගන්නවා.
• නෙෆ්‍රොටික් සින්ඩ්‍රෝම් (Nephrotic syndrome): මේකෙදි වකුගඩු වලින් අධික ලෙස ප්‍රෝටීන් මුත්‍රා සමඟ පිටවෙනවා.
• ග්ලොමෙරුලොනෙෆ්රයිටිස් (Glomerulonephritis): වකුගඩු වල තියෙන සියුම් පෙරන ඒකක වල ඇතිවන ප්‍රදාහයක් (inflammation).

• අක්මාවේ රෝග (Liver disease): ඇල්බියුමින් නිපදවන්නේ අක්මාවෙ නිසා, සිරෝසිස් (cirrhosis) වගේ අක්මාවේ රෝග තත්ත්වයන් වලදී ප්‍රෝටීන් නිෂ්පාදනය අඩු වෙන්න පුළුවන්.

• පෝෂණ ඌනතා (Malnutrition): ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රෝටීන් ප්‍රමාණය ආහාර වලින් නොලැබී ගියහම, ඇල්බියුමින් මට්ටම පහළ බහින්න පුළුවන්.

• පිළිකා සඳහා කරන ප්‍රතිකාර (Chemotherapy): සමහර පිළිකා රෝගීන්ට, විශේෂයෙන්ම (Chemotherapy) ප්‍රතිකාර ගන්නා අයට, ලේ වල ඇල්බියුමින් මට්ටම සාමාන්‍ය වුණත් මේ Muehrcke Lines ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?

ඔයා මේ වගේ ඉරි දැකලා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා සාමාන්‍යයෙන් මේක ලේසියෙන්ම අඳුනගනියි.

සාමාන්‍යයෙන් නියපොතු දිහා බලලා, ඒවයේ ලක්ෂණ පරීක්ෂා කරලා තමයි මූලිකවම මේක Muehrcke Lines ද කියලා තීරණය කරන්නේ.

ඊට අමතරව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. ඔයාට වෙනත් රෝගාබාධ තියෙනවද, ගන්නා බෙහෙත් මොනවද වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරලා, මේ ඉරි ඇතිවෙන්න හේතුව හොයාගන්න ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) හෝ මුත්‍රා පරීක්ෂණයක් (urinalysis) කරන්න නියම කරයි. ලේ පරීක්ෂණයෙන් ප්‍රධාන වශයෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇල්බියුමින් මට්ටම කොහොමද කියලයි.

නියපොතුවල දකින්න පුළුවන් වෙනත් ඉරි වර්ග සහ Muehrcke Lines අතර වෙනස

නියපොතුවල සුදු පාට වෙනස්කම් (වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී (leukonychia) කියනවා) බොහෝ විදියකට එන්න පුළුවන්. Muehrcke Lines, Mee's Lines, සහ Beau's Lines කියන්නේ ඒ අතරින් ප්‍රධාන වර්ග තුනක්. මේවා අතර තියෙන වෙනස දැනගත්තම ඔයාටත් යම් අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

Muehrcke Lines කියන්නේ බරපතල දෙයක්ද? කවදාද දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනේ?

මේක ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්‍රශ්නයක්. Muehrcke Lines කියන මේ ඉරි විතරක් ගත්තොත් ඒවා භයානක නෑ. ඒවා හානිකරත් නෑ.

නමුත්, මේක තමයි වැදගත්ම දේ - මේ ඉරි කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ තියෙන වෙනත්, සමහරවිට බරපතල, රෝගයක ලක්ෂණයක්. හරියට ගෙදරක දුම් දානවා දකිනකොට අපි දන්නවා කොහේ හරි ගින්නක් තියෙනවා කියලා වගේ, මේ ඉරි දැක්කොත් අපි දැනගන්න ඕනේ ඇඟ ඇතුළේ මොකක් හරි ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා.

ඒ නිසා, ඔයාගේ නියපොතුවල මේ වගේ ඉරි දැක්කොත්, ඒවා නොසලකා හරින්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයාට වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, උදාහරණයක් විදියට:

• ඇඟ, කකුල් හෝ මූණ ඉදිමීම
• හතිය
• දුර්වල බවක් දැනීම
• බඩේ කැක්කුම
• වෙනදාට වඩා මුත්‍රා පිටවෙනවා අඩු බවක් හෝ මුත්‍රා පෙණ දමන ස්වභාවයක්

මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න. එතුමාට පුළුවන් මේකට හේතුව හරියටම හොයලා බලලා, අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න. සමහරවිට ඔයා දැනටමත් වකුගඩු රෝගයක් වගේ දෙයකට ප්‍රතිකාර ගන්න කෙනෙක් නම්, මේ ඉරි මතු වෙනවා කියන්නේ ඔයාගේ රෝගය හරියට පාලනය වෙන්නේ නෑ කියන එකේ සංඥාවක් වෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර කරන්නේ ඉරි වලට නෙවෙයි, ඉරි ඇතිවෙන්න හේතු වුණු යටින් පවතින රෝගයටයි. උදාහරණයක් විදියට, ඇල්බියුමින් මට්ටම ගොඩක් අඩු නම්, සමහරවිට නහරයක් හරහා ඇල්බියුමින් (IV albumin) දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. වකුගඩු රෝගයට හෝ අක්මාවේ රෝගයට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර පටන් ගත්තම, ශරීරයේ ඇල්බියුමින් මට්ටම යථා තත්ත්වයට පත්වුණාම, මේ ඉරි ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා.