ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားတချို့က ဘာကြောင့် ကုသရခက်တာလဲ။ ဒီကုသမှုအသစ်တွေ (ကုသရခက်တဲ့ ရင်သားကင်ဆာ) အကြောင်း ပြောကြရအောင်။

တစ်စုံတစ်ယောက်သည် ရင်သားကင်ဆာရှိကြောင်း စစ်ဆေးတွေ့ရှိသောအခါ အလွန်ဝမ်းနည်းပြီး ကြောက်ရွံ့ကြသည်။ ၎င်းသည် ပုံမှန်ဖြစ်သည်။ သို့သော် ယနေ့ခေတ်တွင် အဆင့်မြင့်ဆေးပညာဖြင့် ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစား အများစုကို ထိန်းချုပ်ကုသနိုင်ပါသည်။ သို့သော် အချို့ကင်ဆာအမျိုးအစားများသည် အခြားကင်ဆာများထက် ကုသရန် အနည်းငယ်ခက်ခဲပါသည်။ ၎င်းတို့ကို "ကုသရန်ခက်ခဲသော ရင်သားကင်ဆာများ" ဟုခေါ်သည်။ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာသုတေသီများသည် ဤအတွက် မျှော်လင့်ချက်များစွာထားရှိပြီး ကုသမှုအသစ်များကို နေ့စဉ်တီထွင်နေကြသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ယနေ့ ဤအကြောင်း ဆွေးနွေးကြပါစို့။

ရင်သားကင်ဆာတချို့က ဘာကြောင့် ကုသရခက်တာလဲ။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အအောင်မြင်ဆုံး ရင်သားကင်ဆာကုသမှုတွေဟာ ကင်ဆာဆဲလ်တွေ ဘယ်လိုကြီးထွားလာလဲဆိုတာကို ထိန်းချုပ်ဖို့ ရည်ရွယ်ပါတယ်။ ဒီလိုစဉ်းစားကြည့်ပါ- ကင်ဆာဆဲလ်တစ်ခုဟာ တံခါးတစ်ချပ်လိုဆိုရင် ဟော်မုန်းတွေနဲ့ ပရိုတင်းတချို့ဟာ အဲဒီတံခါးကို ဖွင့်ပေးတဲ့ သော့တွေလိုပါပဲ။ ကုသမှုတွေဟာ တံခါးတွေ (receptors) ကို ပိတ်ဆို့ခြင်းအားဖြင့် ဒီသော့တွေ အလုပ်မလုပ်အောင် လုပ်ဆောင်ပါတယ်။ ရင်သားကင်ဆာကို 'တံခါး' အမျိုးအစားပေါ်မူတည်ပြီး အဓိကအမျိုးအစားသုံးမျိုးခွဲခြားထားပါတယ်။

ကဲ ဒီအမျိုးအစားသုံးမျိုးက ဘာတွေလဲဆိုတာ ကြည့်ရအောင်။

ရင်သားကင်ဆာလူနာအားလုံးရဲ့ ၁၀% ကနေ ၂၀% အထိမှာ ဒီလိုဖြစ်တတ်ပါတယ်၎င်းသည် triple-negative breast cancer (TNBC) ဟုခေါ်သော ရင်သားကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုဖြစ်သည်။ အခြားကင်ဆာအမျိုးအစားများအတွက် အောင်မြင်စွာအသုံးပြုသော ဟော်မုန်းကုသမှုများသည် ဤကင်ဆာအမျိုးအစားအတွက် အလုပ်မဖြစ်ပါ၊ အဘယ်ကြောင့်ဆိုသော် ၎င်းတွင် ဟော်မုန်း receptors မရှိသောကြောင့်ဖြစ်သည်။ ထို့အပြင်၊ HER2 ကိုပစ်မှတ်ထားသောဆေးဝါးများသည်လည်း အထောက်အကူမပြုပါ။

ထို့အပြင်၊ TNBC ကင်ဆာ သည် အခြားအမျိုးအစားများထက် ပိုမိုပြင်းထန်သည် ။ ဆိုလိုသည်မှာ ကင်ဆာကို ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိချိန်တွင် ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်ခြေ ပိုများသည်။ ၎င်းသည် လူတစ်ဦးစီတွင် ကွဲပြားစွာပြုမူပြီး အချိန်နှင့်အမျှ အချို့သောဆေးဝါးများကို ခံနိုင်ရည်ရှိလာသည်အထိ ပြောင်းလဲနိုင်သည်။

မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုတွေက ဒါကို ဘယ်လိုအကျိုးသက်ရောက်စေသလဲ။

TNBC ကဲ့သို့သော ကင်ဆာရောဂါကို စောစီးစွာ သိရှိနိုင်ရန် အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းများထဲမှ တစ်ခုမှာ အန္တရာယ်မြင့်မားသူများကို ဖော်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ ထိုသို့ပြုလုပ်ရန်အတွက် သုတေသီများသည် မျိုးဆက်တစ်ခုပြီးတစ်ခု လက်ဆင့်ကမ်းလာသည့် မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ (မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ) ကို လေ့လာနေကြပြီး ၎င်းတို့သည် ရင်သားကင်ဆာနှင့် ဆက်စပ်နေသည်။

• BRCA1 ( ရင်သားကင်ဆာ မျိုးဗီဇ ၁)
• BRCA2 (ရင်သားကင်ဆာ မျိုးဗီဇ ၂)

ဒီမျိုးဗီဇနှစ်ခုထဲက တစ်ခုခုမှာ မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုကို အမွေဆက်ခံရရှိရင် ရင်သားကင်ဆာနဲ့ သားဥအိမ်ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။ ဒီမျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိရင် ငယ်ရွယ်စဉ်မှာတင် ကင်ဆာဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါတယ်။

BRCA1 မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုရှိသော ရင်သားကင်ဆာအများစုသည် triple-negative ဖြစ်သည်။ ထို့ကြောင့် ဤမျိုးရိုးဗီဇကို နားလည်ခြင်းသည် TNBC ကို ကုသရန် ပိုမိုကောင်းမွန်သောနည်းလမ်းများကို ရှာဖွေရန် အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်သည်။

ပျံ့နှံ့နေသော ရင်သားကင်ဆာအကြောင်း သင်ဘာတွေသိထားဖို့လိုအပ်သလဲ။

ကုသရန်ခက်ခဲသော နောက်ထပ်ကင်ဆာအမျိုးအစားတစ်ခုမှာ ခန္ဓာကိုယ်၏ ဝေးလံသောအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့သွားသော ရင်သားကင်ဆာဖြစ်သည်။ ၎င်းကို metastatic breast cancer ဟုခေါ်သည်။ ၎င်းသည် အရိုး၊ ဦးနှောက်၊ အသည်း သို့မဟုတ် အဆုတ်ကဲ့သို့သော ခန္ဓာကိုယ်၏ အခြားအစိတ်အပိုင်းများသို့ ပျံ့နှံ့နိုင်သည်။ တစ်ခါတစ်ရံတွင် ကင်ဆာသည် ဤနည်းဖြင့် ပျံ့နှံ့သွားသောအခါတွင် ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်သည်။ သို့သော် များသောအားဖြင့် ကင်ဆာသည် ပြန်လည်ဖြစ်ပွားပြီး ကနဦးကုသမှုအပြီးတွင်၊ တစ်ခါတစ်ရံတွင် နှစ်ပေါင်းများစွာကြာပြီးနောက် ပျံ့နှံ့သွားလေ့ရှိသည်။

သင့်ရဲ့ ရင်သားကင်ဆာကင်ဆာသည် ဝေးလံသောနေရာများသို့ ပျံ့နှံ့သွားပါက ကုသမှု၏ အဓိကရည်ရွယ်ချက်မှာ ကင်ဆာကို ထိန်းချုပ်ရန်ဖြစ်သည်။ ၎င်းအတွက် ခန္ဓာကိုယ်တစ်ခုလုံးဆိုင်ရာ ကုထုံးသည် အသုံးအများဆုံး ကုသမှုဖြစ်သည်။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင့်လက္ခဏာများ၊ ယခင်ကုသမှုများ၊ ကင်ဆာပျံ့နှံ့ခဲ့သည့်နေရာနှင့် ကင်ဆာဆဲလ်အမျိုးအစားတို့ကို အခြေခံ၍ ကုသမှုကို ဆုံးဖြတ်ပေးပါလိမ့်မည်။

ဒီအတွက် နောက်ဆုံးပေါ် ကုသမှုတွေက ဘာတွေလဲ။

TNBC ဟုခေါ်သော ပြန့်ပွားနေသောနှင့် ထပ်တလဲလဲဖြစ်ပွားနေသော ရင်သားကင်ဆာအတွက် ကုသမှုများသည် မကြာသေးမီနှစ်များအတွင်း သိသိသာသာ တိုးတက်လာခဲ့သည်။ ကီမိုဆေးဝါးသည် ၎င်းအတွက် အဓိကကုသမှုဖြစ်သည်။ ယခုအခါ ဆရာဝန်များသည် ၎င်းကို အခြားဆေးဝါးများနှင့် ပေါင်းစပ်ပေးကြသည်။

အခြားကုသမှုရွေးချယ်စရာအသစ်အချို့မှာ အောက်ပါအတိုင်းဖြစ်သည်။

PARP တားဆီးပစ္စည်းများ

၎င်းတို့သည် BRCA မျိုးရိုးဗီဇပြောင်းလဲမှုများ နှင့် HER2-အနုတ်လက္ခဏာနှင့် ပြန့်ပွားနေသောကင်ဆာရှိသူများတွင် ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ DNA ကို ဖျက်ဆီးပေးသည့် ဆေးအမျိုးအစားဖြစ်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် `olaparib (Lynparza)` နှင့် `talazoparib (Talzenna)` တို့ ပါဝင်သည်။ ၎င်းတို့သည် အစောပိုင်းအဆင့် TNBC အတွက် ကောင်းမွန်သောရလဒ်များကို ပြသခဲ့သည်။

ကိုယ်ခံအားကုထုံး

ဤကုသမှုများသည် ခန္ဓာကိုယ်၏ကိုယ်ပိုင် ကိုယ်ခံအားစနစ်ကို ကင်ဆာဆဲလ်များကို ဖျက်ဆီးရန် လှုံ့ဆော်ပေးပါသည်။ Pembrolizumab (Keytruda) သည် ထိုကဲ့သို့သောဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။ ၎င်းတို့ကို များသောအားဖြင့် ကီမိုဆေးဝါးနှင့် တွဲဖက်ပေးလေ့ရှိသည်။

ပဋိပစ္စည်း-ဆေးဝါး ပေါင်းစပ်ပစ္စည်းများ (ADCs)

ဒါက အရမ်းစိတ်ဝင်စားစရာကောင်းတဲ့ နည်းပညာတစ်ခုပါ။ ဆေးဝါးတစ်ခုကို ပစ်မှတ်ဆီ လမ်းညွှန်ပေးတဲ့ GPS စနစ်တစ်ခုလို့ မြင်ယောင်ကြည့်ပါ။ ဒီဆေးဝါးတွေမှာပါတဲ့ ပဋိပစ္စည်းတွေက ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ရှာဖွေပြီး တွယ်ကပ်ကာ ကျန်းမာတဲ့ဆဲလ်တွေကို မထိခိုက်စေဘဲ တွဲထားတဲ့ဆေးဝါးနဲ့ ကင်ဆာဆဲလ်တွေကို ဖျက်ဆီးပစ်ပါတယ်။ `Sacituzumab govitecan (Trodelvy)` ဟာ အဆင့်မြင့် TNBC အတွက် အတည်ပြုထားတဲ့ ADC ဆေးဝါးတစ်မျိုးဖြစ်ပါတယ်။

ထပ်ဆောင်းကုထုံးများ

ဟော်မုန်း အာရုံခံကိရိယာ (HR) အပြုသဘောဆောင်သော ကင်ဆာများအတွက် ဟော်မုန်းကုထုံးနှင့် တွဲဖက်ပေးသော ဆေးဝါးအသစ်များစွာ ရှိပါသည်။ Abemaciclib (Verzenio) သည် ထိုကဲ့သို့သော ဆေးတစ်မျိုးဖြစ်သည်။

ဒီကိစ္စနဲ့ ပတ်သက်ပြီး အနာဂတ်အလားအလာတွေက ဘာတွေလဲ။

သုတေသီများသည် ဤကင်ဆာများအတွက် ကုသမှုရွေးချယ်စရာများကို တိုးချဲ့ရန် အဆက်မပြတ်လုပ်ဆောင်နေကြပြီး၊ ကိုယ်ခံအားကုထုံး ဒြပ်ပေါင်းအသစ်များကို ရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသမှုရလဒ်များကို ခန့်မှန်းနိုင်သည့် အမှတ်အသားများကို ဖော်ထုတ်ခြင်း အပါအဝင် ဖြစ်သည်။

အခြားရောဂါများအတွက် အတည်ပြုထားသော ဆေးဝါးများသည် TNBC အတွက် အသုံးဝင်မည်လားဆိုသည်ကို ၎င်းတို့က စုံစမ်းစစ်ဆေးနေကြသည်။ PARP inhibitors ကဲ့သို့သော ဆေးဝါးများကို ပိုမိုကျယ်ပြန့်စွာ အသုံးပြုရန် နည်းလမ်းများကိုလည်း ၎င်းတို့က စုံစမ်းစစ်ဆေးနေကြသည်။ အချို့သော လေ့လာမှုများသည် ဆေးဝါးခံနိုင်ရည်ရှိသော ကင်ဆာဆဲလ်များကို သတ်ရန်အတွက် ခန္ဓာကိုယ်အတွက် အကျိုးပြုသော နာနိုအမှုန်များကို အသုံးပြုရန်လည်း ကြိုးစားနေကြသည်။

ဒါကြောင့် ဒီကင်ဆာအမျိုးအစားနဲ့ အတူနေထိုင်ရတာဟာ စိန်ခေါ်မှုတစ်ရပ်ဖြစ်နိုင်ပေမယ့် ကုသမှုအသစ်တွေအတွက် မျှော်လင့်ချက်ရှိပါတယ်။ အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့ သင့်ဆရာဝန်နဲ့ မှန်မှန်ဆွေးနွေးပြီး သင့်အတွက် အကောင်းဆုံးကုသမှုအစီအစဉ်ကို ဆုံးဖြတ်ဖို့ပါပဲ။