ကလေးမွေးပြီးနောက် ဝမ်းနည်းပြီး စိုးရိမ်ပူပန်မှုတွေ ခံစားရပါသလား။ Postpartum Depression အကြောင်း ဆွေးနွေးကြရအောင်။

ကလေးတစ်ယောက်ရှိခြင်းဟာ သင့်ဘဝမှာ ကြီးမားတဲ့ပြောင်းလဲမှုတစ်ခုပါ။ မိခင် ဒါမှမဟုတ် ဖခင်တစ်ယောက်ဖြစ်လာခြင်းဟာ အံ့သြဖွယ်ကောင်းတဲ့ အတွေ့အကြုံတစ်ခုဖြစ်ပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ စိတ်ရှုပ်ထွေးပြီး စိတ်ရှုပ်ထွေးစေနိုင်ပါတယ်။ အထူးသဖြင့် ပထမဆုံးအကြိမ်ဖြစ်ရင် ကြောက်ရွံ့မှုတွေနဲ့ သံသယတွေ ရှိတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ ဒါပေမယ့် သင်ဟာ အမြဲတမ်း စိတ်ဖိစီးနေခြင်း၊ အထီးကျန်ခြင်း၊ ဒေါသထွက်ခြင်း ဒါမှမဟုတ် အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ငိုကြွေးခြင်းတွေကို ခံစားနေရရင် မီးဖွားပြီးနောက် စိတ်ကျရောဂါ ခံစားနေရတာ ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

PPD (မီးဖွားပြီးနောက် စိတ်ကျရောဂါ) ဆိုတာ ဘာလဲ။ ရိုးရိုးလေး နားလည်ကြည့်ရအောင်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် postpartum depression ဒါမှမဟုတ် ကျွန်တော်တို့ခေါ်တဲ့ PPD ဆိုတာ ကလေးမွေးပြီးနောက် ဖြစ်ပေါ်တတ်တဲ့ စိတ်ကျရောဂါအခြေအနေတစ်ခုပါ။ ဒါက ကလေးမွေးတဲ့မိခင်ကိုသာမက မွေးစားမိဘတွေကိုပါ ထိခိုက်စေနိုင်ပါတယ်။ ကလေးမွေးပြီးနောက်မှာ ကျွန်တော်တို့ရဲ့ခန္ဓာကိုယ်ဟာ ဟော်မုန်းတွေမှာ အဓိကပြောင်းလဲမှုတွေအပြင် ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ၊ စီးပွားရေးနဲ့ လူမှုရေးဆက်ဆံရေးတွေမှာပါ ပြောင်းလဲမှုများစွာကို ကြုံတွေ့ရပါတယ်။ ဒါတွေအားလုံးက PPD ကို ဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။

PPD ရှိရင် စိတ်မပူပါနဲ့၊ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး ။ သင့်အမှား မဟုတ်ပါဘူး။ အရေးကြီးတာက အကူအညီတွေ ရှိပါတယ်။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲပြီး လမ်းကြောင်းမှန်ပေါ် ပြန်ရောက်အောင် ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

ဒီအခြေအနေ အမျိုးအစား အမျိုးမျိုးရှိလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ မီးဖွားပြီးနောက် စိတ်ကျရောဂါ အမျိုးအစား သုံးမျိုးရှိပါတယ်-

၁။ ကလေးဘလူးစ်

ကလေးမွေးပြီးနောက် မိခင်အများစုမှာ ဒါက ပထမဆုံးဖြစ်တတ်တဲ့ အရာပါ။ မိခင် ၅၀% မှ ၇၅% အထိဟာ baby blues ကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ် ။ ဒီလိုဖြစ်ရင် ငိုတာ၊ ဝမ်းနည်းတာနဲ့ အသေးအဖွဲလေးတွေအတွက် စိုးရိမ်ပူပန်တာတွေတောင် ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ကလေးမွေးပြီး ပထမအပတ် (တစ်ရက်ကနေ လေးရက်အထိ) အတွင်းမှာ စတင်လေ့ရှိပါတယ်။ ဒီအတွေ့အကြုံက နည်းနည်းတော့ မသက်မသာဖြစ်စရာကောင်းပေမယ့် နှစ်ပတ်လောက်ကြာရင် ကုသမှုမပါဘဲ ပျောက်သွားလေ့ရှိပါတယ် ။ ဒီအချိန်မှာ သင်လုပ်နိုင်တဲ့ အကောင်းဆုံးအရာကတော့ သင့်ခင်ပွန်း၊ မိသားစုနဲ့ သူငယ်ချင်းတွေဆီကနေ အကူအညီတောင်းဖို့ပါပဲ။

၂။ မီးဖွားပြီးနောက် စိတ်ကျရောဂါ (PPD)

ဒါက baby blues ထက် ပိုပြင်းထန် တဲ့ အခြေအနေ တစ်ခုပါ။ မိခင်သစ် ၇ ယောက်မှာ ၁ ယောက်လောက်ဟာ PPD ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ အရင်က PPD ဖြစ်ဖူးရင် နောက်တစ်ကြိမ်ကိုယ်ဝန်ဆောင်တဲ့အခါ ၃၀% လောက် မြင့်တက်လာနိုင်ပါတယ်။ ဒီအချိန်အတွင်းမှာ ရုတ်တရက်ပျော်ရွှင်မှုကို ခံစားရပြီး ရုတ်တရက်ဝမ်းနည်းခြင်း၊ အများကြီးငိုခြင်း၊ အလွယ်တကူဒေါသထွက်ခြင်းနဲ့ မောပန်းနွမ်းနယ်ခြင်းတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် စိတ်ပျက်ခြင်း၊ အရာအားလုံးကို မလိုအပ်ဘဲကြောက်ရွံ့ခြင်းနဲ့ သင့်ကလေးကို ဒါမှမဟုတ် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဂရုမစိုက်နိုင်တော့သလို ခံစားရခြင်းတွေလည်း ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ တချို့လူတွေမှာ အပျော့စားလက္ခဏာတွေ ရှိနိုင်ပေမယ့် တချို့ကတော့ အမြဲတမ်းရှိနေနိုင်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေက ကလေးမွေးပြီး တစ်ပတ်အတွင်း ပေါ်လာနိုင်သလို၊ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ တစ်နှစ်အထိ ပေါ်လာနိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက လပေါင်းများစွာ ကြာရှည်နိုင်ပေမယ့်၎င်းကို စိတ်ကုထုံး သို့မဟုတ် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများဖြင့် အောင်မြင်စွာ ကုသနိုင်ပါသည်။

၃။ မီးဖွားပြီးနောက် စိတ်ရောဂါ

ဒါဟာ အခြေအနေသုံးမျိုးထဲမှာ အပြင်းထန်ဆုံးဖြစ်ပြီး အရေးပေါ်ဆေးကုသမှု လိုအပ်ပါတယ် ။ ဒါပေမယ့် အလွန်ရှားပါးပါတယ်။ ကလေးမွေးဖွားဖူးတဲ့ မိခင် ၁၀၀၀ မှာ တစ်ယောက်လောက်ဟာ ဒီအခြေအနေ (Postpartum Psychosis) ဖြစ်ပွားတတ်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ကလေးမွေးဖွားပြီး မကြာခင်မှာ ပေါ်လာလေ့ရှိပြီး အလွန်ပြင်းထန်ပါတယ်။ ဒီလက္ခဏာတွေဟာ ရက်သတ္တပတ်အနည်းငယ်ကနေ လအနည်းငယ်အထိ ကြာရှည်နိုင်ပါတယ်။ ရောဂါလက္ခဏာတွေက အလွန်အမင်း ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ မျှော်လင့်ချက်မဲ့ခြင်း၊ ရှက်ခြင်း၊ အိပ်မပျော်ခြင်း၊ သံသယလွန်ကဲခြင်း၊ အမှန်တကယ်မဟုတ်တဲ့အရာတွေကို မြင်/ကြားခြင်း (အထင်အမြင်လွဲမှားခြင်း သို့မဟုတ် အာရုံလွဲခြင်း)၊ အလွန်အမင်းလှုပ်ရှားမှု၊ စကားပြောမြန်ခြင်းနဲ့ စိတ်ကြွခြင်းတို့ ပါဝင်ပါတယ်။ ဒီအခြေအနေမှာ ချက်ချင်းဆေးကုသမှုခံယူဖို့ လိုအပ်ပါတယ်။ ဘာလို့လဲဆိုတော့ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဒါမှမဟုတ် သင့်ကလေးကို ထိခိုက်နိုင်ခြေများလို့ပါ ။ ကုသမှုမှာ ဆေးရုံတက်ခြင်း၊ စိတ်ကုထုံးနဲ့ ဆေးဝါးတွေ ပါဝင်လေ့ရှိပါတယ်။

ဒီအခြေအနေကြောင့် ဘယ်သူတွေ အများဆုံးထိခိုက်လဲ။

PPD က သင်ထင်သလောက် ရှားပါးတဲ့ကိစ္စ မဟုတ်ပါဘူး။ မိခင် ၇၅% လောက်က ကလေးမွေးပြီးနောက် baby blues ကို ခံစားရလေ့ရှိပါတယ်။ ဒီအမျိုးသမီးတွေရဲ့ ၁၅% လောက်က PPD ဖြစ်ပွားနိုင်ပါတယ်။ အစောပိုင်းက ကျွန်တော်ဖော်ပြခဲ့တဲ့ အဆိုးရွားဆုံးအခြေအနေဖြစ်တဲ့ postpartum psychosis ဟာ မိခင် ၁၀၀၀ မှာ ၁ ယောက်လောက်ပဲ သက်ရောက်မှုရှိပါတယ်။

ကျွန်မမှာ baby blues ဒါမှမဟုတ် PPD ရှိမရှိ ဘယ်လိုသေချာသိနိုင်မလဲ။

ကလေးမွေးပြီးနောက် baby blues ကို ခံစားရတာ အဖြစ်များပါတယ်။ baby blues နဲ့ PPD ရဲ့ လက္ခဏာတွေက အတန်ငယ်ဆင်တူပါတယ်။ ဒါပေမယ့် baby blues ရဲ့ လက္ခဏာတွေက ၁၀ ရက်လောက်ကြာရင် သက်သာသွားပြီး သိပ်မပြင်းထန်ပါဘူး ။ PPD မှာတော့ လက္ခဏာတွေက ရက်သတ္တပတ် ဒါမှမဟုတ် လပေါင်းများစွာ ကြာရှည်နိုင်ပြီး ပိုပြင်းထန်ပါတယ်။

ဒီအချက်တွေရှိရင် baby blues ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ ငိုနေတယ်။
• အရာအားလုံး လေးလံနေသလို ခံစားရတယ်။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ အစာစားချင်စိတ် ရှိတယ်။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကောင်းကောင်း အိပ်မပျော်ဘူး။
• ရုတ်တရက် သင့်ရဲ့ ပျော်ရွှင်မှုတွေ ဆုံးရှုံးသွားပြီး ဝမ်းနည်းပြီး ဒေါသထွက်လာပါတယ် (စိတ်ခံစားချက် ပြောင်းလဲလာပါတယ်)။

ဒါပေမယ့် မှတ်ထားပါ၊ သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးတာက ဘာမှမထိခိုက်ပါဘူး။ ပြီးရင် ကုသမှု လိုအပ်မလို သူ (သို့) သူမ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

PPD ဘယ်လောက်ကြာကြာခံနိုင်လဲ။

PPD ဟာ သင့်ကလေးမွေးဖွားပြီး တစ်နှစ်အထိ ကြာရှည်နိုင်ပါတယ် ။ ဒါပေမယ့် တစ်နှစ်အတွင်း "ပျောက်ကင်း" သွားမယ်လို့ မဆိုလိုပါဘူး။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ကုသမှုတွေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။ သင်ဘယ်လိုခံစားနေရလဲဆိုတာကို ရိုးသားပါ။ ဒီလက္ခဏာတွေ စတင်ခံစားရတဲ့အချိန်နဲ့ နှိုင်းယှဉ်ပြီး အခု သင်ဘယ်လိုခံစားနေရလဲဆိုတာ စဉ်းစားပါ။ အဲဒီလိုဆိုရင် သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကို အကောင်းဆုံး ဆက်လက်ကုသပေးနိုင်ပါတယ်။

PPD ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေရှိတဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေက ဘာတွေလဲ။

အချို့သောအချက်များသည် PPD ဖြစ်ပွားနိုင်ခြေကို မြင့်တက်စေနိုင်သည်။

• သင် သို့မဟုတ် သင့်မိသားစုဝင်တစ်ဦးဦးသည် စိတ်ကျရောဂါ၊ PPD သို့မဟုတ် ရာသီမလာမီ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာ ရှုပ်ထွေးသောရောဂါ (PMDD) ဖြစ်ဖူးပါက။
• လူမှုရေးထောက်ပံ့မှု အကန့်အသတ်ရှိသည်။
• သင့်အိမ်ထောင်ရေး သို့မဟုတ် ဆက်ဆံရေးတွင် ပြဿနာများရှိပါက (အိမ်ထောင်ရေး သို့မဟုတ် ဆက်ဆံရေးပဋိပက္ခ)။
• ကိုယ်ဝန်ဆောင်ခြင်းအပေါ် သင်စိတ်မကြည်ခြင်း သို့မဟုတ် တွန့်ဆုတ်ခြင်းရှိပါက။
• ကျန်းမာရေးပြဿနာများ၊ မီးဖွားရန်ခက်ခဲခြင်း သို့မဟုတ် လမစေ့ဘဲမွေးဖွားခြင်းကဲ့သို့သော ကိုယ်ဝန်ဆောင်ပြဿနာများရှိပါက။
• အသက် ၂၀ အောက် သို့မဟုတ် တစ်ကိုယ်တော် မိခင်တစ်ဦးဖြစ်ပါက။
• သင့်တွင် အထူးလိုအပ်ချက်ရှိသော ကလေးငယ်တစ်ဦးရှိပါက၊ သို့မဟုတ် အချိန်တိုင်းငိုနေသော ကလေးငယ်တစ်ဦးရှိပါက။

PPD ရဲ့ ရောဂါလက္ခဏာတွေက ဘာတွေလဲ။

သင့်ရဲ့လက္ခဏာတွေအတွက် ရှက်ရွံ့မိနိုင်သလို၊ ဒီအရာတွေကို သင်ခံစားနေရလို့ "ငါက မကောင်းတဲ့မိခင်ပဲ" လို့ တွေးကောင်းတွေးနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် PPD က အရမ်းအဖြစ်များတဲ့ အခြေအနေတစ်ခုပါ ။ ဒီခံစားချက်တွေကို ခံစားရတာ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ ပြီးတော့ သင်က မကောင်းတဲ့လူလို့ မဆိုလိုပါဘူး။

အောက်ပါလက္ခဏာများစွာရှိပါက PPD ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။

• သင်ဟာ ဝမ်းနည်းမှု၊ တန်ဖိုးမဲ့မှု၊ မျှော်လင့်ချက်မဲ့မှု၊ အပြစ်ရှိတယ်လို့ ခံစားရတယ်။
• ကျွန်မက အရာအားလုံးအတွက် မလိုအပ်ဘဲ စိုးရိမ်ပူပန်နေပြီး နှလုံးကလည်း အမြဲခုန်နေတယ်။
• ကျွန်မ အရင်က နှစ်သက်ခဲ့တဲ့ အရာတွေ၊ ဝါသနာတွေအပေါ် စိတ်ဝင်စားမှု လုံးဝ ပျောက်ဆုံးသွားပါပြီ။
• အစာစားချင်စိတ်ပြောင်းလဲခြင်း၊ မှန်ကန်စွာမစားခြင်း။
• ခန္ဓာကိုယ်မှာ စွမ်းအင်မရှိတော့သလို ခံစားရပြီး ဘာမှလုပ်ချင်စိတ်လည်း မရှိဘူး။
• ကျွန်တော်/ကျွန်မ ကောင်းကောင်းအိပ်မပျော်ဘူး၊ ဒါမှမဟုတ် တစ်နေကုန် အိပ်ချင်နေတယ်။
• အကြောင်းပြချက်မရှိဘဲ သို့မဟုတ် အလွန်အကျွံငိုယိုခြင်း။
• စဉ်းစားဖို့နဲ့ အာရုံစိုက်ဖို့ ခက်ခဲပါတယ်။
• ကျွန်တော့်ဘဝကို အဆုံးသတ်ဖို့ စဉ်းစားဖူးတယ်၊ ဒါမှမဟုတ် "ငါသေသွားရင်ကောင်းမှာပဲ" လို့ တွေးဖူးတယ်။
• ကလေးကို စိတ်မဝင်စားဘူး၊ ကလေးနားမှာရှိနေချိန်မှာ ကြောက်ပြီး မသက်မသာဖြစ်ရတယ်။
• ကလေးကို နာကျင်အောင်လုပ်ချင်တဲ့ ခံစားချက်တွေ ဒါမှမဟုတ် "ဒီကလေးကို ငါ မလိုချင်ဘူး" ဆိုတဲ့ ခံစားချက်တွေ ပေါ်လာပါတယ်။

သင့်တွင် PPD ရှိသည်ဟုထင်ပါက သင့်ဆရာဝန် (သားဖွားဆရာဝန်၊ မူလစောင့်ရှောက်မှုပေးသူ သို့မဟုတ် စိတ်ကျန်းမာရေးပေးသူ) နှင့် ချက်ချင်းတွေ့ဆုံပါ ။ သင့်ကလေး၏ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်ကလည်း သင့်အား ကူညီပေးနိုင်ပါသည်။

PPD ကိုဘာကဖြစ်စေသလဲ။

မီးဖွားပြီးနောက် ဟော်မုန်းအဆင့် ရုတ်တရက်ကျဆင်းခြင်းနှင့် စိတ်ကျရောဂါကြား ဆက်စပ်မှုကို သုတေသနပြုနေဆဲဖြစ်သည်။ ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း အီစထရိုဂျင်နှင့် ပရိုဂျက်စတီရုန်းဟော်မုန်းအဆင့်များသည် ဆယ်ဆခန့် မြင့်တက်လာသော်လည်း မီးဖွားပြီးနောက် ဤအဆင့်များသည် သိသိသာသာ ကျဆင်းသွားသည်။ မီးဖွားပြီး သုံးရက်အကြာတွင် ဤဟော်မုန်းအဆင့်များသည် ကိုယ်ဝန်မဆောင်မီအဆင့်သို့ ပြန်ရောက်သွားသည်။

ဤဓာတုဗေဒဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများအပြင် ကလေးမွေးဖွားခြင်းနှင့်အတူ ပါလာသော လူမှုရေးနှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြောင်းလဲမှုများသည် PPD ဖြစ်နိုင်ခြေကိုလည်း တိုးစေနိုင်သည်။ ဥပမာအားဖြင့် သင့်ခန္ဓာကိုယ်တွင် ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်ပေါ်ခြင်း၊ အိပ်ရေးပျက်ခြင်း၊ ကလေးကို မည်သို့ပြုစုပျိုးထောင်ရမည်ကို စိုးရိမ်ခြင်းနှင့် မိသားစုနှင့် ဆက်ဆံရေးတွင် ပြောင်းလဲမှုများဖြစ်သည်။

ဤလက္ခဏာများထဲမှ တစ်ခုခုရှိပါက ဆရာဝန်နှင့်ချက်ချင်းပြောပြပါ-

* ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ထိခိုက်အောင်လုပ်ချင်စိတ် ဒါမှမဟုတ် ကလေးကို ထိခိုက်အောင်လုပ်ချင်စိတ် ဖြစ်ပေါ်နေမယ်။

* သေခြင်းအကြောင်း သို့မဟုတ် မိမိကိုယ်ကိုသတ်သေရန် အဆက်မပြတ်တွေးတောနေခြင်း။

* ပြီးခဲ့တဲ့ နှစ်ပတ်လောက်လိုပဲ တစ်နေ့လုံးနီးပါး ဝမ်းနည်းနေမိတယ်။

* ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ အပြစ်ရှိခြင်း၊ စိတ်ပျက်ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနှင့် အကူအညီမဲ့ခြင်း စသည့် ခံစားချက်များ။

* နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများကို စဉ်းစားခြင်း၊ အာရုံစူးစိုက်ခြင်း၊ ဆုံးဖြတ်ချက်ချခြင်းနှင့် လုပ်ဆောင်ရာတွင် ခက်ခဲခြင်း။

* ပြီးခဲ့တဲ့ နှစ်ပတ်လောက်လိုပဲ တစ်နေ့လုံးနီးပါး လုပ်ရတာ နှစ်သက်ခဲ့တဲ့ ဘာကိုမှ စိတ်မဝင်စားတော့ဘူး။

PPD က ကျွန်မရဲ့ကလေးကို ထိခိုက်နိုင်ပါသလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ လုံးဝမဟုတ်ပါဘူး။ PPD က သင့်ကလေးကိုပါ သက်ရောက်မှုရှိပါတယ် ။ ဒါကြောင့် သင်နဲ့ သင့်ကလေး နှစ်ယောက်စလုံးအတွက် ကုသမှုခံယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။

PPD သည် ကလေးအပေါ် အောက်ပါအကျိုးသက်ရောက်မှုများ ရှိနိုင်ကြောင်း သုတေသနပြုချက်များအရ တွေ့ရှိခဲ့သည်။

• သင့်ကလေးနဲ့ ကောင်းမွန်တဲ့ ဆက်ဆံရေးတစ်ခု တည်ဆောက်ဖို့ ခက်ခဲနေပါတယ်။
• သင့်ကလေးတွင် အပြုအမူဆိုင်ရာ သို့မဟုတ် သင်ယူမှုဆိုင်ရာ ပြဿနာများ ရှိနိုင်ပါသည်။
• သင့်ကလေးရဲ့ ကလေးအထူးကုဆရာဝန်နဲ့ ချိန်းဆိုမှုတွေကို လွတ်သွားနိုင်ပါတယ်။
• သင့်ကလေးမှာ အစာစားခြင်းနဲ့ အိပ်စက်ခြင်းဆိုင်ရာ ပြဿနာတွေရှိနိုင်ပါတယ်။
• သင့်ကလေးသည် အဝလွန်ခြင်း သို့မဟုတ် ဖွံ့ဖြိုးမှုဆိုင်ရာရောဂါများ ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများပါသည်။
• သင့်ကလေး၏ စောင့်ရှောက်မှုကို သင်လျစ်လျူရှုနိုင်သည်၊ သို့မဟုတ် သင့်ကလေး ဖျားနာနေသည်ကို သင်မသိရှိနိုင်ပါ။
• သင့်ကလေးရဲ့ လူမှုဆက်ဆံရေးစွမ်းရည်တွေ လျော့ကျသွားနိုင်ပါတယ်။

ဆရာဝန်တွေက PPD ကို ဘယ်လိုရောဂါရှာဖွေကြလဲ။

PPD ရောဂါရှာဖွေရန် တိကျသောစစ်ဆေးမှု မရှိပါ။ သင့်ဆရာဝန်သည် သင်၏ မီးဖွားပြီးနောက် စစ်ဆေးမှုအတွင်း သင့်အား စစ်ဆေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းတွင် သင့်ကျန်းမာရေးရာဇဝင်၊ ကလေးမွေးဖွားပြီးနောက် သင်မည်သို့ခံစားခဲ့ရသည်ကို ပြန်လည်သုံးသပ်ခြင်း၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာစစ်ဆေးမှု၊ တင်ပါးဆုံတွင်းစစ်ဆေးမှုနှင့် ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများ ပါဝင်နိုင်သည်။ ဆရာဝန်အများစုသည် စိတ်ကျရောဂါရှိမရှိ စစ်ဆေးရန် မီးဖွားပြီးနောက် နှစ်ပတ်မှ သုံးပတ်အတွင်း သီးခြားစစ်ဆေးမှုကို စီစဉ်ပေးပါလိမ့်မည်။ ၎င်းသည် သင်လိုအပ်သောအကူအညီကို အမြန်ဆုံးရရှိရန် ကူညီပေးပါလိမ့်မည်။

သူတို့က စိတ်ကျရောဂါ စစ်ဆေးခြင်း ဒါမှမဟုတ် သင့်မှာ PPD ရှိမရှိ အကဲဖြတ်ဖို့ မေးခွန်းတွေ မေးနိုင်ပါတယ်။ သင် ဘယ်လိုခံစားနေရလဲ၊ သင့်ကလေး ဘယ်လိုနေလဲဆိုတဲ့ မေးခွန်းတွေ မေးပါလိမ့်မယ်။ သင့်ခံစားချက်နဲ့ အတွေးတွေကို ဆရာဝန်ကို ရိုးသားစွာ ပြောပြပါ ။ ပြီးရင် သင့်ခံစားချက်တွေက ပုံမှန်လား၊ PPD ရဲ့ လက္ခဏာတွေလားဆိုတာ သူတို့ ဆုံးဖြတ်နိုင်ပါတယ်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်သည် သိုင်းရွိုက်ရောဂါအချို့၏ လက္ခဏာများသည် PPD ၏ လက္ခဏာများနှင့် ဆင်တူနိုင်သောကြောင့် သွေးစစ်ဆေးမှုကိုလည်း ပြုလုပ်နိုင်ပါသည်။

သင့်ဆရာဝန်က သင့်ကိုကူညီဖို့၊ သင်ကျန်းမာကြောင်းသေချာစေဖို့ အသင့်ရှိနေတယ်ဆိုတာ မမေ့ပါနဲ့။ ဒါကြောင့် ဘာမှမဖုံးကွယ်ပါနဲ့၊ အရာအားလုံးကို ရိုးရိုးသားသားပြောပြပါ။ ဘယ်သူမှ သင့်ကို မဝေဖန်ပါဘူး၊ ဒီခံစားချက်တွေနဲ့ သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။

ဆရာဝန်အများစုဟာ PPD ကို ရောဂါရှာဖွေဖို့အတွက် Edinburgh Postnatal Depression Scale လို့ခေါ်တဲ့ မေးခွန်းလွှာကို အသုံးပြုကြပါတယ်။ ၎င်းမှာ ဝမ်းနည်းခြင်း၊ ကြောက်ရွံ့ခြင်းနဲ့ အပြစ်ရှိသလို ခံစားရခြင်းလိုမျိုး စိတ်ကျရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ ပတ်သက်တဲ့ မေးခွန်း ၁၀ ခု ပါဝင်ပါတယ်။ ပြီးခဲ့တဲ့ ခုနစ်ရက်အတွင်း သင်ဘယ်လိုခံစားခဲ့ရလဲဆိုတာကို အကောင်းဆုံးဖော်ပြတဲ့ အဖြေကို ရွေးချယ်ရပါမယ်။ ရမှတ်မြင့်လေ၊ PPD ဖြစ်နိုင်ခြေ ပိုများလေပါပဲ။

PPD အတွက် ဘယ်လိုကုသမှုတွေ ရှိလဲ။

PPD အတွက် ကုသမှုသည် သင့်ရောဂါလက္ခဏာများ၏ အမျိုးအစားနှင့် ပြင်းထန်မှုပေါ် မူတည်ပါသည်။ ကုသမှုရွေးချယ်စရာများတွင် စိုးရိမ်ပူပန်မှုကို ဆန့်ကျင်သောဆေးဝါးများ သို့မဟုတ် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ၊ စိတ်ကုထုံး (စကားပြောကုထုံး သို့မဟုတ် သိမြင်မှုဆိုင်ရာ အပြုအမူကုထုံး) နှင့် အထောက်အပံ့အဖွဲ့များတွင် ပါဝင်ခြင်းတို့ ပါဝင်သည်။

အစောပိုင်းက ကျွန်တော်ဖော်ပြခဲ့တဲ့ အပြင်းထန်ဆုံးရောဂါ (Postpartum Psychosis) ကို စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်စိတ်နဲ့ စိတ်ရောဂါတွေကို ကုသရာမှာ အသုံးပြုတဲ့ ဆေးဝါးတွေနဲ့ ကုသပါတယ်။ သင့်ရောဂါ တည်ငြိမ်လာတဲ့အထိ ရက်အနည်းငယ်ကြာ ကုသရေးဌာနမှာ တင်ထားနိုင်ပါတယ်။ ဒီကုသမှုတွေက မသက်သာရင် လျှပ်စစ်ဓာတ်နဲ့ တက်ခြင်းကုထုံး (ECT) က ထိရောက်နိုင်ပါတယ်။

နို့တိုက်နေတယ်ဆိုရင် စိတ်ကျရောဂါ၊ စိုးရိမ်ပူပန်မှု ဒါမှမဟုတ် စိတ်ခံစားချက်ဆိုင်ရာရောဂါတွေအတွက် ဆေးဝါးတွေ မသောက်နိုင်ဘူးလို့ မယူဆလိုက်ပါနဲ့ ။ ရွေးချယ်စရာတွေအကြောင်း ဆရာဝန်နဲ့ ဆွေးနွေးပါ။

PPD အတွက် သောက်နိုင်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားများ

PPD ရဲ့လက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့အတွက် ဆရာဝန်က စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေကို ညွှန်းပေးနိုင်ပါတယ်။ ဒီဆေးဝါးတွေက သင့်စိတ်ခံစားချက်ကို ထိခိုက်စေတဲ့ ဦးနှောက်ထဲက ဓာတုပစ္စည်းတွေကို ဟန်ချက်ညီအောင် ကူညီပေးပါတယ်။

နို့တိုက်နေတယ်ဆိုရင် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးသောက်ခြင်းရဲ့ အကျိုးကျေးဇူးနဲ့ အားနည်းချက်တွေကို ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ ဆေးဝါးတွေဟာ မိခင်နို့ထဲကို ရောက်သွားနိုင်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် သွားတဲ့ပမာဏက အရမ်းနည်းပြီး စိတ်ကျရောဂါကုဆေးအများစုကို ဘေးကင်းတယ်လို့ ယူဆကြပါတယ်။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေနဲ့ နို့တိုက်နေသလားဆိုတဲ့အပေါ် အခြေခံပြီး သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ဆေးကို ရွေးချယ်ဖို့ ဆရာဝန်က ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

PPD အတွက် အသုံးအများဆုံး စိတ်ကျရောဂါကုဆေးအချို့မှာ-

• Sertraline (Zoloft®) နှင့် Fluoxetine (Prozac®) ကဲ့သို့သော Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs) များ
• Duloxetine (Cymbalta®) နှင့် Desvenlafaxine (Pristiq®) ကဲ့သို့သော Serotonin နှင့် Norepinephrine Reuptake Inhibitors (SNRIs) များ
• ဘူပရိုပီယွန် (ဘူပရိုပီယွန် - Wellbutrin® သို့မဟုတ် Zyban®)
• Amitriptyline (Elavil®) သို့မဟုတ် Imipramine (Tofranil®) ကဲ့သို့သော Tricyclic စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများ (TCAs)

စိတ်ကျရောဂါကုဆေးတွေရဲ့ အာနိသင်ပြဖို့ အနည်းဆုံး သုံးပတ်ကနေ လေးပတ်အထိ ကြာတတ်တယ်ဆိုတာ သတိရပါ။ ဆေးရပ်လိုက်ခင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ ဆေးကို ရုတ်တရက် ရပ်လိုက်ခြင်းက ရောဂါလက္ခဏာတွေ ပြန်ပေါ်လာစေနိုင်ပါတယ်။ ဆရာဝန်အများစုက ဆေးပမာဏကို လုံးဝရပ်လိုက်ခင် တဖြည်းဖြည်းလျှော့ချဖို့ အကြံပြုကြပါတယ်။

သင်ဆေးရုံတက်နေစဉ် PPD ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိပါက သင့်ဆရာဝန်က brexanolone ပါဝင်သော IV ဆေးကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။

PPD နဲ့အတူ အောင်မြင်စွာနေထိုင်နိုင်ဖို့ ဘာက ကူညီပေးသလဲ။

အရာအားလုံးကြောင့် စိတ်ရှုပ်ထွေးနေတာက ပုံမှန်ပါပဲ။ မိဘတစ်ယောက်ဖြစ်လာရတာက ပျော်ရွှင်စရာလည်းဖြစ်သလို ဝမ်းနည်းစရာလည်းဖြစ်သလို ကလေးတစ်ယောက်ကို ပြုစုပျိုးထောင်ရတာလည်း မလွယ်ကူပါဘူး။ စိတ်ကျရောဂါရှိရင် သင်တစ်ယောက်တည်း မဟုတ်ပါဘူး။ သင့်ဆရာဝန်က သင့်အတွက် သင့်တော်တဲ့ ကုသမှုကို ရှာဖွေဖို့ ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။

PPD နဲ့အတူ အောင်မြင်စွာနေထိုင်နိုင်ဖို့ လုပ်ဆောင်နိုင်တဲ့ အချက်အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• စကားပြောဖို့ တစ်ယောက်ယောက်ကို ရှာပါ - အဲဒါက ကုထုံးပညာရှင်၊ သူငယ်ချင်း၊ မိသားစုဝင် ဒါမှမဟုတ် နားထောင်ပေးပြီး သင့်ကို ကူညီပေးမယ့်သူတစ်ယောက် ဖြစ်နိုင်ပါတယ်။
• မိဘအသစ်များအတွက် ပံ့ပိုးကူညီမှုအဖွဲ့တစ်ခုတွင် ပါဝင်ပါ။
• ကျန်းမာရေးနဲ့ညီညွတ်တဲ့ အစားအစာတွေကို စားပြီး လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ဖို့ အချိန်ရှာဖို့ ကြိုးစားပါ။
• အနားယူဖို့ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဦးစားပေးပါ။
• သူငယ်ချင်းတွေနဲ့ အပြင်ထွက်လည်ပါ၊ ဒါမှမဟုတ် သူတို့ဆီ ဖုန်းဆက်ပါ။
• သင်နှစ်သက်တဲ့အရာတွေ (စာအုပ်ဖတ်တာ၊ တခြားဝါသနာတွေ) လုပ်ပြီး ကိုယ့်အတွက် အချိန်ရှာပါ (ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဂရုစိုက်တာ)။
• အိမ်မှုကိစ္စများနှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းများတွင် အကူအညီတောင်းပါ။

PPD ကို ကုသမှုမခံယူရင် ဘာဖြစ်မလဲ။

ကုသမှုမခံယူရသေးသော PPD သည် သင်၊ သင့်ကလေးနှင့် သင်ချစ်ရသူများအတွက် အန္တရာယ်ရှိသည် ။ ၎င်းသည် အောက်ပါတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်-

• ကျွန်မမှာ စွမ်းအင်တွေ မရှိတော့သလို ခံစားရတယ်။
• ကျွန်မရဲ့ နှလုံးသားထဲမှာ အမြဲတမ်း မငြိမ်မသက်မှုနဲ့ ဒေါသတွေ ရှိနေပါတယ်။
• ကလေးကို ဂရုမစိုက်နိုင်တော့ဘူးလို့ ခံစားရတယ်။
• အာရုံစူးစိုက်နိုင်စွမ်းနဲ့ ဆုံးဖြတ်ချက်ချနိုင်စွမ်း မရှိပါဘူး။
• ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ထိခိုက်အောင် လုပ်နေသလို ခံစားရတယ်။

PPD ကနေ လုံးဝပြန်ကောင်းလာဖို့ ဖြစ်နိုင်ပါသလား။

ပရော်ဖက်ရှင်နယ်အကူအညီဖြင့် PPD ခံစားနေရသူအားလုံးနီးပါးသည် ၎င်းတို့၏ရောဂါလက္ခဏာများကို ကျော်လွှားနိုင်ပါသည်။

PPD ကို ကာကွယ်နိုင်ပါသလား။

PPD ကို လုံးဝကာကွယ်ဖို့ မဖြစ်နိုင်ပါဘူး။ ဒါပေမယ့် ဒီအခြေအနေအတွက် သတိပေးလက္ခဏာတွေနဲ့ အန္တရာယ်အချက်တွေကို သိရှိထားတာက အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ PPD ကို ကာကွယ်ဖို့ အကြံပြုချက်အချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• သင်နှင့် သင့်ကလေးထံမှ မျှော်လင့်ထားသည့်အရာနှင့်ပတ်သက်၍ လက်တွေ့ကျကျ ရှိပါ။
• အိမ်ပြန်ရောက်ပြီးနောက် ပထမရက်အနည်းငယ်အတွင်း သင့်ထံလာရောက်လည်ပတ်သူအရေအတွက်ကို ကန့်သတ်ပါ။
• အကူအညီတောင်းပါ - အခြားသူများ မည်သို့ကူညီနိုင်ကြောင်း ပြောပြပါ။
• ကလေးအိပ်ပျော်နေချိန်မှာ သင်လည်း အိပ်ပါတယ်၊ ဒါမှမဟုတ် အနားယူပါတယ်။
• လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ပါ - လမ်းလျှောက်ထွက်ပါ၊ အနားယူရန် အိမ်ပြင်ထွက်ပါ။
• မိသားစုနှင့် သူငယ်ချင်းများနှင့် အဆက်အသွယ်ရှိနေပါ - တစ်ယောက်တည်း မနေပါနှင့်။
• သင့်လက်တွဲဖော်နှင့် ကျန်းမာသောဆက်ဆံရေးကို ထိန်းသိမ်းပါ - အချင်းချင်းအတွက် အချိန်ပေးပါ။
• တချို့ရက်တွေ ကောင်းမယ်လို့ မျှော်လင့်ထားပြီး တချို့ရက်တွေ မကောင်းဘူးလို့လည်း မျှော်လင့်ထားပါ။

ဘယ်အချိန်မှာ ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ် ရယူဖို့ လိုအပ်ပါသလဲ။

အောက်ပါကိစ္စများတွင် ဆေးဘက်ဆိုင်ရာ အကြံဉာဏ်ကို သေချာစွာ ရယူသင့်သည်-

• ရောဂါလက္ခဏာများ နှစ်ပတ်ထက်ပိုကြာပါက။
• ပုံမှန်အတိုင်း မလုပ်ဆောင်နိုင်တော့သလို ဒါမှမဟုတ် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာတွေကို မကိုင်တွယ်နိုင်တော့သလို ခံစားရရင်။
• ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် ဒါမှမဟုတ် ကလေးကို ထိခိုက်အောင်လုပ်ချင်စိတ်ရှိရင်။
• သင်ဟာ အလွန်ကြောက်ရွံ့ခြင်း၊ စိုးရိမ်ပူပန်ခြင်းနဲ့ တစ်နေ့လုံးနီးပါး ဘာမှမလုပ်နိုင်ဘူးလို့ ခံစားရရင်။

အရေးပေါ်အကူအညီလိုအပ်ပါက သို့မဟုတ် ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် သို့မဟုတ် အခြားသူတစ်ဦးဦးကို ထိခိုက်နာကျင်စေလိုပါက အနီးဆုံးဆေးရုံသို့ ချက်ချင်းသွားပါ သို့မဟုတ် ဆရာဝန်နှင့် ပြသပါ။ သီရိလင်္ကာနိုင်ငံတွင် စိတ်ကျန်းမာရေးအကူအညီအတွက် ၁၉၂၆ တွင် အမျိုးသားစိတ်ကျန်းမာရေးအကူအညီပေးရေးလိုင်းသို့လည်း ဖုန်းခေါ်ဆိုနိုင်ပါသည်။

အဖေတွေလည်း PPD ရကြလား။

ဟုတ်ကဲ့၊ အမေနဲ့ အဖေ နှစ်ယောက်စလုံး PPD ရဲ့ လက္ခဏာတွေ ခံစားရနိုင်ပါတယ်။ ကလေးကို အိမ်ပြန်ခေါ်လာပြီးနောက်မှာရော၊ အိမ်ထောင်ဖက်မှာပါ စိတ်ကျရောဂါ ဒါမှမဟုတ် စိုးရိမ်စိတ်ရောဂါ လက္ခဏာတွေ ခံစားရရင် ဆေးကုသမှုခံယူဖို့ အရေးကြီးပါတယ်။ ကလေးမွေးပြီး ပထမနှစ်အတွင်းမှာ အဖေ ၄% လောက် စိတ်ကျရောဂါ ခံစားရတယ်လို့ တွေ့ရှိခဲ့ပါတယ်။

PPD ဝေဒနာရှင်တစ်ယောက်ကို ဘယ်လိုကူညီမလဲ။

PPD ရှိသူများသည် ပံ့ပိုးမှုများစွာ လိုအပ်ပါသည်။ သင်ကူညီနိုင်သည့် နည်းလမ်းအချို့ကို ဖော်ပြပေးလိုက်ပါတယ်။

• စိတ်ကျရောဂါနှင့် စိုးရိမ်ပူပန်မှုလက္ခဏာများကို သတိပြုပြီး သင့်သူငယ်ချင်း သို့မဟုတ် သင့်လက်တွဲဖော်ကို ဆေးကုသမှုခံယူရန် တိုက်တွန်းပါ။
• ကောင်းမွန်တဲ့ နားထောင်သူတစ်ယောက် ဖြစ်ပါစေလို့ ဆုတောင်းပါ။ သူတို့ပြောတာကို သင်နားထောင်နေသလို ခံစားရစေပြီး ကူညီဖို့ အသင့်ရှိနေကြောင်း ခံစားရအောင် လုပ်ပေးပါ။
• အိမ်မှုကိစ္စများနှင့် နေ့စဉ်လုပ်ငန်းဆောင်တာများတွင် ကူညီပေးရန် ကမ်းလှမ်းပါ။
• ကလေးအိပ်နေချိန်နှင့် အနားယူနေချိန်တွင် ဂရုစိုက်ရန် ကူညီပေးပါ။
• ကုထုံးပညာရှင် သို့မဟုတ် အခြား စိတ်ကျန်းမာရေး အကြံပေးပုဂ္ဂိုလ် ထံမှ အကူအညီရယူရန် ၎င်းတို့အား အားပေးပါ။
• ဆရာဝန်နှင့် ချိန်းဆိုရန် ကူညီပေးပါ သို့မဟုတ် အကူအညီအတွက် သူတို့နှင့်အတူ လိုက်သွားရန် ကမ်းလှမ်းပါ။

ကျွန်ုပ်တို့ မှတ်မိထားရမယ့် အရေးကြီးဆုံးအချက်ကတော့

PPD ဆိုတာ ကလေးမွေးပြီးနောက် မိခင် ၇ ယောက်မှာ ၁ ယောက်လောက်ကို ထိခိုက်စေတဲ့ အဖြစ်များတဲ့ စိတ်ကျန်းမာရေးအခြေအနေတစ်ခုပါ။ သင့်အမှားမဟုတ်ပါဘူး၊ ပြီးတော့ သင်ကိုယ်တိုင်လည်း ဘာမှမလုပ်ခဲ့ပါဘူး ။ ဒါက သင့်ကို မကောင်းတဲ့မိဘ ဒါမှမဟုတ် မကောင်းတဲ့လူတစ်ယောက် မဖြစ်စေပါဘူး။ PPD ကို ဖြစ်စေတဲ့ ဇီဝဗေဒ၊ ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာနဲ့ ဓာတုဗေဒဆိုင်ရာအချက်တွေက သင်ထိန်းချုပ်လို့မရပါဘူး။ ဝမ်းနည်းခြင်း သို့မဟုတ် တန်ဖိုးမဲ့ခြင်းခံစားချက်၊ သင်အရင်ကနှစ်သက်ခဲ့တဲ့အရာတွေကို စိတ်ဝင်စားမှုဆုံးရှုံးခြင်း၊ အလွန်အကျွံငိုခြင်းနဲ့ ရုတ်တရက်စိတ်ခံစားချက်အတက်အကျဖြစ်ခြင်းတွေဟာ PPD ရဲ့လက္ခဏာတွေဖြစ်နိုင်ပါတယ်။ သင့်မှာ PPD ရှိတယ်လို့ထင်ရင် ဆရာဝန်နဲ့ တိုင်ပင်ပါ။ သင့်ရောဂါလက္ခဏာတွေကို စီမံခန့်ခွဲဖို့ အကောင်းဆုံးနည်းလမ်းကို ရှာဖွေဖို့ သူတို့က ကူညီပေးနိုင်ပါတယ်။ အကြံဉာဏ်ပေးခြင်း၊ ဆေးဝါးပေးခြင်း သို့မဟုတ် အထောက်အပံ့အဖွဲ့တစ်ခုသို့ ဝင်ရောက်ခြင်းတွေက အထောက်အကူဖြစ်စေနိုင်ပါတယ်။ သင်တစ်ယောက်တည်းမဟုတ်ဘူးဆိုတာ မှတ်ထားပါ၊ အကူအညီရှိပါတယ်။

မီးဖွားပြီး နောက် စိတ်ကျရောဂါ၊ PPD၊ ကလေးစိတ်ကျရောဂါ၊ စိတ်ကျန်းမာရေး၊ မိခင်ဝမ်းနည်းပူဆွေးမှု၊ မီးဖွားပြီးနောက်၊ စိတ်ဖိစီးမှု