အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအတွက် နောက်ဆက်တွဲကုသမှုများ

သင့်မိသားစုမှာ အယ်လ်ဇိုင်းမား ရောဂါ ခံစားနေရသူတစ်ယောက်ယောက်ရှိရင်၊ သင့်အမေ၊ အဖေ၊ အဖွား ဒါမှမဟုတ် အဒေါ်ဖြစ်ပါစေ၊ သူတို့ဟာ တဖြည်းဖြည်းနဲ့ အရာတွေကို မေ့လျော့တတ်ကြတယ်ဆိုတာ သင်သိပါလိမ့်မယ်။ ဒါက ဒီရောဂါရဲ့ အဓိကလက္ခဏာပါ။ ဒါပေမယ့် သူတို့ရဲ့ မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးခြင်းအပြင် သူတို့ရဲ့ အပြုအမူတွေမှာ ကြီးမားတဲ့ပြောင်းလဲမှုတွေကို သင်သတိပြုမိနိုင်ပါတယ်။ တစ်ခါတစ်ရံမှာ သူတို့ဟာ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်း၊ ဒေါသထွက်ခြင်း၊ ဝမ်းနည်းခြင်း ဒါမှမဟုတ် ညဘက်မှာ အိပ်မပျော်ဘဲ လမ်းလျှောက်ခြင်းတွေ လုပ်တတ်ကြပါတယ်။ ဒီအရာတွေကို မြင်တဲ့အခါ သင်အရမ်းဝမ်းနည်းမိမှာပါ။ ဒီနေ့မှာ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါမှာ မှတ်ဉာဏ်ဆုံးရှုံးမှုအပြင် ဖြစ်ပွားတဲ့ အပြုအမူနဲ့ စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာတွေအတွက် ပေးတဲ့ အပိုကုသမှုတွေ ဒါမှမဟုတ် "နောက်ဆက်တွဲကုသမှုများ" အကြောင်း ကျွန်ုပ်တို့ ပြောနေပါတယ်။

ရိုးရိုးလေးပြောရရင် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါက ဦးနှောက်ထဲက အာရုံကြောဆဲလ်တွေကို ပျက်စီးစေတဲ့အခါ မှတ်ဉာဏ်ကိုသာမက ကျွန်ုပ်တို့ရဲ့ အပြုအမူကို ထိန်းချုပ်တဲ့ အစိတ်အပိုင်းတွေကိုပါ ထိခိုက်စေပါတယ်။ ဒါကြောင့်လည်း ဒီပြဿနာတွေ ဖြစ်ပေါ်လာတာပါ။

• စိတ်လှုပ်ရှားခြင်း
• ရန်လိုမှု
• စိုးရိမ်ပူပန်မှု
• မှားယွင်းသောအယူအဆများ (မရှိသောအရာများကို ယုံကြည်ခြင်း)
• စိတ်ကျရောဂါ
• မမြင်ရသော အရာများကို မြင်ခြင်း သို့မဟုတ် မမြင်ရသော အရာများကို ကြားခြင်း (Hallucinations)
• အိပ်မပျော်ခြင်း
• မငြိမ်မသက်ဖြစ်ခြင်း

ဤလက္ခဏာများသည် လူနာနှင့် ပြုစုစောင့်ရှောက်ပေးသူ သင့်အတွက် အလွန်စိတ်ဖိစီးမှုများနိုင်ပါသည်။ ဆရာဝန်များသည် ဆေးဝါးများကို မသုံးစွဲမီ လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများနှင့် အပြုအမူကုထုံးများဖြင့် ဤလက္ခဏာများကို ဦးစွာစီမံခန့်ခွဲရန် ကြိုးစားရန် အကြံပြုလေ့ရှိသည်။ အပြုအမူပြောင်းလဲမှုများအတွက် အခြားအကြောင်းရင်းရှိမရှိကိုလည်း ဦးစွာဆုံးဖြတ်သင့်သည် (ဥပမာ၊ ရောဂါပိုးဝင်ခြင်း၊ မျက်စိ သို့မဟုတ် အကြားအာရုံပြဿနာ သို့မဟုတ် အခြားဆေးဝါးများ၏ ဘေးထွက်ဆိုးကျိုး)။

ဒါပေမယ့် တစ်ခါတစ်ရံမှာ ဆေးဝါးက အကောင်းဆုံးရွေးချယ်မှုပါ။ ဒီမှာ ကျွန်တော်တို့ပြောနေတဲ့ ဆေးဝါးအများစုဟာ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအတွက် သီးသန့်အတည်ပြုထားတာမဟုတ်ပါဘူး။ ဆရာဝန်တွေက ဒါတွေကို "ဆေးညွှန်းမပါဘဲ" ညွှန်းကြပါတယ်။ ဆိုလိုတာက တခြားအခြေအနေတစ်ခု (ဥပမာ စိတ်ကျရောဂါလိုမျိုး) အတွက် အတည်ပြုထားတဲ့ ဆေးဝါးကို ဆရာဝန်ရဲ့အတွေ့အကြုံက အယ်လ်ဇိုင်းမားလူနာရဲ့ အပြုအမူဆိုင်ရာပြဿနာတွေအတွက်လည်း သင့်တော်နိုင်တယ်လို့ အကြံပြုထားလို့ ပေးတာပါ။

အိပ်စက်ခြင်း အထောက်အကူပြုပစ္စည်းများ

လူအတော်များများဟာ အသက်ကြီးလာတာနဲ့အမျှ အိပ်စက်ခြင်းပြဿနာတွေ ရှိတတ်ကြပါတယ် ။ဖြစ်တတ်ပါတယ်။ ဒါပေမယ့် အယ်လ်ဇိုင်းမားဝေဒနာရှင်တွေမှာ အဖြစ်အများဆုံးပါ။ ဦးနှောက်ပြောင်းလဲမှုတွေကြောင့် သူတို့ဟာ ညဘက်မှာ မကြာခဏနိုးလာပြီး နေ့ဘက်မှာ မောပန်းနွမ်းနယ်ကြပါတယ်။

လူနေမှုပုံစံပြောင်းလဲမှုများက သင့်အား အိပ်ပျော်ရန် မကူညီပါက၊ ညဘက်တွင် နိုးနေခြင်းသည် အလွန်စိတ်အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပါက၊ သင့်ဆရာဝန်သည် ဤကဲ့သို့သော ဆေးဝါးကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်-

• Suvorexant (Belsomra): ၎င်းသည် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနှင့်ဆက်စပ်သော အိပ်စက်ခြင်းပြဿနာများအတွက် အမေရိကန် FDA မှ အတည်ပြုထားသော တစ်ခုတည်းသောဆေးဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် "Orexin inhibitors" ဟုခေါ်သော ဆေးဝါးအမျိုးအစားတွင် ပါဝင်သည်။ ရိုးရှင်းစွာပြောရလျှင် ၎င်းသည် ကျွန်ုပ်တို့၏ဦးနှောက်တွင် "နိုးထရန်အချိန်ရောက်ပြီ" ဟု အချက်ပြသည့် ဓာတုပစ္စည်းတစ်ခုကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် အလုပ်လုပ်သည်။ သို့သော် ဤဆေးသည် အိပ်ပျော်နေစဉ် လမ်းလျှောက်ခြင်း၊ စိတ်ကျရောဂါနှင့် နေ့ခင်းဘက် အိပ်ငိုက်ခြင်းကဲ့သို့သော ဘေးထွက်ဆိုးကျိုးများကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။
• အခြားစိတ်ငြိမ်ဆေးများ- သင့်ဆရာဝန်သည် အခြားအိပ်ဆေးများဖြစ်သည့် 'Eszopiclone (Lunesta)' သို့မဟုတ် 'Zolpidem (Ambien)' တို့ကို ညွှန်ကြားနိုင်ပါသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့ကို သောက်သုံးခြင်းသည် သင်အိပ်ပျော်နေစဉ် ပုံမှန်မဟုတ်သောအရာများ (ဥပမာ- အိပ်ပျော်နေစဉ် အစာစားခြင်း သို့မဟုတ် ကားမောင်းခြင်း) ကို ဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။ ၎င်းတို့သည် နေ့ခင်းဘက်တွင် စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်း၊ မှတ်ဉာဏ်ချို့ယွင်းခြင်းနှင့် ဟန်ချက်ပျက်ခြင်းနှင့် လဲကျခြင်းတို့ကို ဖြစ်စေနိုင်သည်။

အလွန်အရေးကြီးပါသည်- အိပ်ဆေးများကို အတိုဆုံးအချိန်အတွင်း သာ အသုံးပြုသင့်သည်။ ၎င်းတို့သည် သင့်အား မူးဝေစေပြီး အလွယ်တကူ အိပ်ပျော်စေနိုင်သည်။ သင်၏ အိပ်စက်မှုပုံစံ ပုံမှန်ပြန်ရောက်သည်နှင့် သင့်ဆရာဝန်နှင့် တိုင်ပင်ပြီး ၎င်းတို့ကို ရပ်တန့်ရန် ကြိုးစားသင့်သည်။

ထို့အပြင် ဆေးဆိုင်များမှ အရောင်းဆိုင်တွင် ဝယ်ယူနိုင်သော အိပ်ဆေးအချို့ (ဓာတ်မတည့်မှုပျောက်ဆေးများ၊ ဥပမာ ဒိုင်ဖန်ဟိုက်ဒရာမင်းပါဝင်သော) သည် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါဝေဒနာရှင်များအတွက် လုံးဝမသင့်တော်ပါ ။ ၎င်းတို့သည် ဦးနှောက်ရှိ အာရုံကြောဆဲလ်များအကြား ဆက်သွယ်မှုတွင် အနှောင့်အယှက်ဖြစ်စေပြီး မှတ်ဉာဏ်နှင့် တွေးခေါ်မှုစွမ်းရည်များကို ဆိုးရွားစေနိုင်သည်။

စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများနှင့် စိုးရိမ်စိတ်ဆန့်ကျင်ဆေးများ

အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါတွင်လည်း စိတ်ကျရောဂါသည် အလွန်အဖြစ်များပါသည်။ လူနာ၏ စိတ်ခံစားချက်ကို တိုးတက်ကောင်းမွန်စေရန်အတွက် ဆရာဝန်သည် စိတ်ကျရောဂါကုဆေးများကို ညွှန်းပေးနိုင်ပါသည်။ ဤဆေးဝါးများသည် စိတ်ကျရောဂါကိုသာမက စိုးရိမ်ပူပန်မှု၊ အိပ်စက်ခြင်းပြဿနာများ၊ စိတ်လှုပ်ရှားမှုနှင့် အာရုံချောက်ချားမှုများကိုပါ သက်သာစေပါသည်။

သတိပေးချက်- tricyclic antidepressants (ဥပမာ amitriptyline) ကဲ့သို့သော စိတ်ကျရောဂါကုဆေးဟောင်းများနှင့် paroxetine (Paxil) ကဲ့သို့သော SSRIs များကို Alzheimer ရောဂါရှိသူများအတွက် အကြံပြုထားခြင်းမရှိပါ။ ၎င်းတို့သည် မှတ်ဉာဏ်နှင့် တွေးခေါ်မှုစွမ်းရည်များကို ပိုမိုထိခိုက်စေနိုင်သည်။

တစ်ခါတစ်ရံတွင် ဆရာဝန်များသည် စိုးရိမ်စိတ်၊ ဂနာမငြိမ်ဖြစ်ခြင်းနှင့် ရန်လိုသောအပြုအမူများကို ကုသရန်အတွက် benzodiazepines (ဥပမာ Lorazepam (Ativan), Diazepam (Valium)) ဟုခေါ်သော ရေတိုဆေးဝါးများကို ညွှန်းပေးလေ့ရှိသည်။ သို့သော် ၎င်းတို့သည် ငိုက်မျဉ်းခြင်း၊ မူးဝေခြင်း၊ စိတ်ရှုပ်ထွေးခြင်းနှင့် လဲကျနိုင်ခြေ မြင့်မားခြင်းကိုလည်း ဖြစ်စေနိုင်သည်။

စိတ်ရောဂါကုဆေးများ (ပြင်းထန်သောစိုးရိမ်စိတ်နှင့် စိတ်ပိုင်းဆိုင်ရာပြဿနာများအတွက် ဆေးဝါးများ)

အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါနှင့်အတူ ဖြစ်ပွားလေ့ရှိသော အပြုအမူဆိုင်ရာပြဿနာအချို့သည် လူနာ သို့မဟုတ် ၎င်းတို့၏ ပြုစုစောင့်ရှောက်သူများအတွက် အန္တရာယ်ရှိနိုင်ပါသည်။ ဥပမာအားဖြင့် အလွန်အမင်းရန်လိုခြင်း၊ ကိုယ့်ကိုယ်ကိုယ် သို့မဟုတ် အခြားသူများကို ထိခိုက်နာကျင်စေရန် ကြိုးပမ်းခြင်းနှင့် မရှိသောအရာများကို မြင်တွေ့ကြားသိခြင်းတို့ဖြစ်သည်။ ထိုကဲ့သို့သောကိစ္စများတွင် အခြားရွေးချယ်စရာမရှိပါက စိတ်ရောဂါကုဆေးဝါးများကို နောက်ဆုံးနည်းလမ်း အဖြစ် အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

ဒီဆေးကိုစတင်မသုံးစွဲခင်မှာ

• တိတ်ဆိတ်ငြိမ်သက်သောပတ်ဝန်းကျင်ကို ဖန်တီးခြင်း
• လုပ်ရိုးလုပ်စဉ်တစ်ခုကို ကျင့်သားရလာခြင်း
• ရုပ်ပိုင်းဆိုင်ရာ လှုပ်ရှားမှုတွင် ပါဝင်ခြင်း

မင်းလည်း အဲဒီလိုအရာတွေကို သေချာပေါက် စမ်းကြည့်သင့်တယ်။

စိတ်ရောဂါကုဆေးဝါးများ (ဥပမာ Risperidone (Risperdal)၊ Quetiapine (Seroquel)၊ Olanzapine (Zyprexa)) ကို အောက်ပါတို့အတွက် အသုံးပြုပါသည်။

• လူနာသည် ၎င်းတို့ကိုယ်တိုင် သို့မဟုတ် အခြားသူများကို အန္တရာယ်ဖြစ်စေနိုင်သည့် အနေအထားတွင် ရှိနေပါက။
• အပြုအမူပြဿနာကြောင့် လိုအပ်သော ဆေးကုသမှုပေးရန် မဖြစ်နိုင်ပါ။
• အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါအပြင် အခြားစိတ်ရောဂါများ (ဥပမာ- စိတ် ကစဉ့်ကလျား ရောဂါ) ရှိပါက။

ဤဆေးဝါးများတွင်ပြင်းထန်သောအန္တရာယ်ရှိပါသည်။ ဆိုလိုသည်မှာ အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါရှိသော သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများတွင် လေဖြတ်ခြင်းနှင့် သေဆုံးခြင်းအန္တရာယ်ကို တိုးမြင့်စေပါသည် ။ ထို့အပြင် ၎င်းတို့သည် ပြင်းထန်သော အိပ်ငိုက်ခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး လဲကျနိုင်ခြေကို တိုးမြင့်စေပါသည်။ ထို့အပြင် ၎င်းတို့အချို့သည် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါတွင် မှတ်ဉာဏ်နှင့် အတွေးအခေါ်ကို တိုးတက်စေသော ဆေးဝါးများ၏ အာနိသင်ကို ဆန့်ကျင်နိုင်ပြီး ထိုဆေးဝါးများ၏ အကျိုးကျေးဇူးကို လျော့ကျစေပါသည်။

အခြားအပိုကုသမှုများ

အထက်ဖော်ပြပါ ဆေးဝါးများအပြင် အခြားဆေးဝါးများကို တစ်ခါတစ်ရံ "အညွှန်းမပါသော" ဆေးဝါးများအဖြစ် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။

• တက်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သောဆေးများ- Carbamazepine နှင့် Gabapentin ကဲ့သို့သော တက်ခြင်းကို ဆန့်ကျင်သောဆေးများကို အယ်လ်ဇိုင်းမားလူနာများတွင် စိတ်လှုပ်ရှားမှုကို ထိန်းချုပ်ရန် တစ်ခါတစ်ရံတွင် အသုံးပြုလေ့ရှိသည်။
• ပါကင်ဆန်ရောဂါ ဆန့်ကျင်ဆေးများ- ပါကင်ဆန်ရောဂါကို ကုသရာတွင် အသုံးပြုသော ဆေးဝါးအချို့သည် အယ်လ်ဇိုင်းမားရောဂါလက္ခဏာများကိုလည်း အထောက်အကူပြုနိုင်ခြင်း ရှိ၊ မရှိ လေ့လာနေပါသည်။