ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද දවසකට අපි කී පාරක් කට අරිනවද, වහනවද, කතා කරනවද, කෑම හපනවද, ගිලිනවද කියලා? මේවා අපි නොදැනුවත්වම සිද්ධ වෙන දේවල් නේද? හැබැයි සමහර වෙලාවට මේ සරල දේවල් හරියට කරගන්න බැරි වෙනකොට තමයි ඒකේ අමාරුව තේරෙන්නේ. සමහරවිට ඔයා රෑට කටින් හුස්ම ගන්නවා ඇති, නැත්නම් නින්දෙන් දත් මිටි කනවා ඇති. අන්න ඒ වගේ ප්රශ්න වලට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන් විශේෂ ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ මයෝෆන්ක්ෂනල් තෙරපි (Myofunctional Therapy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ කට, දිව, තොල්, කම්මුල් වගේ මුහුණේ තියෙන මාංශ පේශි හරියට වැඩ කරන්න, හරියට චලනය වෙන්න සහ නිවැරදි ඉරියව් වල තියෙන්න පුරුදු කරන, පුහුණු කරන "ව්යායාම" වගේ ප්රතිකාර ක්රමයක්. හරියට අපි ශරීරයේ අනිත් මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න ව්යායාම කරනවා වගේ, මේක මුහුණේ මාංශ පේශි වලට කරන විශේෂ ව්යායාම මාලාවක්.
මේ ප්රතිකාර ක්රමයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම ප්රතිකාර කරන්නේ Orofacial Myofunctional Disorders (OMDs) කියන තත්ත්වයන්ට. ඒ කියන්නේ, මුහුණේ සහ කටේ මාංශ පේශි වල ක්රියාකාරීත්වයේ තියෙන අසාමාන්ය රටා (abnormal muscle patterns) වලට. මේ මාංශ පේශි හරියට වැඩ නොකරනකොට තමයි සමහර අයට කෑම ගිලින්න, කතා කරන්න, හරියට හුස්ම ගන්න එකේ ගැටලු ඇතිවෙන්නේ.
මේ ප්රතිකාර ක්රමය ගැන තවමත් පර්යේෂණ සිද්ධ වෙනවා. ඒ කියන්නේ විවිධ තත්ත්වයන්ට වඩාත්ම සුදුසු ව්යායාම මොනවද, කොච්චර කාලයක් මේ ප්රතිකාර කරන්න ඕනෙද කියන එක ගැන වෛද්යවරුන් තවමත් අලුත් දේවල් ඉගෙන ගනිමින් ඉන්නවා. ඒත් එක දෙයක් නම් පැහැදිලියි. මේ වෙනකම් කරපු පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා මේ ප්රතිකාර ක්රමය ඉතාම ආරක්ෂාකාරී බවත්, මෙහි දන්නා අතුරු ආබාධ කිසිවක් නැති බවත්.
මේ ප්රතිකාර ක්රමයෙන් උදව්වක් ලැබෙන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයන්ටද?
මේ ප්රතිකාරයේ ප්රධාන අරමුණ තමයි ඔයාගේ කට ආශ්රිතව තියෙන හනු, තොල්, දත්, දිව කියන හැම කොටසක්ම එක ඒකකයක් විදියට, කිසිම බාධාවකින් තොරව එකට වැඩ කරන්න පුරුදු කරන එක. මේ සඳහා පහත තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරන්න දොස්තර මහත්වරු මේ ප්රතිකාර ක්රමය යොදාගන්නවා.
| ගැටලුව/තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| කටින් හුස්ම ගැනීම (Mouth Breathing) | නාසයේ අවහිරතාවයකට ප්රතිකාර කරලත්, නාසයෙන් හරියට හුස්ම ගන්න බැරුව කටින් හුස්ම ගන්න එක. මේක නින්දේදී ඇතිවෙන ගැටලු සහ සමස්ත සෞඛ්යයටම බලපාන්න පුළුවන්. |
| නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Obstructive Sleep Apnea - OSA) | නින්දේදී හිසේ සහ බෙල්ලේ මෘදු පටක ශ්වාසනාලය මත තෙරපීම නිසා හුස්ම ගැනීම අපහසු වීම. මේ නිසා නින්දට බාධා වෙලා බරපතළ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් අය මේකට 'ගොරවන එක' කියලා කිව්වට, ඒක ඊට වඩා බරපතළ තත්ත්වයක්. |
| කට ඇරගෙන සිටීම (Open Mouth Posture) | සාමාන්යයෙන් අපි කතා නොකර ඉන්නකොට තොල් දෙක වැහිලා තියෙන්න ඕනේ. ඒත් සමහරුන්ගේ කට නිකන් ඉන්නකොටත් පොඩ්ඩක් ඇරිලා තියෙනවා. මේක දත්, හනු සහ දිවේ ගැටලු වලට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. |
| දිවෙන් දත් තල්ලු කිරීම (Tongue Thrust) | මේක ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන දෙයක්. දරුවාගේ දිව, දත් වලට පිටිපස්සෙන් තියෙනවා වෙනුවට දත් අතරින් එළියට එන එක හෝ දත් තල්ලු කරන එක. මේක නිසා කෑම ගිලින්න, සහ 'ස', 'ත', 'ද' වගේ ශබ්ද උච්චාරණය කරන්න අමාරු වෙනවා. දත් වල පිහිටීමටත් බලපානවා. |
| දත් මිටි කෑම (Bruxism) | නිතරම දත් තදින් හපාගෙන ඉන්න එක. මේ නිසා දත් වලට හානි වෙන්න, ඔළුවේ කැක්කුම සහ හනුවේ වේදනාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| හනු සන්ධියේ ආබාධ (TMJ Disorders) | කන ළඟ තියෙන හනු සන්ධිය (Temporomandibular joint) සහ ඒ අවට මාංශ පේශි වලට බලපාන තත්ත්වයක්. කල් යද්දී නිදන්ගත වේදනාව, කෑම සැපීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| ශල්යකර්ම වලින් පසු සුවය ලැබීම | හනු වල කරන ශල්යකර්ම වලින් පස්සේ කෑම සැපීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කරන්නත්, දිවේ යට පටලය නිදහස් කරන ශල්යකර්මයෙන් (Lingual Frenectomy) පස්සේ දිවේ චලනයන් වැඩි දියුණු කරගන්නත් මේ ප්රතිකාරය උදව් වෙනවා. |
මේ ප්රතිකාරය කාටද වඩාත් සුදුසු?
මේ ප්රතිකාර ක්රමය නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ පාසල් යන වයසේ දරුවන්ට (අවුරුදු 4න් ඉහළ), තරුණ දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ටයි.
පොඩි බබාලටයි, ද장 දුවන වයසේ දරුවන්ටයි මේක සුදුසු නෑ. මොකද මේ ව්යායාම කරන්න නම් දෙන උපදෙස් හරියට තේරුම් අරගෙන ඒ විදියටම කරන්න ඕන නිසා, ඒ වයසේ දරුවන්ට ඒක කරන්න අමාරුයි.
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ ප්රතිකාරය සුදුසුද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
තෙරපි සැසියකදී (Session) මොනවද ඇත්තටම වෙන්නේ?
මේක එක එක්කෙනාට වෙනස්. ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ අවශ්යතාවයටම ගැලපෙන විදියේ විශේෂ ව්යායාම සැලැස්මක් හදලා දෙනවා. හිතන්නකෝ, සමහරවිට ඔයාට කරන්න වෙන්නේ මේ වගේ සරල, විනෝදජනක දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- සින්දු කියන එක
- හුළං පුරවන සංගීත භාණ්ඩයක් (wind instrument) වාදනය කරන එක
- විශේෂ හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම කරන එක
- දිව විවිධ දිශාවලට චලනය කරන එක, උස්සන එක
- කුඩා භාණ්ඩයක් තොල් අතර රඳවාගෙන ඉන්න එක
කොච්චර කල් මේ ප්රතිකාර ගන්න ඕනෙද? කවුද මේවා කරන්නේ?
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරය මාස 6ක් 12ක් වගේ කාලයක් කරන්න වෙනවා. ඒත් ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව මේ කාලය අඩු වැඩි වෙන්න පුළුවන්. සතියට දවස් කීයක්, එක සැරේට කොච්චර වෙලාවක් මේ ව්යායාම කරන්න ඕනෙද කියලා චිකිත්සකවරයා ඔයාට කියයි.
මේ ප්රතිකාර කරන්නේ මේ සම්බන්ධව විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු අය. උදාහරණයක් විදියට කථන හා භාෂා චිකිත්සකවරු (Speech-language pathologists), වෘත්තීය චිකිත්සකවරු (occupational therapists) සහ දන්ත සෞඛ්යවේදීන් (dental hygienists) වගේ අය මේ විශේෂ පුහුණුව ලබනවා. ඔවුන් සාමාන්යයෙන් උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු, ශල්ය වෛද්යවරු වගේ අයත් එක්ක එකතු වෙලා තමයි ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාර සැලැස්ම හදන්නේ.
මේ ප්රතිකාරයෙන් ලැබෙන ප්රයෝජන මොනවද?
මේ ප්රතිකාරය මගින් ඔයාට මේ වගේ ප්රයෝජන රැසක් ලැබෙන්න පුළුවන්:
- නාසයෙන් හුස්ම ගන්න, කෑම හපන්න සහ පැහැදිලිව කතා කරන්න පහසු වීම.
- දත් වල සෞඛ්යයට සහ නිවැරදි පිහිටීමට සහය වෙන විදියට තොල් සහ දිවේ පිහිටීම නිවැරදි වීම.
- හනු ශල්යකර්ම වලින් පස්සේ ඉක්මනින් සුවය ලබන්න උදව්වක් වීම.
- දත් වලට කම්බි දාන ප්රතිකාර වල (orthodontic treatment) ප්රතිඵල සාර්ථක කරගන්න උදව් වීම.
- ඔයාගේ ආත්ම විශ්වාසය වැඩි වීම.
විශේෂයෙන්ම, නින්දේදී හුස්ම හිරවෙන (Obstructive Sleep Apnea) තත්ත්වය තියෙන අයට මේ ප්රතිකාරය ගොඩක් ප්රයෝජනවත් කියලා පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. CPAP යන්ත්රය වගේ වෙනත් ප්රතිකාරත් එක්ක මේ ව්යායාම කරනකොට ප්රතිඵල ගොඩක් හොඳයි.
OSA තියෙන අයට ලැබෙන විශේෂ ප්රයෝජන:
- රාත්රියේදී හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා අඩු වීම.
- දවල් කාලයේ දැනෙන අධික නිදිමත ගතිය අඩු වීම.
- නින්දේදී ශරීරයට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්රමාණය වැඩි වීම.
- ගොරවන එක අඩු වීම.
- සමහර අයට CPAP යන්ත්රයට අමතරව හෝ විකල්පයක් ලෙස පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් වීම.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Myofunctional Therapy කියන්නේ හරියට ඔයාගේ මුහුණේ සහ කටේ මාංශ පේශි වලට කරන භෞත චිකිත්සක (Physiotherapy) ප්රතිකාරයක් වගේ දෙයක්.
- කටින් හුස්ම ගැනීම, ගොරවන එක, නින්දෙන් දත් මිටි කෑම, කතා කිරීමේ අපහසුතා වගේ ගැටලු රැසකට මේකෙන් උදව්වක් ලබාගන්න පුළුවන්.
- මේක අවුරුදු 4ට වැඩි දරුවන්ට සහ වැඩිහිටියන්ට කරන්න පුළුවන් ඉතාම ආරක්ෂාකාරී ප්රතිකාර ක්රමයක්. දැනට හඳුනාගත් අතුරු ආබාධ කිසිවක් නෑ.
- ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට මේ වගේ ගැටලුවක් තියෙනවා නම්, මේ ප්රතිකාර ක්රමය ඔයාට ගැලපෙනවද කියලා දැනගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න