के तपाईं कहिलेकाहीं थकित वा थकित महसुस गर्नुहुन्छ? अथवा के तपाईंलाई कहिल्यै डाक्टरले तपाईंको छातीमा स्टेथोस्कोप राखेर "मम्म... म तपाईंको मुटुबाट अलि अनौठो आवाज (गनगन) आइरहेको सुन्छु" भन्नुभएको छ? यसको कारण तपाईंको मुटुमा भएको सानो परिवर्तन हुन सक्छ जुन तपाईं जन्मजातै लिएर आउनुभएको थियो। चिन्ता नगर्नुहोस्, आज हामी बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ भनिने सामान्य अवस्थाको बारेमा कुरा गर्दैछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यो Bicuspid Aortic Valve के हो?
ठीक छ, यसलाई यसरी बुझौं। हाम्रो मुटुमा चारवटा मुख्य भल्भहरू छन्। यी ढोकाहरू जस्तै हुन् जुन केवल एक दिशामा खुल्छन्। यी मध्ये, महाधमनीमा रगत पठाउने, मुख्य रक्तनली जसले मुटुबाट सम्पूर्ण शरीरमा अक्सिजनयुक्त रगत बोक्छ, त्यसलाई महाधमनीको भल्भ भनिन्छ। सामान्यतया, स्वस्थ व्यक्तिमा, यो महाधमनीको भल्भमा तीनवटा साना फ्ल्यापहरू (कप्स वा लिफलेटहरू) हुन्छन्। रगतको प्रवाहलाई नियन्त्रण गर्न यी तीनवटा फ्ल्यापहरू धेरै व्यवस्थित रूपमा खुल्छन् र बन्द हुन्छन्। यद्यपि,
बाइकसपिड महाधमनीको भल्भ भनिने अवस्था भएको व्यक्तिमा, यो भल्भमा
तीनको सट्टा दुईवटा फ्ल्यापहरू हुन्छन् । यो जन्मजात अवस्था हो। त्यसैले, दुईवटा फ्ल्यापहरू मात्र भएकाले, यो भल्भलाई राम्ररी खोल्न र बन्द गर्न अलि गाह्रो हुन सक्छ। यसले दुई मुख्य समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ: १.
महाधमनीको स्टेनोसिस (भल्भको साँघुरोपन): भल्भ राम्ररी नखुल्ने भएकाले, शरीरमा रगत पम्प गर्न मुटुको लागि थोरै मात्र ठाउँ हुन्छ। यसले मुटुलाई कडा परिश्रम गर्छ। २.
महाधमनी पुनरुत्थान (रगतको पुन:प्रवाह): भल्भ राम्ररी बन्द नहुने हुनाले, शरीरमा पम्प गरिएको केही रगत मुटुमा चुहिन जान्छ। वर्षौंसम्म तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ। तर समयसँगै, यो अतिरिक्त तनावले तपाईंको मुटुमा समस्या निम्त्याउन सक्छ।
यो अवस्था कति गम्भीर छ?
बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ भएका सबैलाई ठूला समस्याहरू हुँदैनन्। तर समयसँगै तीन मध्ये एक जनामा जटिलताहरू विकास हुनेछन्। त्यसैले
यदि तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यो अवस्था भएको बताएमा नियमित जाँच र चिकित्सा परीक्षण गराउनु महत्त्वपूर्ण छ। यो तपाईंले सोच्नुभएको जस्तो दुर्लभ छैन। यसले विश्वको जनसंख्याको १% देखि २% लाई असर गर्छ। यो महिलाहरूमा भन्दा पुरुषहरूमा दोब्बर सामान्य छ। टर्नर सिन्ड्रोम जस्ता निश्चित आनुवंशिक अवस्था भएका मानिसहरू पनि उच्च जोखिममा छन्। सबैभन्दा राम्रो पक्ष के हो भने, आजको उन्नत चिकित्सा प्रविधिको साथ, तपाईंले लक्षणहरू देख्नु अघि नै यो अवस्था र यसका सूक्ष्म परिवर्तनहरू पत्ता लगाउन सक्नुहुन्छ। र उचित उपचारको साथ, तपाईं पूर्ण, स्वस्थ र लामो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
यसका लक्षणहरू के के हुन्?
धेरै मानिसहरूमा वर्षौंसम्म कुनै लक्षण हुँदैन। यद्यपि, भल्भको कार्य बिग्रँदै जाँदा, लक्षणहरू देखा पर्न थाल्छन्। साना बच्चाहरू र शिशुहरूमा, यदि अवस्था गम्भीर छ भने, छालाको नीलो/पहेंलो रंग ("
साइनोसिस" ) र खान गाह्रो हुने वा तौल बढ्ने जस्ता लक्षणहरू जन्मेको केही समय पछि देखा पर्न सक्छन्। वयस्कहरूमा देखिने सबैभन्दा सामान्य लक्षणहरू हुन्:
| लक्षण | विवरण |
|---|
| थकान | यो सबैभन्दा सामान्य लक्षण हो: सानो काम गरेपछि पनि धेरै थकित महसुस हुनु। |
| छाती दुख्ने वा असुविधा | मुटुले बढी काम गर्नु पर्ने भएकोले हुने दबाबको अनुभूति। |
| चक्कर लाग्नु वा बेहोस हुनु । | मस्तिष्कले पर्याप्त रगत आपूर्ति नपाउँदा यो हुन सक्छ। |
| धड्कन बढ्नु (तपाईंको मुटु छिटो धड्किरहेको जस्तो महसुस हुनु) | अनियमित वा छिटो मुटुको धड्कन। |
| सास फेर्न गाह्रो हुनु | विशेष गरी व्यायाम गर्दा वा हिँड्दा सास फेर्न गाह्रो हुनु। |
तपाईं सानो कुरा प्रयास गर्न सक्नुहुन्छ। आज तपाईंले एक दिनमा गर्न सक्ने कामको मात्रालाई छ महिना अघि गर्नुभएको कामको मात्रासँग तुलना गर्नुहोस्। के तपाईं अहिले छिटो थकित महसुस गर्नुहुन्छ? के तपाईंलाई आराम गर्न बढी समय चाहिन्छ? यदि त्यसो हो भने, यो तपाईंको मुटुले बढी काम गरिरहेको संकेत हुन सक्छ। यस्ता कुनै पनि परिवर्तनहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
यसको कारण के हो? के यो वंशाणुगत हो?
यो 'एओर्टिक भल्भ' को सही कारण अहिलेसम्म पत्ता लागेको छैन। यो गर्भावस्थाको प्रारम्भिक चरणमा भ्रूणको मुटु विकास हुँदा हुने कुरा हो। यो अवस्था
केही हदसम्म (वंशाणुगत) परिवारहरूमा चल्न सक्छ । अर्थात्, यदि तपाईंको नजिकको परिवारमा (आमा, बुबा, दाजुभाइ, बच्चा) कसैलाई यो अवस्था छ भने, तपाईंलाई पनि केही जोखिम हुन सक्छ। त्यसकारण, यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यस प्रकारको मुटु भल्भ रोग छ भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। त्यसपछि, यदि उसले चाहन्छ भने, तपाईंको पनि परीक्षण गर्न सकिन्छ।
उपचार नगरिएमा कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?
समयमै उपचार नगरिएमा गम्भीर जटिलताहरू देखा पर्न सक्छन्।
- मुटुको चाल बिग्रनु: भल्भ साँघुरिनु (स्टेनोसिस) ले मुटुलाई बढी काम गर्न बाध्य बनाउँछ। यसले मुटुको मांसपेशी बाक्लो र ठूलो हुन सक्छ, जसले गर्दा अन्ततः यसले प्रभावकारी रूपमा रगत पम्प गर्न सक्दैन। धूम्रपान र उच्च कोलेस्ट्रोल जस्ता कुराहरूले यो प्रक्रियालाई गति दिन सक्छ।
- महाधमनी धमनीविस्फार फुट्ने र विच्छेदन: बाइकसपिड महाधमनी भल्भ भएका तीन मध्ये एक जनालाई महाधमनी, भल्भ माथिको ठूलो धमनी फैलिने जोखिम हुन्छ। बेलुन धेरै फुलिए जस्तै, यो रक्तनलीका भित्ताहरू कमजोर हुन्छन् र फुल्न थाल्छन्। यसलाई महाधमनी धमनीविस्फार भनिन्छ। यदि यो धेरै ठूलो भयो भने, यो अचानक फुट्न (चोटिन) वा च्यातिन (विच्छेदन) सक्छ। यो जीवनलाई खतरामा पार्ने आपतकालीन अवस्था हो जसको लागि तत्काल उपचार आवश्यक पर्दछ ।
यो रोग कसरी निदान गरिन्छ?
प्रायः, स्टेथोस्कोपले तपाईंको छाती सुन्दा असामान्य आवाज ('मुटुको आवाज') सुन्दा डाक्टरले पहिले मुटुको आवाज सुनेको शंका गर्छन्। त्यसपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको मुटुको संरचना र कार्य हेर्न धेरै विशेष परीक्षणहरू गर्नुहुनेछ। मुख्य परीक्षणहरू यस प्रकार छन्:
- इकोकार्डियोग्राम (इको): यो मुटुको अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान हो। यसले भल्भमा पातहरूको संख्या, तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्, र कुनै चुहावट वा साँघुरोपन छ कि छैन भनेर स्पष्ट रूपमा देख्न सक्छ।
- सीटी स्क्यान (कम्प्युटेड टोमोग्राफी स्क्यान): यसले मुटु र महाधमनीको त्रि-आयामिक छविहरू उत्पादन गर्न सक्छ।
- मुटुको एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिङ): यो परीक्षण मुटु र भल्भहरूको थप विस्तृत छविहरू प्राप्त गर्न प्रयोग गरिन्छ।
उपचारका विकल्पहरू के के छन्?
बिटा-ब्लकर जस्ता केही औषधिहरूले लक्षणहरू नियन्त्रण गर्न मद्दत गर्न सक्छन्, तर तिनीहरूले भल्भ समस्यालाई पूर्ण रूपमा निको पार्न सक्दैनन्। Bicuspid Aortic Valve भएका ५ मध्ये ४ जनालाई आफ्नो जीवनको कुनै न कुनै समयमा शल्यक्रियाको आवश्यकता पर्नेछ। शल्यक्रियाले तपाईंको भल्भ
मर्मत गर्न सक्छ वा नयाँले
प्रतिस्थापन गर्न सक्छ । तपाईंको चिकित्सा टोलीले तपाईंको अवस्था, उमेर र समग्र स्वास्थ्यको आधारमा तपाईंको लागि उत्तम उपचारको बारेमा छलफल गर्नेछ।
मुटुमा स्थायी क्षति हुनुभन्दा पहिले नै सही समयमा शल्यक्रिया गर्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंलाई लक्षणहरू नदेखिए पनि, भविष्यमा हुन सक्ने जटिलताहरू रोक्न तपाईंको डाक्टरले शल्यक्रिया सिफारिस गर्न सक्छन्।
शल्यक्रियाका प्रकारहरू
महाधमनी भल्भ मर्मतमहाधमनी भल्भ प्रतिस्थापन
| शल्यक्रियाको प्रकार | विवरण |
|---|
| विधि | आफ्नै भल्भ नहटाई, तपाईं यसलाई पुन: आकार दिन सक्नुहुन्छ र फ्ल्याप राम्ररी बन्द हुने गरी समायोजन गर्न सक्नुहुन्छ। यो प्रायः रगत चुहिने ("रिगर्जिटेशन") अवस्थाहरूको लागि उपयुक्त हुन्छ। |
| विधि | मर्मत गर्न नसकिने गरी बिग्रिएको भल्भलाई हटाइन्छ र नयाँ भल्भले प्रतिस्थापन गरिन्छ। |
| नयाँ भल्भ प्रकारहरू | - जैविक भल्भहरू: यी सुँगुर वा गाईको मुटुको तन्तुबाट बनेका भल्भहरू हुन्। यी लगभग १०-१५ वर्ष टिक्छन्। पुन: शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। रगत पातलो पार्ने औषधिहरू निरन्तर सेवन गर्नु आवश्यक छैन ।
- मेकानिकल भल्भ: यी कृत्रिम धातुका भल्भ हुन्। यी जीवनभर टिक्छन्। यद्यपि, रगत जम्नबाट रोक्नको लागि तपाईंले आफ्नो बाँकी जीवनभर रगत पातलो पार्ने औषधि खानुपर्नेछ।
|
आजकल, परम्परागत ओपन-हार्ट सर्जरीको सट्टा, न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया र TAVR (ट्रान्सक्याथेटर एओर्टिक भल्भ रिप्लेसमेन्ट) जस्ता आधुनिक विधिहरू छन्, जसले रक्तनली मार्फत भल्भलाई प्रतिस्थापन गर्दछ। यी विधिहरूमा रिकभरी समय छोटो हुन्छ।
पुनर्लाभ र भविष्य कस्तो छ?
भल्भ शल्यक्रिया गराएका ९८% मानिसहरू सफलतापूर्वक निको हुन्छन्, र उनीहरूको आयुमा कुनै असर पर्दैन। यसको अर्थ
यदि तपाईंलाई बाइकसपिड एओर्टिक भल्भको समस्या छ भने पनि, उचित उपचार र चिकित्सा पर्यवेक्षणको साथ, तपाईं अरू जो कोही जस्तै लामो, स्वस्थ जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको आफ्नो डाक्टरसँग नियमित फलो-अप अपोइन्टमेन्टमा जानु हो। शल्यक्रिया पछि, तपाईंले सामान्यतया वर्षमा कम्तिमा एक पटक चेक-अपको लागि जानुपर्छ।
तपाईंलाई कहिले तुरुन्तै अस्पताल भर्ना गर्नु पर्छ? (ETU मा कहिले जाने)
एन्युरिज्म फुट्ने लक्षणहरू धेरै खतरनाक हुन्छन्। यदि तपाईंले यी मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने,
एम्बुलेन्सको लागि तुरुन्तै 911 मा कल गर्नुहोस् वा नजिकैको अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस्।- छाती वा ढाडमा अचानक, तिखो, च्यात्ने दुखाइ।
- टाँसिने, पसिनाले भिजेको छाला।
- चक्कर लाग्ने।
- बेहोस हुनु।
- मुटुको धड्कन बढ्नु।
- वाकवाकी र बान्ता।
- सास फेर्न गम्भीर कठिनाई।
घर लैजाने सन्देश
- बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ एक जन्मजात मुटुको अवस्था हो जुन तपाईंले सोचेजस्तो दुर्लभ छैन। यस अवस्थामा, मुटुको मुख्य भल्भमा तीनको सट्टा दुईवटा पातहरू हुन्छन्।
- धेरै मानिसहरूलाई वर्षौंसम्म कुनै लक्षणहरू महसुस हुँदैनन्। लक्षणहरूमा थकान, वाकवाकी र छाती दुखाइ समावेश हुन सक्छ।
- यो अवस्थाले भल्भ साँघुरो हुनु (स्टेनोसिस) वा रगत चुहिने (रिगर्जिटेशन) हुन सक्छ।
- नियमित मेडिकल चेकअप (विशेष गरी इकोकार्डियोग्राम) आवश्यक छ। यसले मुटुमा क्षति पुर्याउनु अघि नै समस्याहरू पहिचान गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
- सफल शल्यक्रिया उपचारहरू छन्। उचित उपचारको साथ, तपाईं पूर्ण रूपमा स्वस्थ र लामो जीवन बिताउन सक्नुहुन्छ।
- यदि तपाईंको परिवारमा कसैलाई यो अवस्था छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई यसको बारेमा जानकारी दिनुहोस्।
बाइकसपिड एओर्टिक भल्भ, मुटुको भल्भ रोग, एओर्टिक स्टेनोसिस, एओर्टिक रिगर्जिटेशन, मुटुको शल्यक्रिया, छाती दुख्ने, सास फेर्न गाह्रो हुने
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्