कोमा भनेको के हो? यसको बारेमा सबै कुरा सरल तरिकाले सिकौं।

तपाईंले कुनै चलचित्र वा टिभी कार्यक्रममा कोही ओछ्यानमा पल्टिरहेको, बेहोस भएको, चल्न नसक्ने देख्नुभएको होला। हामी यो अवस्थालाई " कोमा " भन्छौं। धेरै मानिसहरू यो गहिरो निद्रा जस्तै हो भन्ने सोच्छन्। तर वास्तवमा, कोमा एक धेरै फरक र धेरै गम्भीर चिकित्सा अवस्था हो। यसमा, एक व्यक्ति जीवित भए पनि, उसलाई उठाउने कुनै उपाय छैन। त्यसैले, तपाईंको मनमा धेरै प्रश्नहरूको जवाफ दिन, आज यो कोमाको बारेमा कुरा गरौं।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोमा भनेको के हो?

कोमामा रहेको व्यक्तिलाई टिभी जस्तै सोच्नुहोस् जुन खोलिएको छ तर कुनै च्यानल छैन। टिभी बलेको छ, बत्तीहरू बलेका छन्, तर स्क्रिनमा केही छैन। त्यसैगरी, कोमामा रहेको व्यक्तिको मुटु धड्किरहेको छ, सास फेरिरहेको छ र शरीरको आन्तरिक प्रक्रियाहरू चलिरहेका छन्, तर उसको मस्तिष्कको बाहिरी संसारसँग कुनै सम्बन्ध छैन।

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, कोमा भनेको लामो समयसम्म बेहोस हुने अवस्था हो। यो गहिरो निद्राभन्दा धेरै फरक छ। हामी गहिरो निद्रामा रहेको कसैलाई आवाज निकालेर वा शरीरमा थप्पड हानेर ब्यूँझाउन सक्छौं। यद्यपि, कोमामा रहेको व्यक्तिलाई पीडा दिएर पनि ब्यूँझाउन सकिँदैन । यो अवस्था मस्तिष्कमा गम्भीर क्षतिको कारणले हुन्छ।

कसैलाई कोमामा जानुको कारण के हो?

कोमाको मुख्य कारण मस्तिष्कमा क्षति हो। यो क्षति धेरै रूप लिन सक्छ। केही क्षति अस्थायी हुन्छन् र उपचार गर्न सकिन्छ। तर केही क्षति स्थायी हुन्छन् र मृत्यु पनि निम्त्याउन सक्छन्। ५०% भन्दा बढी कोमा टाउकोमा चोटपटक र मस्तिष्कमा रक्तसञ्चार प्रणालीमा समस्याका कारण हुन्छन्।

मुख्य कारणहरू के हुन् हेरौं।

कोमा कसरी चिन्ने?

कोही बेहोस छ वा कोमामा छ भनेर डाक्टरहरूले मात्र निर्धारण गर्न सक्छन्। यसको कारण पत्ता लगाउनु पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ।

डाक्टरहरूले यी कुराहरू जाँच गर्छन्:

• प्रतिक्रिया स्तर:हामी हेर्छौं कि उनीहरूले आफ्नो नाम बोलाउँदा, शरीरमा थप्पड लगाउँदा, वा थोरै पीडा दिँदा (जस्तै, औंला थिच्दा) प्रतिक्रिया दिन्छन् कि दिँदैनन्।
• आँखाको प्रतिक्रिया: जब तपाईं आफ्नो आँखा खोल्नुहुन्छ र त्यसमा बत्ती बाल्नुहुन्छ, तपाईंले नानी सानो भएको देख्नुहुन्छ।
• श्वासप्रश्वासको ढाँचा: श्वासप्रश्वास अनियमित, छिटो वा ढिलो छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।
• शरीरको आसन: हातखुट्टा अस्वाभाविक रूपमा बाङ्गो वा कडा छ कि छैन भनेर जाँच गर्नुहोस्।

यी परीक्षणहरूका साथै, घटना हुनुभन्दा पहिले के भएको थियो भनेर परिवारलाई सोध्नु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यसका साथै, रगत परीक्षण, पिसाब परीक्षण, र मस्तिष्कको अवस्था जाँच गर्न CT स्क्यान वा MRI स्क्यान जस्ता परीक्षणहरू पनि गरिन्छ।

यो अवस्था मापन गर्न डाक्टरहरूले विशेष स्केल प्रयोग गर्छन्। यसलाई ग्लासगो कोमा स्केल (GCS) भनिन्छ। यसले आँखा खोल्ने, चाल र बोली जस्ता कुराहरूमा स्कोर दिएर बेहोसताको स्तर निर्धारण गर्छ। स्कोर जति कम हुन्छ, अवस्था त्यति नै गम्भीर हुन्छ।

कोमाको उपचार कसरी गर्ने?

कोमा एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। यदि तपाईंले कसैलाई बेहोस भएको वा बेहोस भएको देख्नुभयो भने, तुरुन्तै ९११ मा कल गर्नुहोस् र एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस्। उनीहरूलाई अस्पताल, विशेष गरी आपतकालीन उपचार इकाई (ETU) मा सकेसम्म चाँडो पुर्‍याउनाले मस्तिष्कको क्षतिलाई कम गर्न मद्दत गर्न सक्छ।

अस्पतालमा, उपचार कोमाको कारणले निर्धारण गरिन्छ।

• कारणको उपचार: यदि यो संक्रमण हो भने, एन्टिबायोटिक दिइन्छ। यदि मस्तिष्क सुन्निएको छ भने, सुन्निने कम गर्न औषधि दिइन्छ। यदि मस्तिष्कमा रक्तस्राव वा ट्युमर छ भने, शल्यक्रिया आवश्यक पर्न सक्छ। यदि यो मधुमेहको कारणले हो भने, रगतमा चिनीको मात्रा नियन्त्रण गरिन्छ।
• जीवन सहयोग: कोमामा रहेका बिरामीहरूलाई सामान्यतया सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा हेरचाह गरिन्छ। यदि उनीहरूलाई आफैं सास फेर्न गाह्रो हुन्छ भने, उनीहरूलाई भेन्टिलेटरमा जोडिएको हुन्छ।
• सहायक हेरचाह: जब बिरामी कोमामा हुन्छ, अन्य जटिलताहरू विकास हुनबाट रोक्न धेरै महत्त्वपूर्ण हुन्छ।
• पोषण: उनी खान वा पिउन असमर्थ भएकोले, उनलाई खुवाउने नली मार्फत तरल खाना दिइन्छ।
• छालाको हेरचाह: एउटै पोजिसनमा बस्दा ओछ्यानमा घाउ हुन सक्छ। यसलाई रोक्नको लागि, बिरामीलाई हरेक केही घण्टामा पल्टाउनुहोस्।
• मांसपेशी र जोर्नीहरू:चालको कमीले मांसपेशीहरू कडा हुन सक्छन् र जोर्नीहरू कडा हुन सक्छन्। यसलाई रोक्नको लागि, फिजियोथेरापिस्टहरू आउँछन् र तपाईंको हातखुट्टा सार्न मद्दत गर्छन्।

के तपाईं कोमाबाट होश फर्काउन सक्नुहुन्छ?

यो धेरै मानिसहरूको मनमा आउने प्रश्न हो। कोमाबाट निको हुनुको कारण, कोमामा रहेको समय र बिरामीको समग्र स्वास्थ्यमा निर्भर गर्दछ।

चलचित्रहरूमा जस्तै अचानक आँखा खोलेर "म कहाँ छु?" भनेर सोध्नु दुर्लभ हुन्छ। पुनर्लाभ एकदमै ढिलो, चरणबद्ध प्रक्रिया हो।

सामान्यतया, जब बिरामी होशमा आउन थाल्छ, तिनीहरूले पहिले आवाज वा पीडामा प्रतिक्रिया दिन थाल्छन्। त्यसपछि, तिनीहरूले बिस्तारै आफ्नो आँखा खोल्छन्। चेतनाको प्रारम्भिक अवधिमा, धेरै मानिसहरू भ्रमित र उत्तेजित हुन सक्छन्। तिनीहरूले पहिले भन्दा फरक व्यवहार पनि गर्न सक्छन्। यो सबै उपचार प्रक्रियाको भाग हो। पूर्ण रूपमा निको हुन महिनौं वा वर्ष लाग्न सक्छ। केही मानिसहरूलाई स्थायी अशक्तता हुन सक्छ। तिनीहरूलाई सामान्य अवस्थामा फर्कन शारीरिक उपचार र व्यावसायिक उपचार जस्ता पुनर्वास सेवाहरू आवश्यक पर्न सक्छ।