के तपाईंलाई कहिलेकाहीँ बिहान उठ्दा कडा र असहज महसुस हुन्छ? के केही समयको लागि झुक्न गाह्रो हुन्छ? यो एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिसको कारणले हुन सक्छ, यो अवस्थाले मेरुदण्डको जोर्नीहरूलाई असर गर्छ। यदि तपाईंले ओभर-द-काउन्टर दुखाइ निवारकहरू ( NSAIDs ) प्रयोग गर्नुभएको छ र दुखाइ र सुन्निने समस्या कम भएको छैन भने, तपाईंको डाक्टरले DMARD सिफारिस गर्न सक्छन्। त्यसोभए यसको तल जाऔं।
DMARD हरू के हुन् र तिनीहरूले कसरी काम गर्छन्?
एन्काइलोजिङ स्पोन्डिलाइटिसमा, हाम्रो शरीरको प्रतिरक्षा प्रणाली, प्रतिरक्षा प्रणाली , अति सक्रिय हुन्छ र हाम्रो आफ्नै मेरुदण्डको जोर्नीहरूमा आक्रमण गर्न थाल्छ। यसले सूजन , दुखाइ र कठोरता निम्त्याउँछ जसले मेरुदण्डलाई राम्ररी सार्न गाह्रो बनाउँछ।
DMARD 'रोग-परिमार्जन गर्ने एन्टी-र्युमेटिक औषधि' को संक्षिप्त रूप हो। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, यसको अर्थ 'रोग परिवर्तन गर्ने गठिया औषधि' हो। यी औषधिहरूले अत्यधिक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणालीलाई शान्त पारेर काम गर्छन्। नियमित दुखाइ निवारक (NSAIDs) भन्दा फरक, यी औषधिहरूले दुखाइ कम मात्र गर्दैनन्, तर रोगको प्रगतिलाई नियन्त्रण गर्न र जोर्नीहरूमा थप क्षति हुनबाट रोक्न पनि मद्दत गर्छन्। त्यसैले तिनीहरूलाई "रोग-परिमार्जन गर्ने" औषधिहरू भनिन्छ।
एन्काइलोजिङ स्पन्डिलाइटिसको लागि कस्ता प्रकारका DMARD दिइन्छ?
यस रोगको लागि दिइने DMARD हरूलाई धेरै मुख्य वर्गहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। तिनीहरूलाई जैविक र परम्परागत DMARD भनिन्छ। यी प्रत्येक प्रकारलाई हेरौं।
| औषधिको प्रकार | छोटो विवरण |
|---|---|
| जैविक औषधि (जस्तै TNF अवरोधकहरू, IL-17 अवरोधकहरू) | तिनीहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीमा सूजन निम्त्याउने विशिष्ट प्रोटीनहरूलाई लक्षित गरेर काम गर्छन्। यी इंजेक्शन वा नसाबाट दिइन्छ। |
| JAK अवरोधकहरू | यो पनि DMARD को एक नयाँ प्रकार हो। यी जैविक औषधि होइनन्। यिनीहरूले सूजन निम्त्याउने इन्जाइमहरूको समूहलाई लक्षित गरेर काम गर्छन्। यिनीहरूलाई चक्कीको रूपमा लिन सकिन्छ। |
| परम्परागत DMARD हरू (जस्तै मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालाजिन) | यी प्रायः हात, खुट्टा, कम्मर र घुँडा जस्ता बाह्य जोर्नीहरूको गठियाको लागि प्रयोग गरिन्छ। मेरुदण्डको गठियाको लागि यी कम प्रभावकारी हुन्छन्। |
जैविक: एउटै लक्ष्यमा काम गर्ने औषधिहरू
जीवविज्ञान भनेको स्नाइपर जस्तै हो। तिनीहरूले समस्या निम्त्याउने प्रोटिनहरूलाई मात्र लक्षित गर्छन् र आक्रमण गर्छन्।
- TNF अवरोधकहरू: यी एन्किलोजिङ स्पन्डिलाइटिसको लागि अनुमोदित जैविक औषधिहरूको पहिलो श्रेणी हुन्। तिनीहरूले ट्यूमर नेक्रोसिस फ्याक्टर (TNF) नामक प्रोटिनलाई रोकेर काम गर्छन्, जसले सूजन निम्त्याउँछ। तिनीहरूले मेरुदण्ड र अन्य जोर्नीहरूको गठिया, साथै रोगसँग हुन सक्ने अवस्थाहरू, जस्तै युभाइटिस , आँखाको सूजन, र इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD) ( क्रोहन रोग र अल्सरेटिभ कोलाइटिस) मा मद्दत गर्न सक्छन्। यदि तपाईंले कम्तिमा दुई प्रकारका दुखाइ निवारकहरू (NSAIDs) प्रयास गर्नुभएको छ र कुनै प्रभाव पारेको छैन भने तपाईंको डाक्टरले सामान्यतया यी लेख्नेछन्।
- अदालिमुमब (हुमिरा)
- सर्टोलिजुमाब (सिम्जिया)
- इटानरसेप्ट (एनब्रेल)
- इन्फ्लिक्सिम्याब (रेमिकेड)
- गोलिमुमब (सिम्पोनी)
कल्पना गर्नुहोस्, एउटा TNF अवरोधकले तपाईंको लागि काम गरेन। चिन्ता नगर्नुहोस्। डाक्टरले तपाईंलाई उही वर्गको अर्को औषधिमा स्विच गर्न सक्छन्। त्यसपछि तपाईंले परिणामहरू प्राप्त गर्ने राम्रो मौका छ।
- IL-17 अवरोधकहरू: यी इन्टरल्युकिन-१७ (IL-17) भनिने अर्को सूजन प्रोटीनलाई रोकेर काम गर्छन्। TNF अवरोधकहरूलाई प्रतिक्रिया नदिएका वा हृदय रोग वा मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) जस्ता अवस्थाहरूको कारणले TNF अवरोधकहरू लिन नसक्ने व्यक्तिहरूको लागि यी राम्रो विकल्प हुन्।
- इक्सेकिजुमाब (ट्याल्ट्ज)
- सेकुकिनुमब (कोसेन्टिक्स)
JAK अवरोधकहरू: चक्कीको रूपमा लिन सकिने नयाँ औषधिहरू
यी जैविक औषधिहरू भन्दा फरक छन्। यी औषधिहरू गोलीका रूपमा आउने भएकाले सुई मन नपर्नेहरूका लागि राम्रो समाधान हुन्। यी औषधिहरूले जानुस किनेज (JAK) नामक इन्जाइम प्रणालीलाई लक्षित गरेर काम गर्छन्, जसले सूजन निम्त्याउँछ।
- टोफासिटिनिब (जेलजान्ज)
- उपाडासिटिनिब (रिन्भोक)
परम्परागत DMARDs: परिधीय जोर्नीहरूको लागि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने औषधिहरू
यी मुख्यतया मेरुदण्डको दुखाइको सट्टा हात, खुट्टा, कम्मर र घुँडा जस्ता जोर्नीहरूमा दुखाइ र सुन्निने समस्याको लागि दिइन्छ।
- मेथोट्रेक्सेट: यो चक्की वा इंजेक्शनको रूपमा आउँछ। यसले जोर्नीहरूमा हुने क्षतिलाई रोक्न मद्दत गर्छ।
- सल्फासालाजिन (एजुल्फिडिन): यो परिधीय जोर्नी र IBD को लागि पनि एक उपचार हो। यसलाई चक्कीको रूपमा लिइन्छ।
डाक्टरले तपाईंको लागि सही DMARD कसरी छनौट गर्छन्?
औषधि छनौट गर्दा तपाईंको डाक्टरले धेरै कारकहरूलाई विचार गर्छन्।
- तपाईंको लक्षणहरू कति गम्भीर छन्।
- तपाईंले विगतमा प्रयोग गर्नुभएका औषधिहरू र तिनीहरूबाट प्राप्त गर्नुभएको नतिजाहरू।
- प्रश्नमा रहेको औषधिको साइड इफेक्ट र तिनीहरूले तपाईंको स्वास्थ्यलाई कसरी असर गर्छ।
यस औषधिको साइड इफेक्ट के हो?
सबै औषधिहरू जस्तै, DMARD का पनि साइड इफेक्ट हुन सक्छन्। केही सामान्य हुन्छन् भने अरू गम्भीर हुन सक्छन्। त्यसैले औषधि सुरु गर्नु अघि यी बारे आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
- जैविक औषधि र JAK अवरोधकहरू: यसले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई ढिलो बनाउँछ, जसले गर्दा संक्रमणसँग लड्न कम सक्षम हुन्छ। त्यसकारण, यी औषधिहरू सुरु गर्नु अघि तपाईं आफ्नो सबै खोपहरूसँग अद्यावधिक हुनुहुन्छ भनी सुनिश्चित गर्नु महत्त्वपूर्ण छ।
- क्षयरोग (TB) परीक्षण: TNF अवरोधकहरू सुरु गर्नु अघि क्षयरोग (TB) को लागि परीक्षण गर्नु आवश्यक छ, किनकि यी औषधिहरूले तपाईंको शरीरमा सुषुप्त TB कीटाणुहरूलाई पुन: सक्रिय गर्न सक्छन्।
- अन्य साइड इफेक्टहरू: इंजेक्शन साइटमा रातोपन, टाउको दुख्ने र छालामा दाग आउन सक्छ। IL-17 अवरोधकहरूले कहिलेकाहीं IBD लाई बिगार्न सक्छन्।
परम्परागत DMARDs को साइड इफेक्टहरू
- मेथोट्रेक्सेट: पेट दुख्ने, मुखमा घाउ हुने र रक्त कोषको संख्या कम हुने जस्ता समस्याले संक्रमण, ज्वरो र चोटपटक लाग्न सक्छ। यी समस्या कम गर्न, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई फोलिक एसिड ट्याब्लेट दिनेछन्। यो औषधि लिँदा , तपाईंले आफ्नो मिर्गौला र कलेजोको कार्य जाँच गर्न प्रत्येक १-३ महिनामा रगत परीक्षण गराउनुपर्नेछ। गर्भावस्थामा यो औषधि सिफारिस गरिँदैन।
- सल्फासालाजिन: वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, घामको प्रकाशप्रति संवेदनशीलता हुने, छालामा दाग लाग्ने र टाउको दुख्ने समस्या हुन सक्छ। यो औषधिले तपाईंको पिसाब, पसिना र आँसुलाई पहेंलो-सुन्तला रंग दिन सक्छ। यो खतरनाक छैन, तर यसले लुगामा दाग लगाउन सक्छ।
सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको कुनै पनि साइड इफेक्ट अनुभव भएमा आत्तिनु हुँदैन र तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी गराउनु हो।
उपचार सुरु गर्दा के आशा गर्ने?
यी औषधिहरूले सबैको लागि समान रूपमा काम गर्दैनन्। परिणामहरू प्राप्त गर्नुहोस्यसमा केही हप्ता वा एक वा दुई महिना लाग्न सक्छ। त्यसैले धैर्य गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। औषधि खान अचानक बन्द नगर्नुहोस् किनकि तपाईंलाई लाग्छ कि यो निको हुँदैन।
साथै, यदि तपाईंको लक्षणहरू पूर्ण रूपमा कम भइसकेका छन् भने पनि, तपाईंको डाक्टरले भनेअनुसार लामो समयसम्म औषधि सेवन गरिरहनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। यदि तपाईंले रोक्नुभयो भने, रोग फेरि बढ्न सक्छ।
घर लैजाने सन्देश
- DMARD हरू नियमित दुखाइ निवारकहरू जस्तो होइनन्। दुखाइ कम गर्नुको साथै, तिनीहरूले रोगको प्रगतिलाई पनि नियन्त्रण गर्छन् र जोर्नीहरूको क्षतिलाई रोक्छन्।
- यसका विभिन्न प्रकारहरू छन्, जस्तै बायोलोजिक्स, JAK इन्हिबिटरहरू, र परम्परागत DMARDs। तपाईंको डाक्टरले तपाईंको अवस्थालाई उपयुक्त हुने औषधि छनौट गर्नेछन्।
- यी औषधिहरूले प्रतिरक्षा प्रणालीलाई दबाउने भएकाले संक्रमणको जोखिम हुन्छ। TNF अवरोधकहरू सुरु गर्नु अघि क्षयरोग (TB) को परीक्षण अनिवार्य छ।
- नतिजा देख्न समय लाग्छ, त्यसैले आफ्नो उपचारमा धैर्य गर्नुहोस्। यदि तपाईंको लक्षणहरू कम भए पनि, आफ्नो डाक्टरको सल्लाह बिना औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्।
- यदि तपाईंले कुनै साइड इफेक्ट अनुभव गर्नुभयो वा कुनै समस्या अनुभव गर्नुभयो भने, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्नुहोस्।
💬 Comments (0)
अहिलेसम्म कुनै टिप्पणी पोस्ट गरिएको छैन। पहिलो पटक यहाँ आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्।
आफ्नो टिप्पणी थप्नुहोस्