फाइब्रोमाइल्जिया: लुकेको दुखाइको कथा र यसलाई कसरी व्यवस्थापन गर्ने

शनिबार बिहान एकदमै रमाइलो थियो, र मैले आफूलाई सप्ताहन्तको किसान बजारको जीवन्त स्टलहरूमा घुमिरहेको पाएँ। ताजा उत्पादनको प्रशंसा गर्दै गर्दा, मैले छिमेककी एक पुरानो चिनजानकी सारालाई देखेँ। उनी थकित देखिन्थिन्, आफ्नो काँध र ढाड रगड्दै बिस्तारै अर्गानिक चिया बेच्ने स्टलतिर हिँडिरहेकी थिइन्।

"सारा, धेरै भयो! कस्तो छस्?" मैले न्यानो मुस्कानका साथ नजिक सर्दै सोधें।

उनले माथि हेरिन्, छक्क परिन् तर मलाई देखेर खुसी भइन्। "डा. प्रिया! म... व्यवस्थापन गर्दैछु। तर इमानदारीपूर्वक भन्नुपर्दा, म मेरो सम्पूर्ण शरीरमा यो निरन्तर, सताउने पीडासँग संघर्ष गरिरहेको छु। यो थकाइलाग्दो छ, र सबैभन्दा नराम्रो भाग? म केबाट गुज्रिरहेको छु भनेर कसैले बुझेको देखिँदैन।"

साराले आफ्ना लक्षणहरू वर्णन गर्दा मैले ध्यान दिएर सुनें। "के तपाईंले हालसालै कुनै परीक्षण गर्नुभएको छ?" मैले सोधें।

साराले टाउको हल्लाइन्। "हो, मेरो जीपीले धेरै रगत परीक्षण गराए र मलाई विशेषज्ञकहाँ पनि पठाउनुभयो। तर सबै रिपोर्टहरू सामान्य आए। उनीहरूले मलाई भने कि यो केवल तनाव हो ।"

उनको कथा सुनेपछि र उनको सामान्य रिपोर्ट र अनुसन्धानहरूको समीक्षा गरेपछि, मैले बिस्तारै भनें, "यस्तो लाग्छ कि हामी फाइब्रोमायल्जियालाई हेरिरहेका छौं। तर सबै कुरालाई विस्तृत रूपमा हेरौं ताकि हामी विस्तृत रूपमा जान सकौं।"

फाइब्रोमाइल्जिया भनेको के हो?

फाइब्रोमाइल्जिया एक पुरानो दुखाइ विकार हो जसले शरीरको नरम तन्तुहरू, जस्तै मांसपेशीहरू, मांसपेशीको आवरण र लिगामेन्टहरूलाई असर गर्छ। यसले सामान्यतया घाँटीदेखि घुँडासम्म व्यापक पीडा निम्त्याउँछ । विगतमा, यसलाई प्रायः फाइब्रोसाइटिस वा नरम-तन्तु बाथ रोगको रूपमा लेबल गरिएको थियो।

हालैको अनुसन्धानले देखाउँछ कि फाइब्रोमायल्जियाले विश्वव्यापी जनसंख्याको लगभग २-४% लाई असर गर्छ, जसमा महिलाहरू असमान रूपमा प्रभावित छन्। जर्नल अफ पेन रिसर्चमा प्रकाशित एक अध्ययन अनुसार, पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूमा फाइब्रोमायल्जिया हुने सम्भावना छ गुणा बढी हुन्छ।

यस अवस्थाको अनौठो पक्ष यसको दीर्घकालीन प्रकृति हो, जसको अर्थ यो कम्तिमा तीन महिनासम्म रहन्छ र सामान्यतया वर्षौंसम्म रहन्छ। यसले निम्त्याउने असुविधाको बावजुद, यो जीवनको लागि खतराजनक छैन।

कारण के हो?

फाइब्रोमायल्जियाको सही कारण अज्ञात छ। यद्यपि, हामीलाई थाहा छ कि केन्द्रीय स्नायु प्रणालीमा उत्पादन हुने केही रासायनिक पदार्थहरू नरम तन्तुहरूमा परिसंचरण हुन्छन् र तिनीहरूलाई पीडाको संवेदनाप्रति धेरै संवेदनशील बनाउँछन्। समस्या निम्त्याउने कुनै पनि लुकेको गम्भीर रोग, चोटपटक, वा अन्य क्षति छैन।

त्यहाँ आनुवंशिक पूर्वस्थिति पनि हुन सक्छ, जसको अर्थ यो परिवारमा चल्न सक्छ। राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) को एक अध्ययनले फाइब्रोमायल्जियाको पारिवारिक इतिहास भएका मानिसहरूलाई आफैंमा यो अवस्था हुने सम्भावना बढी हुने सुझाव दिन्छ।

फाइब्रोमाइल्जिया कसलाई हुन्छ?

फाइब्रोमाइल्जिया सबै प्रकारका मानिसहरूमा हुन सक्छ, तर यो ३० देखि ६० वर्ष उमेरका वयस्कहरूमा बढी सामान्य छ। रोचक कुरा के छ भने, यसले पुरुषहरूको तुलनामा महिलाहरूलाई छ गुणा बढी असर गर्छ।

मैले व्याख्या गर्दा साराले टाउको हल्लाइन्। "त्यो अर्थपूर्ण छ। मेरी आमालाई पनि त्यस्तै केही भएको थियो," उनले भनिन्।

अनुसन्धानले देखाउँछ कि फाइब्रोमायल्जियाका बिरामीहरूमध्ये लगभग ९०% महिलाहरू हुन्। यो लिङ्ग असमानताको सही कारण अस्पष्ट छ, तर हार्मोनल भिन्नताहरूले भूमिका खेल्न सक्छ।

सामान्य लक्षणहरू के के हुन्?

फाइब्रोमायल्जियाका लक्षणहरू व्यक्तिपिच्छे र दिनप्रतिदिन पनि फरक हुन सक्छन्। यहाँ सामान्य लक्षणहरू छन्:

• चित्रमा देखाइएका क्षेत्रहरूमा दुखाइ र पीडा , विशेष गरी घाँटी, काँध र ढाड।
• यी क्षेत्रहरूमा कठोरता ।
• यी क्षेत्रहरूमा 'ट्रिगर पोइन्टहरू' भनिने दागहरूमा दुखाइ , जुन स्पर्शको लागि संवेदनशील हुन्छन्।
• थकान - निरन्तर थकान महसुस हुनु।
• सुत्न कठिनाइहरू ।
• समस्याप्रति भावनात्मक प्रतिक्रियाहरू ।

नोट: पीडाको मात्रा व्यक्तिपिच्छे फरक हुन्छ र एक व्यक्तिको लागि दिनहुँ परिवर्तन हुन सक्छ।

मैले सारालाई फाइब्रोमायल्जियाको विशिष्ट दुखाइ बिन्दुहरूको रेखाचित्र देखाएँ। "यी ती क्षेत्रहरू हुन् जहाँ तपाईंले सबैभन्दा बढी असुविधा महसुस गर्न सक्नुहुन्छ," मैले व्याख्या गरें।

बढ्दो कारकहरू के हुन्?

केही कारकहरूले फाइब्रोमायल्जियाका लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउन सक्छन्:

• तनाव ।
• थकान र अत्यधिक काम ।
• ओसिलोपन र चिसोको सम्पर्कमा आउनु ।
• अत्यधिक गतिविधि ।

साराले सास फेर्दै भनिन्, "म पछिल्लो समय कामले धेरै तनावमा छु, र वर्षाको दिनमा दुखाइ झनै बढेको मैले देखेको छु।"

रुमेटोलोजी इन्टरनेशनल जर्नलमा २०१९ मा गरिएको एक अध्ययनले मौसम परिवर्तन, विशेष गरी चिसो र ओसिलो अवस्थाले उल्लेखनीय संख्यामा बिरामीहरूमा फाइब्रोमायल्जियाका लक्षणहरू बढाउन सक्ने पत्ता लगाएको छ।

दृष्टिकोण के हो?

असुविधाको गम्भीरता वा अवधि जतिसुकै भए पनि, फाइब्रोमायल्जियामा सधैं स्थिर हुने सम्भावना हुन्छ। केही मानिसहरूमा स्वतःस्फूर्त निको हुन सक्छ। अरूमा लामो समयसम्म, वर्षौंसम्म पनि राम्रो महसुस हुने र नहुने गरी फ्लेयर-अप हुने सम्भावना हुन्छ।

फाइब्रोमाइल्जिया, असहज भए पनि, जीवनको लागि खतराजनक छैन। बिरामीको लागि यसको सामना गर्ने एउटा राम्रो तरिका भनेको यसलाई मांसपेशीहरूको टिनिटस (कानमा निरन्तर बज्ने) जस्तै विचार गर्नु हो, जुन पृष्ठभूमिमा हुन्छ तर रोचक कुराहरूमा व्यस्त र विचलित हुँदा त्यति ध्यान नदिईन्छ।

मैले सारालाई आश्वस्त पारेँ, "यसमा तिमी एक्लो छैनौ। मुख्य कुरा भनेको यसलाई राम्रोसँग व्यवस्थापन गर्नु र आफूलाई ध्यान भंग गर्ने तरिकाहरू खोज्नु हो।"

उपचार के हो?

फाइब्रोमायल्जियाको लागि कुनै जादुई उपचार छैन, तर विभिन्न उपचार विधिहरूले लक्षणहरूलाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।

आत्म-सहायता उपायहरू

फाइब्रोमायल्जिया व्यवस्थापनको लागि आत्म-हेरचाहलाई प्रोत्साहन गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। यहाँ केही सुझावहरू छन्:

• तनाव, थकान, र मौसम परिवर्तन जस्ता ट्रिगरहरू पहिचान गर्नुहोस् , र तिनीहरूबाट बच्ने प्रयास गर्नुहोस्।
• मांसपेशीको कठोरता कम गर्न तातो नुहाउने ठाउँ, नुहाउने ठाउँ, वा तातो प्याक प्रयोग गरेर तातो उपचार लागू गर्नुहोस् ।
• योग, ताई ची र ध्यान जस्ता आरामदायी प्रविधिहरूमा संलग्न हुनुहोस् ।
• आनन्द ल्याउने शौक वा गतिविधिहरू जस्ता सुखद अवरोधहरू समावेश गर्नुहोस् ।
• मांसपेशीहरूलाई सक्रिय राख्न र कठोरता कम गर्न व्यायाम कार्यक्रम पालना गर्नुहोस् ।
• हाइड्रोथेरापी प्रयास गर्नुहोस् , जसमा तातो पानीमा व्यायाम समावेश छ।

साराले सोधिन्, "के मैले पालना गर्नुपर्ने कुनै विशेष आहार छ?"

“कुनै प्रमाणित, विशेष आहार छैन,” मैले जवाफ दिएँ। “तर निद्रामा बाधा पुर्‍याउने पदार्थहरू, जस्तै क्याफिन र रक्सी, त्याग्नु उचित हुन्छ।”

समर्थन कार्यक्रमहरू

फाइब्रोमायल्जिया भएका धेरै व्यक्तिहरूले सहयोग समूहमा सामेल हुन वा हिँड्ने, पौडी खेल्ने र साइकल चलाउने जस्ता सुपरिवेक्षण गरिएको पुनर्वास कार्यक्रममा भर्ना हुनबाट लाभ उठाउँछन्।

“फाइब्रोमायल्जियाका बिरामीहरूसँग काम गर्ने अनुभवी चिकित्सकहरू छन्,” मैले थपे। “समर्थनको लागि समुदाय हुनु उपयोगी हुन्छ।”

औषधि

फाइब्रोमायल्जिया निको पार्ने कुनै एकल औषधि नभए पनि, डाक्टरहरूले लक्षणहरू व्यवस्थापन गर्न औषधिहरू दिन सक्छन्। यसमा समावेश हुन सक्छन्:

• दुखाइ कम गर्ने औषधिहरू ।
• एन्टीडिप्रेसेन्टहरू ।
• स्नायुसँग सम्बन्धित दुखाइ कम गर्न मद्दत गर्ने एन्टी-सिजर औषधिहरू ।

द ल्यान्सेटमा प्रकाशित २०२० को एक अध्ययनले शारीरिक थेरापी र कम-डोज एन्टिडिप्रेसन्टको संयोजनले फाइब्रोमायल्जियाका बिरामीहरूको जीवनस्तरमा उल्लेखनीय सुधार ल्याएको रिपोर्ट गरेको छ।

सारा राहत महसुस गरिन्। "यसले मलाई आशा दिन्छ। म यी सुझावहरू अवश्य प्रयास गर्नेछु।"

फाइब्रोमाइल्जियाको बारेमा सोधिने प्रश्नहरू