द्विध्रुवी विकारको इतिहास: विगतदेखि वर्तमानसम्म

तपाईंले सायद बाइपोलर डिसअर्डर नाम सुन्नुभएको होला। तर यो केवल मुड स्विङ मात्र होइन। यो एक चिकित्सा अवस्था हो जसको विशिष्ट निदान र उपचार हुन्छ। तर के तपाईंलाई थाहा छ आज हामीले यसलाई भन्ने रोगको विचार कसरी आयो? यसको पछाडि हजारौं वर्ष पुरानो एउटा धेरै रोचक कथा छ। आज त्यो कथाको बारेमा थोरै कुरा गरौं।

धेरै पहिलेका विचारहरू

यो कथा प्राचीन ग्रीसबाट सुरु हुन्छ। "औषधिका पिता" भनेर चिनिने हिप्पोक्रेट्सले यसलाई दस्तावेजीकरण गर्ने पहिलो व्यक्ति थिए। मानिसहरूको मुडमा दुई चरम सीमाहरू हुन्छन् भनेर उनी पहिलो व्यक्ति थिए। एउटा चरम उदासी र चिन्ता हो। आज हामी यसलाई डिप्रेसन भन्छौं। अर्को चरम ऊर्जा र उत्साह हो। आज हामी यसलाई उन्माद भन्छौं।

त्यतिबेला, हिप्पोक्रेट्सले सोचेका थिए कि यी कुराहरू शरीरमा तरल पदार्थ (पित्त) मा हुने परिवर्तनको कारणले हुन्छन्।

• उदासीनता: उनले भने कि अत्यधिक उदासी "कालो पित्त " को वृद्धिबाट आउँछ। "मेलास" को अर्थ कालो हो, र "चोल" को अर्थ पित्त हो।
• उन्माद: उसले सोचेको थियो कि अत्यधिक ऊर्जा "पहेंलो पित्त" को वृद्धिबाट आउँछ।

त्यसपछि, पहिलो शताब्दीतिर बस्ने क्यापाडोसियाका एरेटियस नामक अर्का ग्रीक चिकित्सकले यो विचारलाई अलि अगाडि बढाए। उनले नै यो चरम उदासी र चरम ऊर्जा एउटै मुडका दुई चरम हुन सक्छन् भन्ने सुझाव दिए। दुवै अवस्था मस्तिष्कमा भएको कुनै समस्यासँग सम्बन्धित छन् भन्ने सुझाव दिने उनी नै पहिलो व्यक्ति थिए। यो त्यतिबेलाको लागि एउटा प्रमुख खोज थियो।

के डिप्रेसन र उन्माद एउटै सिक्काका दुई पाटा हुन्?

सयौं वर्षसम्म, डाक्टरहरूले डिप्रेसन र उन्माद दुई पूर्णतया फरक रोगहरू हुन् भन्ने सोचेका थिए। तर १९ औं शताब्दीको मध्यमा, दुई फ्रान्सेली मनोचिकित्सकहरूले यो विचार परिवर्तन गरे।

• जीन-पियरे फालरेट: उनी पहिलो व्यक्ति थिए जसले यो एउटै रोग हो भनेर भने, यो चक्रमा आउँछ। उनले यसलाई "फोली सर्कुलेर" (चक्रीय पागलपन) भने। उनको विचार थियो कि एक व्यक्तिलाई डिप्रेसन हुन सक्छ, त्यसपछि केही समयको लागि सामान्य रहन सक्छ, र त्यसपछि उन्माद विकास हुन सक्छ। यो चक्र जारी रहन्छ।

• जुल्स बेलरगर:त्यही अवधिका अर्का फ्रान्सेली डाक्टरले भने कि यो एउटा चक्र थियो, तर डिप्रेसन र उन्माद बीच कुनै सामान्य समय थिएन, र एउटा समाप्त हुने बित्तिकै अर्को सुरु हुन्छ।

यसैबीच, "आधुनिक मनोचिकित्साका पिता" मानिने एमिल क्रेपेलिन नामका एक जर्मन चिकित्सकले यी सबै विचारहरूलाई संयोजन गरे र यस अवस्थालाई एउटै नाम दिए: "उन्मत्त-डिप्रेसिव पागलपन।" उनको विचार त्यतिबेला लगभग विश्वव्यापी रूपमा स्वीकार गरिएको थियो।

कसरी DSM ले सबै कुरा परिवर्तन गर्‍यो

१९५० को दशकमा, मनोचिकित्सकहरूले मानसिक रोगहरूको निदानको लागि एउटा साझा प्रणाली, नियम पुस्तिका सिर्जना गर्न एकसाथ आए। यसलाई मानसिक विकारहरूको निदान र तथ्याङ्कीय पुस्तिका (DSM) भनिन्छ। यो एक गाइडबुक हो जुन डाक्टरहरूले मानसिक रोगको निदान गर्न मद्दत गर्न प्रयोग गर्छन्। यो पुस्तक समय-समयमा अद्यावधिक गरिन्छ। द्विध्रुवी विकारको निदान गर्ने तरिका पनि परिवर्तन भएको छ।

आज हामी द्विध्रुवी विकारलाई कसरी हेर्छौं

आज, डाक्टरहरूले द्विध्रुवी विकारलाई चार मुख्य प्रकारमा विभाजन गरेका छन्। यो वर्गीकरणले बिरामीलाई अझ उपयुक्त र सही उपचार प्रदान गर्न सम्भव बनाएको छ।

उपचारको सन्दर्भमा, १९७० को दशकमा लिथियम औषधिको स्वीकृतिसँगै ठूलो परिवर्तन आयो। आज, धेरै प्रभावकारी औषधिहरू छन्, जस्तै मुड स्टेबिलाइजरहरू, केही एन्टीपाइलेप्टिक औषधिहरू, र एन्टिसाइकोटिकहरू।

संस्कृति र समाजको प्रभाव

बाइपोलर डिसअर्डर एउटा यस्तो अवस्था हो जसले कुनै पनि देश र संस्कृतिका मानिसहरूलाई असर गर्न सक्छ। विश्व स्वास्थ्य संगठनका अनुसार, विश्वभर लगभग ४ करोड ५० लाख मानिसहरू यस अवस्थाबाट पीडित छन्।

यद्यपि, संस्कृति र समाजले मानिसहरूले कसरी निदान गर्छन् र उपचार प्राप्त गर्छन् भन्ने कुरालाई प्रभाव पार्छ।

• कलंक: हाम्रो देशमा पनि, केही मानिसहरू मानसिक रोगको बारेमा कुरा गर्न वा डाक्टरलाई भेट्न लजाउँछन् र डराउँछन्। यस "कलंक" को कारणले गर्दा, धेरै मानिसहरू उचित उपचार खोज्दैनन्। यसले रोगको सही निदानमा ढिलाइ गर्न सक्छ।
• लक्षणहरू कसरी व्यक्त गरिन्छ: केही अध्ययनहरूले देखाएका छन् कि एसियाली देशहरूमा मानिसहरू मानसिक स्वास्थ्य समस्याहरूको बारेमा भन्दा शारीरिक लक्षणहरू (जस्तै, शरीर दुख्ने, टाउको दुख्ने) बारे बढी कुरा गर्छन्। यसले फरक निदान पनि निम्त्याउन सक्छ।

विश्व स्वास्थ्य संगठन सहित सबै प्रमुख चिकित्सा संस्थाहरूले यो अवस्था व्यवस्थापन गर्न औषधि र मनोवैज्ञानिक/सामाजिक सहयोग दुवै आवश्यक छ भन्ने कुरामा जोड दिन्छन्।