के तपाईं डिप्रेसन, चिन्ता, वा अन्य कुनै स्वास्थ्य अवस्थाको लागि औषधि लिइरहनुभएको छ? त्यसो भए यो लेख तपाईंको लागि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। कहिलेकाहीँ, हामीले लिने एक वा बढी औषधिहरूले हाम्रो शरीरलाई सेरोटोनिन नामक रसायनको अत्यधिक उत्पादन गर्न सक्छ। यसलाई डाक्टरहरूले सेरोटोनिन सिन्ड्रोम भन्छन्। पहिलो नजरमा नाम जटिल लाग्न सक्छ, यो हामी सबैले जान्न आवश्यक पर्ने कुरा हो। यो के हो, यो किन खतरनाक छ, र हामी कसरी आफूलाई बचाउन सक्छौं भनेर हेरौं।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

सबैभन्दा पहिले, सेरोटोनिन भनेको के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, सेरोटोनिन हाम्रो शरीरले भित्र बनाउने रसायन हो। ठ्याक्कै भन्नुपर्दा, यो हाम्रो स्नायु प्रणालीका कोषहरू बीच सन्देश बोक्ने सानो सन्देशवाहक जस्तै हो। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई न्यूरोट्रान्समिटर भन्छौं।

यसले हाम्रो शरीरमा धेरै महत्त्वपूर्ण कार्यहरू गर्दछ। उदाहरणका लागि:

तपाईंको खुशी र मुड नियन्त्रण गर्छ।
तपाईंलाई राम्रो रातको निद्रा लिन मद्दत गर्छ।
स्मरणशक्ति र सिक्ने क्षमतामा सुधार ल्याउँछ।
शरीरको तापक्रम नियन्त्रण गर्छ ।
खानाले भोक जगाउँछ ।

धेरै मानिसहरू सोच्छन् कि सेरोटोनिन मस्तिष्कमा मात्र पाइन्छ। तर वास्तवमा, हाम्रो शरीरमा ९०% सेरोटोनिन पेटमा पाइन्छ। मस्तिष्कमा लगभग १०% मात्र उत्पादन हुन्छ। अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि डिप्रेसन जस्ता अवस्थाहरूको एक कारण मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको स्तरमा कमी हो। यद्यपि, यदि यो धेरै बढ्यो भने, यसले स्नायु कोषहरूलाई अत्यधिक उत्तेजित गर्न सक्छ र खतरनाक लक्षणहरू निम्त्याउन सक्छ। यसलाई हामी सेरोटोनिन सिन्ड्रोम भन्छौं।

सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू के के हुन्?

यी लक्षणहरू सामान्यतया सेरोटोनिनको स्तरलाई असर गर्ने नयाँ औषधि सुरु गरेको केही घण्टा भित्र देखा पर्दछ, वा अवस्थित औषधिको खुराक बढाउँछ।

सामान्य लक्षणहरू
मानसिक र व्यवहारिक परिवर्तनहरू	भ्रम, बेचैनी, आन्दोलन।
शारीरिक परिवर्तनहरू	आँखाको नानीहरू फैलिएको, टाउको दुख्ने, रक्तचाप र शरीरको तापक्रममा परिवर्तन, वाकवाकी लाग्ने, बान्ता हुने, पखाला लाग्ने।
स्नायु प्रणालीसँग सम्बन्धित लक्षणहरू	छिटो मुटुको धड्कन, कम्पन, मांसपेशी नियन्त्रण गुमाउनु वा झमझमानु, मांसपेशी कडा हुनु, चिसो र चिल्लो महसुस हुनु, र अत्यधिक पसिना आउनु।
ध्यान दिनुहोस्: यी गम्भीर, सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने लक्षणहरू हुन्!
धेरै उच्च ज्वरो, दौरा, अनियमित मुटुको धड्कन, बेहोस हुनु ।

यदि तपाईंले निम्न मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने: धेरै उच्च ज्वरो, दौरा, अनियमित मुटुको धड्कन, वा चेतना गुमाउनु , यो एक चिकित्सा आपतकालीन अवस्था हो। तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन विभाग (ETU) मा जानुहोस् वा एम्बुलेन्स कल गर्नुहोस्। यदि तुरुन्तै उपचार गरिएन भने यो घातक हुन सक्छ।

यो अवस्थाको कारण के हो?

यो प्रायः औषधिहरूको कारणले हुन्छ, विशेष गरी जब सेरोटोनिन स्तरलाई असर गर्ने दुई वा बढी औषधिहरू सँगै प्रयोग गरिन्छ।

मुख्य दोषीहरू: एन्टीडिप्रेसेन्टहरू

SSRIs (चयनात्मक सेरोटोनिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू): यी सबैभन्दा सामान्य रूपमा निर्धारित एन्टीडिप्रेसन्ट प्रकार हुन्। तिनीहरूले मस्तिष्कमा सेरोटोनिनको स्तर बढाउँछन्। उदाहरणहरू: Citalopram, Escitalopram (Lexapro), Fluoxetine (Prozac), Sertraline (Zoloft)।
SNRIs (सेरोटोनिन र नोरेपिनेफ्रिन रिअपटेक इन्हिबिटरहरू): यो अर्को प्रकारको एन्टीडिप्रेसन्ट हो। उदाहरणहरू: डुलोक्सेटिन (सिम्बाल्टा), भेन्लाफ्याक्सिन (इफेक्सर)।
MAOIs (मोनोमाइन अक्सिडेस इन्हिबिटरहरू): यी अलि पुरानो, तर अझै पनि शक्तिशाली प्रकारको एन्टीडिप्रेसन्ट हुन्।

जोखिम बढाउने अन्य औषधि, पूरक र औषधिहरू

दुखाइ निवारक: केही कडा दुखाइ निवारकहरू, विशेष गरी ट्रामाडोल र फेन्टानिल जस्ता ओपिओइडहरू।
माइग्रेन औषधिहरू (ट्रिप्टन्स): उदाहरण: सुमाट्रिप्टन (इमिट्रेक्स)।
केही खोकीका औषधिहरू: डेक्स्ट्रोमेथोर्फन भएको खोकीको सिरप।
वाकवाकी विरोधी औषधिहरू: उदाहरणहरू: मेटोक्लोप्रामाइड (रेग्लान), ओन्डान्सेट्रोन (जोफ्रान)।
हर्बल सप्लिमेन्टहरू: सेन्ट जोन्स वर्ट र जिन्सेङ जस्ता चीजहरू एन्टीडिप्रेसेन्टहरूसँग लिँदा जोखिमहरू हुन्छन्।
अवैध लागूपदार्थ: एन्टीडिप्रेसेन्टसँग एक्स्टेसी (MDMA), LSD, कोकेन र एम्फेटामाइन जस्ता लागूपदार्थको प्रयोग धेरै खतरनाक हुन्छ।

डाक्टरले यो कसरी निदान गर्छन्?

यो के हो भनेर निश्चित रूपमा बताउन सक्ने कुनै एकल परीक्षण छैन। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई प्रश्न सोधेर र तपाईंको जाँच गरेर यो अवस्थाको निदान गर्नेछन्।

तपाईंले लिइरहनुभएको हरेक औषधि, भिटामिन, हर्बल सप्लिमेन्ट, र अवैध औषधिहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनु धेरै महत्त्वपूर्ण छ। तपाईंको डाक्टर तपाईंलाई मद्दत गर्नको लागि हो, तपाईंको न्याय गर्न होइन। सही निदान र उपचार तपाईंले प्रदान गर्नुभएको जानकारीमा निर्भर गर्दछ।

तपाईंको डाक्टरले अन्य कुनै स्वास्थ्य समस्या (जस्तै, संक्रमण, गर्मी स्ट्रोक) छैन भनी सुनिश्चित गर्न रगत परीक्षण, पिसाब परीक्षण, र सम्भवतः सिटी स्क्यान गर्न आदेश दिन सक्छन्।

यसको उपचार कसरी गरिन्छ?

उपचार विधि तपाईंको लक्षणहरूको गम्भीरतामा निर्भर गर्दछ।

पहिलो र सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको यो हुने औषधि बन्द गर्नु हो।

सामान्य लक्षणहरू: धेरैजसो मानिसहरूले लक्षणहरू निम्त्याउने औषधि बन्द गरेको २४ घण्टा भित्र निको महसुस गर्छन्। तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई अवलोकनको लागि अस्पतालमा राख्न सक्छन्।
मध्यम लक्षणहरू: अस्पताल भर्ना र कम्तिमा २४ घण्टाको लागि अवलोकन आवश्यक हुन सक्छ।
गम्भीर लक्षणहरू: यस बिन्दुमा, तपाईंलाई उपचारको लागि सघन हेरचाह इकाई (ICU) मा भर्ना गर्नुपर्ने हुन सक्छ। यहाँ, मुटुको धड्कन र रक्तचाप जस्ता कुराहरूको निरन्तर निगरानी गरिन्छ।

उपचारहरूमा समावेश हुन सक्छ:

सेरोटोनिन उत्पादनलाई रोक्ने औषधिहरू: उदाहरणका लागि, 'साइप्रोहेप्टाडाइन' जस्ता औषधिहरू।
मांसपेशी आराम गर्ने र चिन्ता विरोधी औषधिहरू: बेन्जोडायजेपाइनहरू, जस्तै डायजेपाम (भ्यालियम)।
मुटुको धड्कन र रक्तचाप नियन्त्रण गर्ने औषधिहरू।
अक्सिजन र सलाइन (नसाबाट - IV तरल पदार्थ): डिहाइड्रेसन र ज्वरो नियन्त्रण गर्न।

यो अवस्थाबाट हामी कसरी आफूलाई जोगाउन सक्छौं?

यो त्यस्तो चीज हो जुन प्रायः रोक्न सकिन्छ। तपाईंले गर्नुपर्ने केही कुराहरू छन्।

आफ्नो डाक्टरलाई जानकारी दिनुहोस्:तपाईंले लिने हरेक औषधि, भिटामिन र हर्बल सप्लिमेन्टको बारेमा आफ्नो डाक्टरलाई बताउनुहोस्। यदि तपाईं धेरै डाक्टरहरूबाट औषधि लिइरहनुभएको छ भने यो विशेष गरी महत्त्वपूर्ण छ।
लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्: यदि तपाईं सेरोटोनिनलाई असर गर्ने एक भन्दा बढी औषधिहरू लिइरहनुभएको छ भने, सेरोटोनिन सिन्ड्रोमका लक्षणहरू बारे सचेत रहनुहोस्। यदि कुनै लक्षण देखा परेमा, तपाईंले तिनीहरूलाई छिट्टै चिन्न सक्नुहुन्छ।
अचानक औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस्: आफ्नो डाक्टरसँग कुरा नगरी अचानक कुनै पनि औषधि लिन बन्द नगर्नुहोस् वा खुराक परिवर्तन नगर्नुहोस्।
यदि तपाईंसँग कुनै प्रश्न छ भने सोध्नुहोस्: यदि तपाईंलाई औषधिको बारेमा कुनै प्रश्न वा शंका छ भने, आफ्नो डाक्टरलाई सोध्नुहोस्।

घर लैजाने सन्देश

सेरोटोनिन सिन्ड्रोम शरीरमा अत्यधिक मात्रामा रासायनिक सेरोटोनिनको कारणले हुने सम्भावित रूपमा जीवनलाई खतरामा पार्ने अवस्था हो।
यसको मुख्य कारण एन्टीडिप्रेसेन्ट जस्ता केही औषधिहरूको संयोजन वा बढेको मात्रा हो।
बेचैनी, कम्पन, अत्यधिक पसिना आउने र छिटो मुटुको धड्कन जस्ता लक्षणहरू छन् कि छैनन् भन्ने कुरामा ध्यान दिनुहोस्।
यदि तपाईंलाई उच्च ज्वरो, दौरा, वा चेतना गुमाउने जस्ता गम्भीर लक्षणहरू छन् भने, यसलाई आपतकालीन मान्नुहोस् र तुरुन्तै अस्पतालको आपतकालीन उपचार एकाइ (ETU) मा जानुहोस्।
तपाईंले लिने सबै औषधि र पूरकहरूको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग इमानदारीपूर्वक कुरा गरेर यो जोखिमबाट धेरै हदसम्म बच्न सकिन्छ।