के तपाईं बच्चा जन्माउने क्रममा उत्पन्न हुन सक्ने जटिलताहरूबाट डराउनुहुन्छ? (प्रसव र प्रसव जटिलताहरू) यस बारेमा कुरा गरौं!

तपाईं आफ्नो गर्भावस्थाभरि धेरै होसियार र खुसी हुनुहुन्थ्यो होला। तर बच्चा नजिकिँदै गर्दा, प्रसवको समयमा केही गडबड हुन सक्छ कि भनेर अलिकति डर लाग्नु सामान्य हो। लगभग हरेक आमालाई त्यस्तै लाग्छ। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा यो हो कि तपाईंको डाक्टर र अस्पतालका कर्मचारीहरू कुनै पनि परिस्थितिको सामना गर्न तयार छन् भन्ने कुरा सम्झनु हो। त्यसोभए, यस समयमा उत्पन्न हुन सक्ने केही सामान्य समस्या र जटिलताहरूको बारेमा कुरा गरौं। यी बारे सचेत हुनुले तपाईंको डर कम गर्न धेरै मद्दत गर्नेछ।

समयपूर्व प्रसव

बच्चाले सामना गर्ने सबैभन्दा ठूलो चुनौती भनेको धेरै चाँडै गर्भबाट बाहिर निस्कनु हो, अर्थात् उसको अंगहरू पूर्ण रूपमा विकसित हुनुभन्दा पहिले नै। उदाहरणका लागि, उसको फोक्सो बाहिरी संसारको हावा सास फेर्न पर्याप्त विकसित नहुन सक्छ। वा उसको शरीरको ताप कायम राख्ने शक्ति नहुन सक्छ।

पूर्ण-अवधि गर्भावस्था सामान्यतया लगभग ४० हप्तासम्म रहन्छ। तर यदि तपाईंलाई ३७ हप्ता अघि संकुचन हुन थाल्यो भने, हामी यसलाई 'पूर्व प्रसव' भन्छौं। साथै, ३७ हप्ता अघि जन्मेको बच्चालाई समयपूर्व बच्चा मानिन्छ। यी बच्चाहरूमा अपरिपक्व फोक्सो, श्वासप्रश्वास समस्या र पाचन समस्या जस्ता जटिलताहरूको उच्च जोखिम हुन्छ।

तर चिन्ता नगर्नुहोस्, यस्ता औषधि र अन्य उपचारहरू छन् जसले यी प्रारम्भिक प्रसव पीडाहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्। ती उपचारहरू सफल नभए पनि, आजको सघन हेरचाह इकाई प्रविधिले धेरै समयपूर्व जन्मिएका बच्चाहरूको जीवन बचाउन सक्छ।

यी समयपूर्व प्रसवका लक्षणहरू हुन सक्छन्:

• ३७ हप्ता अघि, प्रसव पीडा जुन प्रत्येक १० मिनेट वा कम समयमा पाठेघरको मांसपेशी कडा हुने जस्तो महसुस हुन्छ (यी कहिलेकाहीं पीडा बिना पनि हुन सक्छन्)।
• महिनावारीको समयमा हुने जस्तै पेट दुखाइ। (यसलाई गलत प्रसव पीडा (ब्रेक्सटन हिक्स संकुचन) सँग भ्रमित नगर्नुहोस्। तिनीहरू सामान्यतया एकै समयमा आउँदैनन्।)
• तल्लो ढाड दुख्ने ।
• तल्लो पेटमा दबाबको अनुभूति।
• पेट दुख्ने, पेट फुल्ने वा पखाला लाग्ने जस्ता अवस्थाहरू; यदि यी प्रसव पीडासँगै हुन्छन् भने, यो समयपूर्व प्रसवको संकेत हुन सक्छ।
• योनीबाट रगतका थोपाहरू वा थोरै मात्रामा रगत निस्कनु।
• योनि स्रावमा परिवर्तन (पानी जस्तो वा सामान्य भन्दा फरक स्राव)।

यदि तपाईंलाई यी मध्ये कुनै पनि लक्षणहरू देखा परेमा, तुरुन्तै आफ्नो डाक्टर वा सुडेनीलाई कल गर्नुहोस्। ढिलाइ नगर्नुहोस्।

लामो श्रम

यो तब हुन्छ जब पाठेघरको मुख प्रसवको लागि आवश्यक पर्ने गरी खुल्दैन ( ग्रीवाको फैलावट ) वा बच्चा जति छिटो तल झर्नु पर्छ त्यति छिटो तल झर्दैन। सरल भाषामा भन्नुपर्दा, प्रसव प्रक्रिया जति छिटो हुनु पर्छ त्यति छिटो हुँदैन।

यसका धेरै कारणहरू हुन सक्छन्। बच्चाको तौल बढ्नु, बच्चा असामान्य स्थितिमा हुनु जस्तै ब्रीच पोजिसन, वा पाठेघर जति बलियोसँग संकुचित हुनु पर्छ त्यति नहुनु। तर धेरैजसो समय, यसको खास कारण पत्ता लगाउन गाह्रो हुन्छ।

जब प्रसव वेदना यति लामो समयसम्म हुन्छ, आमा र बच्चा दुवैलाई संक्रमण जस्ता जटिलताहरूको जोखिम हुन्छ। यो जोखिम विशेष गरी उच्च हुन्छ यदि एम्नियोटिक थैली लामो समयदेखि भाँचिएको छ भने।

यदि प्रसव ढिलो भयो भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई निर्जलीकरण रोक्नको लागि IV तरल पदार्थ दिन सक्छन्। यदि तपाईंको पाठेघर राम्रोसँग संकुचित भइरहेको छैन भने, तिनीहरूले तपाईंलाई दुखाइ बढाउन र प्रसव गति बढाउन अक्सिटोसिन नामक औषधि दिन सक्छन्। यदि तपाईंको पाठेघर अझै पनि खुलेन भने , तपाईंलाई सिजेरियन सेक्शन गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

बच्चाको स्थितिमा समस्याहरू (असामान्य प्रस्तुति)

"प्रस्तुति" भन्नाले बच्चाको शरीरको त्यो भागलाई जनाउँछ जुन पहिले जन्म नलीबाट बाहिर निस्कन्छ। प्रसव हुनुभन्दा केही हप्ता अघि, बच्चा सामान्यतया गर्भाशयमा आउँछ। सबैभन्दा राम्रो र उपयुक्त स्थिति भनेको बच्चाको टाउको तल, आमाको ढाडतिर फर्काउनु हो। यस स्थितिमा, बच्चाको टाउकोको सबैभन्दा सानो भाग पाठेघरको मुख हुँदै जन्म नलीमा आउँछ। हामी यसलाई "भर्टेक्स ओसिपुट एन्टेरियर" भन्छौं।

सोच्नुहोस् त, बच्चाको टाउको शरीरको सबैभन्दा ठूलो र मोड्न गाह्रो भाग हो। त्यसैले पहिले बाहिर निस्कनु सबैभन्दा सुरक्षित हुन्छ। त्यसपछि बच्चाको शरीर बाहिर निस्कने र टाउको अड्किने डर हुँदैन।

तर केही बच्चाहरूको नितम्ब वा खुट्टा तलतिर फर्काइन्छ। यसलाई हामी "(ब्रीच प्रस्तुतीकरण)" भन्छौं। गर्भावस्थाको सुरुमा गरिएको स्क्यानमा यो देखिए पनि, धेरैजसो बच्चाहरू प्रसवको नजिक पुग्दा टाउको तलतिर फर्काउँछन्।

यस पोजिसनको अर्को समस्या भनेको "ट्रान्सभर्स लाइ" हो। यसमा, बच्चा पाठेघरको माथिपट्टि सुतिरहेको हुन्छ। यसको अर्थ बच्चाको टाउकोको सट्टा काँध सबैभन्दा पहिले जन्म नहरमा प्रवेश गर्छ।

यी असामान्य आसनहरूले आमाको पाठेघर वा जन्म नहरमा चोटपटक लाग्ने र असामान्य प्रसव वेदना हुने जोखिम बढाउँछन्। ब्रीच आसनमा रहेको बच्चालाई चोटपटक लाग्ने र नाभीको कर्ड बाहिर निस्कने जोखिम बढी हुन्छ। यी आसनहरूमध्ये ट्रान्सभर्स लाइ सबैभन्दा गम्भीर हो।

गर्भावस्थाको अन्त्यतिर, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको पेट धड्काएर वा स्क्यान प्रयोग गरेर तपाईंको बच्चाको स्थिति जाँच गर्नेछन्। यदि तपाईंको बच्चा जन्मनुभन्दा केही हप्ता अघि पनि ब्रीच पोजिसनमा छ भने, तपाईंको डाक्टरले तपाईंको बच्चालाई बाहिरतिर फर्काउने प्रयास गर्न सक्छन्। यसलाई बाह्य सेफालिक संस्करण (ECV) भनिन्छ। डाक्टरले आफ्नो हात तपाईंको पेटमा राख्नेछन् र बच्चालाई बिस्तारै सही स्थितिमा फर्काउनेछन्। यद्यपि, यो सबैको लागि सम्भव छैन, र लगभग ५०%-६०% केसहरूमा मात्र सफल हुन्छ।

केही अन्य सामान्य जटिलताहरू

नाभीको जटिलताहरू

नाभी तपाईं र तपाईंको बच्चा बीचको जीवन रेखा हो। यो त्यही ठाउँ हो जहाँबाट अक्सिजन र पोषक तत्वहरू तपाईंबाट तपाईंको बच्चामा पुग्छन्।

• नाभीको नाभी खस्ने समस्या: कहिलेकाहीँ, पानी फुटेपछि, बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नाभी जन्म नहरमा चिप्लिन सक्छ। यो धेरै गम्भीर र खतरनाक अवस्था हो, किनकि नाभीको नाभी संकुचित हुन सक्छ र बच्चाको रगत र अक्सिजन आपूर्ति काट्न सक्छ।

यदि तपाईंलाई घरमा यस्तो भयो भने, एम्बुलेन्स बोलाउनुहोस् र तुरुन्तै अस्पताल जानुहोस्। एम्बुलेन्स नआउन्जेल, आफ्नो घुँडा र हत्केला भुइँमा राख्नुहोस्, आफ्नो छाती तल राख्नुहोस् र आफ्नो नितम्ब माथि उठाउनुहोस्। यो स्थितिले गुरुत्वाकर्षणको कारणले नाभीमा पर्ने दबाब कम गर्न मद्दत गर्नेछ। तपाईं अस्पताल पुगेपछि, डाक्टरहरूले आपतकालीन सि-सेक्शन गर्नेछन्।

• नाभीको कर्ड कम्प्रेसन: प्रसव वेदनाको समयमा नाभीको कर्ड कम्प्रेसन हुन सक्छ। यसले बच्चाको मुटुको धड्कनमा अस्थायी रूपमा कमी ल्याउन सक्छ। धेरैजसो समय, यो गम्भीर हुँदैन, तर यदि बच्चा पीडामा छ भने, डाक्टरले बच्चालाई छिटो जन्म दिन फोर्सेप्स/भ्याकुम प्रयोग गर्ने वा सिजेरियन सेक्सन गर्ने निर्णय गर्न सक्छन्।

प्रसवोत्तर रक्तस्राव

बच्चा जन्माएपछि, तपाईंले पाठेघर, पाठेघरको मुख वा योनीबाट अत्यधिक रक्तस्राव अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ। गर्भाशयको भित्ताबाट प्लेसेन्टा अलग भएपछि पाठेघर राम्ररी संकुचित नभएमा यो अवस्था हुन सक्छ। यो पनि एक अवस्था हो जसलाई डाक्टरहरूले तुरुन्तै व्यवस्थापन गर्न आवश्यक छ।

यस्ता समस्याहरू रोक्न हामी के गर्न सक्छौं?

स्वस्थ बच्चा जन्माउन तपाईंले गर्न सक्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको नियमित र समयमै प्रसवपूर्व हेरचाहमा उपस्थित हुनु हो। वास्तवमा, गर्भवती हुनुभन्दा पहिले नै आफ्नो स्वास्थ्यको ख्याल राख्नु उत्तम हुन्छ।

• यदि तपाईं धूम्रपान गर्ने व्यक्ति हुनुहुन्छ भने, तुरुन्तै बन्द गर्नुहोस्। धूम्रपानले समयपूर्व जन्मको जोखिम बढाउँछ।
• अनुसन्धानकर्ताहरूले गिजाको रोग र समयपूर्व जन्म बीचको सम्बन्ध पत्ता लगाएका छन्। त्यसैले दैनिक आफ्नो दाँत माझ्नुहोस् र फ्लस गर्नुहोस्।
• तनाव कम गर्नुहोस्। हरेक दिन शान्त रहन केही समय निकाल्नुहोस्, र आवश्यक पर्दा मद्दत माग्नुहोस्।

तपाईंको डाक्टरले तपाईंको जाँच गर्नेछन्, तपाईंको जोखिम कारकहरू छलफल गर्नेछन्, र तपाईंले अपनाउनुपर्ने सावधानीहरूको बारेमा सल्लाह दिनेछन्। केही उच्च जोखिम भएका आमाहरूका लागि, पाठेघरको मुखको लम्बाइ मापन गर्न ट्रान्सभ्याजिनल अल्ट्रासाउन्ड वा भ्रूण फाइब्रोनेक्टिन परीक्षण जस्ता परीक्षणहरूले समयपूर्व जन्मको जोखिमको भविष्यवाणी गर्न मद्दत गर्न सक्छन्।