गर्भावस्थामा पोलिहाइड्रम्नियोसको बारेमा तपाईंले जान्नुपर्ने कुराहरू

यदि तपाईं आमा बन्नेवाला हुनुहुन्छ भने, तपाईंले आफ्नो गर्भमा रहेको बच्चालाई घेर्ने पानीको बारेमा सुन्नुभएको हुनुपर्छ। चिकित्सा भाषामा, हामी यसलाई ' एम्नियोटिक फ्लुइड ' भन्छौं। यो तरल पदार्थ तपाईंको बच्चाको लागि सुरक्षात्मक कुशन जस्तै हो। यो तरल पदार्थ तपाईंको बच्चालाई बचाउन, पोषण दिन र वरिपरि घुम्न अनुमति दिन आवश्यक छ। तर कहिलेकाहीँ, यो तरल पदार्थको मात्रा सामान्य भन्दा बढी हुन सक्छ। त्यो अवस्थालाई हामी पोलिहाइड्रम्नियोस भन्छौं। यो नाम सुन्दा नडराउनुहोस्। आज यसको बारेमा स्पष्ट र सरल रूपमा कुरा गरौं।

पहिले, हेरौं, यो एम्नियोटिक तरल पदार्थ के हो?

सरल भाषामा भन्नु पर्दा, तपाईंको बच्चा तपाईंको पाठेघर भित्र तरल पदार्थले भरिएको थैलीमा हुन्छ। हामी यो थैलीलाई एम्नियोटिक थैली भन्छौं। भित्र रहेको स्पष्ट तरल पदार्थलाई एम्नियोटिक फ्लुइड भनिन्छ। यो तपाईंको बच्चाको विकासको लागि आवश्यक छ। बच्चाले यो तरल पदार्थ निल्छ र पिसाबको रूपमा तरल पदार्थमा फिर्ता थप्छ। यसरी तरल पदार्थको स्तर सधैं सन्तुलित हुन्छ।

गर्भावस्थाभरि यो तरल पदार्थको मात्रा परिवर्तन हुन्छ। औसतमा, लगभग ३४ हप्तामा लगभग ८०० मिलिलिटर तरल पदार्थ हुन्छ। यद्यपि, प्रसव नजिकिँदै जाँदा, लगभग ४० हप्तामा, यो मात्रा घटेर लगभग ६०० मिलिलिटर हुन्छ। कहिलेकाहीँ, यो तरल पदार्थको मात्रा सामान्य भन्दा कम (ओलिगोहाइड्राम्नियोस) वा सामान्य भन्दा बढी (पोलिहाइड्राम्नियोस) हुन सक्छ।

त्यसो भए पोलिहाइड्रम्नियोस भनेको के हो?

पहिले उल्लेख गरिएझैं पोलिहाइड्रम्नियोस भनेको गर्भाशयमा धेरै एम्नियोटिक तरल पदार्थ हुनु हो। यसले तपाईंको पाठेघर सामान्य भन्दा ठूलो हुन सक्छ। यो प्रायः गर्भावस्थाको पछिल्लो भागमा देखिन्छ। यद्यपि, यो कहिलेकाहीं १६ हप्ताको सुरुतिर पनि हुन सक्छ।

गर्भमा पानीको मात्रा बढ्नुको कारण के हो?

सही कारण पत्ता लगाउन प्रायः गाह्रो हुन्छ, तर डाक्टरहरूले पहिचान गरेका केही सामान्य कारणहरू छन्।

यदि तपाईंलाई पोलिहाइड्रम्नियोस भयो भने कस्ता लक्षणहरू अनुभव हुन सक्छन्?

यदि तपाईंको पेट छोटो समयमा धेरै ठूलो हुँदै गएको जस्तो लाग्छ भने, यो पोलिहाइड्रम्नियोसको संकेत हुन सक्छ, यो यस्तो अवस्था हो जुन तरल पदार्थ जम्मा हुँदा र पाठेघर र वरपरका अंगहरूमा दबाब दिँदा हुन्छ।

• यदि तरल पदार्थको मात्रा थोरै मात्र बढी छ भने (हल्का पोलिहाइड्रम्नियोस): तपाईंलाई कुनै लक्षण नदेखिन सक्छ।
• यदि तरल पदार्थको मात्रा धेरै छ भने (गम्भीर पोलिहाइड्रम्नियोस): तपाईंले निम्न मध्ये एक वा बढी लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ:
• पेट धेरै कडा छ।
• सास फेर्न गाह्रो हुनु।
• पाचन समस्या र छातीको सूजन।
• कब्जियत ।
• तिघ्रा, खुट्टा र खुट्टा सुन्निने।
• पाठेघरको असुविधा वा संकुचन।
• भ्रूणको गलत स्थिति।
• बच्चाको चालमा कमी आएको महसुस हुनु।

यस अवस्थाका कारण कस्ता जटिलताहरू हुन सक्छन्?

यदि गर्भावस्थाको प्रारम्भिक हप्ताहरूमा तरल पदार्थको मात्रा धेरै बढ्यो (गम्भीर पोलिहाइड्राम्नियोस), जटिलताहरूको जोखिम हुन्छ। यी बारे सचेत हुनु महत्त्वपूर्ण छ, तर याद राख्नुहोस् कि यी सबैमा हुँदैनन्।

• समयपूर्व जन्म: ३७ हप्ता अघि जन्म।
• झिल्लीको समयपूर्व फुट्नु: प्रसव हुनुभन्दा पहिले एम्नियोटिक थैली (पानीको झोला) फुट्नु।
• प्लेसेन्टल एब्रुप्शन: बच्चा जन्मनु अघि नै प्लेसेन्टा पाठेघरको भित्ताबाट अलग हुन्छ।
• नाभीको नाभी खस्ने: बच्चा जन्मनुभन्दा पहिले नाभी योनीमा प्रवेश गर्छ।
• बच्चाको वृद्धि तीव्र हुँदै: बच्चा ठूलो हुँदै गइरहेको छ।
• सिजेरियन सेक्सन (सि-सेक्शन) को आवश्यकता।
• मृत शिशु जन्म: यो एकदमै दुर्लभ घटना हो।
• बच्चा जन्माएपछि अत्यधिक रक्तस्राव हुनु।

यी कुराहरू सुनेर नडराउनुहोस्। तपाईंको डाक्टरलाई यी जोखिमहरू राम्ररी थाहा छ। त्यसैले उहाँले नियमित रूपमा तपाईं र तपाईंको बच्चाको जाँच गर्नुहुनेछ र सम्भव भएसम्म उत्तम हेरचाह प्रदान गर्नुहुनेछ।

डाक्टरले यो अवस्था कसरी निदान गर्छन्?

यदि तपाईंलाई माथिका लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले पहिले अल्ट्रासाउन्ड स्क्यान गर्नेछन्। यसले तपाईंको पेटमा तरल पदार्थको मात्रा मापन गर्नेछ। यसको लागि दुई तरिकाहरू प्रयोग गरिन्छ:

१. एएफआई (एम्नियोटिक फ्लुइड इन्डेक्स): कल्पना गर्नुहोस् कि तपाईंको पाठेघरलाई चार भागमा विभाजन गर्नुहोस्, प्रत्येक भागमा रहेको तरल पदार्थको सबैभन्दा गहिरो बिन्दु नाप्नुहोस्, र ती सबैलाई एकसाथ जोड्नुहोस्। यदि योगफल २४-२५ सेन्टिमिटर भन्दा बढी छ भने, यसलाई पोलिहाइड्रम्नियोस मानिन्छ।

२. MPV (अधिकतम ठाडो पकेट): यसले गर्भाशय भित्रको सबैभन्दा गहिरो तरल पकेटको गहिराई मापन गर्दछ। यदि यो मान ८ सेन्टिमिटर बराबर वा सोभन्दा बढी छ भने, यसलाई पोलिहाइड्रम्नियोस पनि भनिन्छ।

यसको अतिरिक्त, कारण पत्ता लगाउन अन्य परीक्षणहरू गर्न सकिन्छ:

• रगत परीक्षण: आमालाई कुनै संक्रमण वा मधुमेह जस्ता अवस्था छ कि छैन भनेर जाँच गर्न।
• एम्नियोसेन्टेसिस: यसमा पाठेघरबाट थोरै मात्रामा तरल पदार्थ निकालेर परीक्षण गर्न धेरै पातलो सुई प्रयोग गरिन्छ। यसले बच्चामा हुने आनुवंशिक समस्याहरू जस्ता कुराहरूको बारेमा जानकारी प्रदान गर्न सक्छ।

यो अवस्था पत्ता लागेपछि, तपाईंको डाक्टरले तपाईं र तपाईंको बच्चाको नियमित रूपमा निगरानी गर्नेछन्। यसको लागि, तपाईंले तनावरहित परीक्षण गर्नुपर्नेछ।भ्रूण इकोकार्डियोग्राम (बच्चाको मुटुको धड्कन जाँच गर्ने) र बायोफिजिकल प्रोफाइल (बच्चाको चाल, श्वासप्रश्वास र तरल पदार्थको स्तर बारम्बार जाँच गर्ने स्क्यान) जस्ता परीक्षणहरू।

पोलिहाइड्रम्नियोसको उपचार के हो?

खुशीको कुरा के छ भने हल्का तरल पदार्थ अवधारणका धेरैजसो केसहरूमा कुनै उपचारको आवश्यकता पर्दैन । यो अवस्था समयसँगै आफैं समाधान हुनेछ । मधुमेह जस्ता अन्तर्निहित कारणको उपचार गर्दा पनि यो सुधार हुन सक्छ।

यद्यपि, यदि तरल पदार्थ धेरै (गम्भीर) छ र तपाईंलाई सास फेर्न गाह्रो भइरहेको छ, पेट दुखिरहेको छ, वा समयपूर्व प्रसवको संकेत छ भने, तपाईंलाई उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। तपाईंलाई अस्पतालमा भर्ना पनि गर्नुपर्ने हुन सक्छ।

उपचार विधिहरूको रूपमा:

• तरल पदार्थ हटाउने: एम्नियोसेन्टेसिस जस्तै, पाठेघरबाट अतिरिक्त तरल पदार्थ हटाउन सुई प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, यो प्रक्रियाले झिल्लीको समयपूर्व फुट्ने सानो जोखिम बोक्ने भएकोले, तपाईंको डाक्टरले यो काम एकदमै आवश्यक भएमा मात्र गर्नेछन्।
• औषधि: इन्डोमेथासिन जस्ता औषधिहरू सिफारिस गर्न सकिन्छ। यसले बच्चाले उत्पादन गर्ने पिसाबको मात्रा घटाउँछ र तरल पदार्थको मात्रा कम गर्छ। यद्यपि, यी औषधिहरू गर्भावस्थाको ३१ हप्ता अघि दिइन्छ। यी औषधिहरूले बच्चाको मुटुमा केही प्रभाव पार्न सक्ने भएकाले, डाक्टरले नियमित रूपमा बच्चाको मुटु जाँच गर्नेछन्।