සමහර වෙලාවට අපේ හිතට දැනෙන දුක, කනස්සල්ල, කිසිම දෙයක් කරන්න හිතෙන්නෙ නැති ගතිය සාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. මේක වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව විෂාදය (Depression) කියන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාරයක් විදිහට Nefazodone කියන බෙහෙත නියම කළා නම්, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒක ක්‍රියා කරන විදිහ, අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් සහ හැම දෙයක් ගැනම සරලව.
ඔබට විෂාදය තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් PHQ-9 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
මේ Nefazodone කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Nefazodone කියන්නේ විෂාදය (Depression) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දෙන ඖෂධයක්. අපේ මොළේ තියෙනවා හිතේ සතුට, ස්වභාවය, නින්ද වගේ දේවල් පාලනය කරන විශේෂ රසායනික ද්‍රව්‍ය. හරියටම කිව්වොත් මේවට අපි කියනවා ස්නායු සම්ප්‍රේෂක (Neurotransmitters) කියලා. මේ අතරින් සෙරටොනින් (Serotonin) සහ නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් (Norepinephrine) කියන්නේ ප්‍රධාන තැනක් ගන්නා ද්‍රව්‍ය දෙකක්.
විෂාදය තියෙන කෙනෙක්ගේ මොළේ මේ රසායනික ද්‍රව්‍යවල ක්‍රියාකාරීත්වය හෝ මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. Nefazodone බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔන්න ඔය රසායනික ද්‍රව්‍ය දෙකේ මට්ටම මොළේ ඇතුළේ යම්තාක් දුරට වැඩි කරලා, ඔයාගේ මානසික ස්වභාවය සහ මනෝභාවය (mood) යහපත් අතට හරවන එකයි.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට ගැලපෙනවද කියලා තීරණය කරන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ඩොක්ටර් දැනගෙන ඉන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. මේවා රහස් විදිහට හංගාගන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
- ඔයාට හෝ පවුලේ කාටහරි (Bipolar disorder) එහෙමත් නැත්නම් (Mania) කියන අධි ක්‍රියාකාරී මානසික තත්ත්වයන් තියෙනවා නම්.
- ඇස් වල ග්ලුකෝමා (Glaucoma) තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්.
- ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක් (Heart disease) තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (Liver disease) වලින් පෙළෙනවා නම්.
- මීට කලින් වලිප්පුව (Seizures) හැදිලා තියෙනවා නම්.
- මේක ගොඩක් වැදගත්: ඔයාට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (Suicidal thoughts) තියෙනවා නම්, එහෙම උත්සාහ කරලා තියෙනවා නම්, හෝ පවුලේ කෙනෙක් එහෙම දෙයක් කරගෙන තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- Nefazodone වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතා (Allergic reaction) තියෙනවා නම්.
- ඔයා ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට මේ කරුණු ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහටම, නියමිත මාත්රාව විතරක් ගන්න. වතුර වීදුරුවක් එක්ක පෙත්ත ගිලින්න.
- හැමදාම පුළුවන් තරම් එකම වෙලාවකට ගන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට අමතක වෙන්නෙත් නෑ, බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයත් හොඳින් පවතිනවා.
- කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩේ අමාරුවක්, ඔක්කාරයක් වගේ එනවා නම්, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න එක හොඳයි.
- වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක ඔයාගේ හිතේ හැටියට හෝ ඩොක්ටර් කියන්නේ නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් වෙනත් ගැටලුකාරී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්?
හිතන්නකෝ ඔයාට නියමිත මාත්රාවට වඩා වැඩිපුර බීවුණා කියලා. එහෙම වුණොත් කිසිම පමාවකින් තොරව ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.
බෙහෙතක් ගන්න අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?
අමතක වුණු වහාම මතක් වුණු ගමන් ඒ මාත්රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්රාව ගන්න වෙලාව ගොඩක් කිට්ටු නම් (උදා: පැය කිහිපයක් වගේ), අමතක වුණු එක අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා (Do not take double doses).
අවධානයෙන්! මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
Nefazodone කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගොඩක් එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න (interact) පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, සහ අතිරේක (supplements) ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්.
| ඖෂධ කාණ්ඩය හෝ නම | විශේෂ සටහන |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක Nefazodone කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| MAO Inhibitors (උදා: Nardil, Parnate) | ඉතා දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවිය හැක. |
| Pimozide | හදවතට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| Triazolam | අධික නිදිමත සහ ශ්වසන අපහසුතා ඇතිවිය හැක. |
| Trazodone | දරුණු අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ඉහළ යයි. |
| Carbamazepine | Nefazodone වල ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු කරයි. |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම් ඩොක්ටර්ව අනිවාර්යයෙන්ම දැනුවත් කරන්න | |
| වෙනත් විෂාදනාශක (උදා: SSRIs - Fluoxetine, Sertraline; Venlafaxine, Duloxetine) | සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) ඇතිවීමේ අවදානම. |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් (උදා: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin) | මාංශපේශී වලට හානිවීමේ අවදානම. |
| කාංසාවට හෝ නින්දට දෙන බෙහෙත් (උදා: Alprazolam, Diazepam) | නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල වැඩි විය හැක. |
| Digoxin, Warfarin, Haloperidol, Buspirone | මෙම ඖෂධවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?
- ඉවසීමෙන් ඉන්න: මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සති කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඉවසීමෙන්, ඩොක්ටර් කියන විදිහටම දිගටම බෙහෙත ගන්න. රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නෑ වගේ දැනෙනවා නම් හෝ වැඩි වෙනවා නම්, ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
- මානසික වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: විශේෂයෙන්ම බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලෙදී සහ මාත්රාව වෙනස් කරනකොට, ඔයාගේ හිතේ වෙනස්කම් ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි වැඩි වෙනවා වගේ දැනෙනවා නම්, කලබල ගතිය, නොසන්සුන්කම, හිතට අමුතු ආවේගශීලී බවක් එනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් නින්ද යන්නේ නැති ගතියක් ආවොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න. ඔයාගේ පවුලේ අයවත් මේ ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න, ඔවුන්ටත් ඔබගේ හැසිරීමේ වෙනසක් නිරීක්ෂණය කළ හැකියි.
- නිදිමත ගතිය: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේක ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්‍රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා.
- මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් බෙහෙතේ අතුරු ආබාධ (විශේෂයෙන්ම නිදිමත) වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- කට වේළීම:
කට වේළෙනවා නම්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, පැණි රස නැති කැන්ඩි එකක් උරන එක, සහ දවසට හොඳට වතුර බොන එක උදව්වක් වෙයි. මේ තත්ත්වය දිගටම තියෙනවා නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
මට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, Nefazodone වලත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්‍යයි.
| වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගත යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (Liver injury) | දකුණු උඩු බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, මුත්‍රා තද පැහැ වීම, අධික තෙහෙට්ටුව. |
| සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝමය (Serotonin Syndrome) | ව්‍යාකූල බව, අධික උණ, දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම, මාංශපේශී තද වීම හෝ ගැස්ම, වමනය, පාචනය. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳ වීම. |
| දිගු වේලාවක් පවතින වේදනාකාරී ලිංගික උද්දීපනය (Prolonged or painful erection) | මෙය හදිසි වෛද්‍ය ප්රතිකාර අවශ්‍ය තත්ත්වයකි. |
| වලිප්පුව (Seizures) | ශරීරය පාලනයකින් තොරව ගැහීම. |
| ඇස් වල වේදනාව හෝ පෙනීමේ වෙනස්කම් | හදිසි ඇස් වේදනාව, ආලෝකය වටා වළලු පෙනීම, පෙනීම නැතිවීම. |
| සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි | මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, සියදිවි හානිකර ගැනීමේ සිතුවිලි. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පවතී නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න | |
| නොසන්සුන් බව, කලබලකාරී ගතිය | කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය |
| මලබද්ධය (Constipation) | කට වේළීම |
| ඔක්කාරය (Nausea) | නින්ද යාමේ අපහසුතා |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Nefazodone කියන්නේ විෂාදය (Depression) තත්ත්වයට ප්රතිකාර කිරීමට දෙන බෙහෙතක්. මෙය මොළයේ ඇති සෙරටොනින් (Serotonin) වැනි රසායනික ද්‍රව්‍ය සමබර කිරීමට උදව් වෙනවා.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් (විශේෂයෙන් අක්මාවේ රෝග, හෘද රෝග, Bipolar disorder) සහ ගන්නා වෙනත් සියලුම බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- කිසිම විටෙක ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නතර කරන්න එපා.
- බෙහෙත ගන්න මුල් කාලයේදී සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ මානසිකත්වයේ හදිසි වෙනස්කම් ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න. එසේ වුවහොත් වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- මෙමගින් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල ඇතිවිය හැකි නිසා, ඔබට මෙය බලපාන ආකාරය දැනගන්නා තුරු රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්‍ය ක්‍රියාවලින් වළකින්න. මත්පැන් පානය කරන්න එපා.
- අක්මාවට හානි වීමේ ලක්ෂණ (සම කහ වීම), දරුණු අසාත්මිකතා, හෝ අධික උණ වැනි බරපතල අතුරු ආබාධ දුටුවොත් වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.