(Nifedipine) කියන බෙහෙත් කරල් ගැන ඔයා දැනගන්නම ඕන දේවල්!

ඔයාට සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් `(Nifedipine)` (නිෆෙඩිපීන්) කියන බෙහෙත නියම කරලා ඇති නේද? සමහරවිට පපුවේ වේදනාවකට, එහෙමත් නැත්නම් අධිරුධිර පීඩනය වගේ තත්ත්වයකට වෙන්න ඇති. ඉතින්, මේ බෙහෙත මොකක්ද, කොහොමද වැඩ කරන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන වගේ ගොඩක් දේවල් තියෙනවා අපි කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ඔක්කොම සරලව තේරුම් ගමු.

මේ `(Nifedipine)` කියන බෙහෙත හරියටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Nifedipine)` කියන්නේ ඔයාගේ පපුවේ වේදනාව, ඒ කියන්නේ ඇන්ජයිනා `(Angina)` තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ ඒක වළක්වන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක වැඩ කරන්නේ ඔයාගේ රුධිර නාල ටිකක් විශාල කරලා, ලිහිල් කරලා. එතකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න තියෙන බර අඩු වෙනවා. හරියට පයිප්පයක් ලොකු වුණාම වතුර ලේසියෙන් යනවා වගේ තමයි. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ කැල්සියම් චැනල් අවහිරකාරක `(Calcium channel blockers)` කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයකට.

සමහරවිට ඔයා මේ බෙහෙත `(Adalat)` හරි `(Procardia)` හරි වගේ වෙළඳ නාම වලින් දැකලා ඇති. ඒ වගේම, ඩොක්ටර් මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් පාවිච්චි කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන වැදගත්ම දේවල්!

ඔයා මේ `(Nifedipine)` බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මේවා හංගන්නේ නැතුව කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත්.

මෙන්න ඒ දේවල්:

• ඔයාට මීට කලින් හෘදයාබාධයක් `(Heart attack)` හැදිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වෙනත් හෘද රෝග `(Heart disease)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට හෘදය අකර්මණ්‍ය වීමේ තත්ත්වයක් `(Heart failure)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය `(High blood pressure)` (මේ බෙහෙත සමහරවිට අධිරුධිර පීඩනයටත් දෙනවා, ඒත් ඩොක්ටර් දැනුවත් වෙන්න ඕන ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන).
• ඔයාට අඩු රුධිර පීඩනය `(Low blood pressure)` තියෙනවා නම්.
• ඔයාට `(Nifedipine)` බෙහෙතට හරි, වෙනත් මොනමහරි බෙහෙතකට හරි, කෑමකට, පාට වර්ගයකට (dyes), කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට (preservatives) හරි ආසාත්මිකතාවක් (ඇලජික් එකක්) ඇවිත් තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්.
• ඔයා බබාට මව්කිරි දෙන කෙනෙක් නම්.

මේ දේවල් හරියටම කිව්වොත්, ඩොක්ටර්ට පුළුවන් ඔයාට වඩාත් ගැළපෙන විදිහට ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න.

හරි, එතකොට මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

`(Nifedipine)` කරල් බොන්න තියෙන්නේ. ඩොක්ටර් ඔයාට දීලා තියෙන බෙහෙත් තුණ්ඩුවේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට ගන්න එක තමයි වඩාත් හොඳ.

• ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි බඩට අමාරුයි වගේ නම්, කෑම එක්ක ගන්න.
• ඩොක්ටර් නවත්තන්න කියනකල් බෙහෙත එක දිගට පාවිච්චි කරන්න ඕන. ඔයාට හොඳයි වගේ හිතුණත් එකපාරටම නවත්තන්න එපා.
• ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත `(Grapefruit)` යුෂ එක්ක නම් කවදාවත් ගන්න එපා! `(Grapefruit)` කියන්නේ ලොකු, කහ පාට දොඩම් වගේ පළතුරක්. මේකෙන් වෙන්නේ බෙහෙතේ බලපෑම අනවශ්‍ය විදිහට වැඩි වෙන්න පුළුවන් එක.
• ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්: ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා විශේෂ උපදෙස් ගන්න ඕන.
• අධිමාත්‍රාවක් (Overdosage) ගත්තොත්: ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට හරි යන්න. මේක සෙල්ලමට ගන්න එපා.
• තව දෙයක්, මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. වෙන කාටවත් මේක දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන ලෙඩේම තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපොයි, එහෙම වෙන්න පුළුවන් නේද? බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු වේල අතෑරලා ඊළඟ වේල විතරක් නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (double doses) ගන්න එපා, ඒ කියන්නේ වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත වැඩිවෙලා වෙන ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් `(Interactions)` මොනවද?

`(Nifedipine)` කියන්නේ වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග, කෑම බීම, සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ ගැටෙන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. මේ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන ඩොක්ටර් දැනුවත් කරන එක හරිම වැදගත්.

මේ කියන දේවල් එක්ක නම් `(Nifedipine)` කිසිසේත්ම ගන්න එපා:

• සමහර වලිප්පුවට දෙන බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට `(Carbamazepine)`, `(Phenobarbital)`, `(Phenytoin)`.
• `(Lumacaftor; ivacaftor)` (මේවා විශේෂිත රෝග තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙත්).
• ක්ෂය රෝගයට දෙන සමහර බෙහෙත්: `(Rifabutin)`, `(Rifampin)`, `(Rifapentine)`.
• `(St. John's Wort)` කියන ශාකසාර නිෂ්පාදනය.

මේ කියන දේවල් එක්කත් `(Nifedipine)` අන්තර්ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්:

• `(HIV)` හෝ `(AIDS)` වලට දෙන වෛරස් නාශක බෙහෙත්.
• වෙනත් රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග.
• දියවැඩියාවට `(Diabetes Mellitus)` දෙන සමහර බෙහෙත්.
• ලිංගික අප්‍රාණිකත්වයට දෙන සමහර බෙහෙත්.
• දිලීර ආසාදනවලට දෙන බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදිහට `(Ketoconazole)`, `(Fluconazole)`, `(Itraconazole)`.
• හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතාවලට දෙන බෙහෙත්: `(Flecainide)`, `(Quinidine)`.
• ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන හෝ ප්‍රතිකාර කරන බෙහෙත්: `(Warfarin)` වගේ.
• `(Clarithromycin)`, `(Erythromycin)` වගේ ප්‍රතිජීවක.
• `(Digoxin)` (හෘද රෝග සඳහා දෙන බෙහෙතක්).
• `(Grapefruit)` යුෂ (මේක කලිනුත් කිව්වා, මතක තියාගන්න!).
• නිර්වින්දන ද්‍රව්‍ය (`(Local or general anesthetics)`).
• ආමාශයේ අම්ලය පාලනය කරන බෙහෙත්: `(Cimetidine)`, `(Ranitidine)`, `(Omeprazole)`, `(Pantoprazole)` වගේ.
• තවත් බොහෝ බෙහෙත් වර්ග.

වැදගත්: මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක්ම (ඩොක්ටර් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා), ශාකසාර නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, අතිරේක ආහාර (dietary supplements) ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට දෙන්න. ඒ වගේම ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

`(Nifedipine)` ගන්නකොට අපි විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• ඩොක්ටර් එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වන්න, චෙක්-අප් වලට හරියට යන්න. එතකොට ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා ඩොක්ටර්ට බලන්න පුළුවන්.
• ඔයාගේ රුධිර පීඩනය ඩොක්ටර් කියන විදිහට මැනගන්න. ඔයාගේ රුධිර පීඩනය කොච්චර තියෙන්න ඕනද, කොයි වෙලාවෙද ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න ඕන කියලත් අහලා දැනගන්න.
• මේ බෙහෙත ගන්නකොට කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, වේදනාවට ඔයාම හිතලා ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්නේ නැතුව එහෙම කරන්න එපා. මොකද සමහර බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ රුධිර පීඩනය වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන එළවන්න, මැෂින් ඔපරේට් කරන්න, හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා.
• එකපාරටම නැගිටින්න, වාඩිවෙන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු කරගන්න පුළුවන්.

`(Nifedipine)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ `(Side Effects)` මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `(Nifedipine)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ඉක්මනට ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන ඒවා, අනිත් ඒවා සාමාන්‍යයෙන් එච්චර භයානක නැති ඒවා.

මේ රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත් නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට හරි රෝහලකට හරි දැනුම් දෙන්න:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා `(Allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, උඩු දද (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
• හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ `(Heart attack)`: පපුවේ, උරහිස් වල, අත්වල, හෝ හනුවේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්, ඔක්කාරය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඇඟ සීතල වෙලා දාඩිය දැමීම, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම.
• හෘදය අකර්මණ්‍ය වීමේ ලක්ෂණ `(Heart failure)`: හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, වළලුකර, පාද, හෝ අත් ඉදිමීම, එකපාරටම ඇඟේ බර වැඩිවීම, අසාමාන්‍ය විදිහට මහන්සියක් හෝ දුර්වලකමක් දැනීම.
• අඩු රුධිර පීඩනය `(Low blood pressure)`: කරකැවිල්ල, සිහිය නැතිවෙන්න වගේ දැනීම, ඇස් පෙනීම බොඳවීම.
• පපුවේ වේදනාව (ඇන්ජයිනා) වැඩිවීම: පපුවේ, බෙල්ලේ, පිටේ, හෝ අත්වල වේදනාව, තෙරපීම, හෝ තද ගතියක් දැනීම.

මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් භයානක නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර්ට කියන්න:

• මලබද්ධය `(Constipation)`
• කරකැවිල්ල `(Dizziness)`
• මුහුණ රතු වීම, දැවිල්ල වගේ දැනීම `(Facial flushing, redness)`
• හිසරදය `(Headache)`
• හදවත ගැහෙන වේගය වැඩිවීම හෝ අක්‍රමවත් වීම `(Heart palpitations)`
• ඔක්කාරය `(Nausea)`
• බඩේ වේදනාව `(Stomach pain)`

මේ ලැයිස්තුවෙත් හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා ඔයාට අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත් ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ගන්න.

බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 25 ත් අතර) තියාගන්න.
• ආලෝකයෙන් සහ තෙතමනයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න. ඒ කියන්නේ නාන කාමරේ වගේ තැන්වල තියන්න එපා.
• බෙහෙත් බෝතලේ හෝ පැකට් එක හොඳට වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි නොකර ඉවත් කරන්න.

`(Nifedipine)` ගන්නකොට මොනවද අපි අනිවාර්යයෙන්ම නොකළ යුතු දේවල්?

කලිනුත් කිව්වා වගේ, `(Grapefruit)` (ලොකු කහ දොඩම්) කන්නවත්, ඒවයේ ජූස් බොන්නවත් එපා. ඔයා `(Nifedipine)` ගන්නකොට වගේම, බෙහෙත පටන් ගන්න දවස් තුනකට කලිනුත් මේවායින් වළකින්න ඕන. මොකද, `(Grapefruit)` වලින් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට `(Nifedipine)` ගත්තම කරකැවිල්ල වගේ එනවා නම්, මත්පැන් පානය කරන එකෙන් වළකින්න හරි අඩු කරන්න හරි උත්සාහ කරන්න.

`(Ginseng)`, `(St. John's Wort)`, `(Ginkgo biloba)` වගේ සමහර ශාකසාර නිෂ්පාදන `(Nifedipine)` බෙහෙත වැඩ කරන විදිහට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ වගේ දේවල් ගන්නවා නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න.

`(Nifedipine)` රෑට ගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, `(Nifedipine)` රෑට හරි දවසේ වෙන ඕනම වෙලාවක හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු වෙලාව මොකක්ද කියලා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න. සමහර අයට උදේට ගන්න එක හොඳ වෙන්න පුළුවන්, තව කෙනෙක්ට රෑට. ඒක ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව ඩොක්ටර් තීරණය කරයි.

`(Nifedipine)` හිස් බඩට ගන්න එක හොඳද?

මේ ගැනත් ටිකක් පැහැදිලි කරගමු. සමහර අධ්‍යයන වලින් පෙන්නලා තියෙනවා කෑමත් එක්ක `(Nifedipine)` ගත්තම, බෙහෙත ඉක්මනට ඇඟට උරාගෙන උපරිම සාන්ද්‍රණයකට එනවා කියලා. හැබැයි, හිස් බඩට ගන්න එකෙන් සමහරවිට බෙහෙතේ මට්ටම ඇඟේ එක විදිහකට පවත්වාගෙන යන්න උදව් වෙන්න පුළුවන් කියලත් මතයක් තියෙනවා. මේ ගැන හොඳම උපදෙස දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට. එයා ඔයාගේ තත්ත්වය බලලා කියයි කොහොමද ගන්න එක හොඳම කියලා.

`(Nifedipine)` වලින් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වෙනවද?

නැහැ. `(Nifedipine)` වලින් ඇත්තටම හෘද ස්පන්දන වේගය ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක සැලකිය යුතු තරම් ලොකු වැඩිවීමක් නෙවෙයි.

අවසාන වශයෙන් වැදගත් පණිවිඩයක් (Take-Home Message)

ගොඩක් දෙනෙක්ට රුධිර පීඩනය පාලනය කරගන්න බෙහෙත් ගන්න වෙනවා. සමහරවිට ඔයා කෑම පාලනය කරගෙන, ව්‍යායාම කරගෙන ඉන්න කෙනෙක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලාවක බෙහෙත් ගන්න වුණ එක ගැන හිතට දුකක් එන්නත් පුළුවන්. ඒත්, බෙහෙත් ගත්තත්, නොගත්තත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් පවත්වාගෙන යන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයා ගන්න බෙහෙත ගැන හොඳට ඉගෙනගන්න. ඔයාගේ ඩොක්ටර් නියම කරපු බෙහෙත ගැන ප්‍රශ්න අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ඔයාට තියෙන උනන්දුව ඩොක්ටර් අගය කරයි. හැමදේම පැහැදිලිව දැනගෙන, හිතේ බයක් නැතුව ප්‍රතිකාර ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.

---

` Nifedipine, Adalat, Procardia, ඇන්ජයිනා, අධිරුධිර පීඩනය, හෘද රෝග, බෙහෙත් අන්තර්ක්‍රියා, අතුරු ආබාධ