අපේ හදවත කියන්නේ පුදුම රිද්මයකට වැඩ කරන අවයවයක් නේද? ඒත් සමහර වෙලාවට මේ රිද්මය අවුල් යනවා. හදවතේ ගැස්ම එකපාරටම වේගවත් වෙනවා, නැත්නම් අක්රමවත් වෙනවා. මේ තත්ත්වයට අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාවයක් (Arrhythmia) කියලා. ඔයාටත් මේ වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා Amiodarone කියන බෙහෙත දීලා ඇති. මේක ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ බෙහෙත ගැන, ඒක පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන හරියටම දැනගන්න.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Amiodarone කියන්නේ?
Amiodarone කියන්නේ හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා (Arrhythmia) වළක්වන්න සහ පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක `(antiarrhythmic)` කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති එකක්. අපේ හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය පාලනය වෙන්නේ සියුම් විද්යුත් සංඥා පද්ධතියකින්. සමහර වෙලාවට මේ සංඥා පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙනවා. එතකොට තමයි හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වෙන්නේ. Amiodarone බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ඕනෑවට වඩා ක්රියාකාරී වෙලා තියෙන විද්යුත් සංඥා පාලනය කරලා, හදවතේ රිද්මය ආයෙත් ස්ථාවර කරන එකයි. මේ විදිහට හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න මේ බෙහෙත උදව් වෙනවා.
බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
Amiodarone කියන්නේ ගොඩක් ප්රබල බෙහෙතක්. ඒ නිසා මේක පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අනිවාර්යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
| සෞඛ්ය තත්ත්වය හෝ කරුණ | ඇයි ඒක වැදගත් වෙන්නේ? |
|---|---|
| අක්මාවේ රෝග (Liver disease) | Amiodarone අක්මාවට බලපෑම් කරන්න පුළුවන් නිසා, දැනටමත් අක්මාවේ රෝගයක් තියෙනවා නම් ඒ ගැන දැනුවත් කිරීම වැදගත්. |
| පෙනහළු වල රෝග (Lung disease) | මේ බෙහෙත සමහර අයට පෙනහළු වලට බලපෑම් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඇදුම වගේ තත්ත්වයක් තිබුණත් කියන්න. |
| වෙනත් හෘද රෝග (Other heart problems) | දැනටමත් තියෙන වෙනත් හෘද රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත්ව සිටීම ප්රතිකාර සැලසුම් කරන්න අත්යවශ්යයි. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ රෝග (Thyroid disease) | Amiodarone වල අයඩින් අඩංගු නිසා, එය තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Amiodarone, අයඩින්, හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට අසාත්මිකතාවයක් තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මේ බෙහෙත ගැනීම භයානක වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්නම ඕන. |
| දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් | මේ බෙහෙත මව්කිරි හරහා දරුවාට යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- හැමදාම එකම වෙලාවකදී බෙහෙත ගන්න පුරුදු වෙන්න. මේකෙන් බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වය එකම මට්ටමක තියාගන්න පුළුවන්.
- ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි හැමදාම එකම විදිහකට ගන්න එක. කෑමත් එක්ක ගන්නවා නම් හැමදාම කෑමත් එක්කම ගන්න. කෑමට කලින් ගන්නවා නම් හැමදාම කෑමට කලින්ම ගන්න.
- කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතාවය ආයෙත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම හේතුවකට බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න යන්න එපා (double dose).
බෙහෙත වැඩිපුර බිව්වොත්? (Overdose)
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්රමාණයක් බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
Amiodarone එක්ක අන්තර්ක්රියා ඇතිවිය හැකි දේවල්
Amiodarone කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, සමහර ආහාරපාන සහ ශාකසාර නිෂ්පාදන එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා පාවිච්චි කරන හැමදේම ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න යද්දී, ඔයා පාවිච්චි කරන ඔක්කොම බෙහෙත් වර්ග (වෙනත් දොස්තරලා දීපු බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, වේදනා නාශක) ලිස්ට් එකක් හදාගෙන යන්න. ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයාට ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න:
- සමහර ප්රතිජීවක `(Antibiotics)` වර්ග
- දිලීර නාශක `(Antifungal)` ඖෂධ
- මානසික අවපීඩනයට දෙන සමහර බෙහෙත්
- කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Atorvastatin, Simvastatin)
- ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin)
- අධි රුධිර පීඩනයට සහ වෙනත් හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- HIV සහ Hepatitis C වැනි රෝග වලට දෙන බෙහෙත්
- මිදි යුෂ (Grapefruit juice) පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මොකද ඒකෙන් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් වෙන්න පුළුවන්.
- St. John's Wort වගේ ශාකසාර නිෂ්පාදන පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
මේ ලිස්ට් එක සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න ඕනෑම දෙයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂාව: මේ බෙහෙත පටන් ගත්තම, විශේෂයෙන්ම මුල් කාලයේදී, ඔයාව රෝහලක නතර කරලා නිරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා. බෙහෙත පාවිච්චි කරන මුළු කාලය පුරාම දොස්තර මහත්තයා කියන දිනවලට සායනයට ගිහින් පරීක්ෂණ කරගන්න එක අනිවාර්යයි.
- රිය පැදවීම සහ යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීම: මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට කරකැවිල්ල, නිදිමත වගේ ගතියක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බෙහෙතට ඔයාගේ ශරීරය හුරු වෙනකල් රිය පැදවීමෙන් සහ අවදානම් යන්ත්ර සූත්ර ක්රියාකරවීමෙන් වළකින්න.
- හිරු එළියෙන් ආරක්ෂා වීම: Amiodarone පාවිච්චි කරද්දී ඔයාගේ සම හිරු එළියට ගොඩක් සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වට යද්දී අත් දිග ඇඳුම් අඳින්න, හොඳ `(Sunscreen)` එකක් පාවිච්චි කරන්න, තොප්පියක් පළඳින්න. අව්වේ නාන එක (sunbathing) නම් කොහෙත්ම හොඳ නෑ.
- ඇස් පරීක්ෂාව: මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළදී නියමිත කාල පරතරයන්දී ඇස් පරීක්ෂා කරගන්න එක වැදගත්. ඔයාට පෙනීම බොඳ වෙනවා වගේ, එළිය දිහා බලද්දී දේදුනු වළලු වගේ පේනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඇස් එළියට සංවේදී වෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- ශල්යකර්ම: ඔයාට මොනවා හරි ශල්යකර්මයකට මුහුණ දෙන්න තියෙනවා නම්, ඔයා Amiodarone ගන්නවා කියලා අදාළ වෛද්ය කණ්ඩායමට කලින්ම දැනුම් දෙන්න.
ඇති වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම Amiodarone වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම මේවා ඇතිවෙන්නේ නෑ. පහත තියෙන ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පෙනහළු වලට බලපෑම් | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, වේදනාකාරී කැස්ස, ලේ සමඟ සෙම පිටවීම, උණ. |
| අක්මාවට බලපෑම් | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, මුත්රා තද පැහැ වීම. |
| හදවතේ ක්රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම් | හද ගැස්ම අසාමාන්ය ලෙස වේගවත් හෝ හෙමින් වීම, පපුවේ වේදනාව, කරකැවිල්ල, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ බලපෑම් | (Hyperthyroidism): බර අඩුවීම, අධිකව දහඩිය දැමීම, වෙව්ලීම, නොසන්සුන්කම. (Hypothyroidism): අධික මහන්සිය, සීතල දරාගැනීමට නොහැකිවීම, බර වැඩිවීම, මලබද්ධය, සම වියළීම. |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | පෙනීම වෙනස් වීම, සම නිල්-අළු පැහැයක් ගැනීම, අත් පා වල හිරිවැටීම හෝ වේදනාව, ඇවිදීමේ අපහසුව. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ | |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | බෙහෙත පටන් ගත් මුල් කාලයේදී මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැහැ. ඔයාට අසාමාන්ය යමක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න බය වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Amiodarone කියන්නේ හදවතේ රිද්මය පාලනය කරන ගොඩක් වැදගත් බෙහෙතක්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව කවදාවත් මේක නතර කරන්න එපා.
- ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැනම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, සම කහ වීම වගේ බරපතල අතුරු ආබාධ ලක්ෂණයක් ආවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී අව්වෙන් ආරක්ෂා වෙන්න විශේෂයෙන්ම මතක තියාගන්න.
- දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න දීලා තියෙන දින සහ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා. ඒ ඔයාගේම සෞඛ්යය සහ ආරක්ෂාව වෙනුවෙන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න