Noen personer med leverproblemer kan plutselig begynne å blø fra munnen, eller de kan legge merke til blod i avføringen. Når dette skjer, kan du virkelig ikke forestille deg hva som skjer. En av hovedårsakene til denne tilstanden er at blodårene i spiserøret , røret som maten beveger seg gjennom, hovner opp og sprekker, noe som forårsaker blødning . Det er som åreknuter i beina, men dette skjer inne i kroppen din. I dag skal vi snakke om denne tilstanden, som medisinsk er kjent som spiserørsvarices. Ikke bekymre deg, la oss holde det enkelt.
Hva er disse (øsofageale varicer)? Enkelt sagt…
Tenk deg at spiserøret ditt er et rør som fører mat fra munnen til magen. Inne i dette røret er det et nettverk av fine blodårer. Hvis disse blodårene av en eller annen grunn er under for mye press, hovner de gradvis opp og begynner å forstørres. Dette kalles spiserørsvaricer.
Det farligste med dette er at veggene i disse hovne årene er veldig svake. Som en overoppblåst ballong. Så de kan lett sprekke og blø . Denne blødningen i kroppen kan være plutselig, alvorlig og potensielt livstruende.
Hvor alvorlig er (øsofageale varicer)?
Den største og mest alvorlige risikoen ved denne tilstanden er blødning . Selv om ikke alle blør, kan omtrent 50 % av personer med denne tilstanden blø. Som nevnt tidligere øker denne risikoen etter hvert som trykket i hovedblodåren som passerer gjennom leveren, det vil si (portalhypertensjon), øker. I de fleste tilfeller er denne tilstanden (portalhypertensjon) forårsaket av en kronisk leversykdom. Så når leversykdommen forverres, forverres også denne tilstanden.
Personer med alvorlig syke lever, som betyr skrumplever, kan ha andre problemer i tillegg til spiserørsvaricer.Hovedårsaken til at personer med skrumplever blir innlagt på sykehus og dør, er imidlertid at disse hovne årene sprekker og blør. Hvis denne typen blødning oppstår, er risikoen for død omtrent 20 %. Etter én blødning er risikoen for å bløde igjen høy.
Hva er symptomene på (øsofageale varicer)?
Disse hovne årene er ikke synlige slik de er i beina. De er plassert inne i brystet, ofte der spiserøret er koblet til magen. Du kjenner dem ikke når du svelger. De forårsaker vanligvis ingen symptomer før de blør.
Men hvis legen din ser andre symptomer som tyder på portal hypertensjon eller kronisk leversykdom, kan han også mistenke spiserørsvarices. Slike symptomer inkluderer:
- Gulsott : Gulfarging av hud og øyne.
- Ascites : Opphopning av væske i magen.
- Ødem : Hevelse i bena og anklene.
- Smerter i øvre del av magen : Smerter kan være forårsaket av hevelse i leveren eller milten .
- Kløe : Kløe i huden uten skade.
- Forvirring (hepatisk encefalopati) : Manglende evne til å konsentrere seg, bevissthetstap.
Symptomer på blødning
Hvis en hoven blodåre plutselig sprekker og begynner å blø, er det ikke sikkert at du føler noen umiddelbar smerte. Du bør imidlertid være oppmerksom på følgende tegn på blødning fra fordøyelseskanalen eller fra kroppen :
| Symptomer på blødning | Slik skjer det… |
|---|---|
| Oppkast av blod fra munnen | Når du kaster opp blod, kan du kaste opp blod som har koagulert og ser ut som kaffegrut. Men hvis en blodåre plutselig sprekker, kan du kaste opp friskt, rødt blod. |
| Blod i avføringen | Når blodet fra munnen fordøyes og kommer ut med avføringen, blir det tjæreaktig gult eller svart (melena). Men hvis blødningen er veldig rask, kan det også komme ut nytt rødt blod med avføringen. |
| Andre kroppsfunksjoner | Når mye blod går tapt fra kroppen, kan ansiktet bli blekt, og du kan føle deg ekstremt sliten og livløs. Lavt blodtrykk kan også forårsake svimmelhet. |
Viktig: Symptomer på en nødsituasjon (hypovolemisk sjokk)
Hvis du plutselig utvikler symptomer på en farlig tilstand som kalles hypovolemisk sjokk, må du umiddelbart oppsøke akuttmottaket! Disse symptomene er:
- Hjertebank
- Økt pustefrekvens
- Føler meg kald og svett
- Rastløshet og forvirring
- Bevissthetstap
Hva er årsakene til spiserørsvarices?
Hovedårsaken til denne tilstanden er en tilstand som kalles portal hypertensjon , som er høyt blodtrykk i hovedblodåren som passerer gjennom leveren (portvenen) og andre vener som forgrener seg fra den.
Kroppene våre prøver å tilpasse seg dette økte trykket ved å lede det ekstra blodet inn i mindre årer som ikke kan håndtere det. Av disse er det de delikate årene i anus som hovner mest.
Hovedårsaker til portal hypertensjon
Hovedårsaken til dette er skrumplever, som er en herding av leveren . Dette er forårsaket av langvarig skade på leveren. Levercellene blir kontinuerlig skadet ( hepatitt ), og til slutt blir de arrvev. Denne arrdannelsen blokkerer blodstrømmen gjennom leveren. Dette skjer ikke på en gang, men skjer over mange år.
Skrumplever er det siste stadiet av enhver kronisk leversykdom. For eksempel:
- Alkoholindusert hepatitt
- Ikke-alkoholisk steatohepatitt (NASH)
- Kronisk viral hepatitt (som B, C)
- Autoimmun hepatitt
Det finnes andre mulige årsaker til portal hypertensjon:
- Granulomer i leveren : Dette er samlinger av inflammatoriske celler som oppstår ved ulike infeksjoner og inflammatoriske tilstander. Hovedårsaken til dette er en parasittinfeksjon kalt schistosomiasis, som rammer omtrent 230 millioner mennesker over hele verden.
- Trombose: Hvis det dannes en blodpropp i venesystemet som er koblet til leveren, kan blodstrømmen bli hindret (f.eks. Budd-Chiari syndrom).
- Miltforstørrelse .
- Hjertesykdom : som for eksempel høyresidig hjertesvikt.
(Øsofageal varicer) Diagnose og behandling
Du vil ikke vite om dette før en lege undersøker deg. Hvis du allerede har fått diagnosen skrumplever, vil legen din ofte anbefale å sjekke for denne hevelsen i venene. Hovedtesten som brukes for dette er en øvre endoskopi .
Hva er (øvre endoskopi)?
Øvre endoskopi , også kjent som en EGD-test, er en undersøkelse av den øvre delen av fordøyelseskanalen, som inkluderer spiserøret, magen og begynnelsen av tynntarmen (tolvfingertarmen). Dette gjøres av en gastroenterolog, en lege som spesialiserer seg på sykdommer i fordøyelsessystemet og endoskopiprosedyrer. Endoskopet er et langt, tynt rør med et lite kamera på enden. Røret føres inn gjennom munnen og ned i spiserøret for å se direkte etter hevelse. Hvis det oppdages problemer, kan små instrumenter føres inn gjennom endoskopet for å behandle dem.
Hva er behandlingene for (øsofageale varicer)?
Hovedmålene med behandlingen er å kontrollere nåværende blødning, forhindre fremtidig blødning og, om mulig, redusere portalhypertensjon.
| Behandlingsmetode | Hva skjer med den? |
|---|---|
| Medisiner | Leger gir intravenøse medisiner som oktreotid for å senke blodtrykket. Det finnes også medisiner som betablokkere som du kan ta for å stoppe blødningen. |
| Åreknuter med ligering av åreknuter | Så snart endoskopet er satt inn, plasseres en liten gummistrikk rundt den blødende venen, eller venen som mistenkes for blødning, og strammes. Dette stopper blødningen. |
| Shuntprosedyrer | Dette er litt komplisert. Det finnes to metoder, TIPS og DSRS. Dette innebærer å lage en ny rute for blodet å omgå leveren. Enten gjennom kirurgi eller røntgenbilder kobles en vene i leveren til en annen vene for å avlaste trykket. |
| Behandling av den underliggende årsaken | Det viktigste er å behandle den underliggende årsaken. Det betyr å slutte å drikke alkohol, gå ned i vekt eller ta medisiner for en underliggende tilstand som hepatitt C. |
Å leve med denne situasjonen
Prognosene dine avhenger av om du har blødninger fra venene og hvor alvorlig leversykdommen din er. Ettårsoverlevelsesraten for personer med skrumplever og blødning er omtrent 50 %. Risikoen for død ved en første blødning er 20 %, og risikoen for en ny blødning, selv med behandling, er så høy som 60 %.
Spiserørsvaricer er en alvorlig tilstand. Men hvis leversykdom oppdages tidlig, kan man gjøre livsstilsendringer for å forhindre at sykdommen forverres, og man kan også forhindre at disse venene hovner opp.
Hilsen til hjemmet
- Spiserørsvaricer er ofte et resultat av portalhypertensjon, en tilstand forårsaket av levercirrose .
- Hovedfaren ved dette er muligheten for at et blodkar sprekker og bløder . Dette kan være livstruende.
- Selv om du ikke viser noen store symptomer i starten, bør du oppsøke lege umiddelbart hvis du opplever symptomer som blødning fra munnen, svart avføring, gulfarging av huden og hovent mage .
- Dette er nettopp dette som oppdages, og noen behandlinger utføres gjennom en undersøkelse som kalles endoskopi.
- Det finnes behandlinger, men det viktigste er å unngå ting som skader leveren (alkohol, visse usunne matvarer) og å følge legens råd nøyaktig .
- Hvis du har leversykdom, er det svært viktig å gjennomgå regelmessige medisinske tester for å sjekke for slike komplikasjoner .
💬 Comments (0)
Ingen kommentarer er lagt ut ennå. Legg til din kommentar her for første gang.
Legg til kommentaren din