ඔයාගේ කෙනෙක් දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) ඉන්නකොට, "ප්‍රෙෂර් එක ගොඩක් අඩුයි, ඒ නිසා අපි ජීවිතය බේරගන්න විශේෂ බෙහෙතක් පටන් ගත්තා" කියලා දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට කියනවා ඔයා අහලා ඇති. එහෙම නැත්නම් ෆිල්ම් එකක හරි දැකලා ඇති, හදිසි අවස්ථාවක ඉන්න කෙනෙක්ට මැෂින් ගොඩක් සම්බන්ධ කරලා, එක මැෂිමකින් පොඩි සිරින්ජරයක් හරහා බෙහෙතක් හිමින් හිමින් ඇඟට යනවා. අන්න ඒ වගේ වෙලාවක දෙන, ඉතාමත්ම වැදගත් සහ ප්‍රබල ඖෂධයක් තමයි මේ Norepinephrine කියන්නේ. මේක ගොඩක් වෙලාවට පාවිච්චි කරන්නේ ජීවිතයත් මරණයත් අතර සටනකදී. ඉතින් අපි අද මේ ගැන සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
Norepinephrine කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Norepinephrine කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ස්වභාවිකවම නිපදවෙන Adrenaline හෝමෝනයට ගොඩක් සමාන, කෘත්‍රිමව හදපු රසායනික ද්‍රව්‍යයක්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ vasoconstrictor (රුධිර වාහිනී සංකෝචකයක්) කියලයි.
හිතන්නකෝ වතුර යන බටයක්. ඔයා ඒ බටය ටිකක් මිරිකුවම, වතුර යන්නේ වැඩි පීඩනයකින් නේද? අන්න ඒ වගේ, මේ Norepinephrine බෙහෙතෙන් කරන්නේ අපේ ඇඟ පුරාම තියෙන සියුම් රුධිර නාලිකා (blood vessels) හැකිළීමට (තද කිරීමට) ලක් කරන එක. එතකොට ඒ නාලිකා ඇතුළේ යන ලේ වල පීඩනය, ඒ කියන්නේ රුධිර පීඩනය (blood pressure) එකපාරටම ඉහළ යනවා.
මේක සාමාන්‍ය ලෙඩකට දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මෙය ඉතාම ප්‍රබල ඖෂධයක්. ඒ නිසාම මෙය භාවිතා කරන්නේ රෝහලක, විශේෂයෙන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයක (ICU) හෝ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයේ (ETU) වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ හෙද කාර්ය මණ්ඩලයේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
මේ බෙහෙත අවශ්‍ය වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථාවලදීද?
සාමාන්‍යයෙන් කෙනෙක්ගේ රුධිර පීඩනය අඩු වුණාම, අපි මුලින්ම කරන්නේ සේලයින් දෙන එක. හැබැයි සමහර අවස්ථාවලදී සේලයින් දුන්නත් ප්‍රෙෂර් එක අවශ්‍ය මට්ටමට එන්නේ නැහැ. අන්න ඒ වගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තරමට රුධිර පීඩනය පහළ බැස්සම තමයි Norepinephrine උදව්වට ගන්නේ.
උදාහරණයක් විදිහට:
- දරුණු ආසාදන තත්ත්ව (Severe Infections - Sepsis): ශරීරයට දරුණු විෂබීජයක් ඇතුළු වෙලා, ඒ නිසා ඇතිවන කම්පන තත්ත්වයේදී (septic shock) රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ බහිනවා.
- හෘදයාබාධ (Heart Attacks): දරුණු හෘදයාබාධයකින් පස්සේ හදවතට හරියට ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වුණාම.
- ලොකු අනතුරු (Major Trauma): ලොකු අනතුරකින් පස්සේ ඇඟෙන් අධිකව ලේ ගියාම.
- විශාල ශල්‍යකර්ම (Major Surgeries): විශේෂයෙන්ම හදවතේ කරන ලොකු සැත්කම් වලින් පස්සේ.
- දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylactic Shock): සමහර අයට යම් දෙයක් නිසා ඇතිවන දරුණු අසාත්මිකතා තත්ත්වයකදීත් ප්‍රෙෂර් එක ගොඩක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ශරීරයේ වැදගත්ම ඉන්ද්‍රියන් වන මොළය, හදවත සහ වකුගඩු වලට අවශ්‍ය ලේ සැපයුම නොලැබී ගියොත්, ඒ ඉන්ද්‍රියන් අක්‍රිය වෙලා රෝගියා මිය යන්න පුළුවන්. Norepinephrine වලින් කරන්නේ කෘත්‍රිමව හරි ප්‍රෙෂර් එක වැඩි කරලා, ඒ ඉන්ද්‍රියන් වලට ලේ යවන එකයි.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ කොහොමද? සහ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල්
මේ බෙහෙත දෙන්නේ නහරයකට දාන කැනියුලාවක් (cannula) හරහා. හැබැයි මේක හිමින් හිමින්, ඉතාමත්ම නිවැරදි වේගයකින් ශරීරයට යවන්න ඕන නිසා, මේ සඳහා විශේෂ උපකරණයක්, ඒ කියන්නේ ඉන්ෆියුෂන් පම්ප් (infusion pump) එකක් භාවිතා කරනවා. රෝගියාගේ රුධිර පීඩනය මොනිටර් එකකින් දිගටම බලාගෙන, ඒ අගයන් අනුව දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත යන වේගය නිතරම වෙනස් කරනවා.
මේ ප්‍රතිකාරය පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ (හෝ රෝගියාගේ) සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල්:
- ඔයාට කලින් Norepinephrine වලට හෝ සල්ෆයිට් (sulfites) කියන රසායනිකයට අසාත්මිකතාවක් (allergy) ඇතිවෙලා තියෙනවද?
- ඔයාට හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්මක් (irregular heartbeat) සම්බන්ධ රෝග ඉතිහාසයක් තියෙනවද?
- ලේ කැටි ගැසීමේ (blood clots) ප්‍රශ්නයක් තියෙනවද?
- අත් පාවල ඇඟිලි තුඩු වලට ලේ ගමනාගමනය අඩු ප්‍රශ්නයක් (circulation problems) තියෙනවද?
- ඔයා ගැබිනියක්ද, ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වෙනවද, එහෙම නැත්නම් කිරි දෙන මවක්ද?
- ශරීරයේ විජලනය (dehydration) තත්ත්වයක් තියෙනවද?
මේ තොරතුරු මත ප්‍රතිකාර කරන ආකාරය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
මේක ඉතාම ප්‍රබල බෙහෙතක් නිසා, සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය මේ ගැන නිතරම අවධානයෙන් ඉන්නේ ඒ නිසයි. යම් ගැටලුවක් දුටු සැනින් ඔවුන් ක්‍රියාත්මක වෙනවා.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය සහ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| වහාම දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | මේවා දුර්ලභයි, නමුත් දුටුවොත් වහාම වෛද්‍යවරයාට හෝ හෙදියට කියන්න:
|
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නොවන අතුරු ආබාධ | මේවා සාමාන්‍යයෙන් මගහැරී යනවා. නමුත් දිගටම පවතීනම් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න: |
අධිමාත්‍රාවක් (Overdose) ගැනීම ගැන බය වෙන්න ඕනෙද?
නැහැ. මොකද මේ බෙහෙත ඔයාට ගෙදර ගෙනියන්න දෙන එකක් නෙවෙයි. මේක රෝහලේදී, වෛද්‍යවරුන්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ, ඉතාම පාලනයකින් යුතුව දෙන නිසා අධිමාත්‍රාවක් වෙන්න තියෙන ඉඩ ඉතාම අඩුයි. යම් හෙයකින් එවැන්නක් සිදුවුවහොත්, ඒ සඳහා අවශ්‍ය සියලුම ප්‍රතිකාර ලබාදීමට රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය සූදානමින් ඉන්නවා. ඔබට යම් සැකයක් ඇත්නම්, ඔබට කොළඹ ජාතික රෝහලේ පිහිටි ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දීලා වැඩිදුර තොරතුරු දැනගන්නත් පුළුවන්.
වෙනත් ඖෂධ සමග ඇතිවිය හැකි ගැටළු (Interactions)
ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එකත් හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග Norepinephrine එක්ක එකතු වුණාම ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්.
- Ergot alkaloids: මිග්‍රේන් (Migraine) වගේ රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
- විෂාදනාශක ඖෂධ (Antidepressants): විශේෂයෙන්ම amitriptyline වැනි ඖෂධ සහ MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) කියන කාණ්ඩයේ ඖෂධ.
- නිර්වින්දන ඖෂධ (General anesthetics): ශල්‍යකර්ම වලදී සිහිනැති කිරීමට දෙන සමහර ඖෂධ.
- දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත්: Norepinephrine මගින් රුධිරයේ සීනි මට්ටම වෙනස් කළ හැකි නිසා, දියවැඩියා ඖෂධ වල මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට සිදුවෙන්න පුළුවන්.
ඔබ ගන්නා බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, ඔබ දුම්පානය කරනවද, මත්පැන් ගන්නවද කියන හැමදේම වෛද්‍යවරයාට කියන්න. මොකද ඒ දේවල් ප්‍රතිකාරයට බලපාන්න පුළුවන්.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Norepinephrine කියන්නේ හදිසි අවස්ථාවකදී, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන තරමට අඩු වූ රුධිර පීඩනය ඉහළ දැමීමට භාවිතා කරන ඉතාම ප්‍රබල ඖෂධයක්.
- මෙය ලබා දෙන්නේ රෝහලක, විශේෂයෙන්ම දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU), වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ හෙදියන්ගේ පූර්ණ අධීක්ෂණය යටතේ විතරයි.
- මෙමගින් රුධිර නාලිකා හැකිළීමකට ලක් කර, වැදගත් ඉන්ද්‍රියන් වෙත රුධිරය ගලායාම සහතික කරනවා.
- ඔබ හෝ ඔබේ රෝගියා ගන්නා සියලුම ඖෂධ සහ පවතින සියලුම රෝගාබාධ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නමුත්, රෝහල් කාර්ය මණ්ඩලය ඒ ගැන නිරන්තර අවධානයෙන් සිටින නිසා, ඔබ ඒ ගැන අනවශ්‍ය ලෙස බිය විය යුතු නැහැ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.