උපත් පාලනයට නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) පෙති: ඔබ දැනුවත් විය යුතු කරුණු

ගොඩක් නෝනලා වගේම තරුණ දියණිවරුත් පවුල් සැලසුම් ක්‍රමයක් විදිහටත්, සමහර වෙලාවට වෙනත් හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලු වලටත් උපත් පාලන පෙති (birth control pills) පාවිච්චි කරනවා ඔයා සමහරවිට දන්නවා ඇති. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ විශේෂිත පෙති වර්ගයක් වෙන නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) ගැන. මේක ගොඩක් වෙලාවට "මිනි පිල්" (mini-pill) එකක් විදියටත් හඳුන්වනවා. මේ පෙති පාවිච්චි කරද්දී ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. අපි ඒ හැමදේම පැහැදිලිව, හරියට යාළුවෙක්ට කියල දෙනවා වගේ කතා කරමු, හරිද?

මේ නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) කියන බෙහෙත මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) කියන්නේ ගැබ් ගැනීම වළක්වන බෙහෙත් පෙත්තක්. මේක අයිති වෙන්නේ උපත් පාලන බෙහෙත් කියන කාණ්ඩයට. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කිව්වොත්, මේක ප්‍රොජෙස්ටින් (progestin) කියන හෝමෝන (hormone) වර්ගයක්.

මේකෙ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි ඩිම්බ මෝචනය (Ovulation), ඒ කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂයෙන් මාස්පතා ඩිම්බයක් නිදහස් වෙන එක නවත්වන එක. ඩිම්බයක් නැති වුණාම ශුක්‍රාණුවකට සංසේචනය වෙන්න විදිහක් නෑනේ, එතකොට ගැබ් ගැනීමක් වෙන්නෙත් නෑ. ඊට අමතරව, ගැබ්ගෙල ආශ්‍රිත ශ්ලේෂ්මල (mucus) ඝනකම් කරලා ශුක්‍රාණු ගර්භාෂයට ඇතුල්වෙන එකත් අපහසු කරනවා.

වැදගත්ම දේ තමයි, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ ගැබ් ගැනීම වළක්වාගන්න විතරක් නෙවෙයි. සමහර වෙලාවට ඔසප් වීමේදී ඇතිවෙන අධික රුධිර වහනය, වේදනාව වගේ දේවල් පාලනය කරන්නත් වෛද්‍යවරු මේක නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ හැමදේම වෙන්නේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුව විතරයි.

මේ බෙහෙත ඔයාට ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ විවිධ වෙළඳ නාම (brand names) යටතේ. උදාහරණයක් විදියට Camila, Errin, Heather, Nor-QD වගේ නම් ඔයා සමහරවිට දැකලා ඇති. ඒත් ලංකාවේදී මේවට වෙනත් නම් තියෙන්න පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඒ හැම එකකම අඩංගු වෙන්නේ නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) කියන ක්‍රියාකාරී ද්‍රව්‍යයමයි.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට/නෝනට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

මේක නම් හරිම වැදගත් කාරණයක්. ඔයා නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) පෙති පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට (care team/doctor) ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට මේ කියන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන:

• රුධිර නාල වල රෝග හෝ රුධිරය කැටි ගැසීමේ (`blood clots`) ගැටලු: කලින් එහෙම දෙයක් වෙලා තියෙනවනම්, පවුලේ කාටහරි එහෙම තත්ත්වයක් තියෙනවනම් ඒකත් කියන්න.
• පියයුරු පිළිකා (`Breast cancer`), ගැබ්ගෙල පිළිකා (`cervical cancer`), හෝ යෝනි මාර්ගයේ පිළිකා (`vaginal cancer`): මේ වගේ පිළිකා තත්ත්වයන් තියෙනවනම් හෝ තිබිලා තියෙනවනම්.
• දියවැඩියාව (`Diabetes Mellitus`): දියවැඩියාව තියෙන අයට මේ හෝමෝන පෙති බලපාන විදිය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• හෘද රෝග (`Heart disease`): ඕනෑම ආකාරයක හෘද රෝගයක්.
• වකුගඩු රෝග (`Kidney disease`).
• අක්මා රෝග (`Liver disease`): අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වයට මේ බෙහෙත් බලපාන්න පුළුවන්.
• මානසික අවපීඩනය (`Mental depression`): සමහර හෝමෝන බෙහෙත් වලින් මානසික තත්ත්වයන් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
• ඉරුවාරදය (`Migraine`): විශේෂයෙන්ම Aura (එළියක් පේනවා වගේ ලකුණු) එක්ක එන ඉරුවාරදය තියෙනවනම්.
• අපස්මාරය (`Seizures`).
• ආඝාතය (`Stroke`): කලින් ආඝාත තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවනම්.
• හේතුවක් නැතුව යෝනි මාර්ගයෙන් රුධිර වහනය වීම (`Vaginal bleeding`): මේක මුලින්ම පරීක්ෂා කරලා බලන්න ඕන.
• නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, සායම් වර්ග, කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට අසාත්මිකතාවයක් (`allergic reaction`) තියෙනවනම්.
• ඔයා දැනට ගැබිනියක් නම් (`Pregnant`) හෝ ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවනම් (`trying to get pregnant`).
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් (`Breast-feeding`).

මේ කරුණු හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැත්නම් වෙනත් ක්‍රමයක්ද හොඳ කියල තීරණය කරන්න. තේරුණාද? මේක ඔයාගේම ආරක්ෂාවටයි.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද? හරිම ක්‍රමය මොකක්ද?

මේ පෙති වර්ගය බොන්න ඕන කටින්, වතුර වීදුරුවක් එක්ක. ඔයාට කෑමට කලින් හරි පස්සේ හරි බොන්න පුළුවන්, ඒක ප්‍රශ්නයක් නෑ. වැදගත්ම දේ තමයි, බෙහෙත් කොළේ (prescription label) තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවට බොන එක. හරියට ඔරලෝසුවට වගේ. පෙති පැකට් එකේ තියෙන පිළිවෙලටම බොන්නත් වගබලාගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් බොන්න එපා.

සාමාන්‍යයෙන් ඔසප් වීම පටන් ගත්ත තරුණ දියණිවරුන්ටත් (female children who have started having menstrual periods) මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට දොස්තරලා නිර්දේශ කරනවා. ඒත් ඒකට විශේෂ අවධානයක් යොමු කරන්න ඕන.

ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විස්තර පත්‍රිකාවක් (patient package insert) ලැබෙයි. හැම පාරම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, refill කරනකොටයි ඒ කොළේ හොඳට කියවන්න. මොකද ඒකේ තොරතුරු සමහර වෙලාවට අලුත් වෙන්න පුළුවන්.

වැරදිලා හරි බෙහෙත වැඩිපුර බීවුනොත්? (`Overdosage`)

එහෙම වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා ඕනවට වඩා පෙති ප්‍රමාණයක් බීලා කියලා, ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (`emergency room`) හරි විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (`poison control center`) හරි කතා කරන්න.

මේකත් මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කවදාවත් ඔයාගේ බෙහෙත් වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙනවා වගේම රෝග ලක්ෂණ තිබුණත්.

පෙත්තක් බොන්න බැරි වුණොත්/අමතක වුණොත් මොකද කරන්නේ?

මේක නම් ගොඩක් අය අහන ප්‍රශ්නයක්. පුළුවන් තරම් උත්සාහ කරන්න එක දවසකවත් පෙත්ත මගහරින්නේ නැතුව බොන්න. මොකද ඔයාට පෙත්තක් මගහැරෙන හැම පාරම, එහෙම නැත්නම් පරක්කු වෙලා බොන හැම පාරම, ඔයා ගැබ් ගැනීමේ අවදානම වැඩි වෙනවා.

• එක පෙත්තක් විතරක් බොන්න අමතක වුණොත් (පැය 3ක් විතර පරක්කු වුණත්): මතක් වුණු ගමන්ම අමතක වුණු පෙත්ත බොන්න. ඊට පස්සේ හැමදාම බොන වෙලාවටම අනිත් පෙති ටික බොන්න. හැබැයි, ඊළඟ පැය 48 යනකල් අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන්න ඕන.
• පෙති එකකට වඩා මගහැරුණොත්: එහෙම වුණොත්, ඔයාගේ ඊළඟ ඔසප් වීම (menses) වෙනකල්ම අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්න. ඒ වගේම, ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

මේ ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, ලැජ්ජ නැතුව දොස්තරගෙන් අහලා හරියටම දැනගන්න.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් (Interact) වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

සමහර බෙහෙත් වර්ග තියෙනවා, නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) එක්ක එකට ගත්තම ගැටලු ඇතිකරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් පෙත්ත හරියට වැඩ නොකරන්න පුළුවන්, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේ කියන බෙහෙත් එක්ක නම් නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) කවදාවත් ගන්න එපා:

• ඇම්ප්‍රෙනවර් (`Amprenavir`) හෝ ෆොසැම්ප්‍රෙනවර් (`Fosamprenavir`) (මේවා HIV/AIDS වලට දෙන බෙහෙත්)
• බොසෙන්ටාන් (`Bosentan`) (පෙනහළු වල අධි රුධිර පීඩනයට දෙන බෙහෙථක්)

ඊට අමතරව, මේ කියන බෙහෙත් වර්ගත් නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන:

• ප්‍රතිජීවක (`Antibiotics`) හෝ ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්: විශේෂයෙන්ම රිෆැම්පින් (`Rifampin`), රිෆබියුටින් (`Rifabutin`), රිෆපෙන්ටීන් (`Rifapentine`), සහ ග්‍රයිසියෝෆල්වින් (`Griseofulvin`). සමහරවිට පෙනිසිලින් (`Penicillins`) හෝ ටෙට්‍රසයික්ලීන් (`Tetracyclines`) වර්ගත් බලපාන්න පුළුවන්.
• ඇප්‍රෙපිටන්ට් (`Aprepitant`) (වමනයට දෙන බෙහෙථක්)
• බාබිටියුරේට් (`Barbiturate`) කාණ්ඩයේ බෙහෙත්: උදාහරණයක් විදියට ෆීනෝබාබිටෝල් (`Phenobarbital`) (නින්ද යන්න, අපස්මාරයට දෙන බෙහෙථක්).
• කාබමසපීන් (`Carbamazepine`) (අපස්මාරයට, සමහර මානසික රෝග වලට දෙන බෙහෙථක්)
• ෆෙල්බමේට් (`Felbamate`) (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙථක්)
• මොඩෆිනිල් (`Modafinil`) (අධික නිදිමතට දෙන බෙහෙථක්)
• ඔක්ස්කාබසපීන් (`Oxcarbazepine`) (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙථක්)
• ෆෙනිටොයින් (`Phenytoin`) (අපස්මාරයට දෙන බෙහෙථක්)
• රිටොනavir (`Ritonavir`) හෝ HIV ආසාදනයට/AIDS වලට දෙන වෙනත් බෙහෙත්.
• ශාන්ත ජෝන් වර්ට් (`St. John's wort`) (මේක ශාකසාරමය අතිරේකයක්).
• ටොපිරමේට් (`Topiramate`) (අපස්මාරයට, ඉරුවාරදයට දෙන බෙහෙථක්).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම ගැටෙන බෙහෙතක්ම නැතුව ඇති. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (දොස්තර නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් නිකන් ගත්ත ඒවා), ශාකසාරමය නිෂ්පාදන, විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (`dietary supplements`) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද මේ දේවල් වලිනුත් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගනිද්දී මම තව මොනව ගැනද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) පාවිච්චි කරන කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය ගැන නිතරම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• නිතර වෛද්‍ය පරීක්ෂණ (`regular checks`) වලට යන්න: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා කියන විදියට නියමිත කාලවලදී ගිහින් ඔයාගේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත ගන්නකොට පියයුරු පරීක්ෂාවක් (`breast exam`), යෝනි මාර්ගය සහ ගර්භාෂය ආශ්‍රිත පරීක්ෂාවක් (`pelvic exam`) සහ පැප් පරීක්ෂාවක් (`Pap smear`) නිතිපතා කරගන්න කියනවා.
• පළවෙනි මාසේ අමතර ආරක්ෂාවක්: ඔයා මේ පෙති බොන්න පටන්ගත්ත පළවෙනි මාසේ (first cycle) අනිවාර්යයෙන්ම අමතර උපත් පාලන ක්‍රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කරන්න. මොකද පෙත්ත ශරීරයට හරියටම හුරු වෙලා උපරිම ආරක්ෂාව දෙන්න ටික දවසක් යනවා.
• ගැබ් අරන්ද කියලා සැකයක් ආවොත්: ඔයාට මොකක් හරි හේතුවකට හිතෙනවනම් ඔයා ගැබ් අරන් කියලා (උදා: ඔසප් වීම පරක්කු වෙනවා, උදේට අප්පිරියාව වගේ), වහාම මේ පෙති බොන එක නවත්තලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
• හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලුවලට නම්: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නේ උපත් පාලනයට නෙවෙයි, වෙනත් හෝමෝන සම්බන්ධ ගැටලුවකට නම් (උදා: අධික රුධිර වහනය), ඒ තත්ත්වය සුව අතට හැරෙන්න මාස කීපයක් (several cycles) යන්න පුළුවන්. ඉවසීමෙන් ඉන්න.
• HIV/AIDS සහ අනෙකුත් ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් නෑ: මේක නම් ගොඩක් වැදගත් දෙයක්. නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) පෙති වලින් ඔයාව ගැබ් ගැනීමෙන් විතරයි ආරක්ෂා කරන්නේ. HIV ආසාදනය (AIDS) වලින් හරි වෙනත් ලිංගිකව බෝවෙන රෝග (STDs - Sexually Transmitted Diseases) වලින් හරි කිසිම ආරක්ෂාවක් මේකෙන් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ඒ වගේ දේවල් වලින් ආරක්ෂා වෙන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම කොන්ඩම් එකක් වගේ වෙනත් ආරක්ෂිත ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන්නම ඕන.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ (Side effects) මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා දැනුනොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන එක හොඳයි.

මේ කියන අතුරු ආබාධ වලින් එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (`Allergic reactions`): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, වද මෙන් පිපිරීම (hives), මුහුණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම.
• රුධිරය කැටි ගැසීමක ලක්ෂණ (`Blood clot`): කකුලේ වේදනාව, ඉදිමීම, හෝ උණුසුම් බවක් දැනීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව.
• පිත්තාශයේ ගැටලු (`Gallbladder problems`): දරුණු බඩේ වේදනාව, ඔක්කාරය, වමනය, උණ.
• රුධිර පීඩනය වැඩිවීම (`Increase in blood pressure`).
• අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ (`Liver injury`): බඩේ දකුණු පැත්ත උඩ හරියේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් හෝ දුර්වල බවක් දැනීම.
• අලුතින් ඉරුවාරදය (`Migraines`) හැදීම හෝ තිබුණු එක වැඩිවීම, ඔළුවේ කැක්කුම.
• ආඝාතයක (`Stroke`) ලක්ෂණ: එකපාරටම මුහුණේ, අතක, හෝ කකුලක හිරිවැටීමක් හෝ දුර්වලකමක්, කතා කිරීමේ අපහසුව, සිහිකල්පනාව නැතිවීම, ඇවිදීමේ අපහසුව, සමබරතාවය නැතිවීම, කරකැවිල්ල, දරුණු ඔළුවේ කැක්කුම, පෙනීමේ වෙනසක්.
• අසාමාන්‍ය ලෙස යෝනි මාර්ගයෙන් ශ්‍රාවයක් (`vaginal discharge`) පිටවීම, කැසීම, හෝ නරක ගඳක්.
• මානසික තත්ත්වය නරක අතට හැරීම, විෂාදිය (`depression`) වැනි හැඟීම්.

මේ කියන අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්ට කියන්න තරම් බරපතල නෑ. ඒත් ඒවා දිගටම තියෙනවනම් හරි ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• පියයුරු වල වේදනාව හෝ තද බවක් දැනීම (`Breast pain or tenderness`).
• මුහුණේ හෝ හිරු එළියට නිරාවරණය වෙන තැන්වල සමේ තද පැල්ලම් (`Dark patches of skin`) ඇතිවීම.
• අක්‍රමවත් ඔසප් චක්‍ර (`Irregular menstrual cycles`) හෝ අතරමැද පොඩි පොඩි ලේ බිංදු පිටවීම (`spotting`).
• ඔක්කාරය (`Nausea`).
• බර වැඩිවීම (`Weight gain`).

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙලා නැතුව ඇති. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙත් පෙති තියාගන්න ඕන කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් හරිම වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15 ත් 30 ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59 ත් 86 ත් අතර) තියන්න. තෙතමනයෙන් සහ අධික රස්නෙන් ඈත් කරලා තියන්න. නාන කාමරේ වගේ තැන්වල තියන්න එපා.
• කල් ඉකුත් වුණු (`expiration date`) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා හරියට ඉවත් කරන්න.

සැලකිය යුතුයි: මේ කොළය සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම විස්තරයක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසිස්ට් (pharmacist), එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා (health care provider) එක්ක කතා කරන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) ගැන අපි ගොඩක් දේවල් කතා කළා නේද? කෙටියෙන්ම මතක තියාගන්න ඕන කරුණු ටික ආයෙත් මතක් කරගමු:

• හැමදාම එකම වෙලාවට පෙත්ත බොන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ.
• පෙත්තක් මගහැරුණොත් මොකද කරන්නේ කියලා හරියටම දැනගෙන ඉන්න. සැක නම් දොස්තරගෙන් අහන්න.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, අතිරේකයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. බෙහෙත් එකිනෙක ගැටෙන්න පුළුවන්.
• මේ පෙති වලින් HIV/AIDS වගේ ලිංගිකව බෝවෙන රෝග වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙන්නේ නෑ. ඒකට වෙනම ආරක්ෂිත ක්‍රම පාවිච්චි කරන්න.
• බරපතල අතුරු ආබාධයක් ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර හමුවෙන්න.
• නියමිත පරිදි වෛද්‍ය පරීක්ෂණ වලට යන්න.

නොරෙතින්ඩ්‍රෝන් (Norethindrone) කියන්නේ හරියට පාවිච්චි කළොත් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් උපත් පාලන ක්‍රමයක්. ඒත්, ඒ ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් පිළිපදින එක ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට වගේම ආරක්ෂාවටත් ගොඩක් වැදගත්. ඔයාට තව මොනවාහරි දැනගන්න ඕන නම්, ලැජ්ජ නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න, හරිද?

` නොරෙතින්ඩ්‍රෝන්, උපත් පාලන පෙති, මිනි පිල්, ප්‍රොජෙස්ටින්, ගැබ් ගැනීම වැළැක්වීම, කාන්තා සෞඛ්‍ය, හෝමෝන