ඔයාගේ පොඩි දරුවට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම හිතට කොච්චර බරක් දැනෙනවද නේද? එක පැත්තකින් දරුවා ගැන දුකයි, අනිත් පැත්තෙන් ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද, මේ දේවල් කොහොමද කළමනාකරණය කරගන්නේ කියන දහසක් ප්‍රශ්න ඔළුවට එනවා. විශේෂයෙන්ම, දරුවාගේ ලේ වල සීනි මට්ටම (blood sugar level) ගැන නිතරම හිතට බයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ ගමන යන්න ඔයා තනියම නෙවෙයි. අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
ඇයි පොඩි දරුවන්ගේ සීනි මට්ටම මෙච්චර උස් පහත් වෙන්නේ?
මුලින්ම තේරුම් ගන්න ඕන දේ තමයි, පොඩි දරුවන්ගේ, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු කිහිපයක බබාලගේ ලේ වල සීනි මට්ටම හරියට රෝලර්-කෝස්ටර් එකක් වගේ. එක වෙලාවක ගාණට තියෙයි, තව වෙලාවක ගොඩක් වැඩි වෙයි, සමහර වෙලාවට අඩු වෙයි. මේක තමයි ඇත්ත. කවුරුත් ඔයාගෙන් බලාපොරොත්තු වෙන්නේ නෑ හැම තිස්සෙම මේක නූලට වගේ හරියටම තියාගනියි කියලා. ඒක කරන්නත් බෑ.
ඔයාගේ ඉලක්කය වෙන්න ඕනෙ දරුවාගේ ශරීරයට දැන් තනියම කරගන්න බැරි දේ, ඒ කියන්නේ සීනි මට්ටම පාලනය කරන එකට උදව් කරන එක. ඒක 'පරිපූර්ණව' කරන එක නෙවෙයි, 'කළමනාකරණය' කරන එක. දවසකට කිහිප වතාවක් සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බලන එකෙන්, ඒ වෙලාවට අවශ්‍ය දේ කරන්න ඔයාට ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
මතක තියාගන්න, ග්ලුකෝමීටරයේ (glucometer) පේන ඉලක්කම් "හොඳ" හෝ "නරක" කියලා ලේබල් ගහන්න එපා. ඒව හරියට විභාගෙක ලකුණු වගේ නෙවෙයි. ඒව අපිට තොරතුරු දෙන සංඥා විතරයි. ඒ තොරතුරු පාවිච්චි කරලා තමයි දරුවව දවස පුරාම නිරෝගීව සහ සතුටින් තියන්න අපි පියවර ගන්නේ.
සීනි මට්ටම වෙනස් වෙන්න බලපාන ප්‍රධාන හේතු මොනවද?
"අනේ මම මොනවා කළත් මෙයාගෙ සීනි අඩු වැඩි වෙනවනේ" කියලා ඔයාට හිතෙනවා ඇති. ඒකට හේතු කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ දේවල් තේරුම් ගත්තම, සීනි මට්ටමේ වෙනස්වීම් දැක්කම කලබල වෙන එක අඩුවෙයි.
| හේතුව | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| ආහාර | දරුවා කන දේවල්, විශේෂයෙන්ම කාබෝහයිඩ්‍රේට් (carbohydrates) තියෙන බත්, පාන්, අල, පළතුරු වගේ දේවල් කෙලින්ම සීනි මට්ටමට බලපානවා. කන ප්‍රමාණය, කන වෙලාව වගේම ආහාර වර්ගයත් වැදගත්. සමහර වෙලාවට හොරෙන් කන චොකලට් කෑල්ලක් උනත් සීනි මට්ටම ගොඩක් වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| ව්‍යායාම සහ සෙල්ලම් කිරීම | දරුවා දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරනකොට, ශරීරයේ මස්පිඬු ශක්තියට සීනි පාවිච්චි කරනවා. මේ නිසා සීනි මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා සෙල්ලම් කරන්න කලින් සහ පස්සේ සීනි මට්ටම බලන එක වැදගත්. |
| ශරීර වර්ධනය | පොඩි ළමයි වේගයෙන් ලොකු වෙනවා. මේ වර්ධන වේගය වැඩි කාලවලදී (growth spurts), ශරීරයේ හෝමෝන (hormones) වෙනස්කම් නිසා ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවයත් වෙනස් වෙනවා. මේ නිසාත් සීනි මට්ටම උච්ඡාවචනය වෙන්න පුළුවන්. |
| ලෙඩ රෝග | පුංචි හෙම්බිරිස්සාවක්, උණක් හැදුණත් දරුවාගේ සීනි මට්ටම ගොඩක් ඉහළ යන්න පුළුවන්. ශරීරය ආසාදනයක් එක්ක සටන් කරනකොට නිපදවන හෝමෝන නිසා තමයි මෙහෙම වෙන්නේ. ඒ වගේ වෙලාවට නිතර නිතර සීනි බලන්න වෙනවා. |
| මානසික ආතතිය සහ හැඟීම් | අපිට වගේම දරුවන්ටත් මානසික ආතතිය බලපානවා. ඒක විභාගයක් නිසා වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් යාළුවෙක් එක්ක රණ්ඩු වෙලා වෙන්න පුළුවන්. අಷ්ටෙ නෙවෙයි, උපන්දින සාදයක් වගේ ගොඩක් සතුටු වෙන අවස්ථාවකදී ඇතිවෙන උද්දාමය නිසාත් සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| බෙහෙත් (ඉන්සියුලින්) | ඉන්සියුලින් (Insulin) තමයි ප්‍රධානම බෙහෙත. දෙන ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණය, දෙන වෙලාව, දෙන වර්ගය සීනි මට්ටමට කෙලින්ම බලපානවා. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා මේ මාත්‍රාවන් වෙනස් කරයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක අත්‍යවශ්‍යයි. |
සායනික විටමින් සහ පෝෂණ අතිරේක
සායනිකව තහවුරු කරන ලද උසස් තත්ත්වයේ විටමින්, ඛනිජ ලවණ සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පෝෂණ අතිරේක.
වැඩි විස්තර බලන්න →සීනි මට්ටම නිතරම බලන එක ඇයි මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පොඩි බබාට තාම කතා කරන්න බෑ කියලා. එයාට සීනි අඩු වෙලා කරකැවිල්ල වගේ දැනුණොත්, "අම්මේ මට අමාරුයි" කියලා කියන්න එයා දන්නේ නෑ. සමහරවිට එයා නිකන්ම අඬයි, නැත්නම් වෙනදට වඩා නිදිමත ගතියක් පෙන්නයි. ටිකක් ලොකු දරුවෙක් උනත්, එයාට දැනෙන වෙනස හරියටම විස්තර කරගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
ඒ නිසයි නිතරම ටෙස්ට් කරන එක ජීවිතාරක්ෂක වෙන්නේ.
- රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න කලින් දැනගන්න පුළුවන්: සීනි මට්ටම භයානක විදිහට වැඩි වෙන්න හරි අඩු වෙන්න හරි කලින්, ග්ලුකෝමීටරයේ අගය දැක්කම ඔයාට පියවර ගන්න පුළුවන්.
- හේතුව තේරුම් ගන්න උදව්වක්: "ආ, එයා පාක් එකේ සෙල්ලම් කරපු නිසා තමයි සීනි අඩුවෙලා තියෙන්නේ" හරි "කේක් කෑල්ලක් කෑ නිසා තමයි සීනි මෙච්චර වැඩි" කියලාවත් ඔයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්තයාට තීරණ ගන්න පහසුයි: ඔයා දවස පුරාම ලියාගන්න සීනි මට්ටම් (log book) එක බැලුවම, දොස්තර මහත්තයාට දරුවාගේ ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව, ආහාර සැලැස්ම වගේ දේවල් ගැන නිවැරදි තීරණ ගන්න ලොකු උදව්වක් වෙනවා.
ඉලක්ක පරාසය (Target Range) කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දරුවාට ගැලපෙන සීනි මට්ටම් පරාසයක් (target range) ලබා දේවි. උදාහරණයක් විදිහට, කෑමට පෙර මෙන්න මේ ගණන් අතර, කෑමට පසු මෙන්න මේ ගණන් අතර තියාගන්න කියලා කියයි.
මේ ඉලක්ක පරාසය හැම දරුවාටම එක වගේ නෑ. දරුවාගේ වයස, ක්‍රියාකාරකම් මට්ටම, සහ තවත් කරුණු අනුව මේක වෙනස් වෙනවා. දරුවා ලොකු වෙද්දී මේ ඉලක්ක පරාසයන් දොස්තර මහත්තයා විසින්ම වෙනස් කරාවි. කිසිම වෙලාවක අන්තර්ජාලයේ හෝ වෙනත් කෙනෙක් කියන සීනි මට්ටම් ඉලක්ක තමන්ගේ දරුවාට ආදේශ කරගන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
හදිසි අවස්ථාවක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
සීනි මට්ටම ගොඩක් වැඩිවීම (Hyperglycemia) සහ ගොඩක් අඩුවීම (Hypoglycemia) කියන අවස්ථා දෙකම භයානක වෙන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
| තත්ත්වය | පොඩි දරුවන්ගේ ලක්ෂණ | කළ යුත්තේ කුමක්ද? |
|---|---|---|
| සීනි මට්ටම ගොඩක් අඩුවීම (Hypoglycemia) | වෙව්ලීම, දාඩිය දැමීම, සුදුමැලි වීම, වෙනදට වඩා කේන්ති යන ගතිය, අධික කුසගින්න, ව්‍යාකූල බව, අධික නිදිමත. පොඩි බබෙක් නම් නිකරුනේ අඬන එක, කිරි බීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම. | දොස්තර මහත්තයා ඔබට ලබා දී ඇති උපදෙස් අනුව ඉක්මනින් සීනි වැඩි කරන යමක් (ග්ලූකෝස් ටැබ්ලට්, සීනි හැන්දක්, පළතුරු යුෂ ටිකක්) දෙන්න. දරුවාට සිහිය නැති වුණොත් හෝ ගිලින්න අමාරු නම්, වහාම රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යන්න. |
| සීනි මට්ටම ගොඩක් වැඩිවීම (Hyperglycemia) | අධිකව වතුර බීම, නිතර නිතර මුත්‍රා කිරීම (සමහරවිට ඇඳ තෙමීම), අධික තෙහෙට්ටුව, පෙනීම බොඳවීම, බඩේ කැක්කුම, ඔක්කාරය. | වතුර හොඳින් පානය කිරීමට සලස්වන්න. ඔබේ වෛද්‍යවරයා ලබාදී ඇති සැලැස්ම (sick day plan) අනුගමනය කරන්න. සීනි මට්ටම දිගටම ඉතා ඉහළ මට්ටමක පවතී නම්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව අමතන්න. |
ඔබේ දරුවාට ප්‍රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා කියන්නේ මේ ගමනේදී ඔබේ හොඳම මිත්‍රයා. ඔයයි, දරුවයි, දොස්තර මහත්තයයි එක කණ්ඩායමක් වගේ වැඩ කරන්න ඕන. ප්‍රශ්න අහන්න, හිතේ තියෙන බය ගැන කතා කරන්න, කිසිම දෙයක් හංගන්න එපා. එතකොට තමයි මේ අභියෝගයට සාර්ථකව මුහුණ දෙන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පොඩි දරුවන්ගේ සීනි මට්ටම නිතරම උස් පහත් වීම සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒ ගැන වරදකාරී හැඟීමක් ඇති කරගන්න එපා.
- ඔබේ ඉලක්කය 'පරිපූර්ණත්වය' නෙවෙයි, දරුවාගේ තත්ත්වය 'කළමනාකරණය' කිරීමයි.
- ග්ලුකෝමීටරයේ ඉලක්කම් කියන්නේ "හොඳ" හෝ "නරක" දේවල් නෙවෙයි, ඒවා ඔබට මඟ පෙන්වන තොරතුරු විතරයි.
- දරුවාට දැනෙන දේ වචන වලින් කියන්න බැරි නිසා, නිතරම සීනි මට්ටම පරීක්ෂා කිරීම අත්‍යවශ්‍යයි.
- ආහාර, ව්‍යායාම, ලෙඩ රෝග, සහ හැඟීම් පවා සීනි මට්ටමට බලපාන බව තේරුම් ගන්න.
- ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ නිරන්තර සම්බන්ධතාවයක් පවත්වා ගන්න. ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් අහන්න බය වෙන්න එපා. ඔබ මේ සටනේ තනිවී නැහැ.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.