මාස ගාණක් පුරාවට ආසාවෙන් බලන් හිටපු ඒ දවස දැන් ගොඩක් ලඟයි. ඔයාගේ පුංචි පැටියා මේ ලෝකෙට එන දවසට ඔයා දැන් ඇඟිලි ගනිනවා ඇති. මේ මුළු ගමනම හරිම සුන්දරයි වගේම, ටිකක් විතර කුතුහලයක්, පොඩි බයක් හිතට දැනෙන එකත් සාමාන්යයි. ඉතින්, විලිරුදාව පටන්ගන්න මොහොතේ ඉඳන් ඔයාගේ අලුත් පැටියා එක්ක ගෙවන මුල් දවස් කිහිපය දක්වා මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දේවල් කියලා අපි අද කතා කරමු.
විලිරුදාව පටන් ගන්න ලඟයි කියලා කියන ලකුණු මොනවද?
කාටවත් හරියටම කියන්න බෑ බබා ලැබෙන්නේ කවදද කියලා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන 'due date' එක කියන්නේ ඒකට ආසන්න දිනයක් විතරයි. ඒ දවසට සති තුනකට කලින් හරි, සති දෙකකට පස්සේ හරි බබා ලැබෙන්න පටන් ගන්න එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. පහළ තියෙන ලක්ෂණ ඔයාට දැනෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ප්රසූතියට තව වැඩි දවසක් නෑ කියන එකයි.
| ලකුණ (Sign) | සරලවම කිව්වොත්... |
|---|---|
| බබා පහත් වීම (Lightening) | බබාගේ ඔළුව ප්රසූතියට ලෑස්ති වෙලා ඔයාගේ ශ්රෝණිය (pelvis) ඇතුළට පහත් වෙන එකටයි මේ කියන්නේ. ඔයාගේ බඩ ටිකක් පහළින් වගේ පෙනෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම පෙනහළු වලට තිබ්බ තෙරපුම අඩු වෙන නිසා හුස්ම ගන්නත් ලේසියි වගේ දැනෙයි. හැබැයි බබා මුත්රාශය (bladder) තද කරන නිසා නිතර නිතර ටොයිලට් යන්න අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| ලේ සමඟ සෙම පිටවීම (Bloody show) | මේක තමයි ගැබ්ගෙල ආසාදන වලින් ආරක්ෂා කරමින් තිබුණු සෙම පටලය (mucus plug) ගැලවිලා පිටතට ඒම. රෝස පාටට හුරු දුඹුරු පාටට හුරු ස්රාවයක් විදියට මේක දකින්න පුළුවන්. විලිරුදාව පටන්ගන්න දවස් කීපයකට කලින් හෝ පටන්ගන්නා මොහොතේම මේක වෙන්න පුළුවන්. |
| බඩ එළියේ යෑම (Diarrhea) | නිතර නිතර බඩ බුරුලෙන් යනවා නම් ඒකත් විලිරුදාව ළඟ එන බවට ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වතුර බෑගය පිපිරීම (Ruptured membranes) | ඔයාගේ යෝනි මාර්ගයෙන් එකපාරටම වතුර ගලනවා වගේ දැනුනොත් හෝ හිමින් හිමින් වතුර වගේ දියරයක් ලීක් වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ බබා වටා තිබුණු ආරක්ෂිත උල්බ තරල මල්ල (amniotic sac) පිපිරුවා කියන එකයි. මේක වුනොත් වහාම රෝහල් ගත වෙන්න ඕන. ගොඩක් වෙලාවට පැය 24ක් ඇතුළත විලිරුදාව පටන් ගන්නවා. එහෙම නැති වුනොත්, ආසාදන වළක්වාගන්න දොස්තර මහත්වරු විලිරුදාව ඇති කරවන්න (induce labor) පෙළඹෙනවා. |
| විලිරුදාව (Contractions) | ගර්භාෂයේ මාංශ පේශී සංකෝචනය වීම තමයි මේ. සමහර වෙලාවට බොරු විලිරුදාවන් (Braxton Hicks) එන්න පුළුවන්. ඒත් විනාඩි 10කට වඩා අඩු කාල පරතරයකින්, එක දිගට, ක්රමයෙන් තීව්රතාවය වැඩිවෙන විලිරුදාවක් එනවා නම්, ඒ තමයි නියම විලිරුදාව පටන් අරන් කියන එකේ ප්රධානම ලකුණ. |
ප්රසූතියේ ප්රධාන අදියර තුන
සාමාන්යයෙන් දරු ප්රසූතිය ප්රධාන අදියර තුනකට බෙදෙනවා. හැම අම්මා කෙනෙකුටම මේ අදියරයන් ගතවෙන කාලය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා.
පළමු අදියර (Stage 1)
මේක තමයි දිගම අදියර. මේකත් තව කොටස් තුනකට බෙදෙනවා.
- මුල් අවස්ථාව (Latent phase): මේකෙදි විලිරුදාව එතරම්ම දරුණු නෑ. හැබැයි ක්රමයෙන් වැඩිවෙනවා. මේ වෙලාවේදී වෙන්නේ බබාට එළියට එන්න පාර හදන්න ගැබ්ගෙල (cervix) ටිකෙන් ටික විවෘත වෙන එකයි (dilate). ඔයාගේ විලිරුදාව ක්රමවත් නම්, මේ අදියරේදී ඔයාව රෝහලට ඇතුළත් කරගන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ක්රියාකාරී අවස්ථාව (Active phase): මෙතනදි ගැබ්ගෙල වේගයෙන් විවෘත වෙන්න පටන් ගන්නවා. හැම විලිරුදාවක් එක්කම ඔයාගේ කොන්දට, බඩට තද වේදනාවක් හෝ පීඩනයක් දැනෙන්න පුළුවන්. තල්ලු කරන්න (push) වගේ අවශ්යතාවයක් දැනුනත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් ඉවසගෙන ඉන්න ඕන.
- සංක්රාන්ති අවස්ථාව (Transition phase): මේ වෙද්දී ගැබ්ගෙල සෙන්ටිමීටර් 10ක්, ඒ කියන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වෙනවා. විලිරුදාව හරිම ශක්තිමත්, වේදනාකාරී වගේම නිතර නිතර එනවා. විනාඩි 3-4කට සැරයක් ඇවිත් තත්පර 60-90ක් විතර තියෙන්න පුළුවන්.
දෙවන අදියර (Stage 2)
ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන්ම විවෘත වුනාම මේ අදියර පටන් ගන්නවා. දැන් තමයි දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "තල්ලු කරන්න" කියලා කියන්නේ. ඔයාගේ තල්ලු කිරීමත්, විලිරුදාවේ බලයත් එකතු වෙලා බබාව ප්රසූත මාර්ගය දිගේ පහළට ගේනවා. බබාගේ ඔළුවේ තියෙන සියුම් මෙලෙක් තැන් (fontanels) නිසා මේ පටු මාර්ගය හරහා එන්න එයාට ලේසියි.
බබාගේ ඔළුවේ පළලම කොටස යෝනි විවරය (vaginal opening) ගාවට එන එකට අපි කියන්නේ ඔළුව පේනවා `(crowning)` කියලයි. බබාගේ ඔළුව එළියට ආපු ගමන්, දොස්තර මහත්තයා බබාගේ නහයෙන් සහ කටින් උල්බ තරලය, ලේ සහ සෙම ඉවත් කරනවා. ඊට පස්සේ ඔයා දිගටම තල්ලු කරද්දී බබාගේ උරහිස් සහ ඇඟ එළියට එනවා.
බබා සම්පූර්ණයෙන්ම එළියට ආවට පස්සේ, දොස්තර මහත්තයා හෝ ඔයාගේ සහකරු (කලින් ඉල්ලීමක් කරලා තිබුනොත්) පෙකණිවැල (umbilical cord) කපලා ක්ලිප් කරනවා. ඒ තමයි ඔයාගේ ජීවිතයේ සුන්දරම මොහොතක්.
තුන්වන අදියර (Stage 3)
බබා ලැබුනට පස්සේ ඔයා ප්රසූතියේ අවසාන අදියරට ඇතුල් වෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ බඩ ඇතුළේ බබාට පෝෂණය ලබාදුන්න වැදෑමහ (Placenta) එළියට එන එකයි.
මතක තියාගන්න, හැම ප්රසූතියක්ම වෙනස්. මේ අදියර වලට යන කාලයත් වෙනස්. ඔයාගේ පළවෙනි බබා නම්, සාමාන්යයෙන් පැය 12-14ක් විතර යන්න පුළුවන්. දෙවෙනි, තුන්වෙනි දරුවන් ලැබෙද්දී මේ කාලය ඊට වඩා අඩු වෙනවා.
විලිරුදාවේ වේදනාවට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
ප්රසූතියට යන කාලය වගේම, වේදනාව දැනෙන ප්රමාණයත් එකිනෙකාට වෙනස්. බබාගේ පිහිටීම, ප්රමාණය සහ විලිරුදාවේ ශක්තිය වගේ දේවල් වේදනාවට බලපානවා. සමහර අම්මලාට හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම සහ relaxation techniques වලින් වේදනාව පාලනය කරගන්න පුළුවන් වුනත්, සමහරුන්ට වෙනත් ක්රම අවශ්ය වෙනවා.
ඖෂධ මගින් වේදනාව පාලනය (Medications)
වේදනාව අඩු කරන්න පාවිච්චි කරන ඖෂධ වර්ග කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේවා අම්මටයි බබාටයි දෙන්නටම ගොඩක් දුරට ආරක්ෂිතයි. වේදනා නාශක ප්රධාන වර්ග දෙකයි:
- ඇනල්ජේසික්ස් (Analgesics): මේවායින් වෙන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම දැනීම නැති නොකර, වේදනාව විතරක් අඩු කරන එක.
- ඇනස්ටෙටික්ස් (Anesthetics): මේවායින් වේදනාව ඇතුළු සියලුම දැනීම් නැති කරනවා.
කොන්දට විදින වේදනා නාශක `(Epidural block` හෝ `spinal block)` අද කාලේ ගොඩක් ප්රචලිතයි. මේවායින් ඔයාගේ ශරීරයේ පහළ කොටස හිරිවැටීමකට ලක් කරලා වේදනාව ගොඩක් දුරට අඩු කරනවා. මේ ගැන ඔයාට කලින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා තීරණය කරන්න පුළුවන්.
ඖෂධ රහිත ක්රම (Non-Drug Options)
කටු චිකිත්සාව (acupuncture), මෝහනය (hypnosis), හුස්ම ගැනීමේ සහ සුව පහසු ඉරියව් වලට මාරු වීම වගේ දේවල් වලින් වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයා මේ වගේ ක්රමයක් තෝරාගත්තත්, ප්රසූතියේ ඕනෑම වෙලාවක ඔයාට වේදනා නාශක ඉල්ලන්න අයිතිය තියෙනවා.
බබා ලැබුනට පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයට මොකද වෙන්නේ?
බබා ලැබෙන්න කලින් වගේම, බබා ලැබුනට පස්සෙත් ඔයාගේ ශරීරය ලොකු වෙනස්කම් ගොඩකට මුහුණ දෙනවා.
ශාරීරිකව ඔයාට මේ දේවල් අත්විඳින්න පුළුවන්:
- මැහුම් දැමූ තැන වේදනාව: බබා එළියට එන්න පහසු වෙන්න සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා යෝනිය සහ ගුද මාර්ගය අතර ප්රදේශයේ (perineum) පොඩි කැපුමක් `(episiotomy)` දාන්න පුළුවන්. නැත්නම් ඒ ප්රදේශය ඉබේම ඉරෙන්නත් පුළුවන්. මේ තැන්වලට දාන මැහුම් නිසා ඇවිදිනකොට, වාඩිවෙනකොට වගේම, කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොටත් වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- පියයුරු වල වේදනාව: කිරි එරෙන මුල් දවස්වල පියයුරු ඉදිමිලා, තද වෙලා, වේදනාකාරී වෙන්න පුළුවන්. තන පුඩුත් රිදෙන්න පුළුවන්.
- අර්ශස් (Hemorrhoids): ගුද මාර්ගය ආශ්රිතව නහර ඉදිමීම ගර්භණී කාලයෙන් පස්සේ සුලබ දෙයක්.
- මලබද්ධය (Constipation): මැහුම්, අර්ශස් සහ මාංශපේශී වේදනාව නිසා මලපහ කිරීම දවස් කිහිපයකට අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
- උණ සහ සීතල: හෝමෝන මට්ටම් සහ රුධිර ගමනාගමනය වෙනස් වීම නිසා එක මොහොතක දාඩිය දාලා, ඊළඟ මොහොතේ සීතල වෙලා වෙව්ලන්න පුළුවන්.
- මුත්රා හෝ මල පාලනය කරගැනීමේ අපහසුව: ප්රසූතියේදී ඇදුණු මාංශ පේශී නිසා හිනාවෙනකොට, කහිනකොට මුත්රා ටිකක් පිටවෙන්න පුළුවන්. මේවා ටික කාලෙකින් හරියනවා.
- පසු වේදනා ("After pains"): ගර්භාෂය නැවත තිබූ ප්රමාණයට හැකිලෙද්දී දවස් කිහිපයක් යනකල් ඔයාට පොඩි විලිරුදාවක් වගේ දැනෙයි. බබාට කිරි දෙනකොට මේක වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්.
- යෝනි ස්රාවය (Lochia): බබා ලැබුනට පස්සේ, ඔසප් වීමට වඩා තදබල ලෙස ලේ පිටවීමක් සිද්ධ වෙනවා. කාලයත් එක්ක මේකේ පාට සුදු හෝ කහ පාටට හැරිලා මාස දෙකක් ඇතුළත සම්පූර්ණයෙන්ම නතර වෙනවා.
මානසිකව, බබා ලැබුනට පස්සේ එන දවස්වල හෝ සතිවල ඔයාට නිකරුනේ කේන්ති යන, දුක හිතෙන, අඬන්න එන ස්වභාවයක් `("baby blues")` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අලුත් අම්මලාගෙන් 80%කටම මේක ඇතිවෙනවා. හෝමෝන වෙනස්කම්, මහන්සිය සහ අලුත් වගකීම් එක්ක මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්යයි.
හැබැයි, මේ දුක, කනස්සල්ල ගතිය දිගටම පවතිනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. මොකද ඒක `(Postpartum depression)` කියන වඩාත් බරපතල තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒකට ප්රතිකාර තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- විලිරුදාව පටන් ගන්නා බවට ලකුණු (වතුර බෑගය යාම, විනාඩි 10කට අඩුවෙන් එන ක්රමවත් වේදනාව) දුටු විට කලබල නොවී රෝහලට යන්න.
- හැම අම්මා කෙනෙකුගෙම ප්රසූතිය වෙනස්. ඒකට යන කාලයත් වෙනස්. අනිත් අය සමඟ සසඳන්න එපා.
- වේදනාව පාලනය කරගැනීම ගැන ඔයාට තියෙන විකල්ප (epidural වැනි) ගැන කලින්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- බබා ලැබුනට පස්සේ ශරීරයේ සහ මනසේ වෙනස්කම් ගොඩක් වෙනවා. මේවායින් බොහොමයක් තාවකාලිකයි.
- "Baby blues" සාමාන්ය දෙයක් වුනත්, දුක සහ කනස්සල්ල සති දෙකකට වඩා පවතිනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න