අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට තියෙන ප්රශ්නයක් තමයි ගැස්ට්රයිටිස්, එහෙමත් නැත්නම් බඩේ දැවිල්ල සහ බඩේ තුවාල (ulcers). සමහර වෙලාවට මේකට ප්රධානම හේතුවක් වෙන්නේ අපේ බඩ ඇතුළේ ජීවත් වෙන `H. pylori` කියන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. ඉතින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ආසාදනය නැති කරන්න බෙහෙත් නියම කළා නම්, බොහෝවිට ඔයාට ලැබෙන්නේ බෙහෙත් වර්ග කිහිපයක එකතුවක්. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ වගේ බහුලව පාවිච්චි කරන, ඖෂධ තුනක එකතුවක් ගැනයි. ඒ තමයි Omeprazole, Amoxicillin සහ Rifabutin.
මේ බෙහෙත් එකතුවෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
මේක බෙහෙත් වර්ග තුනක එකතුවක් කිව්වනේ. අපි බලමු මේ එක එකකින් මොකද වෙන්නේ කියලා.
- Omeprazole (ඔමෙප්රසෝල්): සරලවම කිව්වොත්, මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ බඩේ (ආමාශයේ) හැදෙන ඇසිඩ් ප්රමාණය අඩු කරන එක. මේවාට අපි කියන්නේ `(Proton Pump Inhibitor - PPI)` වර්ගයේ ඖෂධ කියලා. බඩේ ඇසිඩ් ගතිය අඩු වුණාම, දැනටමත් හැදිලා තියෙන තුවාලය සනීප වෙන්න හොඳ පරිසරයක් හැදෙනවා. ඒ වගේම දැවිල්ල ගතියත් අඩු වෙනවා.
- Amoxicillin (ඇමොක්සිසිලින්) සහ Rifabutin (රිෆැබියුටින්): මේ දෙකම ප්රතිජීවක (antibiotics) වර්ග දෙකක්. මේ දෙකේම ප්රධානම කාර්යය තමයි අර කරදරකාර `H. pylori` බැක්ටීරියාව විනාශ කරලා දාන එක. එකක් `(Penicillin)` වර්ගයටත්, අනික `(Rifamycin)` වර්ගයටත් අයිති වෙනවා. මේ බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති කරලා දැම්මොත් තමයි, බඩේ තුවාලය ආයෙත් හැදෙන්නේ නැතුව හොඳටම සනීප වෙන්නේ.
ඉතින් තේරුණාද? එක බෙහෙතකින් බඩේ ඇසිඩ් පාලනය කරලා තුවාලය සනීප වෙන්න උදව් කරනකොට, අනිත් බෙහෙත් දෙකෙන් තුවාලය හදපු මුල්ම හේතුව, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියාව, නැති කරලා දානවා.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක ගොඩක් වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට ඇති තත්ත්වය | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| වකුගඩු රෝග (Kidney disease) | වකුගඩු හරහා බෙහෙත් සිරුරෙන් ඉවත් වන නිසා, මාත්රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්ය විය හැක. |
| අක්මා රෝග (Liver disease) | අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය මත බෙහෙත් වල බලපෑම වෙනස් විය හැක. |
| ලුපුස් රෝගය (Lupus) | මෙම ඖෂධය සමහර විට ලුපුස් රෝග ලක්ෂණ උත්සන්න කළ හැක. |
| ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis - TB) | Rifabutin ඖෂධය ක්ෂය රෝග ප්රතිකාර වලට බලපෑම් ඇති කළ හැක. |
| අක්ෂි කාච (Contact lenses) පලඳිනවා නම් | මෙම ඖෂධය නිසා කඳුළු වල වර්ණය වෙනස් වී අක්ෂි කාච වල ස්ථිර පැල්ලම් ඇතිවිය හැක. |
| වෙනත් ඖෂධ, ආහාර හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (Allergies) | මෙම ඖෂධ වලට හෝ වෙනත් පෙනිසිලින් වර්ගයේ ඖෂධ වලට ආසාත්මිකතා ඇත්නම් එය ඉතා වැදගත් වේ. |
| ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් | ගර්භණී සමයේදී මෙම ඖෂධයේ ආරක්ෂාව ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුය. |
| මව්කිරි දෙන මවක් නම් | ඖෂධ මව්කිරි හරහා දරුවාට යා හැකි බැවින්, ඒ ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් කිරීම අත්යවශ්යයි. |
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
- මේ බෙහෙත හොඳට වතුර වීදුරුවක් එක්ක බොන්න.
- කෑමත් එක්කම ගන්න එක තමයි වඩාත් සුදුසු.
- කැප්සියුල් එක කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම්මම ගිලින්න.
- වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම (course) ඉවර වෙනකම් බොන එක. ඔයාට ටිකක් සනීපයි වගේ දැනුණත්, අතරමගදී බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් බැක්ටීරියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නැති නොවී, ආයෙත් ලෙඩේ මතුවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මගහැරුණොත්?
බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල බොන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාවට ගොඩක් කිට්ටු නම්, අමතක වුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක බෙහෙත් බොන්න යන්න එපා.
බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත්?
වැරදීමකින් හරි බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. එහෙම නැත්නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, වෙනත් සමහර බෙහෙත් වර්ග එකට ගැනීමෙන් ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්.
- HIV රෝගයට දෙන සමහර ඖෂධ (උදා: Atazanavir, Rilpivirine) සහ තවත් සමහර ඖෂධ මේ බෙහෙතත් එක්ක කවදාවත් එකට ගන්න හොඳ නෑ.
- ඒ වගේම, උපත් පාලන පෙති, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන බෙහෙත් (උදා: Warfarin), දිලීර ආසාදන වලට දෙන බෙහෙත්, යකඩ පෙති, අපස්මාරයට දෙන සමහර බෙහෙත් (උදා: Phenytoin) වගේ ගොඩක් ඖෂධ මේ බෙහෙතත් එක්ක අන්තර්ක්රියා කරන්න පුළුවන්.
මේක සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයාගේ ආරක්ෂාවට, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හරියටම මග පෙන්වයි.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ දේවල්
- පාචනය (Diarrhea): මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර අයට පාචනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දවස් දෙකකට වඩා තදට, වතුර වගේ බඩ යනවා නම්, ෆාමසියෙන් බෙහෙත් අරන් බොන්නේ නැතුව, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න.
- සමේ දරුණු ආසාත්මිකතා: කලාතුරකින් වුණත්, මේ බෙහෙත නිසා දරුණු සමේ ප්රතික්රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ රතු පාට හෝ දම් පාට ලප මතුවෙලා, පස්සේ ඒවා බිබිලි බවට පත්වෙලා, කට ඇතුළේ ඇතුළුව සම ගැලවී යනවා වගේ දැනෙනවා නම්, ඒ මොහොතේම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- උපත් පාලනය: ඉතාම වැදගත්! මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී, ඔයා පාවිච්චි කරන උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාවය අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගන්න අවශ්ය නම්, මේ කාලය තුළ අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) පාවිච්චි කිරීම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- ශරීර තරල වල පාට වෙනස් වීම: මේ බෙහෙතේ තියෙන Rifabutin නිසා ඔයාගේ මුත්රා, දහඩිය, කඳුළු, කෙළ වගේ දේවල් රතු-තැඹිලි පැහැයක් ගන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්, බය වෙන්න එපා. හැබැයි, මේ කඳුළු වල පාට වෙනස් වීම නිසා ඔයා පලඳින `soft contact lenses` වල ස්ථිර පැල්ලම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා `contact lenses` පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලයේදී ඒවා පාවිච්චි කරනවද නැද්ද කියලා දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න. ඒ වගේම දත් වලත් පැල්ලම් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- දියවැඩියාව: ඔයා දියවැඩියා රෝගියෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්නකොට මුත්රා වල සීනි පරීක්ෂා කළොත් වැරදි ප්රතිඵලයක් (false-positive) එන්න පුළුවන්. ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න.
දකින්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් සමහර අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් ඒවා බරපතල නැතත්, සමහර දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
| අතුරු ආබාධ වර්ග | |
|---|---|
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගත යුතු අතුරු ආබාධ | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| සමේ දරුණු ප්රතික්රියා | සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම (කට ඇතුළේ පවා). |
| වකුගඩු වලට හානි | පිටවන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| දරුණු පාචනය | උණත් සමඟ ඇතිවන අධික, වතුර වැනි පාචනය. |
| දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| සාමාන්ය පාචනය | දින කිහිපයකින් අඩු නොවන මෘදු පාචනය. |
| වෙනත් | හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ වේදනාව. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දොස්තර මහත්තයා නියම කළ සම්පූර්ණ බෙහෙත් ප්රමාණයම (course) අනිවාර්යයෙන්ම අවසන් කරන්න. ඔබට සනීප වගේ දැනුණත් අතරමග නවත්වන්න එපා.
- මෙම ඖෂධය කෑම සමඟ, හොඳින් වතුර පානය කර ලබාගන්න. කැප්සියුලය සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ අතිරේක ආහාර ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- දරුණු සමේ ආසාත්මිකතා, අධික පාචනය හෝ ආසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මෙම ඖෂධය ලබාගන්නා කාලය තුළ උපත් පාලන පෙති වල කාර්යක්ෂමතාව අඩු විය හැකි බැවින්, අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් භාවිතා කිරීම ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න