ଆପଣ କ’ଣ ବିନା କାରଣରେ ସାରା ଦିନ ଅସାଧାରଣ ଭାବରେ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ଆପଣ କ’ଣ ଶକ୍ତିହୀନ ଅନୁଭବ କରୁଛନ୍ତି? ନା ଭୋକ ହ୍ରାସ ସହିତ ଆପଣ ଓଜନ ହ୍ରାସ କରୁଛନ୍ତି? ଯଦିଓ ଆମେ ପ୍ରାୟତଃ ଏହି ଜିନିଷଗୁଡ଼ିକୁ ସାଧାରଣ କ୍ଳାନ୍ତି ବୋଲି ଭାବୁ, କେତେକ ସମୟରେ ଏହା ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର କିଛି ଲକ୍ଷଣ ହୋଇପାରେ। ଆଜି ଆମେ ଏହି ଅବସ୍ଥା ବିଷୟରେ କହୁଛୁ, ଆଡିସନ୍ ରୋଗ। ଚିନ୍ତା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ, ଆମେ ସରଳ ଭାଷାରେ ସବୁକିଛି ବିଷୟରେ କହିବୁ।
ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆଡିସନ୍ ରୋଗ କ'ଣ?
କଳ୍ପନା କରନ୍ତୁ ଯେ ଆମ ଶରୀର ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜଟିଳ, ଆଶ୍ଚର୍ଯ୍ୟଜନକ କାରଖାନା। ଏହି କାରଖାନାରେ, ରାସାୟନିକ ଦୂତମାନଙ୍କର ଏକ ଗୋଷ୍ଠୀ ଅଛି ଯେଉଁମାନେ ସବୁକିଛି ସନ୍ତୁଳିତ ଏବଂ ସୁଗମ ଭାବରେ ଚାଲୁ ରଖିଛନ୍ତି। ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ
ହରମୋନ୍ କହୁ। ଆମ ବୃକକ୍ ଉପରେ ଦୁଇଟି ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି ଅଛି, ଆମେ ସେମାନଙ୍କୁ
ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି କହୁ। ଏହି ଦୁଇଟି ଛୋଟ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆମ ଜୀବନ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଅନେକ ପ୍ରକାରର ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରେ। ତେଣୁ, ଯଦି କୌଣସି କାରଣରୁ ଏହି ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ଆବଶ୍ୟକ ପରିମାଣର ହରମୋନ୍ ଉତ୍ପାଦନ କରିପାରନ୍ତି ନାହିଁ, ତେବେ ତାହାକୁ ଆମେ ଆଡିସନ୍ ରୋଗ କିମ୍ବା ପ୍ରାଥମିକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଅକ୍ଷମତା ବୋଲି କହୁ। ଏହା ଏକ ଅତ୍ୟନ୍ତ ବିରଳ ଅବସ୍ଥା। ଏହା ପ୍ରାୟ ଦଶ ଲକ୍ଷ ଲୋକଙ୍କ ମଧ୍ୟରୁ ଜଣକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ। କିନ୍ତୁ ସବୁଠାରୁ ଭଲ କଥା ହେଉଛି
ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ସଠିକ୍ ଭାବରେ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ହୁଏ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଚିକିତ୍ସା ଗ୍ରହଣ କରାଯାଏ, ତେବେ ଆପଣ କୌଣସି ସମସ୍ୟା ବିନା ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନ ବଞ୍ଚିପାରିବେ। ଆସନ୍ତୁ ଦୁଇଟି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ହରମୋନ ବିଷୟରେ ଜାଣିବା।
ଆଡିସନ୍ ରୋଗରେ ଶରୀରରେ ଦୁଇ ପ୍ରକାରର ମୁଖ୍ୟ ହରମୋନ୍ ହ୍ରାସ ପାଏ। 1.
କର୍ଟିସଲ୍: ଏହାକୁ 'ଷ୍ଟ୍ରେସ୍ ହରମୋନ୍' ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ଏହି ହରମୋନ୍ ମାନସିକ କିମ୍ବା ଶାରୀରିକ ଚାପ ସହିତ ମୁକାବିଲା କରିବା ପାଇଁ ଶରୀରକୁ ପ୍ରସ୍ତୁତ କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ଏହା ସହିତ, ଏହା
ରକ୍ତଚାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ଏବଂ ଶରୀର ପ୍ରୋଟିନ୍, କାର୍ବୋହାଇଡ୍ରେଟ୍ ଏବଂ ଚର୍ବି କିପରି ବ୍ୟବହାର କରେ ତାହା ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରିବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରେ। 2.
ଆଲଡୋଷ୍ଟେରନ୍: ଏହି ହରମୋନ୍ ଆମ କିଡ୍ନୀ ମାଧ୍ୟମରେ ଶରୀରରେ ଲୁଣ (ସୋଡିୟମ୍) ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତରକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରେ। ଯଦି ଏହା ଠିକ୍ ଭାବରେ କରାଯାଏ ନାହିଁ, ତେବେ ଶରୀରରେ ଲୁଣ ସ୍ତର ହ୍ରାସ ପାଏ ଏବଂ ରକ୍ତଚାପ ହ୍ରାସ ପାଇବାକୁ ଆରମ୍ଭ କରେ।
ଆଡିସନ୍ ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଏହି ରୋଗର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଧୀରେ ଧୀରେ, ବହୁତ ଧୀରେ ଦେଖାଯାଏ। ତେଣୁ, କେତେକ ସମୟରେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବାକୁ ସମୟ ଲାଗେ। ଯେହେତୁ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ ଅନେକ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ସହିତ ସମାନ, ସଠିକ୍
ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
| ଲକ୍ଷଣ | କଣ ଘଟୁଛି ତାହାର ଏକ ସରଳ ବ୍ୟାଖ୍ୟା |
|---|
| ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଥକ୍କାପଣ ଏବଂ ମାଂସପେଶୀ ଦୁର୍ବଳତା | କିଛି ନକରି ମଧ୍ୟ ଅତ୍ୟଧିକ କ୍ଳାନ୍ତି ଏବଂ ନିର୍ଜୀବ ଅନୁଭବ। |
| ଭୋକ ହ୍ରାସ ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ | ଭୋକ କମିଯାଏ, ଯାହା ଫଳରେ ଧୀରେ ଧୀରେ ଓଜନ ହ୍ରାସ ପାଏ। |
| ଚର୍ମ କଳା ହେବା (ହାଇପରପିଗ୍ମେଣ୍ଟେସନ୍) | ସୂର୍ଯ୍ୟ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ଆସୁଥିବା ଏବଂ ସୂର୍ଯ୍ୟ ସଂସ୍ପର୍ଶରେ ନ ଥିବା ସ୍ଥାନରେ ଚର୍ମର ମାଟିଆ/କଳା ରଙ୍ଗ ବିବର୍ଣ୍ଣତା। ଏହି ପରିବର୍ତ୍ତନ ବିଶେଷକରି କପାଳ, ଆଣ୍ଠୁ, କହୁଣୀ, ଦାଗ, ସୂକ୍ଷ୍ମ ରେଖା ଏବଂ ମାଢ଼ିରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ। |
| ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ (ହାଇପୋଟେନସନ୍) | ନିମ୍ନ ରକ୍ତଚାପ। ଏହା ମୁଣ୍ଡ ବୁଲାଇବା ଏବଂ ଅଚେତ ହେବାର କାରଣ ହୋଇପାରେ, ବିଶେଷକରି ଠିଆ ହେବା ସମୟରେ। |
| ଲୁଣ ପାଇଁ ଅତ୍ୟଧିକ ଇଚ୍ଛା | ଶରୀରରୁ ଲୁଣ ବାହାର ହୋଇଗଲେ, ଲୁଣିଆ ଖାଦ୍ୟ ଖାଇବାକୁ ନିରନ୍ତର ଇଚ୍ଛା ହୁଏ। |
| ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ | ରକ୍ତରେ ଶର୍କରା ପରିମାଣ ହ୍ରାସ (ହାଇପୋଗ୍ଲାଇସେମିଆ), ବାନ୍ତି, ବାନ୍ତି, ପେଟ ଦରଜ, ଡାଇରିଆ, ଚାପ ସହ୍ୟ କରିବାକୁ ଅସମର୍ଥତା, ଚିଡ଼ଚିଡ଼ା, ଜଳୀୟ ଅଂଶର ଅଭାବ ଏବଂ ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା। |
ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ: ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ଅନ୍ୟ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ। ତେଣୁ, ଯଦି ଆପଣ ଏପରି କିଛି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ପରାମର୍ଶ ପାଇଁ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ନିଶ୍ଚିତ ଭାବରେ ଦେଖାନ୍ତୁ ।
ଆଡିସନ୍ ରୋଗର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?
ଏହାର ମୁଖ୍ୟ ଏବଂ ସବୁଠାରୁ ସାଧାରଣ କାରଣ ହେଉଛି
ଏକ ଅଟୋଇମ୍ମ୍ୟୁନ୍ ରୋଗ । ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ (ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ) ଭୁଲବଶତଃ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରି ନଷ୍ଟ କରିଦିଏ। ଏହା ପ୍ରାୟ 70% ମାମଲାର କାରଣ। ଏହା ବ୍ୟତୀତ, ଅନ୍ୟାନ୍ୟ କାରଣ ମଧ୍ୟ ଥାଇପାରେ।
- ସଂକ୍ରମଣ: ଯକ୍ଷ୍ମା ,ଗୁରୁତର, ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ସଂକ୍ରମଣ, ଯେପରିକି HIV ଏବଂ କିଛି ଫଙ୍ଗାଲ ସଂକ୍ରମଣ, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ କ୍ଷତି ପହଞ୍ଚାଇପାରେ।
- କର୍କଟ: ଅନ୍ୟ ସ୍ଥାନରୁ କର୍କଟ କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ବ୍ୟାପିପାରେ (ଏହା ବହୁତ କମ୍)।
- ଆଭ୍ୟନ୍ତରୀଣ ରକ୍ତସ୍ରାବ: ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି ମଧ୍ୟରେ ରକ୍ତସ୍ରାବ।
- ଜେନେଟିକ୍ କାରଣ: କିଛି ଜେନେଟିକ୍ ପରିସ୍ଥିତି ଯୋଗୁଁ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ରହିଛି।
- ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର: ଆଡରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିକୁ ବାହାର କରିବା ପାଇଁ ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର ଭଳି ଜିନିଷ।
ଜଣେ ଡାକ୍ତର ଏହି ରୋଗ କିପରି ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରନ୍ତି?
ଯେତେବେଳେ ଆପଣ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯାଆନ୍ତି, ସେ ଆପଣଙ୍କ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଧ୍ୟାନର ସହିତ ଶୁଣିବେ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ଶରୀର ପରୀକ୍ଷା କରିବେ, ବିଶେଷକରି ଆପଣଙ୍କ ଚର୍ମ ଏବଂ ମାଢ଼ିରେ କୌଣସି କଳା ରଙ୍ଗ ପରିବର୍ତ୍ତନ ହେଉଛି କି ନାହିଁ ତାହା ଖୋଜିବେ। ତା'ପରେ, ସେମାନେ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ନିଶ୍ଚିତ କରିବା ପାଇଁ ଅନେକ ପରୀକ୍ଷା କରିବେ।
- ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା: ଏଗୁଡ଼ିକ ଶରୀରରେ ସୋଡିୟମ୍ (ଲୁଣ), ପୋଟାସିୟମ୍ ଏବଂ କର୍ଟିସୋଲ୍ ହରମୋନର ସ୍ତର ଯାଞ୍ଚ କରେ। ଆଡିସନ୍ ରୋଗରେ, ସୋଡିୟମ୍ ସ୍ତର କମ୍ ଏବଂ ପୋଟାସିୟମ୍ ସ୍ତର ଅଧିକ ହୋଇପାରେ।
- ACTH ଉତ୍ତେଜନା ପରୀକ୍ଷା: ଏହା ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପାଇଁ ବ୍ୟବହୃତ ମୁଖ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା। ଏହି ପରୀକ୍ଷାରେ, ମସ୍ତିଷ୍କରୁ ନିର୍ଗତ ACTH ନାମକ ଏକ ହରମୋନକୁ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଭାବରେ ଦିଆଯାଏ, ଏବଂ ତା'ପରେ ରକ୍ତରେ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ମାପ କରାଯାଏ। ଜଣେ ସୁସ୍ଥ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର ଅଧିକ ଥାଏ। କିନ୍ତୁ, ଆଡିସନ୍ ରୋଗରେ ପୀଡିତ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କଠାରେ, ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥି କାମ କରୁନାହିଁ, ତେଣୁ କର୍ଟିସୋଲ ସ୍ତର କମ୍ ରହିଥାଏ।
- ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ପରୀକ୍ଷା: କେତେକ ସମୟରେ ଆଡ୍ରେନାଲ୍ ଗ୍ରନ୍ଥିରେ ସଂକ୍ରମଣ, କର୍କଟ କିମ୍ବା ରକ୍ତସ୍ରାବ ଯାଞ୍ଚ କରିବା ପାଇଁ ଏକ ସିଟି ସ୍କାନ କରାଯାଇପାରେ।
ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ପରିଚାଳନା
ଆଡିସନ୍ ରୋଗ ଶରୀରରେ ଏକ ହରମୋନ୍ ଅଭାବ, ଏବଂ ଏହାର ଚିକିତ୍ସା ହେଉଛି ଅଭାବୀ ହରମୋନ୍ ବାହ୍ୟ ଭାବରେ ଦେବା। ଏହା ଏପରି ଏକ କାମ ଯାହା ସାରା ଜୀବନ କରିବାକୁ ପଡିବ।
- ହାଇଡ୍ରୋକର୍ଟିସୋନ୍ ବଟିକା: କର୍ଟିସୋଲ୍ ହରମୋନକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରତିଦିନ ନେବାକୁ ପଡିବ।
- ଫ୍ଲୁଡ୍ରୋକର୍ଟିସୋନ୍ ବଟିକା: ଆଲଡୋଷ୍ଟେରନ୍ ହରମୋନକୁ ବଦଳାଇବା ପାଇଁ ଏଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରତିଦିନ ନେବାକୁ ପଡିବ।
ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ କଥା ହେଉଛି ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଡୋଜ୍ ଠିକ୍ ସମୟରେ, ଗୋଟିଏ ଦିନ ମଧ୍ୟ ହାତଛଡ଼ା ନକରି ଗ୍ରହଣ କରିବା। ଗୋଟିଏ ଡୋଜ୍ ମଧ୍ୟ ହାତଛଡ଼ା ହେବା ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ହୋଇପାରେ।
ଯଦି ଆପଣ ସଂକ୍ରମଣ, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର କିମ୍ବା ଦୁର୍ଘଟଣା ଭଳି ଚାପରେ ଅଛନ୍ତି, ତେବେ ଏହି ଔଷଧର ଡୋଜ ବଢ଼ାଇବାକୁ ପଡ଼ିପାରେ। ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଏ ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କୁ ଜଣାଇବେ।
ସବୁଠାରୁ ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜଟିଳତା: ଆଡିସୋନିଆନ୍ ସଙ୍କଟ
ଏହା ଆଡିସନ୍ ରୋଗରେ ଘଟିପାରୁଥିବା
ସବୁଠାରୁ ଗମ୍ଭୀର ଏବଂ ଜୀବନ ପ୍ରତି ବିପଦପୂର୍ଣ୍ଣ ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି ।ଯେତେବେଳେ ଶରୀର ଗୁରୁତର ଚାପରେ ଥାଏ (ଯଥା, ଏକ ଗୁରୁତର ସଂକ୍ରମଣ, ଦୁର୍ଘଟଣା, ଅସ୍ତ୍ରୋପଚାର), ଶରୀର କମ୍ ହରମୋନ୍ ସ୍ତର ଯୋଗୁଁ ମୁକାବିଲା କରିପାରେ ନାହିଁ। ତା'ପରେ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ହଠାତ୍ ଗୁରୁତର ହୋଇଯାଏ।
ଆଡିସୋନିଆନ୍ ସଙ୍କଟର ଲକ୍ଷଣ: ଯଦି ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସିଟି ଦେଖାଦିଏ, ତେବେ ଏହା ଏକ ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା। ରୋଗୀଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ନିକଟସ୍ଥ ଡାକ୍ତରଖାନାର ଜରୁରୀକାଳୀନ ଚିକିତ୍ସା ୟୁନିଟ୍ (ETU)କୁ ନିଆଯିବା ଉଚିତ। ଘରକୁ ନେଇଯିବା ମେସେଜ୍
- ଯଦିଓ ଆଡିସନ୍ ରୋଗ ଏକ ଜୀବନବ୍ୟାପୀ ଅବସ୍ଥା, ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ସହିତ, ଏକ ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ସ୍ୱାଭାବିକ, ସୁସ୍ଥ ଜୀବନଯାପନ କରିବା ସମ୍ଭବ ।
- ଲଗାତାର ଥକ୍କାପଣ, କଳା ଚର୍ମ, ଭୋକ ନ ଲାଗିବା ଏବଂ ଓଜନ ହ୍ରାସ ଭଳି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ । ଏହା ବିଷୟରେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ସହ କଥା ହୁଅନ୍ତୁ।
- ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତରଙ୍କ ଦ୍ୱାରା ନିର୍ଦ୍ଧାରିତ ଔଷଧର ଡୋଜ୍ କେବେବି ହାତଛଡ଼ା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ । ସର୍ବଦା ଆପଣଙ୍କ ସହିତ ଅତିରିକ୍ତ ଔଷଧ ରଖନ୍ତୁ।
- ସର୍ବଦା ଏକ ଡାକ୍ତରୀ ପରିଚୟପତ୍ର କିମ୍ବା ବ୍ରେସଲେଟ୍ ପିନ୍ଧନ୍ତୁ ଯାହା ଦ୍ଵାରା ଆପଣଙ୍କୁ ଆଡିସନ୍ ରୋଗ ହୋଇଛି ବୋଲି ଲେଖାଯାଇପାରିବ। ଏହା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତିରେ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନ ବଞ୍ଚାଇବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରେ।
- ବୁଝନ୍ତୁ ଯେ ଆଡିସୋନିଆନ୍ ସଙ୍କଟ ଏକ ଚିକିତ୍ସା ଜରୁରୀକାଳୀନ ପରିସ୍ଥିତି। ଆପଣ ଏବଂ ଆପଣଙ୍କ ପରିବାର ପାଇଁ ଏହାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ବିଷୟରେ ସଚେତନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।
💬 Comments (0)
ନାମ ପ୍ରବେଶ କରନ୍ତୁ |
ଆପଣଙ୍କର ମନ୍ତବ୍ୟ ଯୋଡନ୍ତୁ |