ତୁମର ଏକ୍ସ-ରେ ତୁମର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣାର କାରଣ ଦେଖାଇ ପାରିବ ନାହିଁ କି? ଆସନ୍ତୁ ଏ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା! (ନନ୍-ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଆକ୍ସିଆଲ୍ ସ୍ପଣ୍ଡିଲୋଆର୍ଥରାଇଟିସ୍)

ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କ ଜୀବନର କୌଣସି ନା କୌଣସି ସମୟରେ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇଛି। କେତେକ ସମୟରେ, ଓଜନ ଉଠାଇବା କିମ୍ବା ଭୁଲ ଭାବରେ ବସିବା ସହିତ ହେଉଥିବା ଯନ୍ତ୍ରଣା କିଛି ଦିନ ମଧ୍ୟରେ କମିଯାଏ। କିନ୍ତୁ ଯଦି ଆପଣଙ୍କର ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ମାସ ମାସ ଧରି ରହିଥାଏ, ବିଶେଷକରି ରାତିରେ ଏବଂ ସକାଳେ ଉଠିବା ସମୟରେ, ତେବେ ଏହାକୁ ଅଣଦେଖା କରନ୍ତୁ ନାହିଁ। ଆଜି, ଆମେ ନନ୍-ରେଡିଓଗ୍ରାଫିକ୍ ଆକ୍ସିଆଲ୍ ସ୍ପଣ୍ଡିଲୋଆର୍ଥରାଇଟିସ୍ ବିଷୟରେ କଥା ହେବା, କିମ୍ବା ଆମେ ଡାକ୍ତରମାନେ ଏହାକୁ (nr-axSpA) ବୋଲି କହୁଛୁ, ଏହା ଏକ ପ୍ରକାରର ଗଣ୍ଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ଯାହା ଏକ୍ସ- ରେରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ କିନ୍ତୁ ଆପଣଙ୍କ ଜୀବନକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

ସରଳ ଭାଷାରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, nr-axSpA କ'ଣ?

ଆପଣ ହୁଏତ ଅଷ୍ଟିଓଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ବିଷୟରେ ଶୁଣିଥିବେ, ଏହା ଏକ ଏପରି ଅବସ୍ଥା ଯାହା ବୟସ ବଢ଼ିବା ସହିତ ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ ନିତମ୍ବ ପରି ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ଦୁର୍ବଳ କରିଦିଏ। କିନ୍ତୁ nr-axSpA ଏକ ଭିନ୍ନ ଅବସ୍ଥା, ଯାହା ଆମ ଶରୀରର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ ତ୍ରୁଟି ଯୋଗୁଁ ହୋଇଥାଏ। ସରଳ ଭାବରେ କହିବାକୁ ଗଲେ, ଆମ ଶରୀରର ନିଜସ୍ୱ ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀ, କିମ୍ବା ପ୍ରତିରକ୍ଷା କୋଷଗୁଡ଼ିକ ଭୁଲବଶତଃ ଆମର ନିଜସ୍ୱ ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକୁ ଆକ୍ରମଣ କରନ୍ତି, ଯାହା ଆମ ମେରୁଦଣ୍ଡ ଏବଂ ପେଲଭିସ ସହିତ ସଂଯୋଗ କରିଥାଏ। ଏହା ସେହି ସନ୍ଧିଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ, ଯାହା କଠିନତା ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଏହି ରୋଗ ଆଙ୍କାଇଲୋଜିଂ ସ୍ପଣ୍ଡିଲାଇଟିସ୍ (AS) ନାମକ ଏକ ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଅବସ୍ଥା ସହିତ ଘନିଷ୍ଠ ଭାବରେ ଜଡିତ। କେତେକ ସମୟରେ nr-axSpA AS ର ଏକ ପ୍ରାରମ୍ଭିକ ପର୍ଯ୍ୟାୟ ହୋଇପାରେ। ତଥାପି, nr-axSpA ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କର AS ହେବ ନାହିଁ।

ଏହି ଅବସ୍ଥାର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

nr-axSpA ର ମୁଖ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ହେଉଛି ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା । କିନ୍ତୁ ଏହା ସାଧାରଣ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣାଠାରୁ ଭିନ୍ନ। ଆସନ୍ତୁ ଏହି ପାର୍ଥକ୍ୟକୁ ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ବୁଝିବା।

ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବ୍ୟତୀତ, ଆହୁରି ଅନେକ ଲକ୍ଷଣ ଦେଖାଯାଇପାରେ:

• ଗୋଇଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା : ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ କଠିନତା, ବିଶେଷକରି ଗୋଇଠି ତଳେ ଆକିଲିସ୍ ଟେଣ୍ଡନ୍ ପରି ଅଞ୍ଚଳରେ।
• ଆଙ୍ଗୁଠି ଫୁଲିବା: ଆଙ୍ଗୁଠି କିମ୍ବା ପାଦର ଆଙ୍ଗୁଠି ସସେଜ୍ ପରି ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଫୁଲିଯାଏ। ଏହାକୁ ଆମେ ଡାକ୍ଟାଇଲାଇଟିସ୍ ବୋଲି କହିଥାଉ।
• ଅନ୍ୟ ସନ୍ଧିରେ ଯନ୍ତ୍ରଣା: ଅନ୍ୟ ସନ୍ଧିରେ ମଧ୍ୟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହୋଇପାରେ, ଯେପରିକି ହିପ୍ସ, ଆଣ୍ଠୁ ଏବଂ କାନ୍ଧ।
• ବାରମ୍ବାର ଥକ୍କାପଣ :ଯେତେ ଶୋଇଲେ ମଧ୍ୟ ଅତ୍ୟନ୍ତ କ୍ଳାନ୍ତ ଏବଂ କ୍ଳାନ୍ତ ଅନୁଭବ କରିବା।

ଏହା କାହିଁକି ଘଟେ? ବିପଦର କାରଣଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

ଆମେ ପୂର୍ବରୁ ଉଲ୍ଲେଖ କରିଥିଲୁ ଯେ, ଏହାର ମୁଖ୍ୟ କାରଣ ହେଉଛି ଆମର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀରେ ଏକ ବିକୃତି। ଏହାର ସଠିକ୍ କାରଣ ଜଣାନାହିଁ। ତଥାପି, ଗବେଷକମାନେ ବିଶ୍ୱାସ କରନ୍ତି ଯେ ଏହାର ଏକ ଜେନେଟିକ୍ ଲିଙ୍କ୍ ଅଛି।

ବିଶେଷକରି, HLA-B27 ନାମକ ଏକ ଜିନ୍ ଏହା ସହିତ ଜଡିତ ଥିବା ଜଣାପଡିଛି। nr-axSpA ଏବଂ AS ଥିବା ଅନେକ ଲୋକଙ୍କ ପାଖରେ ଏହି ଜିନ୍ ଅଛି। ତଥାପି, ଏହାର ଅର୍ଥ ନୁହେଁ ଯେ HLA-B27 ଜିନ୍ ଥିବା ସମସ୍ତଙ୍କର ଏହି ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ହେବ। ଏହା କେବଳ ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ରୋଗର ଏକ ପୂର୍ବାନୁମାନ।

ଏହି ଅବସ୍ଥା ପାଇଁ ଅବଦାନ ଦେଉଥିବା ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ କାରଣଗୁଡ଼ିକ ହେଉଛି:

• ବୟସ: ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ସାଧାରଣତଃ ଯୁବାବସ୍ଥାରେ, 20 ରୁ 40 ବର୍ଷ ବୟସ ମଧ୍ୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ।
• ପାରିବାରିକ ଇତିହାସ: ଯଦି ଆପଣଙ୍କ ନିକଟ ପରିବାରର କାହାରି (ବାପାମାଆ, ଭାଇଭଉଣୀ)ଙ୍କର nr-axSpA କିମ୍ବା AS ଅଛି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ମଧ୍ୟ ଏହା ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ।
• ଧୂମପାନ : ଧୂମପାନକାରୀଙ୍କଠାରେ ଏହି ରୋଗ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ଅଧିକ ଥାଏ, ଏବଂ ରୋଗ ଆହୁରି ଖରାପ ହେବାର ଆଶଙ୍କା ମଧ୍ୟ ଅଧିକ ଥାଏ।

ରୋଗର ସଠିକ୍ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କିପରି କରିବେ?

ଏହି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ଟିକେ କଷ୍ଟକର କାରଣ ଏହା ଏକ୍ସ-ରେରେ ଦେଖାଯାଏ ନାହିଁ, ଏବଂ ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ପ୍ରାୟତଃ ଯୁବକ, ସୁସ୍ଥ ଲୋକଙ୍କଠାରେ ଦେଖାଯାଏ। ତେଣୁ କେତେକ ସମୟରେ, ଏହାକୁ ଏକ ସାଧାରଣ ପିଠି ଯନ୍ତ୍ରଣା ବୋଲି ଭୁଲ ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଫଳରେ ଚିକିତ୍ସାରେ ବିଳମ୍ବ ହୋଇପାରେ।

ଯେତେବେଳେ ତୁମେ ତୁମର ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବାକୁ ଯିବ, ସେ ଏହି କାମଗୁଡ଼ିକ କରିବେ:

୧. ସେ ତୁମର ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକୁ ଧ୍ୟାନର ସହିତ ଶୁଣିବେ: ଯନ୍ତ୍ରଣା କେବେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ, କେତେ ସମୟ ଧରି ଅଛି, ଏବଂ ବ୍ୟାୟାମ ଦ୍ୱାରା ଏହା ଭଲ ହୁଏ କି ନାହିଁ ସେ ବିଷୟରେ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ପଚାରନ୍ତୁ।

୨. ଶାରୀରିକ ପରୀକ୍ଷା କରେ: ମେରୁଦଣ୍ଡର ଗତିବିଧି ଏବଂ ଯନ୍ତ୍ରଣା ହେଉଥିବା ସ୍ଥାନଗୁଡ଼ିକୁ ଯାଞ୍ଚ କରେ।

3. ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦିଆଯାଇଛି: HLA-B27 ଜିନ୍‌ର ଉପସ୍ଥିତି ଯାଞ୍ଚ କରିବା ଏବଂ ଶରୀରରେ ପ୍ରଦାହ ସୂଚାଉଥିବା CRP ଏବଂ ESR ଭଳି ପରୀକ୍ଷା ନିର୍ଦ୍ଦେଶ ଦେବା।

୪. MRI ସ୍କାନ: nr-axSpA ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରିବା ପାଇଁ ଏହା ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ପରୀକ୍ଷା। ଏକ MRI ସ୍କାନ ସନ୍ଧିରେ ସୂକ୍ଷ୍ମ ପ୍ରଦାହ ଏବଂ ଫୁଲା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ଦେଖାଇପାରେ ଯାହା ଏକ୍ସ-ରେରେ ଦେଖାଯାଉନାହିଁ।

ଚିକିତ୍ସାଗୁଡ଼ିକ କ’ଣ?

nr-axSpA ପରିଚାଳନା ହେଉଛି ବ୍ୟାୟାମ, ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଔଷଧର ଏକ ମିଶ୍ରଣ।

୧. ବ୍ୟାୟାମ

ଏହା ଔଷଧ ପରି। ପ୍ରତିଦିନ ବ୍ୟାୟାମ କରିବା ଅତ୍ୟନ୍ତ ଜରୁରୀ। ବ୍ୟାୟାମ ଯନ୍ତ୍ରଣା କମ କରେ, ପିଠି କଠିନତା ଦୂର କରେ ଏବଂ ଆପଣ ସବୁବେଳେ ଅନୁଭବ କରୁଥିବା ଥକାପଣକୁ କମ କରେ। ଏହା ଆପଣଙ୍କ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ଗୋଟିଏ ସ୍ଥାନରେ ରଖିବା ଏବଂ ବଙ୍କା ହେବାରୁ ମଧ୍ୟ ସାହାଯ୍ୟ କରେ।

୨. ଔଷଧ

ପ୍ରାରମ୍ଭରେ, ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ଯନ୍ତ୍ରଣା ନିବାରକ ଏବଂ ନନଷ୍ଟେରୋଏଡାଲ୍ ଆଣ୍ଟି-ଇନ୍ଫ୍ଲାମେଟରୀ ଔଷଧ (NSAIDs) (ଯଥା, ଇଣ୍ଡୋମେଥାସିନ୍, ନାପ୍ରୋକ୍ସେନ୍) ଲେଖିପାରନ୍ତି। ତଥାପି, ଏଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଡାକ୍ତରୀ ତଦାରଖରେ ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ। ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ବ୍ୟବହାର ପେଟରେ ଜଳାପୋଡ଼ା ଏବଂ ବୃକକ୍ କ୍ଷତି ଭଳି ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।

ଯଦି NSAIDs ପ୍ରଭାବଶାଳୀ ନହୁଏ, ତେବେ ଆପଣଙ୍କ ଡାକ୍ତର ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର କାର୍ଯ୍ୟକଳାପକୁ ନିୟନ୍ତ୍ରଣ କରୁଥିବା ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଔଷଧ (ଜୈବିକ ଔଷଧ) ଲେଖିପାରନ୍ତି, ଯେପରିକି TNF ଇନହିବିଟର ।

3. ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସା

ଜଣେ ତାଲିମପ୍ରାପ୍ତ ଶାରୀରିକ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ମାର୍ଗଦର୍ଶନରେ ସଠିକ୍ ବ୍ୟାୟାମ ଶିଖିବା ବହୁତ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ। ସେମାନେ ଆପଣଙ୍କୁ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ମଜବୁତ କରିବା, ଟାଣ ମାଂସପେଶୀକୁ ବିସ୍ତାର କରିବା, ସଠିକ୍ ଆସନ ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା କୌଶଳ ଶିଖାଇବେ।

ଏହା କେବଳ ମେରୁଦଣ୍ଡକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରେ କି? ଅନ୍ୟ କୌଣସି ଜଟିଳତା ଅଛି କି?

ହଁ, nr-axSpA କେବଳ ମେରୁଦଣ୍ଡ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସୀମିତ ଏକ ରୋଗ ନୁହେଁ। ଏହି ପ୍ରତିରକ୍ଷା ପ୍ରଣାଳୀର ପ୍ରଦାହ ଶରୀରର ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ଅଂଶକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ।

• ଆଖି: ୟୁଭିଟିସ୍ ଏକ ସାଧାରଣ ଅବସ୍ଥା ଯାହା ଆଖି ଭିତରେ ପ୍ରଦାହ ସୃଷ୍ଟି କରେ। ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ଲାଲପଣ , ଯନ୍ତ୍ରଣା, ଝାପ୍ସା ଦୃଷ୍ଟି ଏବଂ ଆଲୋକ ପ୍ରତି ସମ୍ବେଦନଶୀଳତା ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଯଦି ଆପଣ ଏହି ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରୁ କୌଣସି ଅନୁଭବ କରନ୍ତି, ତେବେ ଆପଣଙ୍କୁ ତୁରନ୍ତ ଚକ୍ଷୁ ଡାକ୍ତରଙ୍କୁ ଦେଖା କରିବା ଉଚିତ।
• ପାଚନ ପ୍ରଣାଳୀ: କିଛି ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁକ୍ରୋନ୍ସ ରୋଗ କିମ୍ବା ଅଲସରେଟିଭ୍ କୋଲାଇଟିସ୍ ଭଳି ପ୍ରଦାହଜନକ ଅନ୍ତନଳୀ ରୋଗ (IBD) , ପେଟ ଯନ୍ତ୍ରଣା ଏବଂ ଦୀର୍ଘକାଳୀନ ଝାଡ଼ା ଭଳି ଲକ୍ଷଣ ସୃଷ୍ଟି କରିପାରେ।
• ଚର୍ମ: ପ୍ରାୟ 10% ରୋଗୀଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ ସୋରିଆସିସ୍ ମଧ୍ୟ ହୋଇପାରେ, ଏହା ଏକ ଚର୍ମ ରୋଗ ଯାହା ଚର୍ମରେ ଲାଲ, ସ୍କେଲିଆ ଦାଗ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ସମୟ ସହିତ ଏହି ରୋଗ ଆପଣଙ୍କୁ କିପରି ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ତାହା କହିବା କଷ୍ଟକର। କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଲକ୍ଷଣ ସମାନ ରହିପାରେ, ଯେତେବେଳେ ଅନ୍ୟମାନେ ଆହୁରି ଖରାପ ହୋଇପାରେ। କିଛି ଲୋକଙ୍କର ଅବସ୍ଥା AS ଆଡ଼କୁ ଗତି କରିପାରେ। ତଥାପି, ସଠିକ୍ ଚିକିତ୍ସା ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ ସହିତ, ଆପଣ ଏହି ଅବସ୍ଥାକୁ ଭଲ ଭାବରେ ପରିଚାଳନା କରିପାରିବେ ଏବଂ ଏକ ସାଧାରଣ ଜୀବନଯାପନ କରିପାରିବେ।