ඔයාගෙත් ඉකිළිය හරියෙ වේදනාවක්ද? සමහරවිට මේක ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට ඉකිළිය දෙපැත්තෙ, එහෙම නැත්නම් යටිබඩ හරියෙ මොකක්දෝ කියන්න බැරි වේදනාවක්, අමාරුවක් දැනෙනවද? හිතන්නකෝ, දුවනකොට, පනිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් සාමාන්‍ය විදියට ඇවිදිනකොටත් මේ වේදනාව එනවා නම්, ඒක ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක්. මේක සමහරවිට වෛද්‍යවරු කියන විදියට ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) කියන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු, හොඳද?

මොකක්ද මේ ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) කියන්නෙ?

සරලවම කිව්වොත්, ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් කියන්නෙ අපේ ශ්‍රෝණි අස්ථි පද්ධතියේ (pelvis) ඉස්සරහින් තියෙන, ඒ කියන්නෙ ඔයාගෙ වම් සහ දකුණු පියුබික් අස්ථි (pubic bones) දෙක එකට සම්බන්ධ වෙන සන්ධිය තියෙනවනෙ, අන්න ඒ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) කියන සන්ධියේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහයක් (inflammation). හරියටම කිව්වොත්, ඒ සන්ධිය ඉදිමිලා, රතුවෙලා, වේදනාව දෙන එක තමයි වෙන්නෙ. මේක නිසා ඉකිළිය දෙපැත්තෙ, යටිබඩ ප්‍රදේශයේ වේදනාව වගේම ඉදිමුමකුත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේක සිම්ෆයිසිස් පියුබිස් ඩිස්ෆන්ක්ෂන් (symphysis pubis dysfunction) කියන තත්ත්වයේ එක වර්ගයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේක හැදෙන්නෙ උකුල, ශ්‍රෝණිය සහ ඉකිළි ප්‍රදේශය දිගින් දිගටම, නැවත නැවත පාවිච්චි වෙන විදිහෙ වැඩ කරනකොට. ඔයා ක්‍රීඩකයෙක් නම්, ගැබිණියක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් මෑතකදී දරු ප්‍රසූතියක් කරපු කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් උදරය ආශ්‍රිතව සැත්කමකට භාජනය වෙලා නම්, ඔයාටත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

මේකට හොඳම ප්‍රතිකාරය තමයි විවේකය. ඒ කියන්නෙ, මාස කීපයක් යනකල් ක්‍රීඩා කරන එක, මහන්සි වෙන වැඩ කරන එක නවත්තන්න වෙනවා. සමහර අයට මේ සන්ධියට දරුණුවට හානි වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, ශල්‍යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

මේ ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) තත්ත්වය වැඩියෙන්ම බලපාන්නෙ කාටද?

ඇත්තටම ඕනම කෙනෙකුට මේ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධියෙ ප්‍රදාහයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ගොඩක් වෙලාවට මේක දකින්න ලැබෙන්නෙ විශේෂයෙන්ම ක්‍රියාශීලී අයට, ඒ කියන්නෙ ක්‍රීඩක ක්‍රීඩිකාවන්ට. මොකද, එයාලගෙ ශරීරයේ මැද කොටස (core) සහ උකුල් ප්‍රදේශය පාවිච්චි කරලා නිතරම ඇඹරෙන, පයින් ගහන, එකපාරට දිශාව වෙනස් කරන වගේ දේවල් කරනවනෙ. හිතන්නකෝ මේ වගේ ක්‍රීඩා:

• පාපන්දු (Soccer)
• හොකී (Hockey)
• මැරතන් දිවීම (Marathon running)
• බාස්කට්බෝල් (Basketball)
• සටන් කලාවන් (Martial arts)

මේ ක්‍රීඩා කරන අයට මේ තත්ත්වය හැදීමේ අවදානම වැඩියි. ඒ වගේම, මම කලිනුත් කිව්වනෙ, ඔයා ගර්භණී නම්, මෑතකදී දරුවෙක් ලැබුවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් උදරය ආශ්‍රිතව සැත්කමකට භාජනය වුණා නම්, ඔයාටත් මේ ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

එතකොට, මේක කොයිතරම් සුලබව දකින්න ලැබෙන දෙයක්ද?

ඇත්තම කිව්වොත්, ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) කියන්නෙ සාපේක්ෂව දුර්ලභ තත්ත්වයක්. වෛද්‍යවරුන්ගෙ මතයට අනුව, ඉකිළියේ වේදනාවන් ඇතිවෙන මුළු අවස්ථා වලින් 15% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයකට තමයි මේ ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) හේතු වෙන්නෙ. ඒ කියන්නෙ හැම ඉකිළි වේදනාවක්ම මේක නෙවෙයි.

මේකෙන් ශරීරයට මොකද වෙන්නෙ? හරියටම කිව්වොත්...

සාමාන්‍යයෙන්, අපි ඇඹරෙනකොට, නැවෙනකොට, එහා මෙහා වෙනකොට අපේ ශ්‍රෝණියත් එක්ක මේ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධියත් නම්‍යශීලීව ක්‍රියා කරනවා. මේක තමයි අපේ පියුබික් අස්ථි දෙක එකට මුණගැහෙන තැන. මේ සන්ධිය වටේ තියෙන බන්ධනී (ligaments) වලින් තමයි මේක හරියට අල්ලගෙන ඉන්නෙ, ශ්‍රෝණි අස්ථි එහා මෙහා වැඩිපුර වෙන්නෙ නැති වෙන්න.

ඔයාට ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) තියෙනවා නම්, වෙන්නෙ මේ සන්ධියේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) පටකයට හානි වෙලා, ප්‍රදාහයට ලක්වෙන එක. මේ නිසා තමයි ඇවිදිනකොට, එහා මෙහා වෙනකොට වේදනාව එන්නෙ, අමාරු වෙන්නෙ.

රෝග ලක්ෂණ මොනවද? කොහොමද මේක අඳුනගන්නෙ?

ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) තියෙන කෙනෙක්ට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:

• ඉකිළියේ හෝ යටිබඩේ වේදනාව: මේක දිගටම තියෙන හීනි වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඇවිදිනකොට, චලනය වෙනකොට එන තදබල වේදනාවක් (aching throb) වෙන්නත් පුළුවන්.
• කලව ඇතුල් පැත්තෙ මාංශපේශීවල (thigh adductor muscles) වේදනාව: හරියටම කිව්වොත්, කකුලෙ ඇතුල් පැත්තෙ තියෙන මසල්ස් වල වේදනාව.
• සාමාන්‍ය විදියට ඇවිදින්න අමාරු වෙන එක.
• ශ්‍රෝණියට උඩින් තද ගතියක්, පීඩනයක් දැනෙන එක.
• ඉදිමුම.
• ලිංගේන්ද්‍රිය ප්‍රදේශයේ හෝ ඒ ආශ්‍රිතව වේදනාව.

මේ ලක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් ඔයාටත් තියෙනව නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක තමයි හොඳම දේ.

ඇයි මේ ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) හැදෙන්නෙ? හේතු මොනවද?

මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න ප්‍රධානම හේතු කීපයක් තියෙනවා:

1. ක්‍රීඩා කිරීම: මම කලිනුත් කිව්ව වගේ, ක්‍රීඩා ආශ්‍රිත තුවාල තමයි මේකට ප්‍රධානම හේතුව. ක්‍රීඩකයන් දිගින් දිගටම මේ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධියට පීඩනයක් එන විදිහට මාංශපේශී, පටක පාවිච්චි කරනකොට මේ සන්ධිය ප්‍රදාහයට ලක්වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, දවස ගානෙම එකම විදිහට පයින් ගහන ෆුට්බෝල් ප්ලේයර් කෙනෙක් ගැන. එයාගෙ ඉකිළියට කොච්චර ස්ට්‍රෙස් එකක් එනවද?

2. ගර්භණීභාවය: ගර්භණී කාලයේදී හෝ දිගු වේලාවක් ප්‍රසව වේදනා වින්දොත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සෙත් මේක හැදෙනවා. මොකද, ගර්භණී කාලෙදි ශරීරයේ හෝමෝන වෙනස්කම් එක්ක සන්ධි ලිහිල් වෙනවා, ඒ වගේම බබාගෙ බරත් එක්ක ශ්‍රෝණියට අමතර පීඩනයක් එනවා.

3. සැත්කම්: සමහර සැත්කම් වල අතුරු ප්‍රතිඵලයක් විදියටත් ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම උදරය හෝ ඉකිළිය ආශ්‍රිතව කරන මුත්‍රා පද්ධතිය සම්බන්ධ සැත්කම් (urological surgery) වලින් පස්සෙ. මෙහෙම සැත්කමකින් පස්සෙ මේ වගේ වේදනාවක් ආවොත්, වෛද්‍යවරු සමහරවිට ආසාදනයක්ද කියලා බලන්න අමතර පරීක්ෂණත් කරනවා. මොකද, ඔස්ටියෝමයලයිටිස් (Osteomyelitis), ඒ කියන්නෙ අස්ථිවලට එන ආසාදනයක්, ඒකෙ රෝග ලක්ෂණත් මේකට ටිකක් සමානයි.

4. වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්: ඔයාගෙ ඇවිදින විලාසයට (gait) බලපාන, එහෙමත් නැත්නම් උකුල් ඇට සහ ශ්‍රෝණිය පිහිටලා තියෙන විදියට (alignment) බලපාන ඕනම ආබාධයක් හෝ සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් නිසාත් මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, කැම්-ටයිප් ෆෙමොරෝඇසිටැබියුලර් ඉම්පින්ජ්මන්ට් (cam-type femoroacetabular impingement - FAI), සමහරු මේකට හිප් ඉම්පින්ජ්මන්ට් (hip impingement) කියලත් කියනවා, අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තියෙන අයට උකුල චලනය වෙන විදියේ වෙනස්කම් නිසා ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) හැදීමේ ඉඩකඩ වැඩියි.

කොහොමද වෛද්‍යවරු මේක හරියටම අඳුනගන්නෙ? (Diagnosis)

ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා මේ ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) තත්ත්වය අඳුනගන්නෙ ශාරීරික පරීක්ෂාවකින් සහ සමහර ඉමේජින් ටෙස්ට් (imaging tests) වලින්. එයා ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඉකිළිය ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කරලා බලයි ප්‍රදාහයේ ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා.

ඊට අමතරව, ඔයාගෙ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධියේ පින්තූර ගන්න මේ වගේ ඉමේජින් පරීක්ෂණ එකක් හෝ කීපයක් කරන්න කියයි:

• එක්ස්-රේ (X-rays)
• එම්.ආර්.අයි. (MRI - magnetic resonance imaging)
• සී.ටී. ස්කෑන් (CT - computed tomography scan)

මේ පරීක්ෂණ වලින් තමයි හරියටම සන්ධියට වෙලා තියෙන දේ බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නෙ.

ප්‍රතිකාර මොනවද? කොහොමද මේක සුව කරගන්නෙ?

ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) වලට තියෙන ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය තමයි විවේකය (rest). ඊට පස්සෙ හිමින් හිමින්, ටිකෙන් ටික කලින් කරපු ක්‍රියාකාරකම් වලට ආයෙත් හුරු වෙන එක. මේ විදියට හිමින් සැරේ වැඩ පටන් ගන්න එකෙන් ඔයාගෙ ශක්තිය අඩු වෙන්නෙත් නෑ, ඒ වගේම ආරක්ෂිතව, වේදනාවක් නැතුව ක්‍රියාකාරකම් වැඩි කරගන්නත් පුළුවන්.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගෙ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධියට ආබාධය ඇති කරපු ක්‍රියාකාරකමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ වැළකිලා ඉන්න එක. එතකොට තමයි සන්ධියට සුව වෙන්න කාලය ලැබෙන්නෙ.

විශේෂයෙන්ම ක්‍රීඩාවක් හරි වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකමක් හරි නිසා මේක හැදුණා නම්, මේ විවේකය අත්‍යවශ්‍යයි. ගොඩක් අයට මාස හයක් විතර යනකල් තමන්ගෙ ක්‍රීඩාවෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඈත් වෙලා ඉන්න සිද්ධ වෙනවා.

ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට භෞත චිකිත්සාව (physical therapy) සඳහා යොමු කරන්නත් පුළුවන්. භෞත චිකිත්සාවෙන් ඔයාගෙ පියුබික් අස්ථි වටේ තියෙන මාංශපේශී ශක්තිමත් කරලා, ඒවට හොඳ ආධාරයක් දෙන්න උදව් කරනවා. ඒ වගේම, කාලයක් තිස්සෙ ඔයාගෙ සන්ධි වලට පොඩි පොඩි ආතතීන් (stresses) ඇති කරපු වැරදි චලන රටා (faulty movement patterns) තියෙනවනම්, ඒවා හඳුනාගෙන නිවැරදි කරගන්නත් භෞත චිකිත්සකවරයා උදව් කරයි.

වේදනාව සහ ප්‍රදාහය අඩු කරගන්න ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් NSAIDs (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs) වර්ගයේ වේදනා නාශක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, දවස් දහයකට වඩා දිගටම මේ බෙහෙත් ගන්න කලින් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන එක හොඳයි.

සමහර අධ්‍යයනයන් වලින් හොයාගෙන තියෙනවා කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් එන්නත් (corticosteroid injections) සහ ප්‍රෝලෝතෙරපි (prolotherapy) වගේ ප්‍රතිකාර වලින් ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) නිසා ඇතිවෙන ප්‍රදාහය අඩු කරන්න පුළුවන් කියලා. ඒත්, මේවා කොයිතරම් දුරට සාර්ථකද කියන එක ගැන තවමත් විශේෂඥවරුන්ට ස්ථිර නිගමනයක් නෑ. ඒ නිසා, ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගෙ තත්ත්වයට මේ ප්‍රතිකාර ගැළපෙනවද කියලා අහගන්න.

ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) සඳහා සැත්කම් (Surgery)

මේ තත්ත්වයට සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්නෙ ඉතාම කලාතුරකින්. හැබැයි, අඩුම තරමින් මාස හයක්වත් විවේක අරගෙන, අනිත් සාමාන්‍ය ප්‍රතිකාර කරලත් රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම්, ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධිය පිළිසකර කරන්න සැත්කමක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.

මේකට කරන ප්‍රධාන සැත්කම් වර්ග දෙකක් තමයි සන්ධියේ තියෙන කාටිලේජ (cartilage) අලුත්වැඩියා කරන එක, එහෙමත් නැත්නම් උදරයේ යට කොටසේ තියෙන මාංශපේශී ශල්‍යකර්මයකින් ශක්තිමත් කරන එක. ඔයාට කරන්න ඕන මොන සැත්කමද, ඒකෙන් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන කියන එක ගැන ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි. ගොඩක් අයට මේ සැත්කමකින් පස්සෙ සුව වෙන්න මාස හතරක් හයක් විතර යනවා.

රෝග ලක්ෂණ එක්ක කොහොමද ජීවත් වෙන්නෙ? කළමනාකරණය කරගන්නෙ කොහොමද?

ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න තියෙන හොඳම විදිය තමයි ඒවට හේතු වුණු ක්‍රියාකාරකම් වලින් වැළකිලා ඉන්න එක. ඔයාගෙ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධියට තව තවත් පීඩනයක් දුන්නොත්, රෝග ලක්ෂණ තවත් දරුණු වෙන්නත්, සුව වෙන්න යන කාලය තවත් දික් වෙන්නත් පුළුවන්.

දැඩි ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් වළකින්න. ඔයාගෙ සන්ධිය සුව වෙනකල් ආරක්ෂිතව ඇඟට ව්‍යායාමයක් කරගන්න පුළුවන් මොන වගේ දේවල්ද කියලා ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි භෞත චිකිත්සකවරයාගෙන් හරි අහගන්න.

සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?

ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) වලින් සුව වෙන්න මාස කීපයක් යනවා. ගොඩක් ක්‍රීඩකයන්ට ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන මාස තුනේ ඉඳන් හය අතර කාලයකදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතුව ආයෙත් තමන්ගෙ ක්‍රීඩාවට යොමු වෙන්න පුළුවන් වෙනවා.

කොහොමද මේක හැදෙන එක වළක්වගන්නෙ? (Prevention)

මේක වළක්වගන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය තමයි ඔයාගෙ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධියට අධික ලෙස පීඩනයක් එන එකෙන් වළකින එක.

ක්‍රීඩා කරනකොට හරි වෙනත් ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට හරි මේ දේවල් ගැන හිතන්න:

• නිවැරදි ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් කරනකොට හරි, කරලා ඉවර වුණාට පස්සෙ හරි වේදනාවක් දැනෙනවනම්, "මේක සෙල්ලම් කරලම අඩුවෙයි" කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා.
• දැඩි ක්‍රියාකාරකම් වලින් පස්සෙ ශරීරයට විවේක ගන්න, යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න කාලය දෙන්න.
• ක්‍රීඩා කරන්න, ව්‍යායාම කරන්න කලින් හොඳට ඇඟ උණුසුම් කරගන්න (warm up), මාංශපේශී ඇදීම් (stretch) කරන්න.
• ඔයාගෙ ක්‍රීඩාවට අමතරව, හොඳින් සැලසුම් කරපු ශක්තිමත් කිරීමේ සහ පුහුණු වැඩසටහනක් (strengthening and training program) දිගටම කරගෙන යන්න.
• ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලින් පස්සෙ ඇඟ නිවාගන්න (cool down), මාංශපේශී ඇදීම් (stretch) කරන්න.

මට ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) තියෙනවනම් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුවයක් ලබන්න පුළුවන් කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගෙ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධිය සුව වෙන්න ටික කාලයක් යයි, ඒත් ඔයාට ආයෙත් ඔයාගෙ සුපුරුදු හැම ක්‍රියාකාරකමකම, ක්‍රීඩාවකම නිරත වෙන්න පුළුවන් වෙයි. සැත්කමක් කරන්න වුණත්, මේ ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) නිසා ඔයාගෙ ඇවිදීමේ හැකියාවට, චලනය වීමේ හැකියාවට, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා ආස කරන දේවල් කිරීමේ හැකියාවට දිගුකාලීන බලපෑමක් ඇතිවෙන්නෙ නෑ.

මම වැඩට/ඉස්කෝලෙට නොයා ඉන්න ඕනෙද සුව වෙනකල්?

ඔයාගෙ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධියට තවත් පීඩනයක් එන්නෙ නැතුව ඔයාට ඔයාගෙ රැකියාව හරි අධ්‍යාපන කටයුතු හරි කරගෙන යන්න පුළුවන් නම්, ඔයාට වැඩට හරි ඉස්කෝලෙට හරි නොයා ඉන්න අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ. හැබැයි, ඔයාගෙ රැකියාවේදී දිගින් දිගටම කරන යම් චලනයක් (repetitive motion) නිසා තමයි මේ තත්ත්වය ඇතිවුණේ නම්, ඔයාට ලබාගන්න පුළුවන් සහන (accommodations) මොනවද කියලා ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

කවදද මම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගෙ ඉකිළිය ප්‍රදේශයේ හෝ ඒ ආශ්‍රිතව යම් හෝ රෝග ලක්ෂණයක් දැක්කොත් හැකි ඉක්මනින් වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) වල රෝග ලක්ෂණ, ඉකිළිය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන තවත් රෝග කීපයකම රෝග ලක්ෂණ වලට සමානයි. ඒ නිසා, ඔයාගෙ වේදනාව සහ ඉදිමුමට හේතුව මොකක්ද කියලා වෛද්‍යවරයෙක් ලවා ඉක්මනින්ම නිශ්චය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට, ස්පෝර්ට්ස් හර්නියා (sports hernia) එකක්ද, එහෙමත් නැත්නම් භයානක අස්ථි ආසාදනයක් වෙන ඔස්ටියෝමයලයිටිස් (Osteomyelitis) ද වගේ වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරන්න වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් වෙයි.

මම මගේ දොස්තරගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

වෛද්‍යවරයා හමුවුනාම මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• මට තියෙන්නෙ ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) ද, එහෙම නැත්නම් වෙන මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක්ද?
• මම කොච්චර කල් ක්‍රීඩා කරන එකෙන් වැළකිලා ඉන්න ඕනෙද?
• මට කරන්න වෙන්නෙ මොන වගේ ඉමේජින් පරීක්ෂණ (imaging tests) ද?
• මට සැත්කමක් කරන්න අවශ්‍ය වෙයිද?

ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) කියන්නෙ ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසි තත්ත්වයක්. ගොඩක් අයට තියෙන අමාරුම දේ තමයි සුව වෙනකල් ක්‍රීඩා වලින්, තමන් ආස කරන ක්‍රියාකාරකම් වලින් ඈත් වෙලා ඉන්න වෙන එක. මාස කීපයක් ඔයාගෙ ප්‍රියතම ක්‍රීඩාවෙන් හරි ක්‍රියාකාරකමෙන් හරි ඈත් වෙලා ඉන්න එක අමාරු වුණත්, ඔයාගෙ ශරීරයට සුව වෙන්න අවශ්‍ය කාලය දෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාගෙ පියුබික් සිම්ෆයිසිස් (pubic symphysis) සන්ධිය සුව වෙලා, රෝග ලක්ෂණ හොඳ අතට හැරුණ ගමන්ම, ඔයාට කිසිම දිගුකාලීන ගැටළුවක් නැතුව ආයෙත් පිට්ටනියට, අයිස් පිටියට, එහෙමත් නැත්නම් කෝට් එකට බහින්න පුළුවන් වෙයි.

ගෙදර ගෙනියන්න පණිවිඩය (Take-Home Message)

ඉතින්, ඔස්ටියයිටිස් පියුබිස් (Osteitis Pubis) කියන්නෙ ඉකිළිය ආශ්‍රිතව ඇතිවෙන වේදනාකාරී තත්ත්වයක් වුණත්, බය වෙන්න දෙයක් නෑ.

• මේක ගොඩක් වෙලාවට ක්‍රීඩකයන්ට, ගර්භණී අම්මලාට, සැත්කම් වලට භාජනය වුණු අයට තමයි වැඩියෙන් බලපාන්නෙ.
• ප්‍රධානම ප්‍රතිකාරය විවේකය. ඊට අමතරව භෞත චිකිත්සාව, වේදනා නාශක උදව් වෙනවා.
• සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්නෙ බොහොම කලාතුරකින්.
• වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ ආව ගමන් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක සහ සුව වෙනකල් හරියට විවේක ගන්න එක.
• නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙලා, ආයෙත් ඔයාගෙ සුපුරුදු ජීවිතේට, ක්‍රියාකාරකම් වලට යන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාටත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, ඉක්මනටම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ඉක්මනින්ම සුවය ලැබේවා!

---

` Osteitis Pubis, ඉකිළි වේදනාව, යටිබඩ වේදනාව, ක්‍රීඩා ආබාධ, ගර්භණීභාවය, ශ්‍රෝණි වේදනාව, අස්ථි ප්‍රදාහය