ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව (Ovarian Cancer) ගැන ඔයාටත් ප්‍රශ්න තියෙනවද? අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයා සමහරවිට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව (Ovarian Cancer) ගැන අහලා ඇති. සමහරවිට ඔයාගේ හිතවතෙක් මේ තත්ත්වයෙන් පීඩා විඳිනවා ඇති, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා මේ ගැන වැඩිදුර විස්තර දැනගන්න උනන්දු වෙනවා ඇති. මේක ටිකක් බරපතල මාතෘකාවක් වුණත්, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු. මොකද, මේ වගේ දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව (Ovarian Cancer) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව (Ovarian Cancer) කියන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බ කෝෂවල (Ovaries) හෝ පැලෝපීය නාලවල (Fallopian tubes) සෛල අසාමාන්‍ය විදියට, පාලනයකින් තොරව වර්ධනය වෙන්න පටන් ගන්න එකටයි. හිතන්නකෝ, අපේ ඇඟේ සෛල කියන්නේ හරියට පොඩි පොඩි වැඩකාරයෝ වගේ. එයාලා පිළිවෙළකට, නියමිත විදියට තමයි වැඩ කරන්නේ. ඒත් පිළිකාවකදී වෙන්නේ, මේ සමහර සෛල "පිස්සු නටන්න" පටන් අරගෙන, එයාලට ඕන විදියට බෙදිලා, ගොඩ ගැහෙන එක.

ඩිම්බ කෝෂ කියන්නේ කාන්තා ප්‍රජනක පද්ධතියේ ඉතාම වැදගත් කොටසක්. මේවා තමයි ඔයාගේ ප්‍රජනක වයසේදී ඩිම්බ (eggs) නිපදවන්නේ. මේවා සාමාන්‍යයෙන් පොඩි වෝල්නට් ගෙඩියක විතර ප්‍රමාණයෙන් තමයි තියෙන්නේ, උකුළු ප්‍රදේශයේ දෙපැත්තේ.

මේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව (Ovarian Cancer) හැදෙන්නේ කාටද?

මේක ඇත්තටම ඕනෑම කාන්තාවකට හැදෙන්න පුළුවන්. ඒත් සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. උදාහරණයක් විදියට, ඇමරිකාවේ සංඛ්‍යාලේඛන බැලුවොත්, ස්වදේශික ඇමරිකානු සහ සුදු ජාතික කාන්තාවන් අතර මේ තත්ත්වය කළු, හිස්පැනික් හෝ ආසියානු කාන්තාවන්ට වඩා මදක් වැඩියෙන් දකින්න ලැබෙනවා.

තව විශේෂ දෙයක් තමයි, අෂ්කෙනාසි යුදෙව් (Ashkenazi Jewish) පරම්පරාවෙන් පැවත එන අයට `BRCA` කියන ජාන විකෘතිය (BRCA gene mutation) තියෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. මේ ජාන විකෘතිය නිසා පියයුරු පිළිකා සහ ඩිම්බකෝෂ පිළිකා හැදීමේ අවදානම ඉහළ යනවා.

සාමාන්‍යයෙන් ගත්තොත්, අලුතින් හඳුනාගන්නා පිළිකා රෝගීන්ගෙන් 1% ක් විතර ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවෙන් පෙළෙනවා. ජීවිත කාලය තුළදී කාන්තාවකට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම 78න් 1ක් විතර වෙනවා.

මොනවද මේ ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ? අපි කොහොමද දැනගන්නේ?

මෙන්න මේක තමයි ටිකක් අවධානය යොමු කරන්න ඕන කාරණය. ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව මුල් අවස්ථාවේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා, ඔයාගේ උදරය (abdomen) ඇතුළේ පැතිරෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා තමයි මේක කලින්ම අඳුරගන්න එක ටිකක් අමාරු වෙන්නේ. ඒත්, පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

• උකුළු ප්‍රදේශයේ (pelvic) හෝ බඩේ වේදනාවක්, අපහසුතාවයක් හෝ බඩ පුරවා දැමීමක් වගේ දැනෙන එක: හරියට බඩේ මොකක් හරි හිරවෙලා වගේ, නැත්නම් නිකන්ම බඩ පිම්බිලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• කෑම පුරුදු වෙනස් වීම, ටිකක් කෑවත් බඩ පිරුණු ගතියක් දැනීම සහ කෑම අරුචිය: කලින් හොඳට කෑම ගත්ත කෙනෙක්ට වුණත්, දැන් ටිකකින් බඩ පිරෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. කෑම කන්න හිතෙන්නෙ නැති වෙන්නත් පුළුවන්.
• යෝනි මාර්ගයෙන් අසාමාන්‍ය ස්‍රාවයක් පිටවීම හෝ අසාමාන්‍ය ලෙස රුධිර වහනය වීම: විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ සාමාන්‍ය මාසික ඔසප් චක්‍රයෙන් පිට හෝ ආර්තවහරණයෙන් (menopause) පස්සේ මෙහෙම ලේ යනවා නම් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
• බඩවැල්වල ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනස්කම්: උදාහරණයක් විදියට, මලබද්ධය (constipation) එහෙම නැත්නම් පාචනය (diarrhea) වගේ දේවල් අලුතින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• බඩේ ප්‍රමාණය වැඩිවීම: බඩ නිකන් ලොකු වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• නිතර නිතර මුත්‍රා පිටවීම (frequent urination): සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර මුත්‍රා කරන්න ඕන වෙන එක.

මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණු පමණින්ම ඔයාට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. මේවා වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේවා දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න. කලින්ම දැනගන්න තරමට ප්‍රතිකාර කරන්න ලේසියි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව හැදෙන්න හේතු මොනවද? අවදානම් සාධක තියෙනවද?

ඇත්තටම, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව හැදෙන්න හරියටම මෙන්න මේකයි හේතුව කියලා තවමත් හොයාගෙන නෑ. ඒත්, සමහර අයට මේ රෝගය හැදීමේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• වයස අවුරුදු 60ට වැඩි වීම: වයසට යද්දී මේ අවදානම වැඩි වෙනවා.
• ස්ථුලතාවය (Obesity): ශරීරයේ බර නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩි නම්.
• පවුලේ කාටහරි ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව හැදිලා තියෙනවා නම් (පවුලේ රෝග ඉතිහාසය): ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ අම්මට, සහෝදරියකට, දුවෙකුට මේ රෝගය තිබිලා තියෙනවා නම්, ඔයාටත් අවදානමක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, `BRCA1` හෝ `BRCA2` කියන ජාන විකෘති (gene mutation) හෝ ලින්ච් සින්ඩ්‍රෝමය (Lynch syndrome) කියන තත්ත්වයන් පරම්පරාවෙන් එනවා නම් අවදානම වැඩියි.
• කිසිම දරුවෙක් පිළිසිඳගෙන නොතිබීම හෝ ප්‍රමාද වී දරුවන් ලැබීම.
• එන්ඩොමෙට්‍රියෝසිස් (Endometriosis) කියන රෝගී තත්ත්වය තිබීම.

මේ අවදානම් සාධක එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාට තිබුණත්, ඒකෙන් අනිවාර්යයෙන්ම ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව හැදෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒත්, මේ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක වැදගත්.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව පැතිරෙන්නේ කොහොමද?

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව පැතිරෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ උකුළු ප්‍රදේශයෙන් (pelvis) පටන් අරගෙන, වසා ගැටිති (lymph nodes), උදර කුහරය (peritoneal cavity), බඩවැල්, ආමාශය, පපුව ප්‍රදේශය හෝ අක්මාව වගේ තැන්වලටයි.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව හඳුනාගන්නේ කොහොමද? මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ පර්යේෂණ කළත්, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව කලින්ම අඳුරගන්න පුළුවන් සාර්ථක මුලික පරීක්ෂණයක් (screening test) තවමත් හරියට දියුණු කරලා නෑ. මේ නිසා තමයි මුල් අවස්ථාවේදීම මේක අඳුරගන්න එක අමාරු වෙන්නේ.

ඔයාට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට සැක හිතුණොත්, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහයි, ඊට පස්සේ උකුළු ප්‍රදේශය පරීක්ෂා කිරීමක් (pelvic exam) කරයි. මේ වෙලාවේදී, අසාමාන්‍ය ගෙඩි (abnormal growths) හෝ අවයව විශාල වෙලාද (enlarged organs) කියලා බලනවා.

ඊට අමතරව, තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

රූපගත කිරීමේ පරීක්ෂණ (Imaging tests)

මේවායින් ඇඟ ඇතුළේ තියෙන දේවල් බලන්න පුළුවන්:

• උකුළු ප්‍රදේශයේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණය (Pelvic ultrasound): මේකෙන් ඩිම්බ කෝෂ සහ අවට ප්‍රදේශයේ පැහැදිලි චිත්‍රයක් ගන්න පුළුවන්.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging) ස්කෑන් පරීක්ෂණය: මේකෙන් තවත් සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන්.
• CT ස්කෑන් (Computed Tomography) පරීක්ෂණය: මේකත් ශරීරයේ හරස්කඩ රූප ලබාදෙනවා.
• PET ස්කෑන් (Positron Emission Tomography) පරීක්ෂණය: මේකෙන් පිළිකා සෛල තියෙන තැන් හොයාගන්න උදව් වෙනවා.

රුධිර පරීක්ෂණ (Blood tests)

CA-125 කියන රුධිර පරීක්ෂණය මේකෙදි ගොඩක් වෙලාවට කරනවා. ඔයාගේ ලේවල CA-125 මට්ටම ඉහළ ගිහින් තියෙනවා නම්, ඒක පිළිකාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේක 100%ක් නිශ්චිත නෑ. පිළිකාවක් තිබුණත් CA-125 මට්ටම සාමාන්‍ය වෙන්නත් පුළුවන්, පිළිකාවක් නැති වෙනත් තත්ත්වයන් වලදීත් මේක ඉහළ යන්නත් පුළුවන්. ඒ නිසා, ඩොක්ටර්ලා මේ පරීක්ෂණය තවත් පරීක්ෂණ එක්ක එකතු කරලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.

ශල්‍යකර්මයක් මගින් පරීක්ෂා කිරීම (Surgical evaluation)

සමහර වෙලාවට ශල්‍යකර්මයක් අතරතුරදී තමයි ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව තහවුරු කරගන්නේ. සාමාන්‍යයෙන්, අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් දැක්කොත්, ඒ සැත්කමෙන්ම ඒක අයින් කරන්නත් පුළුවන්.

ලැපරොස්කොපි සැත්කම (Laparoscopy)

මේකෙදි වෙන්නේ, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ බඩේ පොඩි කැපුමක් කරලා, ඒ හරහා කැමරාවක් එක්ක තියෙන සිහින් බටයක් (laparoscope) ඇතුල් කරනවා. මේ කැමරාවෙන් බලලා, පිළිකාව තියෙනවද, කොච්චර පැතිරිලාද කියලා බලන්නත්, පටක සාම්පල (biopsies) ගන්නත්, සමහර වෙලාවට ඩිම්බකෝෂ ගෙඩි අයින් කරන්නත් පුළුවන්.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවේ අවධි (Stages) මොනවද?

පිළිකාවක අවධිය කියන්නේ, පිළිකාව කොච්චර දුරට පැතිරිලාද කියන එකයි. මේක දැනගන්න එක ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න ගොඩක් වැදගත්. ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවේ ප්‍රධාන අවධි හතරක් තියෙනවා. අවධි අංකය අඩු වෙන තරමට, පිළිකාව අඩු මට්ටමක තියෙන්නේ. අංකය වැඩිවෙන තරමට, තත්ත්වය බරපතලයි.

• අවධිය I (Stage I): මේකෙත් උප-අවධි (IA, IB, IC) තියෙනවා. සරලවම කිව්වොත්, මේ අවධියේදී පිළිකාව තියෙන්නේ එක ඩිම්බ කෝෂයක හෝ පැලෝපීය නාලයක විතරයි (IA), නැත්නම් ඩිම්බ කෝෂ දෙකේම හෝ පැලෝපීය නාල දෙකේම තියෙනවා (IB). IC අවධියේදී, පිළිකාව ඩිම්බ කෝෂ දෙකේම හෝ නාල දෙකේම තියෙනවා, ඒ වගේම ඩිම්බ කෝෂයෙන් එළියටත් ඇවිත් (උදර කුහරයේ දියරයේ සෛල තියෙන්න පුළුවන්).
• අවධිය II (Stage II): මේකෙත් උප-අවධි තියෙනවා. IIA වලදී, පිළිකාව ඩිම්බ කෝෂවලින් ගර්භාෂයටත් (Uterus) පැතිරිලා. IIB වලදී, උකුළු ප්‍රදේශයේ තියෙන වෙනත් අවයව වලටත් පැතිරිලා.
• අවධිය III (Stage III): මේකෙත් උප-අවධි තුනක් (IIIA, IIIB, IIIC) තියෙනවා. IIIA වලදී, පිළිකාව උකුළු ප්‍රදේශයෙන් එහාට, උදරයට (සූක්ෂමව) හෝ වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා. IIIB වලදී, ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 2ක් දක්වා ලොකුයි, උකුළු ප්‍රදේශයෙන් එහාට හෝ වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා. IIIC වලදී, පිළිකාව උකුළු ප්‍රදේශයෙන් එළියට ගිහින්, ගෙඩිය සෙන්ටිමීටර 2කට වඩා ලොකුයි, නැත්නම් වසා ගැටිති වලට පැතිරිලා. මේ වෙද්දී අක්මාව, ප්ලීහාව වගේ අවයව වලටත් බලපෑම් කරන්න පුළුවන්.
• අවධිය IV (Stage IV): මේක තමයි දරුණුම අවස්ථාව. මේ අවධියේදී පිළිකාව අක්මාව, ප්ලීහාව වගේ අවයව ඇතුළටම පැතිරිලා. IVA වලදී, පෙනහළු ආශ්‍රිතව තියෙනවා, IVB වලදී ඉකිලිවල වසා ගැටිති වලට හෝ පපුව ප්‍රදේශයට පැතිරිලා.

මේ අවධි ගැන අහලා බය වෙන්න එපා. ඔයාගේ ඩොක්ටර් මේ හැමදෙයක්ම ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි. වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සැලැස්ම හදාගන්න එක.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

පිළිකාවකට ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අරමුණ තමයි, පුළුවන් තරම් පිළිකා සෛල ඇඟෙන් අයින් කරන එක, නැත්නම් සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන එක. ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවට කරන ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර විධි තමයි මේ:

• ශල්‍යකර්ම (Surgery): මේක තමයි ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රධාන ප්‍රතිකාරය. මේකෙදි සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ ප්‍රජනක අවයව (ඩිම්බ කෝෂ, පැලෝපීය නාල, ගර්භාෂය) සහ පිළිකාව පැතිරිලා තියෙන ඕනෑම අවයවයක් අයින් කරනවා. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට ලැපරොස්කොපි සැත්කමක් (Laparoscopy) (බඩේ පොඩි කැපුම් කීපයක් දාලා කරන, අවම ආක්‍රමණශීලී සැත්කමක්) හෝ ලැපරොටොමි (Laparotomy) (බඩේ ලොකු කැපුමක් දාලා කරන විවෘත සැත්කමක්) කරන්න පුළුවන්.
• කිමෝතෙරපි (Chemotherapy) ප්‍රතිකාරය: මේක ශල්‍යකර්මයට කලින් හෝ පස්සේ කරන්න පුළුවන්. කිමෝතෙරපි කියන්නේ පිළිකා සෛල ඉලක්ක කරලා විනාශ කරන ඖෂධ වර්ග. මේවා නහරයක් හරහා (intravenously) දෙන්නත් පුළුවන්, පෙති විදියට කටින් ගන්න (orally) දෙන්නත් පුළුවන්.
• ටාගටඩ් තෙරපි (Targeted therapy): මේකත් පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන, ඒවාට පහර දෙන විශේෂ ඖෂධ වර්ගයක්. මේකෙන් පිළිකා සෛල වර්ධනය වෙන විදිය, බෙදෙන විදිය වෙනස් කරනවා.
• හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone therapy): සමහර ඩිම්බකෝෂ පිළිකා වර්ධනය වෙන්න හෝමෝන පාවිච්චි කරනවා. මේ ප්‍රතිකාරයෙන් ඒ හෝමෝන අවහිර කරලා, පිළිකාවේ වර්ධනය අඩු කරනවා හෝ නවත්වනවා.
• විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy): ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවට විකිරණ ප්‍රතිකාර පාවිච්චි කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

ඔයාට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව නිතරම බලන්න ඕන වෙයි, නිරීක්ෂණය කරන්න. පිළිකාව ආයෙත් ඇවිල්ලද කියලා බලන්න දිගටම පරීක්ෂණ කරන්න වෙයි. මේ වෙලාවට ඔයාට තියෙන ඕනෑම රෝග ලක්ෂණයක්, අපහසුතාවයක් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න ඕන. සමහර වෙලාවට CT ස්කෑන් වගේ රූපගත පරීක්ෂණත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ප්‍රතිකාර ඉවර වුණාට පස්සෙත්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාව නිතරම මුණගැහෙයි. මේ හමුවීම් වලදී, ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කරයි, ඔයාගේ හිතේ තියෙන ප්‍රශ්න, බයවල් ගැන කතා කරයි. ඔයාගේ ශරීරය ගැන ගොඩක් අවධානයෙන් ඉන්න එක වැදගත්. මොකක් හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒක ඩොක්ටර්ට කියන්න. ප්‍රතිකාර වලින් පස්සේ නිරීක්ෂණය කියන දේ ගොඩක් වැදගත්.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවෙන් සුවවීමේ සම්භාවිතාව (Survival rate) කොහොමද?

මේක ටිකක් සංවේදී කාරණයක්. ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව සඳහා සමස්ත අවුරුදු පහක ජීවත් වීමේ අනුපාතය (five-year survival rate) ආසන්න වශයෙන් 49% ක් විතර වෙනවා. ඒ කියන්නේ, ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව හඳුනාගත් අයගෙන් 49% ක් විතර රෝග විනිශ්චයෙන් අවුරුදු පහකට පස්සෙත් ජීවත් වෙනවා.

හැබැයි, මේක මතක තියාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්: මේ සංඛ්‍යාලේඛන කියන්නේ සාමාන්‍ය අගයක් විතරයි. මේකෙන් ඔයා කොච්චර කල් ජීවත් වෙයිද, ඔයාගේ ප්‍රතිකාර කොච්චර සාර්ථක වෙයිද කියලා හරියටම කියන්න බෑ. මොකද, සෑම කෙනෙක්ම වෙනස්. පිළිකාවේ වර්ගය, අවධිය, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය, ප්‍රතිකාර වලට දක්වන ප්‍රතිචාරය වගේ ගොඩක් දේවල් මේකට බලපානවා. අලුත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම හැමදාම දියුණු වෙනවා. ඒ නිසා, මේ සංඛ්‍යාලේඛන ගැන ඔයාට ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් නම් නෑ. ඒත්, ඔයාගේ පවුලේ රෝග ඉතිහාසය (biological family history) ගැන දැනගෙන ඉන්න එක, ඔයාට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් හැදීමේ අවදානම වැඩිපුර තියෙනවද කියලා තේරුම් ගන්න උදව්වක් වෙයි.

ඔයාට `BRCA` ජාන විකෘතියක් වගේ ජානමය තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට ඩිම්බ කෝෂ සහ පැලෝපීය නාල පිළිකාවක් හැදෙන්න කලින් ශල්‍යකර්මයකින් අයින් කරන්න (risk-reducing surgery) කියලා උපදෙස් දෙන්න පුළුවන්. ඔයාට `BRCA` හෝ වෙනත් ජාන විකෘතියක් තියෙනවද කියලා විශ්වාස නැත්නම්, ජාන පරීක්ෂණ (genetic testing) ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

මම කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඔයාට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවේ රෝග ලක්ෂණ කියලා අපි කලින් කතා කරපු දේවල් (උදාහරණයක් විදියට, අසාමාන්‍ය ගෙඩි, බඩේ වේදනාව, බඩ පුරවා දැමීම) දිගටම තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න. කලබල වෙන්න එපා, ඒත් පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.

මම ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් තියෙනවා කියලා හඳුනාගත්තොත්, ඔයාගේ හිතේ ගොඩක් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට ඩොක්ටර්ගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• පිළිකා ගෙඩිය තියෙන්නේ කොහෙද?
• පිළිකාව පැතිරිලාද? එහෙම නම්, කොච්චර දුරටද?
• ඔබ නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මගේ ප්‍රතිකාර වලට කොච්චර කාලයක් යයිද?
• ප්‍රතිකාර ගන්න කාලෙදී මට වැඩට යන්න පුළුවන් වෙයිද?
• ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව සම්බන්ධයෙන් උදව් ලබාගන්න පුළුවන් තැන් (resources) තියෙනවද?

පිළිකාවක් කියලා දැනගත්තම බය හිතෙන එක, දුක හිතෙන එක, කලකිරෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඔයාට හෝ ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙක්ට ඩිම්බකෝෂ පිළිකාවක් තියෙනවා නම්, ඔයාට තනිවෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නෑ. ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් මේ අමාරු කාලෙදී ඔයාට උදව් කරන්න. උපකාරක කණ්ඩායම් (support groups) ගැන අහන්න, ඒවට සම්බන්ධ වෙන්න. ඔයා වගේම අත්දැකීම් ලබන අය එක්ක කතා කරන එක, මේ දුෂ්කර හැඟීම් එක්ක ගනුදෙනු කරන්න ඔයාට උදව්වක් වෙයි.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව කියන්නේ අපි සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දෙයක් තමයි. ඒත්, ඒ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක, රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක, අවශ්‍ය නම් ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

ඔයාගේ ශරීරය ගැන ඔයා තමයි හොඳටම දන්නේ. මොකක් හරි වෙනසක්, අමුත්තක් දැනුණොත්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. ඩොක්ටර් කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. කලින්ම හඳුනාගන්න තරමට, ප්‍රතිකාර සාර්ථක වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. බය වෙන්න එපා, ඔයා තනි නෑ. අවශ්‍ය උදව් ලබාගන්න.

---

` ඩිම්බකෝෂ පිළිකාව, Ovarian Cancer, කාන්තා සෞඛ්‍යය, පිළිකා රෝග ලක්ෂණ, පිළිකා ප්‍රතිකාර, BRCA ජානය, CA-125, නාරිවේදය