සමහර වෙලාවට අපිට එන වේදනාවන් සාමාන්ය වේදනා නාශකයකට පාලනය කරන්න බැරි තරම් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් එහෙම දරුණු වේදනාවක් තියෙනවද? වෙනත් වේදනා නාශක පාවිච්චි කරලා ප්රතිඵලයක් නැති වුණාම හෝ ඒවා දරාගන්න බැරි වුණාම, දොස්තර මහත්තයෙක් ඔයාට මේ වගේ ප්රබල ඖෂධයක් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේක තමයි ඔක්සිකොඩෝන් සහ ඇස්ප්රීන් කියන ඖෂධ දෙකේ එකතුවක්. අපි අද මේ ගැන සවිස්තරාත්මකව, හරිම සරලව කතා කරමු.
මේ බෙහෙතෙන් ඇත්තටම වෙන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඖෂධ වර්ග දෙකක එකතුවක්.
1. ඔක්සිකොඩෝන් (Oxycodone): මේක ප්රබල වේදනා නාශකයක්. වෛද්ය විද්යාවේදී අපි මේවට කියන්නේ `(Opioid)` වර්ගයේ ඖෂධ කියලා. මේකෙන් කරන්නේ මොළයට යන වේදනා සංඥා අවහිර කරන එක. හරියට වේදනාව කියන පණිවිඩය අරන් යන පාර වහලා දානවා වගේ වැඩක්.
2. ඇස්ප්රීන් (Aspirin): මේක ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති. මේක `(NSAID)` කියන ගණයට අයිති වෙනවා. ඒ කියන්නේ Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug කියන එක. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ ශරීරයේ ඇතිවන ඉදිමුම සහ දැවිල්ල (inflammation) අඩු කරන එක.
ඉතින් මේ දෙකම එකතු වුණාම, දරුණු වේදනාව පාලනය කරන්න ලොකු හැකියාවක් ලැබෙනවා. මේ බෙහෙත වෙළඳපොලේ `(Endodan)`, `(Percodan)` වගේ නම් වලින් දකින්න පුළුවන්.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයාට ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ලබා දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| රුධිර වහනය | ලේ වහනය වීමේ රෝග හෝ ලේ පහසුවෙන් කැටි නොගැසීමේ ගැටළු. |
| හිස සහ මොළය | මොළයේ ගෙඩි, හිසට සිදුවූ අනතුරු, වලිප්පුව (Seizures). |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතිය | බඩේ තුවාල (Ulcers), බඩවැල් ආශ්රිත රෝග, නිතර මළබද්ධය (Constipation) ඇතිවීම. |
| ශ්වසන පද්ධතිය | පෙනහළු රෝග, ඇදුම (Asthma) හෝ වෙනත් හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා. |
| වෙනත් රෝග තත්ත්ව | හෘද රෝග, අධිවෘක්ක ග්රන්ථිවල (Adrenal gland) ක්රියාකාරීත්වය අඩු වීම. |
| ජීවන රටාව | මත්පැන් නිතර පානය කිරීම, වෙනත් මත්ද්රව්ය භාවිතය (Substance use disorder). |
| වෙනත් ඖෂධ | පසුගිය දින 14 තුළ `(MAOI)` වර්ගයේ (උදා: Parnate, Nardil) ඖෂධ ලබාගත්තා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඇස්ප්රීන්, ඔක්සිකොඩෝන් හෝ වෙනත් ඖෂධ, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා ඇත්නම්. |
| විශේෂ අවස්ථා | ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරන්නේ නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්. |
මේ බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
- මේ පෙත්ත වතුර වීදුරුවක්ම එක්ක බොන්න.
- දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු විදියටම, නියමිත වෙලාවටම ගන්න.
- බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න. නැත්නම් කෑමට පෙර හෝ පසුව ගත්තට කමක් නෑ.
- වෛද්යවරයා නවත්වන්න කියනකම් බෙහෙත ගැනීම දිගටම කරගෙන යන්න. එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
- වයස අවුරුදු 65ට වැඩි අයට මේ බෙහෙතේ බලපෑම වැඩියෙන් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔවුන්ට අඩු මාත්රාවක් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
- මේ බෙහෙත දරුවන්ට භාවිතය සඳහා අනුමත කරලා නෑ. ඒ නිසා දරුවන්ට දීමෙන් වලකින්න.
අවවාදයයි: මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා මේක වෙනත් කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා බෙහෙත් නියමිත මාත්රාවට වඩා අරගෙන තියෙනවා කියලා, වහාම ක්රියාත්මක වෙන්න. පුළුවන් නම් කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙම නැත්නම් ඉක්මනින්ම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක ප්රමාද කරන්න හොඳ නැති දෙයක්.
වෙනත් ඖෂධ එක්ක ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. මේ බෙහෙත වෙනත් ඖෂධ එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න (interact) ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන, ශාකසාර නිෂ්පාදන ගැන පවා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| මේ ඖෂධත් එක්ක නම් කීයටවත් ගන්න එපා! | |
|---|---|
| Cidofovir | Defibrotide |
| Ketorolac | Methotrexate |
| Probenecid | |
| මේ ඖෂධ එක්ක පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න | |
| මත්පැන් (Alcohol) | දැඩි නිදිමත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවිය හැක. |
| වෙනත් වේදනා නාශක | Ibuprofen, Naproxen වැනි `(NSAID)` වර්ග සහ වෙනත් `(Opioid)` වර්ගයේ වේදනා නාශක. |
| ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන ඖෂධ | Warfarin, Apixaban, Rivaroxaban වැනි ඖෂධ. |
| මානසික රෝග සඳහා ඖෂධ | විෂාදය (Depression), කාංසාව (Anxiety) සඳහා ලබාදෙන ඖෂධ. |
| නින්ද නොයාමට දෙන ඖෂධ | නිදිමත ගතිය සහ හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම වැඩි විය හැක. |
| අසාත්මිකතා සඳහා ඖෂධ | ඇලජි, කැස්ස සහ සෙම්ප්රතිශ්යාව සඳහා දෙන බොහෝ ඖෂධ (Antihistamines). |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වේදනාව සහ බෙහෙත් මාත්රාව ගැන
මේ බෙහෙත දිගු කාලයක් ගන්නකොට, ශරීරය එයට හුරු වෙන්න (Tolerance) පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඉස්සර තිබුණු වේදනා පාලනයට දැන් ඊට වඩා ටිකක් වැඩි මාත්රාවක් අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්ය දෙයක්. මේකෙන් කියවෙන්නේ ඔයා බෙහෙතට "ඇබ්බැහි වෙලා" (addicted) කියන එක නෙවෙයි. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවකින් තොරව ඖෂධයක් පාවිච්චි කරන එක. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා, ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්න වෛද්යමය හේතුවක් තියෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, වෛද්ය උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නතර කරන්න එපා. එහෙම කළොත් ශරීරයට දරුණු ප්රතික්රියා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. බෙහෙත නතර කරන්න ඕන නම්, දොස්තර මහත්තයා ක්රමයෙන් මාත්රාව අඩු කරලා තමයි ඒක කරන්නේ.
නිදිමත ගතිය, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා සහ Naloxone
මේ බෙහෙතෙන් ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට රිය පැදවීමෙන්, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් පානය කළොත් මේ තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
ඔයා නිදිමත ගතිය ඇති කරන වෙනත් ඖෂධ (උදා: නින්ද යන බෙහෙත්, මානසික සන්සුන් කරන බෙහෙත්) ගන්නවා නම්, හුස්ම ගැනීම ඉතා මන්දගාමී වීමේ (CNS depression) අවදානමක් තියෙනවා. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්, අසාමාන්ය තෙහෙට්ටුවක් හෝ නැගිටුවා ගන්න බැරි තරම් නින්දක් ආවොත්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම රෝහලකට යන්න. `(Naloxone)` කියන්නේ `(Opioid)` මාත්රාව වැඩිවීමකදී දෙන හදිසි ප්රතිකාරයක්. මේ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් විමසන්න.
බඩේ ඇතිවන ගැටළු
- මළබද්ධය (Constipation): මේ බෙහෙත නිසා බහුලව ඇතිවන අතුරු ආබාධයක්. දවස් 3ක් යනකම් මළපහ පිටවුණේ නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- බඩේ තුවාල සහ ලේ වහනය: මේ බෙහෙත නිසා ආමාශයේ තුවාල (ulcers) සහ ලේ වහනය වෙන්න පුළුවන්. කිසිම අනතුරුඇඟවීමක් නැතුව වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. බඩේ වේදනාවක්, වමනය සමග ලේ යාමක්, කෝපි කුඩු වගේ දෙයක් වමනය යාමක්, හෝ මළ කළු පාටට පිටවෙනවා නම් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
වෙනත් වැදගත් කරුණු
- සමේ ප්රතික්රියා: සමහර වෙලාවට බෙහෙත පටන්ගෙන සති ගාණකට පස්සේ වුණත්, උණ, ඇඟපත වේදනාව එක්ක සමේ දම් පාට හෝ රතු පාට බිබිලි, පලු දැමීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- ගර්භණී සමය: ගැබිණි සමයේදී මේ ඖෂධය ගැනීමෙන් දරුවාට බරපතල උපත් ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ගැබිණි මවුවරුන් සහ ගැබ් ගැනීමට බලාපොරොත්තු වන අය මේ ගැන වෛද්යවරයා සමඟ කතා කළ යුතුමයි.
- කට වේලීම: කට වේලෙනවා නම්, සීනි රහිත චුයින්ගම් එකක් සැපීම, පැණි රස නැති කැන්ඩි එකක් ඉරීම හෝ වතුර ගොඩක් බීම උදව් වෙන්න පුළුවන්.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ?
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| රුධිර වහනය | මළ කළු පාටට හෝ ලේ සමග පිටවීම, වමනය සමග ලේ හෝ කෝපි කුඩු වැනි ද්රව්යයක් පිටවීම, මුත්රා තද දුඹුරු/රතු පැහැ වීම. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා | හුස්ම ගැනීම මන්දගාමී වීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, දැඩි නිදිමත, සිහිය නැති ගතිය. |
| වකුගඩු හෝ අක්මාවේ ගැටළු | මුත්රා පිටවන ප්රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත්, පා ඉදිමීම, ඇස් හෝ සම කහ පැහැ වීම, බඩේ දකුණු පැත්තේ ඉහළ කොටසේ වේදනාව. |
| කන් ඇසීම අඩු වීම | කන් වල නාදයක් ඇසීම (ringing in ears) හෝ ඇසීම අඩු වීම. |
| සාමාන්යයෙන් ඇතිවන (නමුත් දිගටම පවතීනම් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්යවරයාට කියන්න) | |
| මළබද්ධය (Constipation) | කරකැවිල්ල, නිදිමත ගතිය |
| කට වියළීම | හිසරදය, කෑම අරුචිය |
| ඔක්කාරය, වමනය | බඩේ අපහසුතාව |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේක දරුණු වේදනාවන් සඳහා දෙන ප්රබල ඖෂධයක්. දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් අනුවම පාවිච්චි කරන්න.
- ඔයා ගන්නා අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාට තියෙන හැම රෝගයක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත කවදාවත් වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා. ඒ වගේම දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට ළඟා වෙන්න බැරි ආරක්ෂිත තැනක තියන්න.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, කළු පාටට මළ පිටවීම, වමනය සමග ලේ යාම වගේ බරපතල ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානයෙන් සහ රිය පැදවීමෙන් වළකින එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න