සමහර වෙලාවට එකපාරටම බඩේ දරුණු කැක්කුමක් එනවා නේද? හරියට පිහියකින් බඩ ඇතුළට අනිනවා වගේ දරුණු වේදනාවක්. ඒ එක්කම ඔක්කාරෙට එනවා, වමනය යනවා, සමහරවිට උණත් ගන්නවා. මේ වගේ වෙලාවක අපි ගොඩක් දෙනෙක් හිතන්නේ 'ගැස්ට්රයිටීස්' (Gastritis) හැදිලා, නැත්නම් කෑම එකක් විෂ වෙලා කියලා. ඒත් හැම බඩේ කැක්කුමක්ම ගැස්ට්රයිටීස් නෙවෙයි. සමහරවිට මේ අපේ ශරීරයේ ඉන්න හරිම වැදගත්, ඒත් අපි වැඩිය කතා නොකරන ඉන්ද්රියක් වෙන අග්න්යාශයේ (Pancreas) ප්රශ්නයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේ අග්න්යාශයේ තත්ත්වය බලන්න කරන සරල, ඒත් ගොඩක් වැදගත් ලේ පරීක්ෂණයක් ගැන.
මුලින්ම බලමු, කවුද මේ අග්න්යාශය (Pancreas) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, අග්න්යාශය කියන්නේ අපේ බඩ ඇතුළේ, ආමාශයට පිටුපසින් තියෙන පැතලි ග්රන්ථියක්. පොඩි වුණාට මෙයාගෙන් වෙන සේවය නම් සුළුපටු නැහැ. මෙයාගේ ප්රධාන වැඩ දෙකක් තියෙනවා.
1. ආහාර දිරවීමට උදව් කිරීම: අපි කන කෑමවල තියෙන කාබෝහයිඩ්රේට් (පිෂ්ඨය), මේදය (fats) සහ ප්රෝටීන හරියට ජීර්ණය කරන්න අවශ්ය වෙන එන්සයිම (enzymes) වර්ග කිහිපයක්ම හදලා අපේ කුඩා අන්ත්රයට යවන එක තමයි එක වැඩක්.
2. හෝමෝන නිපදවීම: අපේ ලේ වල සීනි මට්ටම පාලනය කරන ඉන්සියුලින් (Insulin) වගේ හරිම වැදගත් හෝමෝන නිපදවන්නෙත් මෙයා තමයි.
දැන් තේරෙනවා නේද මෙයා කොච්චර වැදගත්ද කියලා? ඉතින් මේ අග්න්යාශයට මොකක් හරි ප්රශ්නයක්, විශේෂයෙන්ම ප්රදාහයක් (inflammation) වගේ දෙයක් ඇතිවුණොත්, ඒක අපේ මුළු ශරීරයටම බලපාන්න පුළුවන්.
එතකොට මොකක්ද මේ අග්න්යාශයේ ලේ පරීක්ෂණය (Pancreas Blood Test) කියන්නේ?
මේක හරිම සරල දෙයක්. මේක ඔයාගේ අතේ නහරයකින් ගන්නා සාමාන්ය ලේ සාම්පලයකින් කරන පරීක්ෂණයක්. මේ පරීක්ෂණයෙන් ප්රධාන වශයෙන්ම බලන්නේ, අග්න්යාශයෙන් නිපදවන අර අපි කලින් කතා කරපු ආහාර ජීර්ණයට උදව් වෙන එන්සයිම වර්ග දෙකක මට්ටම ඔයාගේ ලේ එකේ කොච්චර තියෙනවද කියලයි.
හිතන්නකෝ, අග්න්යාශය කියන්නේ මේ එන්සයිම හදන කම්හලක් වගේ කියලා. සාමාන්යයෙන් මේ එන්සයිම කෙලින්ම යන්නේ අපේ බඩවැල් වලට. ඒත් අග්න්යාශයට මොකක් හරි හානියක් වුණොත්, එහෙම නැත්නම් ප්රදාහයක් (inflammation) ඇති වුණොත්, හරියට කම්හලේ බිත්තියක් කැඩිලා බඩු එළියට ලීක් වෙනවා වගේ, මේ එන්සයිම විශාල ප්රමාණයක් ලේ වලට එකතු වෙනවා. අන්න ඒ "ලීක්" එක තමයි මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් අපි අල්ලගන්නේ.
මේ ටෙස්ට් එක කරන්න ඕන වෙන්නේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත්ද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ලේ පරීක්ෂණය කරන්න කියන්නේ ඔයාට "අකියුට් පෑන්ක්රියටයිටීස්" (Acute Pancreatitis), ඒ කියන්නේ අග්න්යාශයේ ඇතිවන හදිසි ප්රදාහ තත්ත්වයක් තියෙනවා කියලා සැක හිතුණොත්. මේ තත්ත්වයේදී සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේ.
| රෝග ලක්ෂණය (Symptom) | ඒ ගැන පොඩි විස්තරයක් |
|---|---|
| දරුණු බඩේ කැක්කුම | මේක තමයි ප්රධානම ලක්ෂණය. බඩේ උඩ හරියෙන් පටන් අරගෙන, හරියට පටියක් වගේ පිට කොන්ද පැත්තට යන දරුණු, ඉවසන්න බැරි වේදනාවක්. ඉස්සරහට නැමුණාම වේදනාව පොඩ්ඩක් අඩුවෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ඔක්කාරය සහ වමනය | නිතරම ඔක්කාර ගතියක් සහ වමනය යෑමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. වමනය ගියාට පස්සෙවත් බඩේ කැක්කුම අඩුවෙන්නේ නැහැ. |
| උණ සහ ඇඟ සීතල කිරීම | ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඉහළ යෑම, ඒ එක්කම ඇඟ ගැහෙනවා වගේ දැනීමක් එන්න පුළුවන්. |
| කෑම අරුචිය | කිසිම දෙයක් කන්න බොන්න හිතෙන්නේ නැති ගතියක් ඇතිවෙනවා. |
| හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම | හදවත ගැහෙන වේගය (pulse rate) වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා මේක අග්න්යාශයේ ප්රශ්නයක්ද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න තමයි මේ ලේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ.
Amylase සහ Lipase කියන එන්සයිම දෙක ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු
මේ ලේ පරීක්ෂණයේදී ප්රධාන වශයෙන්ම බලන එන්සයිම දෙක තමයි ඇමයිලේස් (Amylase) සහ ලයිපේස් (Lipase).
| එන්සයිමය (Enzyme) | ප්රධාන කාර්යය | වැදගත්කම |
|---|---|---|
| ඇමයිලේස් (Amylase) | අපි කන බත්, පාන් වගේ කාබෝහයිඩ්රේට් (පිෂ්ඨය) ජීර්ණය කරන්න උදව් වෙනවා. | අග්න්යාශයේ ප්රශ්නයකදී මේ මට්ටම ලේ වල ඉහළ යනවා. ඒත් මේ එන්සයිමය අපේ කෙළ ග්රන්ථි (salivary glands) වලිනුත් නිපදවන නිසා, සමහර වෙනත් ලෙඩ තත්ත්ව වලදීත් Amylase මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| ලයිපේස් (Lipase) | අපි කන තෙල්, බටර් වගේ මේදය (fats) ජීර්ණය කරන්න උදව් වෙනවා. | මේක තමයි වඩාත් නිශ්චිත (more specific) පරීක්ෂණය. මොකද Lipase එන්සයිමය ප්රධාන වශයෙන්ම නිපදවන්නේ අග්න්යාශයෙන්. ඒ නිසා ලේ වල Lipase මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්, ඒක අග්න්යාශයේ ප්රශ්නයක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි. |
ඒ නිසා දොස්තර මහත්වරු සාමාන්යයෙන් මේ එන්සයිම දෙකේම මට්ටම බලනවා හරියටම රෝග විනිශ්චය කරන්න.
ලේ පරීක්ෂණයට සූදානම් වීම සහ ටෙස්ට් එක කරන විදිහ
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නැහැ. මේක හරිම සරල ක්රියාපටිපාටියක් (procedure).
- සූදානම: ඔයාට පුළුවන් නම් අත් කොට කමිසයක් ඇඳගෙන යන්න. එතකොට ලේ ගන්න කෙනාට ඔයාගේ අතේ නහරයක් හොයාගන්න ලේසියි. වෙන විශේෂ සූදානමක් නම් අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ.
- ලේ ගන්නා ආකාරය:
1. මුලින්ම ඔයාගේ අතේ වැලමිටට ටිකක් උඩින් රබර් පටියක් (tourniquet) වගේ එකක් ගැට ගහලා නහර ටිකක් තද කරනවා.
2. ඊට පස්සේ නහරය තියෙන තැන ඇල්කොහොල් පුළුන් කෑල්ලකින් පිරිසිදු කරනවා.
3. ඉතාම කුඩා ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා නහරයෙන් අවශ්ය ලේ ප්රමාණය පොඩි ටියුබ් එකකට එකතු කරගන්නවා.
4. මේ සේරටම යන්නේ විනාඩියක් දෙකක් වගේ පොඩි වෙලාවක්. ඊට පස්සේ ඉඳිකටුව අයින් කරලා, ඒ තැනට පුළුන් කෑල්ලක් තියලා ප්ලාස්ටර් එකක් අලවනවා.
ලේ ගන්නකොට පොඩි කූඹියෙක් කනවා වගේ වේදනාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක තත්පර කීපයකට විතරයි. ඒ නිසා බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ.
ලේ ගත්තට පස්සේ ඔයාගේ අතේ පොඩි තැලුම් පාරක් වගේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක දවසකින් දෙකකින් සාමාන්යයෙන් නැතිවෙලා යනවා.
ටෙස්ට් රිපෝට් එකේ අගයන් තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකට යවලා විශ්ලේෂණය කළාට පස්සේ රිපෝට් එකක් ලැබෙනවා. ඒකේ මේ එන්සයිම වල අගයන් සඳහන් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල තියෙන්න ඕන මට්ටම් තමයි මේ.
| එන්සයිමය (Enzyme) | සාමාන්ය අගය පරාසය (Normal Range) |
|---|---|
| ඇමයිලේස් (Amylase) | ලීටරයට ඒකක 23 සිට 85 දක්වා (23 - 85 U/L). සමහර ලැබ් වල මේක 140 U/L දක්වා වෙන්නත් පුළුවන්. |
| ලයිපේස් (Lipase) | ලීටරයට ඒකක 0 සිට 160 දක්වා (0 - 160 U/L). |
හරිම වැදගත්: මේ අගයන් ඔයා ටෙස්ට් එක කරන ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාගේ රිපෝට් එකේම සඳහන් කරලා තියෙන 'Normal Range' (සාමාන්ය පරාසය) එකත් එක්ක ඔයාගේ අගය සසඳලා බලන එක වැදගත්. කොහොම වුණත්, මේ රිපෝට් එකේ තියෙන දේවල් ඔයාටම තේරුම් ගන්න උත්සාහ කරන්න එපා. ඒක හරියටම විශ්ලේෂණය කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණත් එක්ක ගළපලා, නිවැරදි නිගමනයකට එන්න පුළුවන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට විතරයි.
අසාමාන්ය ප්රතිඵල... ඒ කියන්නේ එන්සයිම මට්ටම ඉහළ ගිහින් නම්?
ඔයාගේ ලේ වල Amylase සහ Lipase මට්ටම්, විශේෂයෙන්ම සාමාන්ය ඉහළම අගය වගේ තුන් ගුණයකටත් වඩා වැඩි වෙලා නම්, ඒක අග්න්යාශයේ ප්රදාහයක් (Acute Pancreatitis) තියෙනවා කියන්න ප්රබල සාක්ෂියක්.
ඒත් දොස්තර මහත්තයා මේ ලේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලය විතරක් බලලා තීරණ ගන්නේ නැහැ. එතුමා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, මේ හැමදේම එකට තියලා තමයි නිගමනයකට එන්නේ.
සමහර වෙලාවට, රෝගය තහවුරු කරගන්න සහ අග්න්යාශයට වෙලා තියෙන හානිය හරියටම බලාගන්න තවත් පරීක්ෂණ කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් (Ultrasound Scan): බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයව වල ඡායාරූපයක් ගන්න පුළුවන්. මේකෙන් පිත්තාශයේ ගල් වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan): මේකෙන් අග්න්යාශයේ සහ ඒ අවට අවයව වල වඩාත් පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක ඡායාරූප ගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI Scan): CT ස්කෑන් එකටත් වඩා පැහැදිලි ඡායාරූප ලබාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy): කැමරාවක් සවි කරපු කුඩා බටයක් කටින් ඇතුල් කරලා ආමාශය සහ කුඩා අන්ත්රය පරීක්ෂා කිරීමක්.
මේ පරීක්ෂණ වලින් මොකක්ද ඔයාට අවශ්ය වෙන්නේ කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
කවදාද අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හමුවිය යුත්තේ?
මේක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයාට ඉහත සඳහන් කරපු විදියේ දරුණු, ඉවසන්න බැරි බඩේ කැක්කුමක් තියෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම ගැස්ට්රයිටීස් කියලා හිතාගෙන ගෙදරට වෙලා ඉන්න එපා. වහාම ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, මේ ලේ පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵලත් බලලා, ඔයාට අවශ්ය ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරයි. ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් බරපතල සංකූලතා ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුණු බඩේ කැක්කුමක් සහ වමනය හැමවෙලේම 'ගැස්ට්රයිටීස්' නෙවෙයි. ඒක අග්න්යාශයේ (Pancreas) ප්රශ්නයක් වෙන්නත් පුළුවන්.
- අග්න්යාශයේ තත්ත්වය පරීක්ෂා කරන්න කරන Amylase සහ Lipase කියන ලේ පරීක්ෂණය හරිම සරල, ඒ වගේම ගොඩක් වැදගත් පරීක්ෂණයක්.
- Lipase එන්සයිම මට්ටම අග්න්යාශයේ ප්රශ්න වලට වඩාත් නිශ්චිත (specific) දර්ශකයක් වෙනවා.
- ලේ පරීක්ෂණ වාර්තාවේ අගයන් තනියම තේරුම් ගන්න උත්සාහ නොකර, හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ ඒ ගැන සාකච්ඡා කරන්න.
- ඉවසන්න බැරි දරුණු බඩේ කැක්කුමක් ඇත්නම්, වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයෙන් (ETU) වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න