ඔයා කවදාහරි සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණ වාර්තාවක් (Full Blood Count report) බලද්දී 'PLT' කියලා අගයක් තියෙනවා දැකලා තියෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට පොඩ්ඩක් වැදුනත් ඇඟේ ලොකුවට තැලීම් ඇතිවෙනවා, දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ එනවා වගේ දේවල් ඔයාටත් වෙලා තියෙනවද? මේ හැමදේකටම ඔයාගේ ලේ වල තියෙන පුංචි සෛල කොටසක්, ඒ කියන්නේ ප්ලේට්ලට් (Platelets) සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්. මේවාට කියන අනිත් නම තමයි ත්රොම්බොසයිට් (Thrombocytes). ඉතින්, අපි අද කතා කරමු මේ ප්ලේට්ලට් කියන්නේ මොනවද, ඒවා අඩු වැඩි වෙන එකෙන් මොකද වෙන්නේ කියලා.
ඉතින්, මොනවද මේ ප්ලේට්ලට් කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ප්ලේට්ලට් කියන්නේ අපේ ඇට මිදුළු (Bone Marrow) ඇතුළේ හැදෙන, ලේ වල තියෙන ඉතාම කුඩා සෛල කොටස්. ഇവയുടെ ප්රධානම කාර්යය තමයි අපිට තුවාලයක් වුණාම ලේ ගලන එක නවත්වන එක. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ අත කැපුනම ටික වෙලාවකින් ලේ ගලන එක නතර වෙන්නේ කොහොමද කියලා. අන්න ඒ වෙලාවට මේ ප්ලේට්ලට් තමයි වීරයෝ වගේ ඇවිත්, එකට එකතු වෙලා ලේ කැටියක් (Blood Clot) හදලා, ඒ තුවාලය වහලා දාන්නේ. හරියට කැඩිච්ච බටයක් හදන්න ඉක්මනට එන පොඩි කාර්මිකයෝ කණ්ඩායමක් වගේ.
ප්ලේට්ලට් ප්රමාණය (Platelet Count) මනින්නේ කොහොමද?
ප්ලේට්ලට් ප්රමාණය මනින්නේ සාමාන්ය රුධිර පරීක්ෂණයකින්. අපි නිතරම කරන සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයේදී (Complete Blood Count - CBC) මේක මනිනවා. මේකෙන් ලේ වල තියෙන සුදු රුධිරානු, රතු රුධිරානු එක්කම ප්ලේට්ලට් ප්රමාණයත් බලාගන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ලේ වල ප්ලේට්ලට් ප්රමාණය කොහොමද තියෙන්න ඕන කියලා අපි බලමු.
| තත්ත්වය | රුධිර මයික්රොලීටරයකට (per microliter) ප්ලේට්ලට් ප්රමාණය |
|---|---|
| නිරෝගී/සාමාන්ය මට්ටම | 150,000 සිට 450,000 දක්වා |
| අඩු මට්ටම (Thrombocytopenia) | 150,000 ට වඩා අඩු වීම |
| වැඩි මට්ටම (Thrombocythemia/Thrombocytosis) | 450,000 ට වඩා වැඩි වීම |
ප්ලේට්ලට් අඩු වෙන එක (Thrombocytopenia) ගැන කතා කරමු
ඔයාගේ ප්ලේට්ලට් ප්රමාණය 150,000 ට වඩා අඩු නම්, වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ ත්රොම්බොසයිටොපීනියා (Thrombocytopenia) කියලා. මේකෙදි වෙන්නේ, තුවාලයක් වුණාම ලේ ගැලීම නවත්වන්න අවශ්ය තරම් ප්ලේට්ලට් නැති වෙන එක.
රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සමහර වෙලාවට ප්ලේට්ලට් ටිකක් අඩු වුණාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වන්න පුළුවන්. හැබැයි ප්රමාණය ගොඩක් අඩු වෙනකොට මේ වගේ දේවල් දකින්න පුළුවන්:
- පහසුවෙන් ඇඟ තැලෙනවා: පොඩ්ඩක් හැප්පුනත් ලොකු නිල්/දම් පාට තැලීම් ඇතිවෙනවා.
- නතර කරන්න අමාරු ලේ ගැලීම්: දත් මදිනකොට විදුරුමහෙන් ලේ එන එක, නහයෙන් නිතර ලේ එන එක, පොඩි තුවාලයකින් වුණත් ගොඩක් වෙලා ලේ යන එක.
- අභ්යන්තර ලේ ගැලීම්: මුත්රා එක්ක ලේ පිටවීම, මළපහ එක්ක ලේ පිටවීම (මළපහ කළු පාටට යන්න පුළුවන්), වමනය එක්ක ලේ පිටවීම (කෝපි කුඩු වගේ පෙනුමක් තියෙන්න පුළුවන්).
- සමේ රතු ලප: සමට යටින් තියෙන රුධිර නාල වලින් ලේ කාන්දු වීම නිසා ඇතිවෙන ඉතා කුඩා, රතු පාට පැතලි ලප (Petechiae).
- සමේ දම් පාට ලප: සමට යටින් ලේ ගැලීම නිසා ඇතිවෙන විශාල දම්, රතු, දුඹුරු-කහ පාට ලප (Purpura).
- අධික මහන්සිය සහ දුර්වල බව.
- කාන්තාවන්ට ඔසප් වීමේදී අධික රුධිර වහනය.
- ප්ලීහාව (Spleen) හෝ අක්මාව ඉදිමීම.
වැදගත්: මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒ ගැන හිත හිතා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
ඇයි ප්ලේට්ලට් අඩු වෙන්නේ?
ප්ලේට්ලට් අඩු වෙන්න ප්රධාන හේතු තුනක් තියෙනවා:
1. ඇට මිදුළු වලින් අවශ්ය තරම් ප්ලේට්ලට් නිපදවන්නේ නැති වීම.
2. ශරීරය විසින්ම ප්ලේට්ලට් වේගයෙන් විනාශ කිරීම හෝ භාවිතයට ගැනීම.
3. ප්ලීහාව (Spleen) මගින් ප්ලේට්ලට් රඳවාගෙන, අවශ්ය වෙලාවට නිදහස් නොකිරීම.
මේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න බලපාන සමහර රෝග සහ හේතු තමයි මේවා:
- ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝග: `Aplastic Anemia` වගේ දුර්ලභ රෝග තත්වයන්, ලියුකේමියා (Leukemia) හෝ ලිම්ෆෝමා (Lymphoma) වගේ රුධිර පිළිකා.
- පිළිකා ප්රතිකාර: කීමොතෙරපි (Chemotherapy) සහ විකිරණ ප්රතිකාර (Radiation Therapy) වලින් ඇට මිදුළු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- විටමින් ඌනතා: විටමින් B12 සහ ෆෝලේට් (Folate) අඩු වුණාම ඇට මිදුළු වලට ප්ලේට්ලට් හදන්න අමාරු වෙනවා.
- ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (Autoimmune conditions): `Lupus`, `Rheumatoid Arthritis` වගේ රෝග වලදී ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වැරදීමකින් තමන්ගේම ප්ලේට්ලට් වලට පහර දීලා විනාශ කරනවා.
- ආසාදන: HIV, හෙපටයිටිස් C (Hepatitis C) වගේ වෛරස් සහ සමහර බැක්ටීරියා ආසාදන.
- සමහර ඖෂධ: හෙපරින් (Heparin), ක්විනීන් (Quinine) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග ප්ලේට්ලට් විනාශ වෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- අක්මාවේ සිරෝසිස් (Cirrhosis) වැනි රෝග: මේවා නිසා ප්ලීහාව ඉදිමිලා, ප්ලේට්ලට් ඒ තුළ හිරවෙන්න පුළුවන්.
- අධික ලෙස මත්පැන් පානය.
- සමහර විශාල සැත්කම්: උදාහරණයක් විදියට හෘදය සම්බන්ධ සැත්කම්.
ප්ලේට්ලට් වැඩි වෙන එක (Thrombocythemia/Thrombocytosis) ගැනත් දැනගමු
ප්ලේට්ලට් ප්රමාණය 450,000 ට වඩා වැඩි වෙන එකත් ගැටලුවක්. මොකද මේකෙන් වෙන්නේ, අනවශ්ය විදියට ලේ කැටි (Blood Clots) හැදෙන එක. මේ ලේ කැටි රුධිර නාල වල හිරවෙලා හෘදයාබාධ (Heart Attack), ආඝාතය (Stroke), සහ පෙනහළු වල නහර හිරවීම (Pulmonary Embolism) වගේ භයානක තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
- ප්රාථමික (Primary Thrombocythemia): මේකෙදි වෙන්නේ ඇට මිදුළු වලම තියෙන දෝෂයක් නිසා පාලනයකින් තොරව ප්ලේට්ලට් නිපදවන එක. මේක සාමාන්යයෙන් ජානමය වෙනස්කම් නිසා සිද්ධ වෙන දෙයක්.
- ද්විතීයික (Secondary Thrombocytosis): මේකෙදි වෙන්නේ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් (උදා: ආසාදනයක්, යකඩ ඌනතාවක්) නිසා ඇට මිදුළු උත්තේජනය වෙලා වැඩිපුර ප්ලේට්ලට් හදන එක. මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් රෝග ලක්ෂණ වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ ප්රාථමික තත්ත්වයේදී. ඒවට උදාහරණ තමයි:
- අත් සහ පාද වල රතු පැහැයක්, දැවිල්ලක්, හිරිවැටීමක් දැනීම.
- පපුවේ වේදනාව.
- හිසරදය, කරකැවිල්ල, දුර්වලකම.
- පෙනීමේ වෙනස්කම්.
- ලේ ගැලීම් (වැඩිපුර ප්ලේට්ලට් තිබුණත් සමහර වෙලාවට ඒවා හරියට ක්රියා නොකරන නිසා).
ප්ලේට්ලට් අඩු නම් මොකද කරන්නේ?
ප්ලේට්ලට් අඩු අයට ප්රතිකාර කරන්නේ ඒකට හේතුව, රෝග ලක්ෂණ වල බරපතලකම වගේ කරුණු බලලා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තමයි හොඳම ප්රතිකාරය තීරණය කරන්නේ.
- හේතුවට ප්රතිකාර කිරීම: යම් බෙහෙතක් නිසා නම් ප්ලේට්ලට් අඩු වෙලා තියෙන්නේ, ඒ බෙහෙත නවත්වලා වෙනත් එකක් දෙන්න පුළුවන්. යකඩ හෝ විටමින් අඩු නම්, ඒවට අතිරේක දෙන්න පුළුවන්.
- ඖෂධ: ප්ලේට්ලට් ප්රමාණය වැඩි කරන්න `Corticosteroids` (උදා: Prednisone) වගේ බෙහෙත්, ඇට මිදුළු වලින් ප්ලේට්ලට් නිෂ්පාදනය වැඩි කරන `Eltrombopag` සහ `Romiplostim` වැනි ඖෂධ, සහ ශරීරයෙන් ප්ලේට්ලට් විනාශ කරන එක නවත්වන `Immunoglobulin` වගේ ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්.
- රුධිරය හෝ ප්ලේට්ලට් ලබාදීම (Transfusion): ලේ ගැලීමක් තියෙනවා නම් හෝ ප්ලේට්ලට් මට්ටම ඉතාම අඩු නම්, පිටතින් ප්ලේට්ලට් ලබාදීමක් කරන්න පුළුවන්.
- සැත්කමක් මගින් ප්ලීහාව ඉවත් කිරීම (Splenectomy): වෙනත් ප්රතිකාර සාර්ථක නැතිනම් සහ ප්ලීහාව මගින් ප්ලේට්ලට් විනාශ කරනවා නම්, සැත්කමක් මගින් එය ඉවත් කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ හැම දෙයක්ම වෛද්ය උපදෙස් මත සිදුවිය යුතුයි. රිපෝර්ට් එකේ අගයක් වෙනස් වුණා කියලා කලබල වෙලා, අහුවෙන දේවල් කරන්න යන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ප්ලේට්ලට් කියන්නේ තුවාල වුණාම ලේ ගැලීම නවත්වන්න උදව් වෙන අපේ ලේ වල තියෙන පුංචි සෛල කොටස්.
- මේවායේ ප්රමාණය මනින්නේ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂණයකින් (CBC). නිරෝගී මට්ටම 150,000 ත් 450,000 ත් අතර වෙනවා.
- ප්ලේට්ලට් අඩු වීම (Thrombocytopenia) නිසා පහසුවෙන් තැලීම් සහ ලේ ගැලීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ප්ලේට්ලට් වැඩි වීම (Thrombocytosis) නිසා අනවශ්ය ලේ කැටි හැදිලා හෘදයාබාධ, ආඝාතය වැනි දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මේ තත්ත්වයන් දෙකටම යටින් පවතින රෝගී තත්ත්වයක් හේතු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රුධිර වාර්තාවේ අසාමාන්යතාවයක් දැක්කොත් කලබල නොවී, ඒ ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ කතා කරලා නිවැරදි උපදෙස් සහ ප්රතිකාර ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න