ඔයාටත් එකපාරටම ලොකු බයක් දැනෙනවද? අපි කතා කරමු පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) සහ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) ගැන!

සමහර වෙලාවට කිසිම හේතුවක් නැතුව එකපාරටම ඔයාට ලොකු බයක්, තිගැස්මක් වගේ දෙයක් දැනිලා තියෙනවද? හරියට දැන් මැරෙයි වගේ, පපුව වේගෙන් ගැහෙනවා, දාඩිය දානවා, හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ. මේ වගේ අත්දැකීමක් ඔයාට අලුත් දෙයක් නෙවෙයි නම්, ඔයා සමහරවිට අත්විඳින්නේ පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට හැදෙන දෙයක්. අපි මේ ගැන තව විස්තර, සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් කියන්නේ කිසිම අනතුරක් නැති, සාමාන්‍ය අවස්ථාවකදී එකපාරටම, තාවකාලිකව ඇතිවෙන අධික බියක් සහ ශාරීරික ප්‍රතික්‍රියාවක්. ඔයාට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් එනකොට, අධිකව දහඩිය දැමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, පපුව වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක හරියට හාර්ට් ඇටෑක් එකක් වගේ දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඒත් මේක හාර්ට් ඇටෑක් එකක් නෙවෙයි.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) කියන්නේ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) කියන මානසික තත්ත්වයේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක්. ඒත්, මේක වෙනත් තත්ත්වයන් එක්කත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදියට:

• කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයන් (`Anxiety disorders`)
• මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්වීම් ආශ්‍රිත රෝග (`Mood disorders`)
• විවිධ දේට ඇතිවන අධික බිය හෙවත් ෆෝබියා (`Phobias`)
• මනෝ ව්‍යාධි තත්ත්වයන් (`Psychotic disorders`)
• මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය ආශ්‍රිත ගැටලු (`Substance use disorders`)
• කම්පන සහ ආතතිය ආශ්‍රිත රෝග (`Trauma- and stressor-related disorders`)
• සමහර ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන්.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් ඒ විදියටම ගත්තොත් භයානක දෙයක්වත්, ඔයාගේ සෞඛ්‍යයට හානිකර දෙයක්වත් නෙවෙයි. හැබැයි, නිතර නිතර මේ වගේ ඇටෑක් එනවනම්, ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය අඩු වෙන්නත්, වෙනත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකකුයි, ඇන්සයිටි ඇටෑක් (Anxiety Attack) එකකුයි අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙකේ ප්‍රධාන වෙනස තමයි, ඇන්සයිටි ඇටෑක් (Anxiety Attack) එකක් එන්න බොහෝවිට විශේෂිත පීඩාකාරී හේතුවක් (stressor) තියෙනවා, ඒ වගේම ඒක ටිකෙන් ටික තමයි වැඩි වෙන්නේ. හැබැයි පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් සාමාන්‍යයෙන් එන්නේ බලාපොරොත්තු රහිතව, හදිසියේමයි.

කාංසාව (anxiety) නිසාත් පපුව වේගෙන් ගැහෙන එක, බඩේ මොකක්දෝ වගේ දැනෙන එක වගේ ශාරීරික ලක්ෂණ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකකදී වගේ තදබල නෑ, ඒ වගේම වැඩි වෙලාවක් තියෙනවා. පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක රෝග ලක්ෂණ ඉතාම තීව්‍රයි, ඒත් කෙටි කාලයයි තියෙන්නේ.

එතකොට මොකක්ද මේ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) කියන්නේ?

පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) කියන්නේ කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග තත්ත්වයක් (`anxiety disorder`). මේකෙදි වෙන්නේ නිතර නිතර, බලාපොරොත්තු නොවූ විදියට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) ඇතිවීමයි. පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) එකේ ප්‍රධාන ලක්ෂණයක් තමයි, මේ ඇටෑක් එන්න විශේෂ හේතුවක් (trigger) නැති වීම සහ වෙනත් මානසික හෝ ශාරීරික රෝග තත්ත්වයක් නිසා මේවා ඇති නොවීම.

හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන, පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් ආපු හැමෝටම පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) හැදෙන්නේ නෑ.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) කොච්චර සුලභද?

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) කියන්නේ ඇත්තටම ගොඩක් සුලභ දෙයක්. හැම අවුරුද්දකම, ඇමරිකාවේ ජනගහනයෙන් 11% ක් විතර පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) අත්විඳිනවා.

ලෝකයේ ජනගහනයෙන් 2%ත් 3%ත් අතර ප්‍රමාණයකට පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) තියෙනවා. කාන්තාවන්ට පිරිමි අයට වඩා දෙගුණයක් වැඩියෙන් පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) හැදීමේ ඉඩකඩ තියෙනවා.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් එන්නේ හරිම හදිස්සියෙමයි. රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් විනාඩි 10ක් ඇතුළත උපරිම මට්ටමට ඇවිත්, ඊට පස්සේ ටිකකින් නැතිවෙලා යනවා. පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකකදී ඇතිවෙන ශාරීරික ලක්ෂණ තමයි:

• පපුවේ වේදනාව
• හදවත වේගයෙන් ගැහීම
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව, උදාහරණයක් විදියට වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (`hyperventilation`)
• වෙව්ලීම හෝ ගැස්ම
• ඇඟ සීතල වෙලා යනවා වගේ දැනීම
• ඔක්කාරය
• දහඩිය දැමීම
• ඇඟිලි තුඩු හිරිවැටීම

මේ ශාරීරික ලක්ෂණ එක්කම, ඔයාට මෙන්න මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• දැඩි භීතියක්
• හුස්ම හිරවෙනවා වගේ, බෙල්ල මිරිකනවා වගේ දැනීමක්
• තමන්ව පාලනය කරගන්න බැරිවෙයි කියන බයක්
• දැන් මැරෙයි වගේ බයක්
• තමන් ඉන්නේ ඇත්ත ලෝකෙක නෙවෙයි වගේ හැඟීමක් (`Derealization`) හෝ තමන් තමන්ගෙන්ම වෙන්වෙලා වගේ හැඟීමක් (`depersonalization`)

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) කියන්නේ ඉතාම අප්‍රසන්න, බිය උපදවන අත්දැකීමක්. ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා මේ ගැන කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට එයාලට පුළුවන් ඔයාට නිවැරදි රෝග විනිශ්චයක් දෙන්නත්, වෙනත් ශාරීරික හේතුවක් මේකට නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්නත්.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් කොච්චර වෙලා තියෙන්න පුළුවන්ද?

සාමාන්‍යයෙන් පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් විනාඩි 5ත් 20ත් අතර කාලයක් තමයි තියෙන්නේ. ඒත් සමහර අය පැයක් විතර වුණත් ඇටෑක් එක තිබුණා කියලා වාර්තා කරලා තියෙනවා.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

ඇත්තටම සමහර අයට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එන්නෙත්, පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) හැදෙන්නෙත් ඇයි කියලා විශේෂඥයෝ හරියටම දන්නේ නෑ. ඔයාගේ මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය තමයි ඔයා බිය සහ කාංසාව හඳුනාගන්නෙත්, ඒවට මුහුණ දෙන්නෙත් කොහොමද කියන එකේ ප්‍රධාන කාර්යභාරයක් කරන්නේ. පර්යේෂකයන් හිතන්නේ ඔයාගේ මොළේ ඇමිග්ඩලා (`amygdala`) කියන, බිය සහ අනෙකුත් හැඟීම් පාලනය කරන කොටසේ යම් ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් කියලයි. ඒ වගේම, ගැමා-ඇමයිනොබියුටිරික් ඇසිඩ් (`gamma-aminobutyric acid (GABA)`), කෝටිසෝල් (`cortisol`) සහ සෙරටොනින් (`serotonin`) කියන රසායනික ද්‍රව්‍යවල අසමතුලිතතාවයත් මේකට ලොකු බලපෑමක් කරනවා කියලා ඔවුන් හිතනවා.

ඔයාට පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) හැදීමේ අවදානම වැඩිවෙන කාරණා කීපයක් තියෙනවා:

• පවුල් ඉතිහාසය: කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග, පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) ඇතුළුව, පවුල්වලින් එන්න පුළුවන්. ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක්ට (සහෝදරයෙක්, දරුවෙක් හෝ දෙමව්පියෙක්) මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඔයාටත් හැදෙන්න 40%ක වැඩි අවදානමක් තියෙනවා.
• මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්: කාංසාව ආශ්‍රිත රෝග, විෂාදය (`depression`) හෝ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් තියෙන අයට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා.
• කුඩා කාලයේ අහිතකර අත්දැකීම් (`Adverse childhood experiences (ACEs)`): මේ කියන්නේ අවුරුදු 1ත් 17ත් අතර කාලයේදී සිදුවන කම්පන සහගත සිදුවීම් වගේ නරක අත්දැකීම්. මේවා පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) සහ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) ඇතිවෙන්න දායක වෙන්න පුළුවන්.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් එන්න විශේෂ හේතු (Triggers) තියෙනවද?

ගොඩක් වෙලාවට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් එන්න විශේෂිත හේතුවක් (trigger) නෑ. ඒත්, ෆෝබියා (`phobia`) තියෙන කෙනෙක්ට, ඒ ෆෝබියාවට සම්බන්ධ දෙයක් නිසා පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ඉඳිකටු වලට අධික බියක් (`trypanophobia`) තියෙන කෙනෙක්ට ලේ ටෙස්ට් එකකට ලේ දෙන්න වුණොත් පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් එන්න පුළුවන්. සමහර අයට, "මට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් ඒවිදෝ" කියන බයම එකක් ඇතිවෙන්න හේතුවක් වෙනවා.

හැබැයි මේකත් මතක තියාගන්න ඕන, පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) සඳහා වන එක නිර්ණායකයක් තමයි, පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) වලට හඳුනාගත් හේතුවක් (trigger) නොතිබීම.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) කොහොමද හඳුනාගන්නේ (Diagnose)?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි. එයාලා සමහරවිට පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා, පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) වලට සමාන ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන වෙනත් ශාරීරික රෝග තත්ත්වයන් (උදා: හෘද රෝග, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ රෝග, ශ්වසන අපහසුතා) ඔයාට නැද්ද කියලා තහවුරු කරගනියි.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරගන්න යන්න එපා.

වෙනත් ශාරීරික හේතුවක් නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ අවදානම් සාධක අනුව රෝග විනිශ්චයක් ලබා දෙයි.

පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරු හෝ මානසික සෞඛ්‍ය වෘත්තිකයන්ට පුළුවන් මානසික රෝග පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොත (`Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)`) එකේ තියෙන නිර්ණායක අනුව පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) හඳුනාගන්න. ඔයාට දිගින් දිගටම, බලාපොරොත්තු නොවූ පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) ඇතිවෙනවා නම්, ඒ එක්කම මාසයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් මේ දේවල් තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයා පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්:

• තවත් පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) ඒවි කියලාවත්, ඒවායේ ප්‍රතිවිපාක ගැනවත් නිතරම කනස්සල්ලෙන් සිටීම.
• ඇටෑක් එකක් ඒවි කියලා හිතෙන අවස්ථාවන් මගහැරීම සඳහා ඔයාගේ හැසිරීම් වෙනස් කරගැනීම.

ඊට අමතරව, මේ ඇටෑක් මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතයක හෝ සාමාන්‍ය ශාරීරික රෝග තත්ත්වයක සෘජු බලපෑමක් නිසා ඇතිවෙන්න බෑ. ඒ වගේම, ෆෝබියා (`phobia`) එකක් හෝ පශ්චාත් කම්පන ආතති තත්ත්වය (`PTSD`) වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය තත්ත්වයකින් මේවා වඩා හොඳින් පැහැදිලි කරන්නත් බෑ.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) සහ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) වලට ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳම ආරංචිය තමයි, මනෝ ප්‍රතිකාර (`Psychotherapy`), ඖෂධ හෝ මේ දෙකේම එකතුවකින් පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) සහ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) වලට ඉතා සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඔයාට කොච්චර කාලයක් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙයිද කියන එක රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ තත්ත්වයේ බරපතලකම සහ ඔයා ප්‍රතිකාර වලට කොහොම ප්‍රතිචාර දක්වනවද කියන එක මතයි.

මනෝ ප්‍රතිකාර (`Psychotherapy`)

මනෝ ප්‍රතිකාර (`Psychotherapy`) හෙවත් කතාබහ චිකිත්සාව (`talk therapy`) කියන්නේ කෙනෙක්ට අහිතකර හැඟීම්, සිතුවිලි සහ හැසිරීම් හඳුනාගෙන ඒවා වෙනස් කරගන්න උදව් කරන විවිධ ප්‍රතිකාර ක්‍රමවේදයන්ටයි.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) සහ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) වලට උදව්වෙන විශේෂිත මනෝ ප්‍රතිකාර ක්‍රම කීපයක් තමයි:

• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (`Cognitive behavioral therapy (CBT)`): මේ ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේදී, ඔයා ඔයාගේ සිතුවිලි සහ හැඟීම් ගැන මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක් (උදා: බලපත්‍රලාභී උපදේශකවරයෙක් හෝ මනෝ විද්‍යාඥයෙක්) එක්ක කතා කරනවා. මේ විශේෂඥයා පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු (triggers) හඳුනාගන්න උදව් කරලා, ඔයාට ඔයාගේ සිතුවිලි, හැසිරීම් සහ ප්‍රතික්‍රියා වෙනස් කරගන්න මග පෙන්වනවා. ඔයා මේ හේතු වලට වෙනස් විදියට ප්‍රතිචාර දක්වන්න පටන් ගත්තම, ඇටෑක් එන එක අඩුවෙලා, අන්තිමේදී නතර වෙන්නත් පුළුවන්.
• නිරාවරණ චිකිත්සාව (`Exposure therapy`): මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් ඇතිකරවන දේට (ඔයාගේ හිතේ මවාගැනීමෙන් සහ/හෝ ඇත්තටම) ක්‍රමානුකූලව, නැවත නැවත නිරාවරණය කරන එකයි. කාලයක් යද්දී, ඒ අවස්ථාව ඔයාට කාංසාවක් සහ භීතියක් ඇතිකරවනවා වෙනුවට, ඒකට හුරුවෙන්න ඔයා ඉගෙනගන්නවා. මේ ක්‍රියාවලිය පුරාවටම ඔයාගේ කාංසාව පාලනය කරගන්න හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම වගේ විවේකීකරණ ක්‍රම (`relaxation techniques`) ඔයා ඉගෙනගනියි.

ඖෂධ

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) සහ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න උදව්වෙන ඖෂධ වර්ගත් තියෙනවා:

• විෂාදනාශක (`Antidepressants`): සමහර විෂාදනාශක ඖෂධ වලින් පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එන වාර ගණන අඩු කරන්න හරි, එන ඇටෑක් එකේ දරුණුකම අඩු කරන්න හරි පුළුවන්. වෛද්‍යවරුන් විසින් සෙරටොනින් තෝරාගත් නැවත අවශෝෂණ නිෂේධක (`serotonin-selective reuptake inhibitors (SSRIs)`) හෝ සෙරටොනින්-නොරෙපිනෙෆ්‍රීන් නැවත අවශෝෂණ නිෂේධක (`serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)`) නියම කරන්න පුළුවන්. `SSRIs` වලට `fluoxetine (Prozac®)` සහ `paroxetine (Paxil®)` වගේ ඖෂධ අයිතියි. `SNRIs` වලට `duloxetine (Cymbalta®)` සහ `venlafaxine (Effexor®)` වගේ ඖෂධ අයිතියි.
• කාංසාව අඩුකරන ඖෂධ (`Anti-anxiety medications`): පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) වලට ප්‍රතිකාර කරන්න සහ වළක්වාගන්න වෛද්‍යවරු බහුලවම නියම කරන්නේ බෙන්සොඩයසපීන (`benzodiazepines`) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයයි. මේවා කාංසාවට උදව් කළත්, ඇබ්බැහිවීමේ හැකියාවක් තියෙන නිසා මේවා පාවිච්චි කරද්දී ගොඩක් කල්පනාකාරී වෙන්න ඕන. මේ ඖෂධ වලට `alprazolam (Xanax®)` සහ `lorazepam (Ativan®)` වගේ ඒවා අයිතියි.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) සහ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) වල ඉදිරි දැක්ම (Prognosis) කොහොමද?

ප්‍රතිකාරත් එක්ක, පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) අත්විඳින හෝ පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) තියෙන බොහෝ දෙනෙක් සුව අතට හැරෙනවා.

ප්‍රතිකාර නොගත්තොත්, පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) තියෙන අයට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි (`suicidal ideation`) ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒ වගේම, සමාජ ක්‍රියාකාරකම් අඩපණ වීම නිසා ඔයාගේ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවයත් අඩුවෙන්න පුළුවන්.

මම කොහොමද පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) වළක්වාගන්නේ?

ඔයාට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) ඇතිකරවන හේතු (triggers) හඳුනාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට උදව් කරන්න පුළුවන්. මනෝ ප්‍රතිකාර (`Psychotherapy`) වලදී, ඔයා මේ වගේ හේතුකාරක අවස්ථා කළමනාකරණය කරගන්න සහ ඇටෑක් එකක් වළක්වාගන්න උපක්‍රම ඉගෙනගනියි. ඒ වගේම, පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් එන්න තියෙන අවදානම අඩුකරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• කැෆේන්, මත්පැන් සහ දුම්පානයෙන් වළකින්න. මේවායින් පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
• ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න, ආතතිය අඩුකරගන්න සහ ඔයාගේ මනෝභාවය හොඳ අතට හරවගන්න නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න.
• සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදියට ආතතිය කළමනාකරණය කරගන්න.
• ඔසුමය අතිරේක (`herbal supplements`) හෝ වෛද්‍ය නිර්දේශයක් නැතිව ගන්න පුළුවන් ඖෂධ (`over-the-counter (OTC) medications`) ගන්න කලින් ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. සමහර ද්‍රව්‍ය වලින් කාංසාව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් නවත්තගන්නේ කොහොමද?

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් පටන් ගත්ත ගමන්ම නවත්තන්න ක්‍රමයක් නැතත්, ඇටෑක් එක ඉවර වෙනකම් රෝග ලක්ෂණ කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම කරන්න: වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (`Hyperventilating`) කියන්නේ පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) වලදී බිය වැඩි කරන ලක්ෂණයක්. ගැඹුරින් හුස්ම ගැනීමෙන් ඇටෑක් එකක් අතරතුරදී භීතියේ ලක්ෂණ අඩුකරගන්න පුළුවන්. ඔයාගේ නහයෙන් පුළුවන් තරම් සෙමින්, ගැඹුරින් සහ මෘදුව හුස්ම අරගෙන, කටින් සෙමින් හුස්ම පිටකරන්න. ඇස් වහගෙන ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම ගැන අවධානය යොමු කරන්න.
• ඔයාට තියෙන්නේ පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් කියලා පිළිගන්න: ඔයාට තියෙන්නේ භයානක සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක් නෙවෙයි, පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් කියලා දැනගැනීමෙන් ඔයා අත්විඳින බිය කළමනාකරණය කරගන්න උදව්වක් වෙනවා. ඇටෑක් එක තාවකාලිකයි, ඒක පහවෙලා යයි කියලා ඔයාටම මතක් කරගන්න.
• ඔයාගේ මාංශ පේශී ලිහිල් කරන්න: කාංසාව නිසා ඔයාගේ මාංශ පේශී තද වෙන්න පුළුවන්. එක පාරකට එක මාංශ පේශී කාණ්ඩයක් ලිහිල් කරන එක ගැන අවධානය යොමු කරලා, තද ගතිය අඩුකරගෙන, වර්තමානයේ රැඳී ඉන්න.
• සිහිය පුරුදු කරන්න (`Practicing mindfulness`): පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් නිසා ඔයාට ඇත්ත ලෝකෙන් හරි ඔයාගේ ශරීරයෙන් හරි වෙන්වෙලා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. සිහිය පුරුදු කරලා, වර්තමาณ මොහොත ගැන අවධානය යොමු කරලා ඔයාගේ සිතුවිලි එක තැනකට අරගෙන, ඔයාවම ස්ථාවර කරගන්න.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට නිතර නිතර පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එනවා නම්, ඖෂධ සහ මනෝ ප්‍රතිකාර (`Psychotherapy`) වගේ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න එක.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් තියෙන කෙනෙක්ට උදව් කරන්නේ කොහොමද?

ඔයා දන්න කෙනෙක්ට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් එනවා නම්, එයාලට උදව් කරන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• එයාලත් එක්ක ඉන්න, සන්සුන්ව ඉන්න.
• එයාලට මොනවද ඕන කියලා අහන්න.
• කෙටි, සරල වාක්‍ය වලින් එයාලත් එක්ක කතා කරන්න.
• වර්තමානයේ අවධානය යොමු කරන්න එයාලට උදව් කරන්න.
• හැම හුස්මක් ඇතුළට ගන්නකොටයි, පිටකරනකොටයි පහට ගණන් කරමින් ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එයාලට උදව් කරන්න.
• ඔවුන් ආරක්ෂිතයි කියලත්, ඇටෑක් එක තාවකාලිකයි කියලත් මෘදුව සහ විශ්වාසයෙන් එයාලට සහතික වෙන්න.

මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

සමහර පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) වල ලක්ෂණ, හාර්ට් ඇටෑක් එකක් වගේ ශාරීරික ප්‍රශ්නෙක ලක්ෂණ වලට සමාන වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ සිහිය නැතිවීමක් වගේ දෙයක් වුණොත්, වහාම හදිසි වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබාගන්න.

ඔයාට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එනවා නම් සහ මේ දේවල් අත්විඳිනවා නම් ඔයා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කතා කරන්න ඕන:

• දෛනික ජීවිතයට බාධා කරන දිගුකාලීන (`chronic`) කාංසාවක්.
• අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුව.
• දැඩි කේන්ති යන ගතිය.
• ගෙදරින් එළියට යන්න බියක් (`agoraphobia`).
• විනාඩි 15කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) ලක්ෂණ.
• නින්දේ ගැටලු.

පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) කියන්නේ ඇත්තටම ගොඩක් අපහසු දෙයක්. ඒවා ශාරීරිකව හානිකර නැතත්, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යයට බලපෑමක් කරන්නත්, ඔයා ආස කරන දේවල් කරන එක නවත්තන්නත් පුළුවන්. ඔයාට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) තියෙනවා කියලා ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න ලැජ්ජ වෙන්න එපා. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන් ඇටෑක් ඇතිකරවන බිය සහ කාංසාවන් මගහරවාගන්න ඔයාට උදව් කරන්න. එයාලට පුළුවන් මනෝ ප්‍රතිකාර (`Psychotherapy`) සහ ඖෂධ වගේ ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරලා ඇටෑක් වලට ප්‍රතිකාර කරන්න.

මේ ලිපියෙන් මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයා මතක තියාගන්න ඕන ප්‍රධානම කරුණු ටික තමයි මේ:

• පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) කියන්නේ එකපාරටම එන තදබල බියක් එක්ක ඇතිවෙන ශාරීරික ලක්ෂණ එකතුවක්. මේක හාර්ට් ඇටෑක් එකක් නෙවෙයි, ඒත් එහෙම දැනෙන්න පුළුවන්.
• නිතර නිතර, හේතුවක් නැතුව පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එනවා නම්, ඒක පැැනික් ඩිසෝඩර් (Panic Disorder) වෙන්න පුළුවන්.
• මේ තත්ත්වයන් දෙකටම සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඒ නිසා බය වෙන්න එපා.
• ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න. ස්වයං-රෝග විනිශ්චය කරගන්නවත්, ප්‍රතිකාර නොකර ඉන්නවත් එපා.
• ජීවන රටාවේ සරල වෙනස්කම් (කැෆේන් අඩු කිරීම, ව්‍යායාම) සහ වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර (මනෝ ප්‍රතිකාර, ඖෂධ) වලින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
• ඔයා දන්න කෙනෙක්ට පැැනික් ඇටෑක් (Panic Attack) එකක් ආවොත්, සන්සුන්ව එයාලට උදව් කරන්න.

ඔයාට මේ තොරතුරු ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. නිරෝගීව ඉන්න!

---

` පැැනික් ඇටෑක්, Panic Attack, පැැනික් ඩිසෝඩර්, Panic Disorder, කාංසාව, මානසික සෞඛ්‍ය, බිය