සමහර වෙලාවට කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඔයාගේ හිතට ලොකු බයක්, කලබලයක්, නොසන්සුන්කමක් දැනෙනවද? හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ, දාඩිය දානවා වගේ, හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙන අවස්ථා තියෙනවද? මේක තමයි අපි සරලවම කාංසාව (Anxiety) කියලා කියන්නේ. හැබැයි ඔයා දන්නවද, සමහර වෙලාවට ඔයා වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයකට ගන්න බෙහෙතක් වුණත් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇති කරන්න පුළුවන් කියලා? සමහරවිට ඔයාට දැනටමත් තියෙන කාංසාව වැඩි වෙන්නත්, එහෙම නැත්නම් අලුතෙන්ම මේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගන්නත් සමහර බෙහෙත් වර්ග හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්. හැම බෙහෙතක්ම හැමෝටම එක වගේ බලපාන්නේ නැහැ, ඒත් සමහර බෙහෙත් වර්ග අපේ ශරීරයේ කාංසාව ඇති කරන තැන් වලටම බලපෑම් කරනවා. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා.
කාංසාව පරීක්ෂාව (GAD-7)
ඔබට කාංසාව තිබේදැයි ජාත්‍යන්තරව පිළිගත් GAD-7 ක්‍රමයට පරීක්ෂා කරගන්න
කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු බෙහෙත් වර්ග
කැෆේන් කියන්නේ උත්තේජකයක්. හරියට කෝපි කෝප්පයක් බිව්වම වගේ, මේකෙන් අපේ ස්නායු පද්ධතිය උත්තේජනය වෙලා, හෘද ස්පන්දනය සහ රුධිර පීඩනය වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිතට නොසන්සුන්, කලබලකාරී, වෙව්ලන ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් කාංසාව තියෙන කෙනෙක් නම්, කැෆේන් නිසා ඒක තවත් වැඩි වෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා. හිසරදයට සහ ඉරුවාරදයට (migraine) දෙන සමහර බෙහෙත් වල කැෆේන් අඩංගු වෙනවා.
| බෙහෙත් වර්ගය (උදාහරණ) | භාවිතා කරන අවස්ථා |
|---|---|
| ඇස්ප්‍රීන්, ඇසිටැමිනොෆෙන් සහ කැෆේන් (උදා: Excedrin Migraine) | ඉරුවාරදය (migraine) සහ හිසරදය සඳහා |
| ඇස්ප්‍රීන් සහ කැෆේන් (උදා: Anacin) | හිසරදය සහ වේදනාව සඳහා |
| අර්ගොටමින් සහ කැෆේන් (Ergotamine and caffeine) | ඉරුවාරදයට ප්‍රතිකාර කිරීමට |
කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ්ස් (Corticosteroids) කියන බෙහෙත්
මේවා අපේ ශරීරයේම හැදෙන සමහර හෝමෝන වගේ වැඩ කරන බෙහෙත් වර්ගයක්. අපි මේවා ඇදුම (asthma), ආසාත්මිකතා (allergies), ආතරයිටිස් (arthritis), සහ බ්‍රොන්කයිටිස් (bronchitis) වගේ තත්ත්වයන්ට පාවිච්චි කරනවා. දොස්තර මහත්වරුන්ටත් හරියටම විශ්වාස නැහැ ඇයි කියලා, ඒත් සමහර අයට මේ බෙහෙත් ගත්තම හිතට නොසන්සුන්කමක්, කේන්ති යන ගතියක් සහ කාංසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය (උදාහරණ) |
|---|
| Cortisone (Cortone) |
| Dexamethasone (Decadron) |
| Prednisone (Deltasone) |
ADHD රෝගයට දෙන බෙහෙත්
ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) කියන අවධානය අඩුකමේ සහ අධි ක්‍රියාකාරීත්වයේ රෝගයට දෙන ගොඩක් බෙහෙත් වර්ග උත්තේජක (stimulants) ගණයට තමයි වැටෙන්නේ. ඒ කියන්නේ මේවා අපේ මොළය 'rev up' කරනවා, එහෙමත් නැත්නම් ක්‍රියාකාරීත්වය වැඩි කරනවා. ඒ වගේම අපේ ස්නායු සෛල පණිවිඩ යවන විදිහත් වෙනස් කරනවා. මේ කාරණා දෙකම නිසා, විශේෂයෙන්ම බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත්, හිතට නොසන්සුන්කමක් සහ කාංසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය (උදාහරණ) |
|---|
| Amphetamine/dextroamphetamine (Adderall) |
| Dexmethylphenidate (Focalin) |
| Lisdexamfetamine (Vyvanse) |
| Methylphenidate (Concerta, Ritalin) |
ඇදුම (Asthma) රෝගයට පාවිච්චි කරන බෙහෙත්
ඇදුම පාලනය කරන්න දෙන සමහර බෙහෙත්, විශේෂයෙන්ම පෙනහළු වල ශ්වාසනාලිකා විවෘත කරන බ්‍රොන්කොඩිලේටර්ස් (bronchodilators) කියන වර්ග, ඔයාට කලින් කාංසාවක් නොතිබුණත්, අලුතින් කාංසාව ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේම දැනටමත් තියෙන මානසික ගැටළු උග්‍ර කරන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, සමහර ඉන්හේලර් (inhaler) වර්ග පාවිච්චි කලාම අත් වෙව්ලනවා වගේ, හදවත වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. මේක හරියටම හිත එකපාරටම ලොකුවට බයවෙන තත්ත්වයක (panic attack) රෝග ලක්ෂණ වලට සමාන නිසා, ඔයා බය වෙන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය | ඇතිවිය හැකි බලපෑම |
|---|---|
| Albuterol (Proventil) | අත් වෙව්ලීම, හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම. මේවා panic attack එකක ලක්ෂණ වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| Salmeterol (Serevent Diskus) | නොසන්සුන්කම, දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වැඩිවීම සහ කාංසාව. |
| Theophylline (Elixophyllin) | මෙය පැරණි බෙහෙතක් වුවත් කාංසාව ඇති කළ හැකියි. (දැනට භාවිතය අඩුයි). |
වෙනත් රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් සහ කාංසාව
තයිරොයිඩ් (Thyroid) හෝමෝන බෙහෙත්
අපේ ශරීරයට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට තයිරොයිඩ් හෝමෝනය නිපදවන්නේ නැති වුණාම (hypothyroidism), අපිට මහන්සිය, බර වැඩිවීම, හිත එකඟ කරගන්න අමාරුකම වගේ දේවල් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන තයිරොයිඩ් පෙති නිසා සමහර වෙලාවට අනෙක් පැත්තට, ඒ කියන්නේ කාංසාව, වෙව්ලන ගතිය, සහ අධි ක්‍රියාකාරී බවක් (hyperactivity) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ බොහෝවිට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුණොත්. ඒ නිසා කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදිහට තයිරොයිඩ් බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න එපා. නියමිත කාලයට ලේ පරීක්ෂණ කරලා, දොස්තර මහත්තයා දෙන මාත්‍රාව විතරක් පාවිච්චි කරන්න.
අපස්මාරය හෝ වලිප්පුව (Seizure) සඳහා දෙන බෙහෙත්
අපස්මාරය (epilepsy) වගේ තත්ත්වයකදී මොළයේ ඇතිවෙන විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න දෙන ෆෙනිටොයින් (Phenytoin) වගේ බෙහෙත් සමහර වෙලාවට හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා පාලනය කරන්නත් දෙනවා. හැබැයි මේ බෙහෙතේ අතුරු ආබාධයක් විදිහට හිතේ කලබල ගතිය, නොසන්සුන්කම සහ කාංසාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
පාකින්සන් (Parkinson’s) රෝගයට දෙන බෙහෙත්
පාකින්සන් රෝගයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන ලෙවඩෝපා සහ කාබිඩෝපා (Levodopa and Carbidopa) කියන බෙහෙත් සංයෝගය, විශේෂයෙන්ම ඒකේ දීර්ඝකාලීනව ක්‍රියාකරන කරල් (extended-release capsule) වර්ගය නිසා කාංසාව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
එහෙනම් මේකට මොකද කරන්නේ?
මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "අයියෝ, මම ගන්න බෙහෙතත් මේ ලිස්ට් එකේ තියෙනවනේ, දැන් මම මේක නවත්තන්න ඕනෙද?" කියලා.
වැදගත්ම දේ: කිසිම හේතුවක් නිසාවත් එහෙම හිතලා තමන්ට හිතෙන විදිහට බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්‍රාව අඩු කරන්නවත් එපා!
එහෙම කලොත් ඔයාගේ මුල් රෝගී තත්ත්වය ආයෙත් වැඩිවෙලා, ඒකෙන් ලොකු සෞඛ්‍ය අවදානමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා කරන්න ඕන හොඳම දේ තමයි, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක මේ ගැන විවෘතව කතා කරන එක.
ඔයාට දැනෙන රෝග ලක්ෂණ ගැන (හිතේ කලබල ගතිය, නින්ද නොයෑම, හදවත ගැහෙන එක) පැහැදිලිව කියන්න. සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් මාත්‍රාව පොඩ්ඩක් වෙනස් කරයි, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ගැළපෙන, කාංසාව අඩු වෙනත් බෙහෙතකට මාරු කරයි. තීරණය ගන්න ඕන එතුමා හෝ එතුමියයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කාංසාව (anxiety) කියන්නේ බහුලව දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. ඒත් සමහර වෙලාවට ඔයා වෙන ලෙඩකට ගන්න බෙහෙතක් නිසාත් මේක ඇතිවෙන්න හෝ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- හිසරදයට, ඇදුමට, ආසාත්මිකතාවලට, ADHD වලට වගේම තවත් රෝග ගණනාවකට දෙන බෙහෙත් නිසා කාංසාව ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
- ඔයා ගන්න බෙහෙතක් නිසා මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ඇතිවෙනවා කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, කිසිවිටෙකත් තනියම බෙහෙත් නැවැත්වීම හෝ මාත්‍රාව වෙනස් කිරීම නොකරන්න.
- වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙලා, ඔයාට දැනෙන අපහසුතා ගැන කතා කරන්න. ඔබට ගැළපෙනම විසඳුම ලබා දෙන්න ඔහුට හෝ ඇයට පුළුවන්.
- ඔබ ගන්නා සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන (වෙනත් දොස්තරවරුන්ගෙන් ගත්තත්, විටමින් වර්ග වුණත්) ඔබේ වෛද්‍යවරයා දැනුවත් කිරීම ඉතා වැදගත්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.