අපේ සමාජයේ ගොඩක් දෙනෙක් හිතාගෙන ඉන්නේ දරුවෙක්ට ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය, ඒ කියන්නේ අපි එදිනෙදා කතාබහේදී කියන ඔටිසම් (Autism Spectrum Disorder - ASD) තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ දෙමව්පියන් දරුවා ගැන හරියට බලපු නැති නිසා, එහෙමත් නැත්නම් දරුවා මුරණ්ඩු වෙලා හිතාමතාම අකීකරු විදිහට හැසිරෙන නිසා කියලයි. තවත් සමහරු කතා කරන්න පරක්කු වෙනකොට "පිරිමි ළමයි කොහොමත් කතා කරන්න පරක්කුයි" කියලා හිත හදාගන්නවා, නැත්නම් එක එක අත්බෙහෙත් සහ යන්ත්‍ර මන්ත්‍ර පස්සේ යනවා නේද? හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම ඉතාම පැහැදිලිව කියන්න ඕනේ, ඔටිසම් කියන්නේ දෙමව්පියන්ගේ වරදකින් හැදෙන ලෙඩක්වත්, දරුවාගේ මුරණ්ඩුකමක්වත් නෙවෙයි! මේක දරුවාගේ මොළයේ ස්නායු වර්ධනය වෙන රටාවේ ඇතිවෙන ස්වභාවික වෙනසක් (Neurodevelopmental Condition). දරුවාට ඔටිසම් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයා දැකපු හීන එක්කම හිතට ලොකු බයක්, තනිකමක් සහ කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ මගපෙන්වීම යටතේ කරන විවිධ චිකිත්සාවන් (Therapies) වලට අමතරව, දරුවා හදිසියේ කලබල වුණාම සන්සුන් කරගන්න හැටි සහ ඔයාටයි දරුවාටයි දෙන්නටම ලොකු සහනයක් ගේන එදිනෙදා ජීවිතේට එකතු කරගන්න පුළුවන් සරල, විද්‍යාත්මක ක්‍රම ගොඩක් තියෙනවා. අපි අද මේ ලිපියෙන් කතා කරන්නේ අන්න ඒ වටිනා කරුණු ගැනයි.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි: ඔටිසම් වර්ණාවලි ආබාධය (Autism Spectrum Disorder - ASD) කියන්නේ මොළයේ ස්නායු ක්‍රියාකාරිත්වයේ වෙනසක් මිසක් දෙමව්පියන්ගේ අඩුපාඩුවක් නිසා ඇතිවෙන දෙයක් නෙවෙයි.
- ධනාත්මක අගය කිරීම් (Positive Reinforcement): දරුවා කරන පුංචි හෝ හොඳ දෙයක් දැක්ක ගමන් ඒක නිශ්චිතවම අගය කරන එකෙන් දරුවාගේ යහපත් හැසිරීම් ඉක්මනින්ම දියුණු කරගන්න පුළුවන්.
- ස්ථාවර දින චර්යාවක් සහ රූප සටහන් (Visual Schedules): එකම වෙලාවට වැඩ කරන පුරුදු දින චර්යාවක් සහ පින්තූර කාඩ්පත් පාවිච්චි කරන එකෙන් දරුවාගේ හිතේ තියෙන බය සහ කලබලකාරී බව හොඳටම අඩු වෙනවා.
- කලබල වුණාම සන්සුන් කරන ක්‍රම (Calming Meltdowns): දරුවා කෑගහලා අඬනකොට (Sensory Meltdown) සැර කරන්නේ නැතුව, සද්ද බද්ද සහ තද එළිය අඩු නිස්කලංක තැනකට එක්කන් ගිහින් ආරක්ෂාව දැනෙන්න සලස්වන්න.
- ඔයාගේ මානසික සුවය (Caregiver Well-being): දරුවාව හොඳින් බලාගන්න නම් ඔයා නිරෝගීව ඉන්න ඕනේ. ඒ නිසා පවුලේ අයගේ උදව් සහ විවේක සත්කාරය (Respite Care) ලබාගන්න පැකිලෙන්න එපා.
ඇයි ඔයාගේ දරුවා ලෝකය දකින විදිහ වෙනස් වෙන්නේ? (Understanding Autism Spectrum Disorder)
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, අපි සාමාන්‍යයෙන් සෙනඟ පිරුණු සුපර්මාකට් එකකට ගියාම එතන තියෙන ලයිට් එළිය, සින්දු සද්දේ, මිනිස්සුන්ගේ කතාබහ අපිට ලොකු කරදරයක් විදිහට දැනෙන්නේ නෑ නේද? හැබැයි ඔටිසම් තත්ත්වය තියෙන දරුවෙක්ගේ මොළයට මේ ඇහෙන සද්ද, පේන එළිය, ඇඳුමක ගෑවෙන රළු ස්වභාවය පවා දැනෙන්නේ දරාගන්න බැරි තරම් ප්‍රබල විදිහටයි. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ සංවේදීතා සැකසීමේ ගැටලු (Sensory Processing Issues) කියලයි.
අන්න ඒ නිසා තමයි මේ දරුවෝ සමහර වෙලාවට කන් දෙක වහගන්නේ, එකම විදිහට අත් දෙක වනන්නේ (Stimming), නැත්නම් අලුත් තැනකට ගියාම බය වෙලා කෑගහන්නේ. දරුවා එහෙම කරන්නේ ඔයාව අපහසුතාවයට පත් කරන්න නෙවෙයි, එයාගේ මොළයට දැනෙන අධික පීඩනය දරාගන්න බැරි නිසයි. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි අපි මේ දරුවන්ව තේරුම් ගන්නකොට එයාලගේ කෝණයෙන් ලෝකය දිහා බලන්න ඕනේ කියලා?
හැමවිටම 'හොඳ' දේ දකින්න, ඒක අගය කරන්නේ කොහොමද?
ඕනෑම පුංචි දරුවෙක් වගේම, ඔටිසම් තත්ත්වයේ ඉන්න දරුවොත් ධනාත්මක ප්‍රතිචාර වලට (Positive Reinforcement) හරිම කැමතියි. සරලවම කිව්වොත්, එයාලා කරන හොඳ දෙයක් දැක්ක ගමන් ඒක අගය කරන එකයි. ඔයා එහෙම එයාලව ආදරයෙන් අගය කරද්දී, දරුවාට වගේම ඔයාගේ හිතටත් ලොකු සතුටක් දැනෙනවා නේද?
හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට පොඩි රහසක් කියන්නම්. ඔටිසම් තියෙන දරුවෙක්ව අගය කරනකොට "හොඳ පුතා" හරි "හොඳ දුව" හරි කියලා විතරක් කිව්වොත්, එයාලට තේරෙන්නේ නෑ ඔයා මොන වැඩේටද මේ හොඳයි කිව්වේ කියලා. ඒ නිසා ඔයා හරියටම මොකක්ද අගය කළේ කියලා එයාලට පැහැදිලිවම කියන එක ගොඩක් වැදගත්. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ දරුවා එයාගේ සෙල්ලම් බඩු ටික පිළිවෙළකට පෙට්ටියට දානවා කියලා. ඒ වෙලාවට, "මගේ පුතා/දුව හරිම දක්ෂයිනේ, බලන්නකෝ ලස්සනට සෙල්ලම් බඩු ටික පෙට්ටියට දැම්ම හැටි!" කියලා ඔලුව අතගාලා කිව්වොත්, දරුවා හරියටම දැනගන්නවා සෙල්ලම් බඩු අස් කරන එක තමයි හොඳ වැඩේ කියලා.
ඒ වගේම, එහෙම හොඳ දෙයක් කළාම එයාලට තව විනාඩි පහක් ආස කරන සෙල්ලමක් කරන්න දෙන එක, එයාලා ආස කරන ස්ටිකර් එකක් (Sticker Chart) පොතක අලවන්න දෙන එක වගේ පොඩි පොඩි දිරිගැන්වීම් (Rewards) දෙන්නත් පුළුවන්. මේ හැමදේටම වඩා, ඔයාගේ දරුවා කවුද කියන එකට ආදරේ කරන්න. අනිත් ගෙවල්වල ළමයි එක්ක ඔයාගේ දරුවාව කවදාවත් සංසන්දනය කරන්න එපා. එයාගේ තත්ත්වයත් එක්කම, එයාට කොන්දේසි විරහිතව ආදරය කරන එක තමයි දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට කරන්න පුළුවන් වටිනාම දේ.
ස්ථාවර දින චර්යාවක් (Routine) දරුවාට මේ තරම්ම වැදගත් ඇයි?
අපි කලිනුත් කතා කළා නේද ඔටිසම් තියෙන දරුවන්ට අවට පරිසරය හරිම කලබලකාරී තැනක් විදිහට දැනෙනවා කියලා? අන්න ඒ නිසා මේ දරුවෝ ස්ථාවර, පුරුදු දින චර්යාවකට (Consistent Routine) හරිම කැමතියි. හැමදාම එකම වෙලාවට වැඩ කරනකොට, එකම පිළිවෙළට දේවල් වෙනකොට "ඊළඟට වෙන්නේ මොකක්ද" කියලා දරුවා කලින්ම දන්නවා. එතකොට එයාලගේ හිතේ තියෙන අනිසි බය (Anxiety) නැතිවෙලා ලොකු ආරක්ෂාවක් දැනෙනවා.
ඒ නිසා, දරුවාට ගෙදරදී ස්ථාවර මගපෙන්වීමක් ලැබෙනවද කියලා හොයලා බලන්න. එතකොට එයාලා කථන චිකිත්සාව (Speech Therapy) හෝ වෘත්තීය චිකිත්සාව (Occupational Therapy - OT) වලින් ඉගෙන ගන්න දේවල් ගෙදරදී පුරුදු පුහුණු වෙන්නත් ඒක ලොකු උදව්වක් වෙනවා. දරුවාගේ ගුරුවරුන් සහ චිකිත්සකවරුන් (Therapists) එක්ක කතා කරලා, හැමෝම එකම විදියේ ක්‍රමවේදයක් පාවිච්චි කරන්න උත්සාහ කරන්න.
සායනිකව අපි දෙමව්පියන්ට නිර්දේශ කරන හොඳම ක්‍රමයක් තමයි රූපමය කාලසටහනක් (Visual Schedule) හදාගන්න එක. ඔටිසම් තියෙන දරුවන්ට කටින් කියන වචන වලට වඩා පින්තූර තේරුම් ගන්න හරිම ලේසියි. උදේ නැගිට්ටම දත් මදිනවා, මූණ හෝදනවා, කෑම කනවා, සෙල්ලම් කරනවා, නානවා වගේ දවසේ වැඩපිළිවෙළ පින්තූර කාඩ් විදියට හදලා බිත්තියේ පිළිවෙළකට අලවන්න. එතකොට එක වැඩක් ඉවර වුණාම ඊළඟට මොකක්ද කරන්න තියෙන්නේ කියලා දරුවාට පින්තූරය දිහා බලලා ලේසියෙන්ම තේරුම් ගන්න පුළුවන්. හදිසියේවත් දින චර්යාවේ වෙනසක් වෙනවා නම් (උදාහරණයක් විදිහට ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න සායනයට යන්න තියෙනවා නම්), ඒක එකපාරටම නොකර කලින්ම පින්තූරයකින් දරුවාට පෙන්නලා හිත හදන්න.
ඔටිසම් දරුවෙක් හදිසියේ කලබල වුණාම සහ හඬා වැටුණාම (Autism Meltdown) සන්සුන් කරන්නේ කොහොමද?
දෙමව්පියන් විදිහට ඔයා මුහුණ දෙන ලොකුම අභියෝගයක් තමයි දරුවා එකපාරටම පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට කෑගහලා, අඬලා, බිම පෙරළිලා කලබල කරන එක. ගොඩක් අය මේක සාමාන්ය ළමයෙක් බඩුවක් ඉල්ලලා කරන මුරණ්ඩුකමක් (Tantrum) කියලා වරදවා වටහා ගන්නවා. හැබැයි වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව අපි මේකට කියන්නේ "ඕටිසම් මෙල්ට්ඩවුන්" (Autism Meltdown) එකක් කියලයි. මේක වෙන්නේ දරුවාගේ මොළයට දරාගන්න බැරි තරම් සංවේදන (සද්ද, එළිය, මහන්සිය, බඩගින්න හෝ තමන්ට ඕන දේ කියාගන්න බැරිවීම) එකතු වෙලා මොළය "Overload" වුණාමයි.
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඉතින් මේ වගේ වෙලාවක අපි කොහොමද දරුවාව සන්සුන් කරගන්නේ?" කියලා. අපි පියවරෙන් පියවර බලමු ඒ වෙලාවට කරන්න ඕනේ හරිම දේ මොකක්ද කියලා:
- මුලින්ම ඔයා සන්සුන් වෙන්න: දරුවා කෑගහනකොට ඔයාත් කලබල වෙලා හයියෙන් කෑගැහුවොත් දරුවාගේ බය තවත් වැඩි වෙනවා. ගැඹුරු හුස්මක් අරන් ඔයාගේ කටහඬ හරිම හෙමින්, පහත් ස්වරයකින් තියාගන්න.
- සංවේදීතා අඩු තැනකට එක්කන් යන්න (Reduce Sensory Overload): සෙනඟ ඉන්න තැනක නම් ඉන්නේ, දරුවාව ඉක්මනින්ම නිස්කලංක කාමරයකට හෝ එළිමහනකට එක්කන් යන්න. කාමරයේ තද ලයිට් ඕෆ් කරන්න, ටීවී එකේ හෝ රේඩියෝ එකේ සද්දේ අඩු කරන්න.
- ගෙදර "සන්සුන් මුල්ලක්" (Calm Down Corner) හදලා තියන්න: ගෙදර එක පැත්තක කොට්ට, මෙට්ට දාලා, දරුවා ආස කරන මෘදු සෙල්ලම් බඩුවක් තියලා පොඩි කූඩාරමක් වගේ ආරක්ෂිත තැනක් හදන්න. දරුවාට තමන්ගේ හිත කලබල වීගෙන එනකොටම එතනට ගිහින් නිදහසේ ඉන්න පුරුදු කරන්න.
- වචන භාවිතය අඩු කරන්න: දරුවා Meltdown එකක ඉන්න වෙලාවට එයාගේ මොළයට ඔයා කියන දිග වාක්‍ය තේරුම් ගන්න බෑ. "ඇයි ඔයා අඬන්නේ? දැන් ඇඬුවා ඇති නවත්තන්න!" වගේ දේවල් කියන්න එපා. "අම්මා/තාත්තා ළඟ ඉන්නවා, බය වෙන්න එපා" කියලා විතරක් කෙටියෙන් කියලා නිහඬව ළඟින් ඉන්න.
- ගැඹුරු පීඩන ස්පර්ශය (Deep Pressure Therapy): සමහර ඔටිසම් දරුවන්ව තදින් තුරුලු කරගත්තම හෝ ඝනකම් බ්ලැන්කට් එකකින් එතුවම එයාලගේ ස්නායු පද්ධතිය ඉක්මනින්ම සන්සුන් වෙනවා. හැබැයි ඔයාගේ දරුවා ඒ වෙලාවට අල්ලනවට අකමැති නම් බලෙන් තුරුලු කරගන්න යන්න එපා, දරුවාට තුවාලයක් නොවෙන විදිහට පොඩි ඉඩක් දීලා ළඟින් ඉන්න.
සෙල්ලමටත් වෙලාවක් වෙන් කරන්න අමතක කරන්න එපා!
සමහරවිට ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් දරුවා හැමවෙලේම මොනවාහරි අලුත් දෙයක් ඉගෙනගන්න ඕනේ, දවස පුරාම තෙරපි (Therapy) කරන්න ඕනේ කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාත් සමහර වෙලාවට සෙල්ලම් කරන අස්සෙත් දරුවාගෙන් "මේ මොන පාටද? මේ සතා කවුද?" කියලා ප්‍රශ්න අහනවා නේද? ඒත්, ඒ හැමදේම අස්සේ හුදෙක් විනෝදයටම කරන සෙල්ලම් වලටත් වෙලාවක් වෙන් කරන එක හරිම වැදගත්.
මේක තවත් පාඩමක්වත්, තෙරපි එකක්වත් නෙවෙයි කියලා දැනෙනකොට, දරුවා ඔයාත් එක්ක විවෘතව, සැහැල්ලුවෙන් සම්බන්ධ වෙන්න පටන් ගන්නවා. වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේකට නිර්දේශ කරන්නේ "දරුවාගේ මූලිකත්වයෙන් කරන සෙල්ලම්" (Child-Led Play / Floortime) කියන ක්‍රමයයි. ඒ කියන්නේ දරුවා සෙල්ලම් කාර් එකක රෝදයක් කරකව කරකව ඉන්නවා නම්, ඔයා ගිහින් "එහෙම නෙවෙයි කාර් එක බිම දුවවන්න" කියලා නීති දාන්න එපා. ඔයාත් දරුවා ළඟින්ම බිමින් ඉඳගෙන, එයා කරන දේට හෙමින් සැරේ එකතු වෙන්න. එතකොට දරුවා ඔයාගේ මූණ දිහා බලන්න (Eye Contact), හිනාවෙන්න සහ සතුට බෙදාගන්න ඉබේම පෙළඹෙනවා.
ඔයා තනිවෙලා නෑ - උදව් ඉල්ලන්න බය වෙන්න එපා!
දරුවෙක්ව හදාවඩා ගන්න එක, විශේෂයෙන්ම ඔටිසම් තියෙන දරුවෙක්ව බලාගන්න එක කියන්නේ පැය 24 පුරාම කරන ලොකු කැපකිරීමක්. ඒ නිසා ඔයාට තනියම මේ හැමදේම කරන්න අමාරුයි, ඔයාට අනිවාර්යයෙන්ම උදව් අවශ්‍යයි. අපේ රටේ සමහර දෙමව්පියෝ නෑදෑයෝ හෝ අසල්වැසියෝ මොනවා හිතයිද කියලා බයේ දරුවාව ගෙදරටම කොටු කරගෙන තනියම දුක් විඳිනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, ශක්තිමත් දෙමව්පියෙක් වෙන්න නම්, තමන්ට උදව් අවශ්‍ය තැන් හඳුනාගෙන ඒ උදව් ලබාගන්න එකත් අත්‍යවශ්‍යයි.
ඔයාගේ දරුවාගේ තත්ත්වය ආදරයෙන් තේරුම්ගන්න පුළුවන් යාළුවන් සහ පවුලේ අය එකතු කරගෙන ඔයා වටා හොඳ සහයෝගය දෙන පිරිසක් (Support System) හදාගන්න. ඒ වගේම ඔටිසම් දරුවන් ඉන්න අනිත් දෙමව්පියන් එකතු වෙලා හදාගත්ත සහයෝගී කණ්ඩායම් (Support Groups) අද ලංකාවේ රෝහල්වල ළමා මානසික සෞඛ්‍ය සායන ආශ්‍රිතව වගේම ඔන්ලයින් හරහාත් ක්‍රියාත්මක වෙනවා. මේ වගේ අභියෝග වලට මුහුණ දෙන අනිත් අම්මලා තාත්තලා මුණගැහිලා අදහස් බෙදාගන්නකොට, "මම විතරක් නෙවෙයි මේ ප්‍රශ්නෙට මූණ දෙන්නේ" කියන හැඟීම ඔයාගේ හිතට ලොකු හයියක් වේවි. අවශ්‍ය නම් පවුල් උපදේශනයට (Family Counseling) යොමු වෙන එකත් ගොඩක් ප්‍රයෝජනවත් වෙනවා.
විවේක සත්කාරය (Respite Care) ගැන ඔයා හිතුවද?
මේක සමහරවිට අපේ රටේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ටිකක් අලුත් වචනයක් වෙන්න පුළුවන්. විවේක සත්කාරය (Respite Care) කියන්නේ සරලවම, ඔයාට පොඩි විවේකයක් ගන්න, වෙනත් විශ්වාසවන්ත කෙනෙක් ඔයාගේ දරුවාව පැය කිහිපයකට හෝ දවසකට බලාගන්න එකටයි. අපේ අම්මලා ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ "මම දරුවාව දාලා පැයකට හරි එළියට ගියොත් මම නරක අම්මා කෙනෙක් වෙනවා" කියලයි. ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි සිතුවිල්ලක්!
ඔයාගේ දරුවාට විශේෂ අවධානයක් අවශ්‍ය නම්, ඔයාගේ මනසට සහ ශරීරයට මේ විවේකය අනිවාර්යයෙන්ම ඕන වෙනවා. දරුවාගේ ආච්චි, සීයා, නැන්දා, මාමා වගේ දරුවාගේ දින චර්යාව ගැන හොඳට දන්න විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට පැය දෙක තුනකට දරුවාව භාර දෙන්න. මේ ලැබෙන පොඩි වෙලාවේ ඔයාට පුළුවන් ඔයාගේ පෞද්ගලික වැඩක් කරගන්න, ටිකක් නිදහසේ නිදාගන්න, නැත්නම් ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන බලන්න. එතකොට ඔයාට පුළුවන් වෙහෙසට පත්වීමෙන් (Caregiver Burnout) මිදිලා, ආයෙත් අලුත් ජවයකින් සහ හිනාවකින් දරුවාගේ වැඩ කටයුතු කරන්න.
මේ හැමදේම එක්ක, ඔයාවත් බලාගන්න එක කොච්චර වටිනවද?
දරුවාව බලාගන්න ප්‍රධානම කෙනා (Primary Caregiver) විදිහට, ඔයාගේ මනසත් ශරීරයත් නිරෝගීව තියාගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ගුවන් යානයක යනකොට හදිසි අවස්ථාවකදී දරුවාට ඔක්සිජන් මාස්ක් එක දාන්න කලින් තමන් දාගන්න කියලා කියනවා ඔයා අහලා තියෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි, ඔයා ශක්තිමත්ව හිටියොත් විතරයි දවසින් දවස එන අභියෝග වලට මුහුණ දෙන්න ඔයාට පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් දරුවාගේ විවිධ අවස්ථාවලදී වගේම ඔයාගේම සුවතාවය වෙනුවෙන් එදිනෙදා ජීවිතයේදී ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් සහ ඒකෙන් ලැබෙන ප්‍රයෝජන මොනවද කියලා:
| අවස්ථාව හෝ ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේ | සායනික පැහැදිලි කිරීම සහ ඒ වෙලාවට ඔයා ගන්න ඕනේ ක්‍රියාමාර්ග |
|---|---|
| දරුවා අධික ලෙස කලබල වී හැඬීම (Sensory Meltdown) | මේක දරුවාගේ මොළයට දරාගත නොහැකි තරම් සංවේදන ලැබීම නිසා ඇතිවන්නක්. දරුවාට සැර නොකර, සද්ද සහ තද ආලෝකය අඩු නිස්කලංක තැනකට රැගෙන ගොස් කෙටි වචනවලින් ආදරයෙන් කතා කරමින් සන්සුන් වෙන්න ඉඩ දෙන්න. |
| දින චර්යාවේ හදිසි වෙනසක් සිදුවන විට (Routine Changes) | පුරුදු රටාව වෙනස් වීමෙන් දරුවා තුළ ලොකු කාංසාවක් (Anxiety) ඇතිවෙනවා. ඒ නිසා ගමනක් යන්න හෝ අලුත් වැඩක් කරන්න කලින් රූප සටහන් (Visual Schedules) පෙන්වා දරුවාගේ මනස කලින්ම ඒ සඳහා සූදානම් කරන්න. |
| ඔයාගේ මානසික ආතතිය (Stress) කළමනාකරණය කරගැනීම | ඔයාට තියෙන ලොකු ප්‍රශ්න පොඩි පොඩි කොටස් වලට කඩලා විසඳගන්න සැලැස්මක් හදාගන්න. දවසට විනාඩි 10ක් ගැඹුරු හුස්ම ගැනීමේ ව්‍යායාම හෝ භාවනාව (Meditation) කිරීමෙන් ඔළුවට දැනෙන බර ගතිය අඩු වී හිතට සැහැල්ලුවක් ලැබෙනවා. |
| දෛනික ශාරීරික ව්‍යායාම සහ හොඳ නින්දක් ලබාගැනීම | Gym යන්නම ඕනේ නෑ; ගෙදර වටේ ඇවිදින එක, වත්තේ වැඩක් කරන එක වුණත් ප්‍රමාණවත්. ඒ වගේම දරුවා නිදාගන්න වෙලාවට ඔයාත් ප්‍රමාණවත් නින්දක් ලබාගැනීමෙන් මතක ශක්තිය, ඉවසීම සහ දවසට අවශ්‍ය ප්‍රබෝධය ලැබෙනවා. |
| ඔයාගේ පෝෂ්‍යදායී ආහාර වේල ගැන සැලකිලිමත් වීම | දරුවාගේ කෑම බීම ගැන වද වෙන අතරේ ගොඩක් දෙමව්පියෝ තමන්ගේ කෑම වේල මගහරිනවා. වෙලාවට සමබල ආහාර වේලක් ගැනීමෙන් සහ හොඳින් වතුර බීමෙන් ඔයාට දවස පුරාම අවශ්‍ය ශක්තිය ලැබෙනවා වගේම ලෙඩ රෝග වලින් ආරක්ෂා වෙනවා. |
ජීවිතයේ සමබරතාවය (Balance) හදාගන්නේ කොහොමද?
ජීවිතේ එන අභියෝග වලට සාර්ථකව මුහුණ දෙන ගමන්ම, පවුලක් විදිහට සතුටින් ඉන්න තියෙන හොඳම යතුර තමයි මේ සමබරතාවය කියන්නේ. ඔයා සතුටින්, සමබරව ඉන්නකොට, ඒ සැහැල්ලුව ඔයාගේ දරුවාටත් ඉබේම දැනෙනවා. අන්න ඒ නිසා මේ පුංචි දේවල් තුන ඔයාගේ ජීවිතයට එකතු කරගන්න:
- යාළුවොත් එක්ක එකතු වෙන්න: ඔව්, ඔයා විශේෂ අවශ්‍යතා තියෙන දරුවෙක්ගේ අම්මා කෙනෙක් හෝ තාත්තා කෙනෙක් තමයි. ඒත් ඒකට කලින් ඔයාත් හැඟීම් දැනීම් තියෙන මනුස්සයෙක් නේද? ඔයාටත් ඔයාගේම අනන්‍යතාවයක් තියෙනවා. ඒ නිසා හොඳ යාළුවෙක් එක්ක ටිකක් කතා කරලා, හිනාවෙලා ඉන්න වෙලාවක් හොයාගන්න.
- පරණ විනෝදාංශ වලට ආයෙත් පණ දෙන්න: ඔයා ඉස්සර ආසාවෙන් කරපු දෙයක් මතක් කරගන්නකෝ. පොතක් කියවන එක, චිත්‍ර අඳින එක, වත්තේ මලක් හිටවන එක, නැත්නම් කෑමක් හදන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒ දේවල් වලට සතියකට පොඩි වෙලාවක් හරි වෙන් කරන්න.
- දවසට විනාඩි පහක් ඔයා වෙනුවෙන්ම: උදේ දවස පටන් ගනිද්දීම ඔයා වෙනුවෙන්ම වෙන්කරගන්න විනාඩි පහකට පුළුවන් මුළු දවසම වෙනස් කරන්න. ඒ වෙලාවේ ඔයාට පුළුවන් නිදහසේ තේ එකක් බොන්න, හිතේ තියෙන දේවල් පොතක ලියන්න, උණු වතුර ටිකකින් නාගන්න, නැත්නම් නිකන්ම හිත එකලස් කරගන්න.
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි දරුවාව පරීක්ෂා කරලා යොමු කරන්නේ කොහොමද?
දරුවාගේ තත්ත්වය ගැන, එයාගේ අලුත් හැසිරීම් ගැන හෝ නින්දේ ගැටලු ගැන ඔයාට මොනයම් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා. සායනයකට ආවම අපි මුලින්ම දරුවාගේ සම්පූර්ණ වර්ධන ඉතිහාසය (Developmental History) අහලා බලලා, දරුවාගේ ශාරීරික සහ සායනික පරීක්ෂාව (Physical and Clinical Examination) සිදු කරනවා.
සමහර වෙලාවට දරුවාට කතා කරන්න බැරි නිසා කනේ ආසාදනයක්, දතක කැක්කුමක් හෝ බඩේ වේදනාවක් ආවම දරුවා ඒක පෙන්නන්නේ අධිකව කලබල වෙලා අඬන එකෙන් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අපි මූලික පරීක්ෂාවන් කරලා, දරුවාට වැඩිදුර විශේෂඥ ඇගයීම් අවශ්‍ය නම් ළමා රෝග විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Consultant Pediatrician), ළමා මානසික සෞඛ්‍ය විශේෂඥ ඩොක්ටර් කෙනෙක් (Child Psychiatrist), කථන චිකිත්සකවරුන් (Speech and Language Therapists) සහ වෘත්තීය චිකිත්සකවරුන් (Occupational Therapists) ඉන්න බහුවිධ වෛද්‍ය කණ්ඩායමකට (Multidisciplinary Team) දරුවාව යොමු කරනවා.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දරුවා කරන පුංචි හෝ හොඳ දෙයක් දැක්ක ගමන් ඒ මොහොතේම ඒක නිශ්චිතවම අගය කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දවසේ වැඩ කටයුතු පින්තූර වලින් පෙන්වන කාලසටහනක් (Visual Schedule) ගෙදර බිත්තියේ අලවා පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ කරන්න ඕනේ: දරුවාගේ චිකිත්සකවරුන් (Therapists) කියලා දෙන ක්‍රියාකාරකම් ගෙදරදීත් සැහැල්ලුවෙන් සෙල්ලමක් විදිහට දරුවා එක්ක කරන්න.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: දරුවා කලබල වෙලා අඬන වෙලාවට (Meltdown) දරුවාට ගහන්න, බනින්න හෝ කාමරයකට දාලා තනියම වහන්න කවදාවත් එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: අනිත් දරුවන්ගේ හැකියාවන් එක්ක ඔයාගේ දරුවාව සංසන්දනය කරලා හිත රිදවා ගන්න එපා.
- ❌ නොකරන්න ඕනේ: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් හිතුමතේට දරුවාට නිදි බෙහෙත්, සැර වේදනා නාශක, ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) හෝ "ඉක්මනින් කතා කරන්න පුළුවන් වෙනවා" කියලා විකුණන අත්බෙහෙත් සහ විටමින් වර්ග දෙන්න එපා.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- දරුවා අධික ලෙස කලබල වී තමන්ගේම ඔළුව බිත්තියේ හෝ පොළොවේ ගසා ගනිමින් බරපතල ලෙස තමන්ටම තුවාල කරගැනීම (Severe Self-Injurious Behavior) හෝ අවට අයට දරුණු ලෙස පහර දීම.
- ඔටිසම් තත්ත්වය ඇති ඇතැම් දරුවන්ට වලිප්පුව (Seizures / Epilepsy) ඇතිවීමේ අවදානමක් තියෙන නිසා, දරුවා හදිසියේ සිහිසුන් වීම, ඇස් උඩ යෑම හෝ අත් පා ගැස්සීම (ෆිට් එක හැදීම).
- සංවේදීතා ගැටලු නිසා ආහාර නොවන දේවල් කෑමට පෙළඹීමෙන් (Pica) බැටරි, කාසි, බෙහෙත් පෙති හෝ විෂ ද්‍රව්‍යයක් ගිල දැමීම සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවයක් ඇතිවීම.
- දරුවා බලාගන්නා දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් මානසික පීඩනයක් දැනී, ඔයාට හෝ දරුවාට හානියක් කරගන්න සිතුවිලි පහළ වීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔටිසම් තියෙන දරුවෙක්ව බලාගැනීම කියන්නේ දිගු ගමනක්. මේ ගමනේදී හොඳ දවස් වගේම, අභියෝගාත්මක දවස් එන්නත් පුළුවන් නිසා ඉවසීමෙන් කටයුතු කරන්න.
- ඔයාගේ දරුවාගේ තත්ත්වයත් එක්කම, එයාට කොන්දේසි විරහිතව ආදරය කරන්න. දරුවා කරන පොඩි හොඳ දෙයක් පවා ඒ වෙලාවෙම අගය කරන්න.
- ස්ථාවර දින චර්යාවක් දරුවාට ලොකු ආරක්ෂාවක් ගෙන දෙනවා. ගුරුවරුන් සහ චිකිත්සකවරුන් එක්ක එකතු වෙලා ස්ථාවර ක්‍රමවේදයක් අනුගමනය කරන්න.
- ඔයා තනිවෙලා නැහැ. පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන්, සහයෝගී කණ්ඩායම් වලින් උදව් ඉල්ලන්න කවදාවත් බය වෙන්න එපා.
- මේ හැමදේම අතරේ, ඔයා ඔයා ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. ඔයා ශාරීරිකව සහ මානසිකව නිරෝගීව ඉන්න එක තමයි ඔයාගේ දරුවාට දෙන්න පුළුවන් හොඳම තෑග්ග.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.