ආයුබෝවන්! අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා මුහුණ දෙන, ඒ වගේම අපේ පොඩිත්තන්ටත් ටිකක් හිතට වදයක් වෙන, සමහර වෙලාවට ලොකු කනස්සල්ලක් ඇති කරන ප්‍රශ්නයක් ගැන. ඒ තමයි රෑට නින්දෙන්ම ඇඳ තෙමන එක. අපි මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී කියන්නේ (Enuresis) (එන්යුරෙසිස්) කියලයි. මේක ඇහුවම සමහරවිට ඔයාටත් මතක් වෙයි ඔයාගේ පොඩි කාලේ අත්දැකීමක්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා දන්න කියන කෙනෙක්ගේ දරුවෙක් මේ ප්‍රශ්නෙත් එක්ක ඉන්නවා දකින්න ඇති. ඉතින්, මේක ගැන බය වෙන්නවත්, ලැජ්ජා වෙන්නවත් කිසිම හේතුවක් නැහැ. අපි මේ ගැන හැමදේම පැහැදිලිව, හිතට සැහැල්ලුවෙන් කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ රෑට ඇඳ තෙමනවා කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, රෑට ඇඳ තෙමනවා කියන්නේ තමන්ගේ මුත්‍රාශයේ පාලනයක් ඇති කරගන්න පුළුවන් තරම් වයසක් තියෙන දරුවෙක්, නින්දේදී තමන්ටත් නොදැනීම ඇඳේ මුත්රා කරන එකටයි. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු පහක් විතර වෙනකොට ගොඩක් දරුවන්ට රෑට මුත්රා බර පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙනවා. ඒත් සමහර දරුවන්ට මේක තව ටික කාලයක් යනකල්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේක හරිම සුලබ දෙයක්, විශේෂයෙන්ම අවුරුදු හයට අඩු පොඩිත්තන් අතරේ.
ගොඩක් වෙලාවට මේක ලොකු ලෙඩක ලකුණක්වත්, දරුවාගේ හිතේ තියෙන ලොකු ප්‍රශ්නයක්වත් නෙවෙයි. ඒ නිසා කලබල වෙන්න එපා. මේක දරුවාගේ වර්ධනයේ එක කොටසක් විදිහටත් වෙන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක ගොඩක් දරුවන්ට මේ තත්ත්වය ඉබේම වගේ නැතිවෙලා යනවා.
ඇයි පොඩිත්තෝ රෑට ඇඳ තෙමන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම ඩොක්ටර් මහත්තුරුන්ටවත් හරියටම කියන්න බෑ ඇයි මෙහෙම වෙන්නේ, කොහොමද මේක නතර වෙන්නේ කියලා. ඒත් මේකට බලපාන්න පුළුවන් කරුණු කීපයක්ම තියෙනවා.
හිතන්නකෝ, සමහර වෙලාවට දරුවාගේ මුත්රාශය (Bladder) එයාගේ වයසට සාපේක්ෂව තවමත් පොඩි වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් රෑට නිපදවෙන මුත්‍ර ප්‍රමාණය ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. තවත් වෙලාවක, නින්දේදී මුත්රාශය පිරිලා කියලා මොළයට යන සංඥාව හරියට නොයන නිසා, දරුවාට ඇහැරෙන්නේ නැතුව යන්න පුළුවන්. මේවා තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, බොහෝ වෙලාවට මේක දරුවා හිතාමතා කරන දෙයක් නෙවෙයි. එයාටත් මේක පාලනය කරගන්න අමාරුයි.
පවුලේ සම්බන්ධයක් තියෙනවද?
ඔව්, මේකට පවුලේ සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, රෑට ඇඳ තෙමන ගොඩක් පොඩිත්තන්ගේ පවුලේ කවුරුහරි – අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් වෙනත් කිට්ටු නෑයෙක් – පොඩි කාලේ මේ විදිහට ඇඳ තෙමපු අය වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. දෙමව්පියෝ දෙන්නම පොඩි කාලේ රෑට ඇඳ තෙමලා තියෙනවා නම්, එයාලගේ දරුවටත් එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හුඟක් වැඩියි. ඒ නිසා, ඔයා පොඩි කාලේ එහෙම වුණා නම්, ඒක දරුවත් එක්ක කියන එකෙන් එයාට ලොකු හයියක් දැනෙයි. "අම්මත් පොඩි කාලේ ඔහොම තමයි, ඒක ටික දවසකින් හරියනවා" වගේ දෙයක් කිව්වම දරුවාගේ හිතේ තියෙන බය, ලැජ්ජාව අඩු වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයට අපි කොහොමද මුහුණ දෙන්නේ? දෙමාපියන් විදිහට මොනවද කරන්න පුළුවන්?
මේක ඇත්තටම දරුවට වගේම දෙමාපියන්ටත් ටිකක් පීඩාකාරී අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. දරුවෝ මේ නිසා ලැජ්ජාවට, වරදකාරී හැඟීමකට පත් වෙන්න පුළුවන්. යාළුවෙක්ගේ ගෙදර රෑකට නවතින්න යන්න, ඉස්කෝලෙන් යන චාරිකාවකදී රෑ නවතින්න බය වෙන්න පුළුවන්. අම්මලා තාත්තලාටත් මේක කොහොම නතර කරගන්නවද කියලා හිතාගන්න බැරුව අසරණ හැඟීමක් එන්න පුළුවන්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, මේක සාමාන්යයෙන් ඉබේම හොඳ වෙන දෙයක් වුණත්, ඒකට ටික කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ කාලය තුළදී දරුවට ඔයාගේ ආදරය, සහයෝගය, තේරුම් ගැනීම තමයි වටිනම දේ.
දරුවාට හිත හදන්න, සහයෝගය දෙන්න
මුලින්ම, ඔයාගේ දරුවට කියන්න මේක එයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලත්, මේක හැමදාටම තියෙන දෙයක් නෙවෙයි, ටික කාලෙකින් හොඳ වෙයි කියලත්. "ඔයා විතරක් නෙවෙයි පුතේ/දුවේ, ඔයා වගේ තව ගොඩක් පොඩි අයට මෙහෙම වෙනවා. ඒක ටික දවසකින් හරියනවා" කියලා එයාගේ හිත හදන්න.
අපි කලිනුත් කිව්වා වගේ, පවුලේ කවුරුහරි පොඩි කාලේ මේ විදිහට ඇඳ තෙමලා තියෙනවා නම්, ඒ කතා දරුවත් එක්ක බෙදාගන්න. "දන්නවද, ඔයාගේ මාමත් පොඩි කාලේ ඔහොමලු. එයාටත් ටික දවසකින් ඒක නැතිවුණාලු" වගේ දෙයක් කිව්වම දරුවට ලොකු හිතේ සැහැල්ලුවක් දැනෙයි.
එදිනෙදා පුරුදු ටිකක් වෙනස් කරලා බලමුද?
මෙන්න මේ පොඩි දේවල් ටිකක් කරලා බලන්න:
- දවල් කාලයේදී දරුවට හොඳට වතුර බොන්න දෙන්න. හැබැයි රෑට නිදාගන්න කිට්ටු වෙනකොට දියර වර්ග දෙන එක ටිකක් අඩු කරන්න. විශේෂයෙන්ම නින්දට පැය දෙකකට විතර කලින් ඉඳන්.
- කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන වර්ග (තේ, කෝපි, සමහර චොකලට් බීම, කෝලා වගේ බීම) හවසට දෙන එකෙන් වළකින්න. කැෆේන් කියන්නේ මුත්රා පිටවීම උත්තේජනය කරන දෙයක්.
- දරුවා නිදාගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම අන්තිම වතාවටත් බාත්රූම් එකට ගිහින් මුත්රා කරලා එන්න කියලා මතක් කරන්න. මේක පුරුද්දක් කරගන්න.
පොඩි දිරිගැන්වීම් පද්ධතියක්
සමහර දෙමාපියන්ට මේ ක්‍රමය හුඟක් සාර්ථක වෙලා තියෙනවා. ඒ තමයි, දරුවව දිරිගන්වන ක්‍රමයක් පාවිච්චි කරන එක.
- උදාහරණයක් විදිහට, රෑට ඇඳ තෙමුණේ නැති දවසට දින දර්ශනයක හරි, චාට් එකක හරි ස්ටිකර් එකක් අලවන්න පුළුවන්.
- එහෙම ස්ටිකර් නිශ්චිත ගාණක් (උදා: ස්ටිකර් 5ක් හෝ 7ක්) එකතු වුණාම, දරුවා ආස කරන පොඩි තෑග්ගක් (ලස්සන කතන්දර පොතක්, පාට පෙට්ටියක් වගේ) දෙන්න. මේ වගේ දේවල් වලින් දරුවෝ හරිම සතුටු වෙනවා, ඒ වගේම මේක එයාලට හොඳ අභිප්‍රේරණයක් වෙනවා.
- ඒ වගේම, (Bedwetting alarms) කියලත් විශේෂ උපකරණ තියෙනවා. මේවා ඇඳ තෙමෙන්න පටන් ගත්ත ගමන්ම සද්දයක් නිකුත් කරලා දරුවව ඇහැරවනවා. මේකෙන් වෙන්නේ, මුත්රාශය පිරුණු ගමන් ඇහැරෙන්න දරුවාගේ ශරීරය පුහුණු වෙන එක. අවශ්‍ය නම් මේ ගැනත් වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරලා බලන්න පුළුවන්.
ඇඳ තෙමුණාම කොහොමද ප්‍රතිචාර දක්වන්නේ?
මේක තමයි ගොඩක් වැදගත්.
- කිසිම වෙලාවක දරුවට බනින්නවත්, දඬුවම් කරන්නවත්, අනිත් අය ඉස්සරහා ලැජ්ජා කරන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් දරුවා තවත් මානසිකව වැටෙනවා, ප්‍රශ්නෙ තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- දරුවා ඇඳ තෙමුවම, එයාත් එක්ක එකතු වෙලා ඇඳ ඇතිරිලි මාරු කරන්න. මේක දඬුවමක් විදිහට නෙවෙයි, "අපි දෙන්නම එකතු වෙලා මේක පිළිවෙළකට කරමු" කියන හැඟීමෙන් කරන්න. එතකොට එයාටත් තමන් උදව් වුණා කියන හැඟීමක් එනවා, වගකීමක් තියෙනවා කියලා තේරෙනවා.
- ඇඳ තෙමුණේ නැති දවසට නම් අනිවාර්යයෙන්ම දරුවව අගය කරන්න, එයාට හොඳ කියන්න, එයා ගැන ආඩම්බරයි කියලා කියන්න. "දැක්කද, ඔයා අද හරිම දක්ෂයි!" වගේ දෙයක් කිව්වම ඒක දරුවට ලොකු හයියක්.
වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
ගොඩක් වෙලාවට මේක ඉබේම හොඳ වෙන දෙයක් වුණත්, සමහර අවස්ථාවලදී වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඇඳ තෙමන එක එකපාරටම පටන් ගත්තොත්, එහෙමත් නැත්නම් ඒකත් එක්ක වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්, ඒක වෙනත් සෞඛ්‍ය තත්ත්වයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
වෛද්‍යවරයා සමහරවිට මුත්රා ආසාදන (Urinary Tract Infection - UTI), මළබද්ධය (Constipation), මුත්‍රාශයේ ප්‍රශ්න (Bladder problems), දියවැඩියාව (Diabetes) වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලා පරීක්ෂා කරලා බලයි. සමහර වෙලාවට දරුවා මුහුණ දෙන දැඩි මානසික ආතතියක් (Severe stress) නිසාත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න:
මෙන්න මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවායින් එකක් හරි තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ:
- මාස 6ක් වත් එක දිගට රෑට ඇඳ තෙමන්නේ නැතුව හොඳින් ඉඳලා, එකපාරටම ආයෙත් ඇඳ තෙමන්න පටන් ගත්තොත්.
- දවල් කාලයේදීත් එයාට නොදැනුවත්වම මුත්රා යනවා නම් (කලිසමේ මුත්රා යනවා නම්).
- රෑට ගොරවනවා නම් (මේක සමහර වෙලාවට නින්දේදී ඇතිවන ශ්වසන අපහසුතා (Sleep Apnea) වගේ දේක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්, ඒකත් ඇඳ තෙමීමට බලපාන්න පුළුවන්).
- මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, වේදනාවක් තියෙනවා කියලා දරුවා කිව්වොත්.
- සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ගොඩක් වතුර බොනවා නම්, නැත්නම් ගොඩක් කෑම කනවා නම්.
- හිටි හැටියේ දරුවාගේ බර අඩු වෙනවා නම්.
- කකුල් දෙකේ හෝ වළලුකර ප්‍රදේශයේ ඉදිමීමක් තියෙනවා නම්.
- දරුවාගේ වයස අවුරුදු 7ක් හෝ ඊට වැඩි වෙලත් තාමත් දිගටම රෑට ඇඳ තෙමනවා නම්. (සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 7 වෙද්දී ගොඩක් දරුවන්ට මේ තත්ත්වය මඟහැරිලා යනවා. ඒත් තාමත් තියෙනවා නම් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හොඳයි.)
ඒ වගේම, ඔයාගේ දරුවා මේ ප්‍රශ්නෙ නිසා ලොකු මානසික පීඩනයකින්, දුකකින් ඉන්නවා වගේ ඔයාට දැනෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් මේ තත්ත්වය නිසා දෙමාපියන් විදිහට ඔයාලටත් හිතට අමාරුයි නම්, මේක දරාගන්න අමාරුයි, උදව්වක් ඕන කියලා හිතෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ලැජ්ජා නොවී වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමාට පුළුවන් වෙයි ඔයාලට අවශ්‍ය මඟ පෙන්වීම කරන්න.
💡 අන්තිමට කියන්න තියෙන්නේ... (Take-Home Message)
මතක තියාගන්න, රෑට ඇඳ තෙමන එක කියන්නේ සුව කරන්න බැරි ලෙඩක් නෙවෙයි. බොහෝ දුරට මේක කාලයත් එක්ක සම්පූර්ණයෙන්ම හොඳ අතට හැරෙන දෙයක්. ගොඩක් දරුවන්ට "ඇඳ තෙමෙන්නේ නැති දවස්" ළඟදීම උදා වෙනවා.
ඒ වෙනකල්, ඔයාගේ ආදරය, ඉවසීම, සහයෝගය තමයි දරුවට මේ තත්ත්වයෙන් ගොඩ එන්න තියෙන ලොකුම ශක්තිය. දරුවව තේරුම් අරන්, එයාට සහයෝගය දීලා, එයාගේ හිත හදලා, එයා එක්ක ඉන්න.
මේ ලිපිය ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. ඔයාට තවත් මොනවාහරි දැනගන්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ පවුලේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙලා කතා කරන්න.
(Enuresis), ඇඳ තෙමීම, ළමා සෞඛ්‍යය, දෙමාපිය උපදෙස්, රෑට මුත්රා යන එක, මානසික සහයෝගය, වෛද්‍ය උපදෙස්
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.