ඔයාගේ පොඩි දරුවාට දවස් කීපයක ඉඳන් උණයි, උගුරේ අමාරුවකුයි තියෙනවද? කෑම කන්න, වතුර ටිකක් බොන්න ගියත් "රිදෙනවා" කියලා අඬනවද? බෙල්ල එක පැත්තකට හරවගෙන ඉන්නවා වගේම, කටින් කෙළ බේරෙනවත් ඔයා දැක්කද? සාමාන්ය උගුරේ අමාරුවකට වඩා මේක ටිකක් බරපතළයි වගේ ඔයාට හිතෙනවා නම්, ඒ ගැන සැහැල්ලුවෙන් හිතන්න එපා. මේක උගුරේ පිටුපස ගැඹුරින් හැදෙන භයානක ආසාදනයක්, ඒ කියන්නේ සැරව ගෙඩියක් වෙන්න පුළුවන්. අපි මේ ගැන අද කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ උගුරේ පිටුපස හැදෙන සැරව ගෙඩිය (Retropharyngeal Abscess)?
මේක ටිකක් වෛද්ය විද්යාත්මක නමක් වුණාට, තේරුම් ගන්න හරිම සරලයි. Retropharyngeal Abscess කියන්නේ අපේ උගුරේ පිටුපස බිත්තියේ, ඒ කියන්නේ කට ඇරලා බලනකොට පේන කොටසටත් වඩා ඇතුළින්, පටක අතර සැරව එකතු වෙලා හැදෙන ගෙඩියක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන් හදිසි වෛද්ය තත්ත්වයක්.
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය හරියට බලකොටුවක් වගේ. විෂබීජ (බැක්ටීරියා) ඇතුළු වුණාම, අපේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ඉන්න සොල්දාදුවෝ, ඒ කියන්නේ සුදු රුධිරාණු, ඒ විෂබීජ එක්ක සටන් කරනවා. මේ සටනේදී මැරිච්ච විෂබීජ, සුදු රුධිරාණු සහ හානි වෙච්ච පටක එකතු වෙලා තමයි "සැරව" හැදෙන්නේ. මේ සැරව එක තැනක එකතු වෙලා ගෙඩියක් වගේ හැදුණම අපි ඒකට "සැරව ගෙඩියක්" (Abscess) කියනවා. මේක උගුරේ පිටුපස ගැඹුරු අවකාශයේ (retropharyngeal space) හැදුණම තමයි අපි මේ කතා කරන Retropharyngeal Abscess තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.
මේක ගොඩක් වෙලාවට හැදෙන්නේ කාටද?
මේ තත්ත්වය ඇත්තටම බොහොම කලාතුරකින් දකින්න ලැබෙන දෙයක්. හැබැයි, ඒක වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 1ත් 8ත් අතර පොඩි දරුවන් අතරේ. වැඩිහිටියන්ට හැදෙනවා හරිම අඩුයි.
"ඇයි ඒ පොඩි ළමයින්ට විතරක් වැඩියෙන් හැදෙන්නේ?" ඔයාට හිතෙනවා ඇති. හේතුව තමයි, අපි මේ කතා කරන උගුරේ පිටුපස අවකාශයේ පොඩි කාලේදී වසා ගැටිති (lymph nodes), ඒ කියන්නේ අපි කට වහරේ "කුද්දැටි" කියන ජාතිය තියෙනවා. මේවා අපේ නාසය, කන, උගුර වගේ තැන්වල ආසාදන පාලනයට උදව් කරනවා. හැබැයි වයස අවුරුදු 5ක් විතර වෙනකොට මේ වසා ගැටිති ඉබේම හැකිළිලා ගිහින් නැතිවෙලා යනවා. ඉතින්, පොඩි කාලේ මේවා තියෙන නිසා, උගුරේ හෝ කනේ ආසාදනයක් ආවම ඒක මේ වසා ගැටිතිවලට පැතිරිලා, එතන සැරව ගෙඩියක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
මේ තත්ත්වයට හේතු වෙන්නේ මොනවාද?
උගුරේ පිටුපස මේ වගේ සැරව ගෙඩියක් හැදෙන්න ප්රධාන හේතු කීපයක්ම තියෙනවා.
| හේතුව | සරල පැහැදිලි කිරීම |
|---|---|
| ශ්වසන පද්ධතියේ ඉහළ කොටසේ ආසාදන (Upper respiratory tract infections) | මේ කියන්නේ සෙම්ප්රතිශ්යාව, උගුරේ අමාරුව, සයිනස් ආසාදන වගේ දේවල්. මේ වගේ ආසාදනයක් උත්සන්න වෙලා බැක්ටීරියා උගුරේ පිටුපසට ගිහින් සැරව ගෙඩියක් හදන්න පුළුවන්. Retropharyngeal abscess හැදෙන අයගෙන් භාගයකටම වගේ හේතුව මේකයි. |
| කනේ ආසාදන (Ear infections) | පොඩි ළමයින්ට කනේ පැසවීම් නිතර හැදෙනවනේ. කන, උගුරට හරිම ළඟින් සම්බන්ධ නිසා, කනේ ආසාදනයක් ලේසියෙන්ම උගුරේ පිටුපසට පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| උගුරේ ආසාදන (Throat infections) | ටොන්සිල්ස් ගල් ඉදිමීම (Tonsillitis) වගේ බැක්ටීරියා හෝ වෛරස් ආසාදන නිසාත් මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| උගුරේ ප්රදේශයට වෙන තුවාල (Injury to the throat) | හිතන්නකෝ දරුවෙක් කටේ පෑනක්, පැන්සලක් වගේ දෙයක් තියාගෙන සෙල්ලම් කරද්දී වැටුණා කියලා. එහෙම වුණොත් උගුරේ පිටුපස සියුම් තුවාලයක් වෙලා, ඒ හරහා විෂබීජ ඇතුල් වෙලා ආසාදනයක් හදන්න පුළුවන්. මාළු කටුවක් වගේ දෙයක් හිරවුණත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. |
අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
මේක හදිසි තත්ත්වයක් නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක හරිම වැදගත්. පොඩි දරුවන්ගේ සහ වැඩිහිටියන්ගේ රෝග ලක්ෂණ පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන්.
පොඩි දරුවන්ගේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ
පොඩි දරුවන්ට "රිදෙනවා" කියලා හරියටම කියන්න බැරි නිසා, අපි මේ වෙනස්කම් ගැන විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕනේ.
හිතන්න, ඔයාගේ දරුවා උණෙන්, කෑම කන්න අකමැත්තෙන්, බෙල්ල එක පැත්තකට කරකවන්නෙවත් නැතුව ඉන්නවා නම්, ඒ එක්කම කටින් කෙළ බේරෙනවා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම අවධානය යොමු කළ යුතු තත්ත්වයක්.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| කෑම/බීම ප්රතික්ෂේප කිරීම | ගිලිනකොට තදබල වේදනාවක් තියෙන නිසා දරුවා කන්න බොන්න සම්පූර්ණයෙන්ම අකමැති වෙනවා. |
| කෙළ ගිලින්නේ නැතුව එළියට බේරීම (Drooling) | කෙළ ටිකවත් ගිලගන්න බැරි තරම් වේදනාවක් තියෙන නිසා කටින් කෙළ එළියට එනවා. මේක හරිම වැදගත් ලක්ෂණයක්. |
| බෙල්ලේ ඉදිමුම සහ තද ගතිය (Stiff neck) | බෙල්ලේ කුද්දැටි ඉදිමිලා, වේදනාව නිසා දරුවා බෙල්ල හොලවන්න අකමැති වෙනවා. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව සහ අමුතු ශබ්ද | සැරව ගෙඩිය ලොකු වෙනකොට ශ්වසන මාර්ගය අවහිර වෙලා, හුස්ම ගන්නකොට ගොර ගොර ගාන වගේ ශබ්දයක් එන්න පුළුවන්. |
| කටහඬ වෙනස් වීම | හරියට උගුරේ මොනවා හරි හිරවෙලා වගේ "hot potato voice" කියන ගොරෝසු, බර කටහඬක් එන්න පුළුවන්. |
| අසාමාන්ය ඉරියව්ව | හුස්ම ගන්න පහසු කරගන්න දරුවා බෙල්ල පස්සට නවාගෙන, නිකට උඩට උස්සගෙන ඉන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. |
වැඩිහිටියන්ගේ නම් ගිලීමේ අපහසුව, උණ, බෙල්ලේ වේදනාව සහ ඉදිමුම වගේ ලක්ෂණ ප්රධාන වශයෙන් දකින්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්තයා මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා මේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක දරුවාව රෝහලට අරගෙන ගියාම, දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම කරන්නේ දරුවාව හොඳින් පරීක්ෂා කරන එක. ඊට පස්සේ රෝගය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරනවා.
- බෙල්ලේ X-ray පරීක්ෂණයක් (Lateral neck X-ray): මේක තමයි බහුලවම කරන පරීක්ෂණය. බෙල්ලේ පැත්තකින් ගන්න මේ X-ray එකෙන් උගුරේ පිටුපස පටක ඉදිමිලාද, සැරව ගෙඩියක් වගේ පේනවද කියලා දොස්තර මහත්තයාට බලාගන්න පුළුවන්.
- CT ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT scan): සමහර වෙලාවට X-ray එකෙන් පැහැදිලි නැත්නම්, සැරව ගෙඩියේ ප්රමාණය සහ තියෙන තැන හරියටම දැනගන්න CT ස්කෑන් එකක් කරන්න පුළුවන්.
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): ශරීරයේ ආසාදනයක් තියෙනවද කියලා බලන්න ලේ පරීක්ෂණ කරනවා. හැබැයි දරුවා ගොඩක් අපහසුවෙන් ඉන්නවා නම්, සමහරවිට මේක ටිකක් පස්සට දාන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මේක භයානකද?
ඔව්, මේක වහාම ප්රතිකාර කළ යුතු හදිසි තත්ත්වයක්. ඒ නිසා මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ගෙදරට වෙලා බලන් ඉන්නේ නැතුව වහාම දරුවාව රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) රැගෙන යා යුතුයි.
රෝහලට ඇතුළත් කළාට පස්සේ ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා.
1. නහර හරහා ප්රතිජීවක දීම (Intravenous Antibiotics): රෝහලට ඇතුළත් කරපු ගමන්ම, ආසාදනය පාලනය කරන්න නහර හරහා ප්රබල ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙන්න පටන් ගන්නවා.
2. සැරව ඉවත් කිරීමේ සැත්කම (Surgical Drainage): සැරව ගෙඩිය ලොකු නම්, හුස්ම ගන්න අපහසු නම්, එහෙම නැත්නම් ප්රතිජීවකවලට විතරක් අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා නිර්වින්දනය කරලා, කට හරහා පොඩි සැත්කමක් කරලා ඒ සැරව ටික එළියට අයින් කරනවා.
3. ශ්වසන මාර්ගය සුරක්ෂිත කිරීම: සමහර වෙලාවට සැරව ගෙඩිය නිසා ශ්වසන මාර්ගය ගොඩක් අවහිර වෙලා නම්, දරුවාට හුස්ම ගන්න උදව් කරන්න තාවකාලිකව බටයක් දාන්න (intubation) සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවාව දැඩි සත්කාර ඒකකයේ (ICU) තියාගෙන හොඳින් නිරීක්ෂණය කරනවා. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා නැති බව තහවුරු වුණාට පස්සේ සාමාන්ය වාට්ටුවට මාරු කරනවා. රෝහලෙන් ගෙදර ගියාට පස්සෙත්, දොස්තර මහත්තයා නියම කරන කාලය පුරාවටම කටින් බොන ප්රතිජීවක ඖෂධ ටික හරියටම දෙන්න ඕනේ.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක කලාතුරකින් හැදෙන තත්ත්වයක් වුණත්, ප්රතිකාර නොකළොත් මරණීය අවදානම සාපේක්ෂව ඉහළයි. ඒ නිසා තමයි රෝග ලක්ෂණ දැක්ක ගමන් වහාම රෝහල් ගත කිරීම අත්යවශ්ය වෙන්නේ. ඉක්මන් ප්රතිකාර වලින් මේක සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Retropharyngeal abscess කියන්නේ උගුරේ පිටුපස ගැඹුරින් සැරව එකතු වීමක්. එය වෛද්ය හදිසි අවස්ථාවක්.
- මෙය බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 1ත් 8ත් අතර පොඩි දරුවන් අතරයි.
- දරුවාට උණ, ගිලීමේ දැඩි අපහසුව, කටින් කෙළ බේරීම, බෙල්ල තද ගතිය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම අවධානය යොමු කරන්න.
- මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ දුටු වහාම, ගෙදර ප්රතිකාර නොකර, ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) දරුවාව රැගෙන යන්න.
- ඉක්මනින් රෝහල් ගත කර ප්රතිකාර කිරීමෙන් මෙම තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කළ හැකි අතර, ප්රමාද වීමෙන් බරපතළ සංකූලතා ඇති විය හැකියි. ඔබේ දොස්තර මහත්තයාව විශ්වාස කර එතුමාගේ උපදෙස් පිළිපදින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න