ඔයාගේ පොඩ්ඩට උණද? (Fever) බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන කතා කරමු!

ඔයාගේ පොඩිත්තාට, ඒ කියන්නේ බබාට හරි පොඩි දරුවට හරි උණ එන එක දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයාට ලොකු කනස්සල්ලක් ගේන දෙයක් කියලා මම දන්නවා. ඒත් ඇත්තටම, පොඩි අයට උණ එන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට උණ කියන්නේ භයානක දෙයක් නෙවෙයි, ඇත්තටම ඒක සමහර වෙලාවට හොඳ දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්. අපි මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු, එතකොට ඔයාට මේ ගැන හොඳ අවබෝධයක් ඒවි.

උණ (Fever) කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, උණ කියන්නේ අපේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා වැඩි වෙන එකට. අපි සාමාන්‍යයෙන් කියනවා සෙන්ටිග්‍රේඩ් අංශක 38 (38°C) හරි ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4 (100.4°F) හරි, ඊට වඩා හරි ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩි නම් ඒක උණ තත්වයක් කියලා. දැන් ඔයා දන්නවද, ඇඟේ උණ මනින විදි කිහිපයක්ම තියෙනවා. කිහිල්ලෙන්, කටින්, කනෙන්, නළලෙන්, එහෙමත් නැත්නම් පොඩි බබාලගේ ගුද මාර්ගයෙන් (Rectal Temperature) උණ බලන්න පුළුවන්. මේ විදි අනුව උණ තියෙනවා කියලා කියන අගය පොඩ්ඩක් විතර එහා මෙහා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්‍ය අදහස තමයි අර මම කලින් කිව්ව අගයන්.

පොඩ්ඩන්ට උණ එන්න හේතු මොනවද?

බබාලටයි පොඩි ලමයින්ටයි උණ එන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි මොකක් හරි ආසාදනයක් (Infection) ඇඟට ඇතුල් වෙන එක. හිතන්නකෝ, මේක හරියට අපේ ඇඟේ ඉන්න ආරක්ෂක භටයෝ වගේ වැඩ කරන ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) එක, ලෙඩේට විරුද්ධව සටන් කරනවා වගේ දෙයක්.

ආසාදන (Infections) තමයි ප්‍රධානම හේතුව

ඇඟට විසබීජයක්, ඒ කියන්නේ බැක්ටීරියාවක් (Bacteria) හරි වෛරසයක් (Virus) හරි ඇතුල් වුණාම, අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune System) එක සක්‍රීය වෙලා ඒකට විරුද්ධව වැඩ කරන්න පටන් ගන්නවා. මේ සටනේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩි වෙන්නේ, ඒ කියන්නේ උණ එන්නේ. දොස්තරවරු හිතන විදිහට, ඇඟේ උෂ්ණත්වය වැඩි වෙනකොට අර විසබීජවලට ඇඟ ඇතුළේ වර්ධනය වෙන්න තියෙන හැකියාවත් අඩු වෙනවා. ඉතින් ඒ අතින් බැලුවම උණ කියන්නේ ඇත්තටම හොඳ දෙයක් නේද? ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඇඟ ලෙඩේ එක්ක සටන් කරනවා කියන එක.

තවත් පොඩි පොඩි හේතු තියෙන්න පුළුවන්

ආසාදන නැතුව උණ එන්න පුළුවන් තවත් අවස්ථා කිහිපයක් තියෙනවා:

1. ඇඳුම් වැඩිපුර ඇන්දුවම (Overdressing)

මේක විශේෂයෙන්ම බලපාන්නේ අලුත උපන් බබාලටයි, මාස තුනට අඩු පොඩිත්තන්ටයි. එයාලගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරගන්න තියෙන හැකියාව (Body Temperature Regulation) වැඩිහිටියන්ට වඩා අඩුයි. ඉතින් බබාව හොඳට ඇඳුම් අන්දවලා, රෙදි වලින් එහෙම හොඳට පොරවලා, ටිකක් උණුසුම් කාමරයක තියලා හිටියොත් එහෙම උණ එන්න පුළුවන්.

හැබැයි මෙතනදි එක දෙයක් හොඳට මතක තියාගන්න ඕන. අලුත උපන් බබෙක්ට (මාස 3ට අඩු) උණ තියෙනවා නම්, ඒක ඇඳුම් වැඩිපුර ඇන්දුවා නිසා වෙන්න ඇති කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. ඒ වයසේ බබාලට උණ එන එක සමහර වෙලාවට බරපතල ආසාදනයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න ඕන.

2. එන්නත් (Immunizations) විදින්න ගියාම

බබාලට එන්නත් විදලා ආවට පස්සේ සමහර වෙලාවට පොඩි උණ ගතියක් එන්න පුළුවන්. මේක සාමාන්‍යයෙන් දවසක් වගේ ඇතුළත අඩුවෙලා යනවා. ඒක ලොකුවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි.

3. දත් එනකොටත්? (Teething)

සමහර දෙමව්පියෝ කියනවා දත් එනකොට බබාට උණ එනවා කියලා. ඇත්ත, දත් එනකොට ඇඟේ උෂ්ණත්වය පොඩ්ඩක් විතරක්, මම කියන්නේ ඉතාම සුළු වශයෙන් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක සෙන්ටිග්‍රේඩ් අංශක 37.8 (37.8°C) හරි ෆැරන්හයිට් අංශක 100 (100°F) හරි පනින තරම් ලොකු උණක් නම්, ඒකට හේතුව දත් එන එක විතරක්ම වෙන්න බැහැ. වෙන හේතුවක් තියෙන්න පුළුවන්.

උණක් හැදුණම බය වෙන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?

ගොඩක් වෙලාවට, නිරෝගී, හොඳින් සෙල්ලම් කරමින් ඉන්න දරුවෙක්ට උණ හැදුණාම ඒක බරපතල දෙයක් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර අවස්ථා තියෙනවා අපි අනිවාර්යයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

මේ වෙලාවල් වලදී නම් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්නම ඕන!

• මාස 3ට අඩු බබාලා: ඔයාගේ බබාගේ වයස මාස තුනකට අඩු නම්, සහ ගුද මාර්ගයෙන් බලන උෂ්ණත්වය (Rectal Temperature) සෙන්ටිග්‍රේඩ් අංශක 38 (38°C) හෝ ඊට වැඩි නම් (ෆැරන්හයිට් අංශක 100.4 හෝ ඊට වැඩි), වහාම, ඒ කියන්නේ පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න හරි ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට හරි යන්න ඕන. මේක හරිම වැදගත් දෙයක්.

මේ වයසේ බබාලට එන උණ බරපතල ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන් නිසා තමයි ඉක්මනින් ක්‍රියාත්මක වෙන්න කියන්නේ.

• වෙනත් නිදන්ගත සෞඛ්‍ය ගැටළු (Chronic Health Conditions) තියෙන දරුවෝ: ඔයාගේ දරුවාට දිගුකාලීන සෞඛ්‍ය ගැටළුවක්, උදාහරණයක් විදිහට හෘද රෝගයක්, වකුගඩු රෝගයක් වගේ දෙයක් තියෙනවා නම්, උණක් ආවොත් මොකද කරන්නේ, කවදද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කියන එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/නෝනාගෙන් කලින්ම අහලා දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මාස 3ට වැඩි බබෙක්ට මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ

ඔයාගේ දරුවාගේ වයස මාස තුනට වැඩියි නම්, සහ උණ තිබුණත් මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා නම්, ගොඩක් දුරට ඒක බරපතල තත්වයක් නෙවෙයි:

• උණ තිබුණත් සෙල්ලම් කරන්න කැමැත්තෙන් ඉන්නවා නම්.
• හොඳට දියර වර්ග (වතුර, කිරි, පළතුරු යුෂ වගේ) බොනවා නම්.
• හොඳ සිහියෙන්, හිනාවෙලා, කතා කරලා ඉන්නවා නම්.
• හමේ පාට සාමාන්‍ය විදිහට තියෙනවා නම් (නිල් වෙලා, සුදුමැලි වෙලා එහෙම නැතුව).
• උණ බස්සන බෙහෙත් ටිකක් දුන්නම හරි, උණ ටිකක් අඩුවෙලා යනකොට දරුවා හොඳින්, සුවෙන් ඉන්නවා වගේ පේනවා නම්.

උණ තියෙන දරුවෙක් කෑම කන්න ටිකක් අකමැති වෙන එක ගැන ලොකුවට හිතන්න එපා. ඒක උණ ඇති කරන ආසාදනත් එක්ක සාමාන්‍යයෙන් වෙන දෙයක්. වැදගත්ම දේ තමයි දරුවා හොඳට දියර වර්ග බොනවද, සාමාන්‍ය විදිහට මුත්‍රා කරනවද (මුත්රා කරනවද) කියන එක. ඒ ටික හරියට වෙනවා නම්, කෑම ටිකක් අඩුවෙන් කෑවට ලොකු ප්‍රශ්නයක් නෑ.

බබාට උණ කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? ලක්ෂණ මොනවද?

සමහර වෙලාවට බබාට උණද කියලා හරියටම තේරෙන්නෙ නෑ නේද? මෙන්න මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවද බලන්නකෝ:

• ඇඟට අත තිබ්බම සාමාන්‍යයට වඩා රස්නයක් දැනෙනවා නම්.
• බබාගේ හැසිරීමේ වෙනසක් තියෙනවා නම්. සමහරවිට එයා නිතරම අඬනවා, කිචිබිචි ගානවා (fussy or cranky) වෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම් වෙනදාට වඩා නිශ්ශබ්දව, මලානිකව ඉන්න පුළුවන්.
• වෙනදාට වඩා හුස්ම ගන්න වේගය ටිකක් වැඩි වෙලා වගේ නම්, හරි හෘද ස්පන්දන වේගය (Heart Rate) ටිකක් වැඩි වගේ නම්.
• ඔළුව කැක්කුමයි කියනවා නම් (ටිකක් ලොකු දරුවෙක් නම්).
• ඇඟ සීතල කරනවා, වෙව්ලනවා වගේ නම් (chills), එහෙමත් නැත්නම් දහඩිය දානවා නම්.
• හම රතු වෙලා, එහෙමත් නැත්නම් පිම්බිලා වගේ (flushed skin) පේනවා නම්.

මේ වගේ මොකක් හරි ලකුණක් දෙකක් දැක්කොත්, හොඳම දේ තමයි උණ කටුවක් අරගෙන බබාගේ උණ හරියටම මැනලා බලන එක. එතකොට ඔයාට හරියටම දැනගන්න පුළුවන් උණක් තියෙනවද, නැද්ද, කොච්චරක්ද කියලා.

එහෙනම්, මේ ටික මතක තියාගන්නකෝ (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට වැදගත් වෙන කරුණු ටිකක් සාරාංශ කරලා කියන්නම්: 1. බය වෙන්න එපා: පොඩි අයට උණ එන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට ඒක භයානක නෑ. ඒකෙන් කියවෙන්නේ දරුවාගේ ඇඟ ලෙඩකට විරුද්ධව සටන් කරනවා කියන එක. 2. උෂ්ණත්වය මැන බලන්න: උණ වගේ දැනෙනවා නම්, හරියටම උණ කටුවකින් මැනලා බලන්න. සෙන්ටිග්‍රේඩ් 38°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩියි නම් තමයි උණ කියන්නේ. 3. හේතු දැනගන්න: ප්‍රධානම හේතුව ආසාදන. ඒ ඇරෙන්න ඇඳුම් වැඩිපුර ඇන්දවීම (විශේෂයෙන් පොඩි බබාලට), එන්නත් දීම වගේ දේවලුත් බලපාන්න පුළුවන්. 4. කවදද දොස්තර හම්බවෙන්න ඕන?

• මාස 3ට අඩු බබෙක්ට උණ නම් (38°C/100.4°F හෝ වැඩි) – වහාම දොස්තර මහත්තයට!
• දරුවාට වෙනත් නිදන්ගත රෝග තියෙනවා නම්, දොස්තරගෙන් කලින් අහලා දැනගන්න උණ ආවොත් මොකද කරන්නේ කියලා.
• උණත් එක්ක දරුවා ගොඩක් අපහසුවෙන් ඉන්නවා නම්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා, වලිප්පුව (Fits/Seizures) වගේ දේවල් තියෙනවා නම්, වහාම රෝහලකට යන්න.

5. දරුවාගේ හැසිරීම බලන්න: උණ තිබුණත් දරුවා සෙල්ලම් කරනවා නම්, දියර බොනවා නම්, හිනාවෙලා ඉන්නවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න දෙයක් නෑ (මාස 3ට වැඩි දරුවන්ට). 6. දියර වර්ග ගොඩක් දෙන්න: උණ තියෙනකොට ඇඟ විජලනය (Dehydration) වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වතුර, කිරි, කැඳ, පළතුරු යුෂ වගේ දේවල් නිතර නිතර දෙන්න. 7. උණ අඩු කරන්න: දොස්තර කෙනෙක්ගේ උපදෙස් අනුව පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ උණ අඩු කරන බෙහෙත් (Antipyretics) දෙන්න පුළුවන්. ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) නම් පොඩි දරුවන්ට දෙන්නම එපා, දොස්තර කෙනෙක් කිව්වොත් ඇරෙන්න. මතක තියාගන්න, ඔයා තමයි ඔයාගේ දරුවාව හොඳටම දන්නේ. දරුවාගේ හැසිරීමේ ලොකු වෙනසක්, ඔයාට හිතට සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න කවදාවත් පැකිලෙන්න එපා!

වෛද්‍යවරියකගෙන් ලැබෙන උපදෙස (A note from Nirogi Lanka)

දරුවෙකුට උණ (Fever) වැළඳීම යනු බොහෝ විට ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය බාහිර විසබීජවලට එරෙහිව ක්‍රියාකාරීව සටන් කරන බව පවසන සාමාන්‍ය ලක්ෂණයකි. උණ වැළඳුණු විට දරුවාගේ ශරීරයේ උෂ්ණත්වය ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital thermometer) මඟින් නිවැරදිව මැන බලා සටහන් කර ගන්න. දරුවාට සුවපහසු ලිහිල් ඇඳුම් අන්දවන්න, සහ කාමරය හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන සේ තබන්න. කිසිවිටෙකත් ඝන රෙදි හෝ බ්ලැන්කට්වලින් දරුවා තදින් එතීමෙන් වළකින්න. මන්ද එමඟින් ඇඟේ උෂ්ණත්වය තවත් ඉහළ යා හැකි බැවිනි. ඇඟ සිසිල් කිරීම සඳහා ඇල්මැරුණු වතුරෙන් තෙත මාත්තු (Lukewarm sponging) කරන්න. අයිස් වතුර හෝ සිසිල් ජලය භාවිත කිරීමෙන් ඇඟ වෙව්ලීම සහ උෂ්ණත්වය තවත් ඉහළ යාම සිදුවිය හැක. දියර වර්ග (කිරි, සුප්, වතුර) නිතර නිතර ලබා දෙන්න. මාස 3ට අඩු දරුවන්ට උණ ඇති වුවහොත්, හෝ දරුවාට වලිප්පුව (Fits/Seizures) වැළඳුණහොත් වහාම වෛද්‍යවරයෙකු වෙත යොමු කරන්න. පොඩි දරුවන්ට කිසිවිටෙකත් ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) ලබා නොදෙන්න.

📖 ප්‍රභව සහ විද්‍යාත්මක මූලාශ්‍ර (References)

• 📚 Fever in children - NHS
• 📚 Management of Fever in Infants and Children - PMC
• 📚 Fever - Cleveland Clinic
• 📚 Fever in children: When to call the doctor - Mayo Clinic