සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas Aeruginosa) ආසාදනය ගැන දැනගමුද? මේක ඔයාටත් බලපාන්න පුළුවන්ද?

ඔයා කවදාහරි `Pseudomonas` (සූඩොමොනාස්) කියන බැක්ටීරියාවක් ගැන අහලා තියෙනවද? සමහරවිට නෑ නේද? ඒත් මේක අපේ වටපිටාවෙ, විශේෂයෙන්ම තෙතමනය තියෙන තැන්වල, වතුරෙ, පසේ එහෙම ඉන්න පුළුවන් බැක්ටීරියා වර්ගයක්. සමහර වෙලාවට අපේ හමේ වුණත් මේගොල්ලො ඉන්න පුළුවන්, හැබැයි ආසාදනයක් ඇති නොකර. අපි අද කතා කරන්නේ `Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)` කියන, මිනිස්සුන්ට ආසාදන ඇති කරන ප්‍රධානම වර්ගය ගැනයි. මේක ටිකක් සංකීර්ණ නමක් වුණාට, අපි මේ ගැන සරලව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ සූඩොමොනාස් (Pseudomonas) ආසාදනය කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, සූඩොමොනාස් ආසාදනයක් කියන්නේ `Pseudomonas` (සූඩොමොනාස්) කියන බැක්ටීරියා කාණ්ඩයේ විවිධ වර්ග නිසා ඔයාට හැදෙන ලෙඩක්. මේ අතරින්, `Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa)` කියන වර්ගය තමයි මිනිස්සුන්ට වැඩිපුරම ආසාදන ඇති කරන්නේ. මේ බැක්ටීරියාව පරිසරයේ, විශේෂයෙන්ම වතුර, පැළෑටි සහ පසේ බහුලවම ඉන්නවා. ඒ විතරක් නෙවෙයි, නාන කාමර, සින්ක් වගේ තෙතමනය වැඩිපුර තියෙන තැන්වලත් මේවා දකින්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ හමේ වුණත් මේ බැක්ටීරියාව ඉන්න පුළුවන්, හැබැයි කිසිම ආසාදනයක් ඇති නොකර. වෛද්‍යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ බැක්ටීරියා ජනපදකරණය `(bacterial colonization)` කියලයි.

හැබැයි, `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් හැදුණොත්, ඒක සුව කරගන්න ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මොකද, මේ බැක්ටීරියාව කාලයත් එක්ක ප්‍රතිකාර වලට අනුවර්තනය වෙලා `(evolved)` තියෙනවා. ඒ කියන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් මේ වගේ ආසාදනවලට දෙන සමහර `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) මේ බැක්ටීරියාවට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියනවා `antibiotic resistance` (ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය) කියලා.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනයක් කොච්චර බරපතළද?

ඒක ඇත්තටම රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය මත. නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන කෙනෙක්ට `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් හැදෙන එක හරිම දුර්ලභයි. ඒත්, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා නම් `(immunocompromised)` මේක ඉතාම බරපතළ, සමහරවිට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක්.

ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙන්න බලපාන පොදු හේතු කිහිපයක් තමයි මේ:

• `Autoimmune conditions` (ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ තත්ත්වයන්) - උදාහරණ විදිහට `lupus` (ලුපුස්) හෝ `rheumatoid arthritis` (රුමටොයිඩ් ආතරයිටිස්).
• `Cancer` (පිළිකා).
• `Cystic fibrosis` (සිස්ටික් ෆයිබ්‍රෝසිස්).
• `Diabetes` (දියවැඩියාව).
• `HIV` (එච්.අයි.වී) සහ `AIDS` (ඒඩ්ස්).
• `Kidney disease` (වකුගඩු රෝග).
• `Liver disease` (අක්මා රෝග).
• `Organ transplants` (අවයව බද්ධ කිරීම්) - උදාහරණයක් විදිහට හදවත් බද්ධ කිරීමක් හෝ පෙනහළු බද්ධ කිරීමක්.
• ගර්භණීභාවය.
• දැඩි පිළිස්සුම් තුවාල.
• ශල්‍යකර්මයකට භාජනය වීම.

මේ වගේ අවස්ථාවලදී ශරීරයේ ආරක්‍ෂක පද්ධතිය දුර්වල නිසා, `Pseudomonas` වගේ බැක්ටීරියාවකට ලේසියෙන්ම පහර දෙන්න පුළුවන්.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) කියන්නේ සෙප්සිස් (Sepsis) වර්ගයක්ද?

නැහැ, `Pseudomonas aeruginosa` කියන්නේ `sepsis` (සෙප්සිස්) වර්ගයක් නෙවෙයි. හැබැයි, `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් නිසා `sepsis` (සෙප්සිස්) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

`Sepsis` (සෙප්සිස්) කියන්නේ වෛද්‍යමය හදිසි අවස්ථාවක්. මෙතනදී වෙන්නේ, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාදනයට විරුද්ධව සටන් කරන එක නවත්තලා, ඔයාගේම නිරෝගී පටක සහ අවයව වලට පහර දෙන්න පටන් ගන්න එකයි. අධ්‍යයන වලින් පෙන්වලා දීලා තියෙනවා, දරුණු පිළිස්සුම් තුවාල තියෙන අය අතරේ `P. aeruginosa` බැක්ටීරියාව `sepsis` (සෙප්සිස්) ඇතිවෙන්න ප්‍රධාන හේතුවක් කියලා.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදන වර්ග මොනවද?

`Pseudomonas aeruginosa` බැක්ටීරියාවට විවිධාකාරයේ ආසාදන ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒවා අතරින් සමහරක් තමයි:

• රුධිර ආසාදන `(septicemia හෙවත් blood infection)` - මේක ඉතාම භයානකයි.
• කනේ ආසාදන `(ear infection)` - විශේෂයෙන්ම පිහිනන්නන්ගේ කනේ ආසාදන `(swimmer's ear)` වලට මේක හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• ඇස් වල ආසාදන `(eye infection)` - හරියට පිරිසිදු නොකරපු `contact lenses` (අක්ෂි කාච) පාවිච්චි කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
• පෙනහළු ආසාදන `(pneumonia හෙවත් lung infection)` - විශේෂයෙන්ම රෝහල්ගතව ඉන්න, ප්‍රතිශක්තිය අඩු අයට මේක දරුණුවට බලපාන්න පුළුවන්.
• සමේ ආසාදන `(cellulitis හෙවත් skin infection)` - තුවාල, පිළිස්සුම් තැන් හරහා මේක ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදන `(UTIs - Urinary Tract Infections)` - විශේෂයෙන්ම `catheter` (මුත්‍රා බට) දාලා ඉන්න අයට මේ අවදානම තියෙනවා.

ඒ විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ `(gastrointestinal (GI) tract)` ආසාදනත් ඇති කරන්න පුළුවන්. මේකට ඔයාගේ කට, ගලනාලය, ආමාශය, කුඩා අන්ත්‍රය, මහා අන්ත්‍රය සහ ගුද මාර්ගයත් අයිතියි.

සූඩොමොනාස් (Pseudomonas) ආසාදන කොච්චර සුලභද?

සූඩොමොනාස් ආසාදන ඇත්තටම සුලභයි. 2017 දී කරපු පර්යේෂණ වලින් ඇස්තමේන්තු කරලා තියෙන විදිහට, 32,000කට අධික පිරිසකට `P. aeruginosa` ආසාදනයක් වැළඳිලා තිබුණා. හැබැයි, මේකෙන් බය වෙන්න එපා. ගොඩක් වෙලාවට මේ ආසාදන හැදෙන්නේ යම්කිසි සෞඛ්‍ය දුර්වලතාවයක් තියෙන අයටයි.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනයක ලක්ෂණ මොනවද?

රෝග ලක්ෂණ රඳා පවතින්නේ `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනය ඔයාගේ ශරීරයේ කොයි හරියටද බලපාලා තියෙන්නේ කියන එක මත. අපි බලමු ඒ ඒ තැන්වලට ආවේණික ලක්ෂණ මොනවද කියලා.

ලේ වල ආසාදනයක් නම්:

• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිල්ල `(Chills)`.
• දැඩි මහන්සියක් දැනීම `(fatigue)`.
• උණ.
• හන්දිපත් වේදනාව `(Joint pain)`.
• රුධිර පීඩනය අඩු වීම `(hypotension)`.
• මාංශ පේශී වේදනාව `(Muscle pain)`.

කනේ ආසාදනයක් නම්:

• කන් කැක්කුම `(Earache)`.
• කනෙන් දියරයක් වගේ දෙයක් ගැලීම `(discharge)`.
• කනේ කැසීම.
• කන ඉදිමීම.
• ඇසීම දුර්වල වීම `(Hearing loss)`.

ආමාශ ආන්ත්‍රික පද්ධතියේ (GI tract) ආසාදනයක් නම්:

• හිසරදය `(Headache)`.
• පාචනය `(Diarrhea)`.
• ඔක්කාරය සහ වමනය `(Nausea and vomiting)`.

ඇසේ ආසාදනයක් නම්:

• ප්‍රදාහය `(Inflammation)`.
• වේදනාව.
• සැරව `(Pus)`.
• ඇස් රතු වීම `(Red eyes)`.
• ඇස් ඉදිමීම.
• එකපාරටම පෙනීම නැති වීම `(Sudden vision loss)` - මේක නම් ගොඩක් භයානක ලකුණක්, ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

පෙනහළු වල ආසාදනයක් නම්:

• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිල්ල `(Chills)`.
• කැස්ස `(Cough)`.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Difficulty breathing)`.
• උණ.

සමේ ආසාදනයක් නම්:

• වර්ණය වෙනස් වූ (රතු, දුඹුරු හෝ දම් පාට) ගැටිති.
• තුවාලයකින් නරක සුවඳක් එන, පැහැදිලි හෝ රෝස පාට දියරයක් ගැලීම `(draining wound)`.
• කැසීම.
• සුදු හෝ කහ පාට සැරව පිරුණු ගැටිති `(abscess)`.

මුත්‍රා මාර්ගයේ ආසාදනයක් නම්:

• හදිසියේම හෝ පාලනයකින් තොරව මුත්‍රා පිටකිරීමේ අවශ්‍යතාවය `(urge incontinence)`.
• නොදැනුවත්වම මුත්‍රා පිටවීම `(urinary incontinence)`.
• ශ්‍රෝණි ප්‍රදේශය (Pelvic area) වටේ වේදනාව.
• මුත්‍රා කරන විට වේදනාව `(dysuria)`.
• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් මුත්‍රා පිටවීම `(frequent urination)`.

ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය දුර්වලයි කියලා ඔයා දන්නවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක තමයි හොඳම දේ.

සූඩොමොනාස් (Pseudomonas) ආසාදනයක් හැදෙන්න හේතු මොනවද?

`Pseudomonas` (සූඩොමොනාස්) කියන කාණ්ඩයේ බැක්ටීරියා වර්ග ගොඩක් නිසා මේ ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ අතරින්, `P. aeruginosa` තමයි ප්‍රධානම වැරදිකරුවා. මේ බැක්ටීරියාව විවිධ විදි වලින් වර්ධනය වෙන්නත්, පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:

• වතුර මාර්ගයෙන්: සින්ක්, නාන ටබ්, පිහිනුම් තටාක, හොට් ටබ්, වායු සමීකරණ යන්ත්‍රවල `(humidifiers)` තෙතමනය, කුස්සිවල තෙතමනය තියෙන තැන්.
• පසෙන්.
• ආහාර වලින්: හරියට පිරිසිදු නොකරපු, අපිරිසිදු ආහාර වලින්.
• දූෂිත වෛද්‍ය උපකරණ වලින්: උදාහරණයක් විදිහට රෝහල්වල පාවිච්චි කරන `ventilator` (කෘත්‍රිම ශ්වසන යන්ත්‍ර) හෝ `urinary catheter` (මුත්‍රා බට) වගේ දේවල් හරියට විෂබීජහරණය කරලා නැත්නම්.
• සම ස්පර්ශ වීමෙන්: ආසාදිත කෙනෙක්ගේ සම ස්පර්ශ වීමෙන් හෝ ආසාදිත මතුපිටක් ස්පර්ශ කරලා, ඒ අතින්ම ඇස්, කට වගේ තැන් ඇල්ලුවොත්.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනය බෝවෙනවද?

ඔව්, `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනය කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට බෝවෙන්න පුළුවන්. සාමාන්‍යයෙන් මේක බෝවෙන්නේ දූෂිත වෙච්ච මතුපිටවල් වලින් හරි, අපිරිසිදු අත් වලින් හරි තමයි. ඒ නිසා තමයි නිතරම අත් සෝදන එක වැදගත් වෙන්නේ.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

`Pseudomonas aeruginosa` බැක්ටීරියාව අපේ වටපිටාවේ බහුලවම ඉන්නවා. ඒත්, නිරෝගී ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ ආසාදනය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඔයාට මේ ආසාදනය හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා නම් තමයි. ඒ වගේම, රෝහල් පරිසරය තුළත් මේක සුලභව දකින්න පුළුවන්. සමහර අධ්‍යයන වලින් කියවෙන විදිහට, රෝහල්ගත වෙන රෝගීන්ගෙන් 33%ක් විතර `P. aeruginosa` බැක්ටීරියාවට නිරාවරණය වෙන්න පුළුවන්ලු.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනයේ සංකූලතා මොනවද?

`Pseudomonas aeruginosa` බැක්ටීරියාව නිසා ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් ආසාදනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක ශරීරයේ වෙනත් තැන්වලට පැතිරිලා, `sepsis` (සෙප්සිස්) සහ `organ failure` (අවයව අකර්මණ්‍ය වීම) වගේ බරපතළ තත්ත්වයන් ඇති කරන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) වලට ප්‍රතිරෝධී වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, වෛද්‍යවරු ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්න සාමාන්‍යයෙන් නියම කරන `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) වලින් මේ බැක්ටීරියාව විනාශ කරන්න බැරි වෙනවා. ඔයා `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයකට `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) ගන්නවා නම්, ඔයාට `Clostridioides difficile (C. diff)` ආසාදනයක් හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනයක් හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

වෛද්‍යවරයෙක්ට `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් හඳුනාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ වෛද්‍ය ඉතිහාසය බලලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, සහ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් කරලා. මේ ශාරීරික පරීක්ෂණයට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• `stethoscope` (ස්ටෙතස්කෝප්) එකක් පාවිච්චි කරලා ඔයාගේ හදවතටයි පෙනහළු වලටයි සවන් දීම `(auscultation)`.
• ඔයාගේ උදරය අතගාලා බැලීම.
• ඔයාගේ සම පරීක්ෂා කිරීම.
• ඔයාගේ ඇස් පරීක්ෂා කිරීම.

ඒ වගේම, එයාලා රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණත් නියම කරයි.

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ශරීරයේ වෙනත් තැන්වල ආසාදන ලකුණු තියෙනවද කියලා බලන්න `imaging tests` (ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ) නියම කරන්න පුළුවන්. මේවට ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• `X-rays` (එක්ස්-රේ).
• `Ultrasound` (අල්ට්‍රාසවුන්ඩ්).
• `Magnetic Resonance Imaging (MRI)` (චුම්භක අනුනාද ප්‍රතිරූපණය).
• `Computed Tomography (CT) scan` (පරිගණකගත ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්).

ඒ වගේම, එයාලා ඔයාගේ ශරීර තරල වලින් හරි පටක වලින් හරි සාම්පල අරගෙන, `Pseudomonas` බැක්ටීරියාව ඉන්නවද කියලා බලන්න ලැබ් එකකට යවන්නත් පුළුවන්.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍යවරයෙක් `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයකට ප්‍රතිකාර කරන්න `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) තමයි නිර්දේශ කරන්නේ. එයාලා මේ පහත සඳහන් `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) වලින් එකක් හෝ කිහිපයක් නියම කරන්න පුළුවන්:

• `Aztreonam` (ඇස්ට්‍රියෝනෑම්)
• `Carbapenems` (කාබපෙනෙම්ස්)
• `Ceftazidime` (සෙෆ්ටැසිඩීම්)
• `Ciprofloxacin` (සිප්‍රොෆ්ලොක්සැසින්)
• `Gentamicin` (ජෙන්ටාමයිසින්)
• `Ticarcillin` (ටිකාර්සිලින්)
• `Ureidopenicillins` (යූරයිඩොපෙනිසිලින්)

ඔයාට මේ `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) පෙති විදිහට බොන්න, සමේ ගාන ක්‍රීම් එකක් `(topically)` විදිහට, ඇස් වලට දාන බිංදු `(eye drops)` විදිහට, නැත්නම් නහරයකට විදින `(intravenously)` විදිහට ගන්න වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ආසාදනයේ බරපතළකම අනුව, ඔයාට සති කිහිපයක්, සමහරවිට මාස ගාණක් වුණත් `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) ගන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඉතාම වැදගත් දෙයක් තමයි: `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදන විවිධ `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) වර්ග වලට ප්‍රතිරෝධී වෙන ප්‍රවණතාවය වැඩිවෙමින් පවතිනවා, විශේෂයෙන්ම ඔයාට රෝහලකින් හරි වෙනත් සෞඛ්‍ය සේවා ආයතනයකින් හරි ආසාදනයක් හැදුණොත්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර නියම කරන විදිහටම, නියමිත කාලය පුරාවටම `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) ගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාට ටිකක් සනීප වුණත්, බෙහෙත් නතර කරන්න එපා. එහෙම නොකළොත්, `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනය ආයෙමත් හැදිලා, ප්‍රතිකාර කරන එක තවත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

කාබපෙනෙම්-ප්‍රතිරෝධී සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa - CRPA)

`Pseudomonas aeruginosa` බැක්ටීරියාවේ පොඩි කොටසක් `Carbapenem` (කාබපෙනෙම්) කියන `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) වලට ප්‍රතිරෝධී වෙනවා. අපි ඒවට කියන්නේ `Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa (CRPA)` කියලයි. මේවා `carbapenemases` (කාබපෙනෙමේස්) කියන එන්සයිම නිපදවනවා. මේ එන්සයිම නිසා `Carbapenem` (කාබපෙනෙම්) සහ වෙනත් `beta-lactam (අහිතකර-lactam)` `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) වැඩ කරන්නේ නැතුව යනවා. දැනට තියෙන ගොඩක් `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) මේ `carbapenemase-producing (CP) CRPA` වලට වැඩ කරන්නේ නෑ. මේ `CP-CRPA` වලට පුළුවන් `carbapenemases` (කාබපෙනෙමේස්) හදන ජාන කේතය වෙනත් බැක්ටීරියා එක්ක බෙදාගන්න. එතකොට මේ ප්‍රතිරෝධය ඉක්මනට පැතිරෙනවා. මේක ටිකක් සංකීර්ණ කතාවක්, ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක හොඳයි.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනයක් ඉබේම සුව වෙයිද?

ඔයාට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැත්නම්, හරිම සුළු රෝග ලක්ෂණ විතරක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනය ප්‍රතිකාර නැතුවම සමහරවිට සුව වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේක හැමෝටම පොදු දෙයක් නෙවෙයි.

හැබැයි, බරපතළ `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදන නම් ප්‍රතිකාර නැතුව සුව වෙන්නේ නෑ. ඒ වගේම, ඒවායින් ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

ඔයාට තියෙන්නේ සුළු `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් නම්, ප්‍රතිකාර පටන් අරගෙන දවස් කිහිපයකින් ඔයාට සනීපයක් දැනෙන්න පටන් ගනීවි. ඒත්, දරුණු ආසාදනයකින් පස්සේ සුව වෙන්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් යන්නත් පුළුවන්.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනයක් තියෙනවා නම් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ගොඩක් වෙලාවට, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිරෝගී නම් `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් ගැන තියෙන ඉදිරි දැක්ම යහපත්. සුළු ආසාදන හරියට ප්‍රතිකාර කළොත් දවස් කිහිපයකින් සුව වෙනවා. ඒත්, ඔයා නියමිත `antibiotic` (ප්‍රතිජීවක) පාඨමාලාව සම්පූර්ණයෙන්ම ගන්න ඕන. එහෙම නොකළොත්, ආසාදනය සුව කරන එක ගොඩක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් දරුණු, සමහරවිට මාරාන්තික වෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට `antibiotic` (ප්‍රතිජීවක) වර්ග එකකට වඩා ගන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ආසාදනය නරක අතට හැරෙන එක නවත්තගන්න ඔයාට දිගු කාලයක් `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) ගන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා (Pseudomonas aeruginosa) ආසාදනයක් වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට මේ දේවල් කරන්න පුළුවන්:

• නිතරම අත් සෝදන්න: විෂබීජ නාශක සබන් සහ පිරිසිදු වතුර පාවිච්චි කරලා අත් සෝදන එක තමයි ආසාදන වළක්වාගන්න හොඳම ක්‍රමය. අත් සෝදගන්න විදිහක් නැත්නම්, ඇල්කොහොල් අඩංගු `hand sanitizer` (අත් පිරිසිදුකාරකයක්) පාවිච්චි කරන්න.
• පළතුරු සහ එළවළු හොඳින් සෝදන්න: පළතුරු සහ එළවළු පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳින් සෝදන්න. පුළුවන් නම්, පළතුරු/එළවළු සෝදන සබන් වර්ගයක් පාවිච්චි කරන්න.
• පිරිසිදු වතුර බොන්න: ඔයාට පිරිසිදු වතුර නැත්නම්, බෝතල් කරපු, ටින් කරපු, උණු කරපු, නැත්නම් රසායනිකව පිරිසිදු කරපු වතුර බොන්න වගබලාගන්න.
• මතුපිටවල් හොඳින් පිරිසිදු කරන්න: විෂබීජ නාශක දියර පාවිච්චි කරලා නිතරම අල්ලන තැන් (උදා: දොර අගුල්, මේස, සින්ක්) පිරිසිදු කරන්න.
• අපිරිසිදු හොට් ටබ් සහ පිහිනුම් තටාක වලින් වළකින්න: හොට් ටබ් එකක හරි පිහිනුම් තටාකයක හරි වතුර නිතරම ක්ලෝරීන් දාලා පිරිසිදු කරනවද කියලා තහවුරු කරගන්න.

කවදාද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම් `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් හරිම ඉක්මනට බරපතළ වෙන්න පුළුවන් නිසා, ඔයාට ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවා නම් හරි, ප්‍රතිකාර ගත්තට පස්සේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම් හරි, වහාම වෛද්‍යවරයෙක්ට කතා කරන එක වැදගත්.

කවදාද හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න ඕන?

ඔයාට මේ වගේ දරුණු ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවා නම්, ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න, නැත්නම් 1990 (ශ්‍රී ලංකාවේ නම්) අමතන්න:

• දැඩි උණ (ෆැරන්හයිට් 103ක් හෝ සෙල්සියස් 39.4ක්).
• ව්‍යාකූල බව `(Confusion)`.
• රුධිර පීඩනය අඩුවීම.

වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන එක ඔයාට ප්‍රයෝජනවත් වෙයි:

• මට කොහොමද `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් හැදුණේ?
• මට `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක් නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන තත්ත්වයක්ද?
• ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන ප්‍රතිකාරයද?
• මට `antibiotic` (ප්‍රතිජීවක) වර්ග එකකට වඩා ගන්න ඕනෙද?
• මට `antibiotic` (ප්‍රතිජීවක) මාත්‍රාවක් ගන්න අමතක වුණොත් මම මොකද කරන්න ඕන?
• ආසාදනය නරක අතට හැරෙනවා කියලා පෙන්නුම් කරන යම් ලකුණු තියෙනවද මම අවධානයෙන් ඉන්න ඕන?

මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් (Take-Home Message)

`Pseudomonas` (සූඩොමොනාස්) බැක්ටීරියාව ලෝකේ පුරාම, වතුර සහ පස වගේ තෙතමනය තියෙන පරිසරවල ඉන්නවා. සමහරවිට මේවා ඔයාගේ හමේ වුණත් ඉන්න පුළුවන්, හැබැයි ආසාදනයක් ඇති නොකර. ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය නිරෝගී නම්, `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදන සාමාන්‍යයෙන් සුළුයි - ඔයාට සමහරවිට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොදැනෙන්නත් පුළුවන්.

හැබැයි, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල නම්, මේ ආසාදන දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට `Pseudomonas aeruginosa` ආසාදනයක ලකුණු තියෙනවා නම් වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයාලට පුළුවන් ආසාදනයක් හඳුනාගෙන, බැක්ටීරියාව පාලනය කරගන්න සුදුසුම `antibiotics` (ප්‍රතිජීවක) නියම කරන්න, ඒක නරක අතට හැරෙන්නේ නැති වෙන්න. කිසිම වෙලාවක රෝග ලක්ෂණ අල්ලන් ඉන්නේ නැතුව, විශේෂයෙන්ම ඔයා අවදානම් කාණ්ඩයක ඉන්නවා නම්, ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

---

` සූඩොමොනාස්, සූඩොමොනාස් ඇරුජිනෝසා, Pseudomonas Aeruginosa, බැක්ටීරියා ආසාදනය, ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය, සෙප්සිස්, රෝහල් ආසාදන