ඔයා වකුගඩු රෝගයකින් (kidney disease) පෙළෙන කෙනෙක් නම්, ඒ තත්ත්වය ශරීරයේ වෙනත් පද්ධති වලටත් බලපාන බව ඔයා සමහරවිට අත්දැකීමෙන්ම දන්නවා ඇති. විශේෂයෙන්ම අපේ අස්ථි පද්ධතියේ සෞඛ්යයට මේකෙන් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවකදී, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට `Paricalcitol` කියන ඉන්ජෙක්ෂන් එක නිර්දේශ කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඉතින්, ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ නම ටිකක් අලුත් නිසා, අපි අද මේ බෙහෙත ගැන, ඒකෙන් ඇත්තටම මොකද වෙන්නේ, පාවිච්චි කරද්දී සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද කියලා හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
මේ Paricalcitol කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, Paricalcitol කියන්නේ විටමින් D වල විශේෂ ආකාරයක්. හැබැයි මේක අපි සාමාන්යයෙන් ගන්න විටමින් D පෙත්තක් වගේ නෙවෙයි. මේකේ ප්රධානම කාර්යය තමයි, අපේ ශරීරයේ තියෙන පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල (parathyroid glands) ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන එක.
වකුගඩු රෝග තියෙන අයගේ, විශේෂයෙන්ම ඩයලයිසිස් (dialysis) කරන අයගේ, මේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි සමහර වෙලාවට අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩියෙන් ක්රියාකාරී වෙන්න පටන් ගන්නවා. අපි මේ තත්ත්වයට වෛද්ය විද්යාත්මකව කියන්නේ `හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිස්ම්` `(hyperparathyroidism)` කියලා. මේ විදිහට ග්රන්ථි ඕනවට වඩා ක්රියාකාරී වුණාම, ඒවායින් ශ්රාවය කරන පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනය `(parathyroid hormone)` ලේ වල වැඩි වෙනවා. මේ හෝමෝනය වැඩි වුණාම, ඒක අපේ ඇටකටු වලින් කැල්සියම් (Calcium) අරගෙන ලේ වලට එකතු කරනවා. කාලයක් යද්දී මේ නිසා ඇටකටු දුර්වල වෙන්න, කැක්කුම හැදෙන්න, ලේසියෙන් කැඩෙන්න පවා පුළුවන්.
ඉතින්, `Paricalcitol` ඉන්ජෙක්ෂන් එකෙන් කරන්නේ අර ඕනවට වඩා වැඩිවෙලා තියෙන පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම අඩු කරලා, පාලනය කරලා, ඔයාගේ අස්ථි පද්ධතිය ආරක්ෂා කරන එකයි.
බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්ය ඉතිහාසය දැනගන්න ඕන. ඒ නිසා, පහත සඳහන් දේවල් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම එතුමාව දැනුවත් කරන්න. මේ දේවල් හංගන එකෙන් වෙන්නේ ඔයාටම හානියක්.
| ඔබ දැනුම් දිය යුතු තත්ත්වය | විස්තරය |
|---|---|
| රුධිරයේ මට්ටම් | ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (Calcium), පොස්පරස් (Phosphorus), හෝ විටමින් D මට්ටම දැනටමත් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කියලා තියෙනවා නම් ඒ බව කියන්න. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | ඔයාට මේ Paricalcitol බෙහෙතට, විටමින් D වලට, වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑම වර්ගයකට, කල් තබාගැනීමේ ද්රව්යයකට හෝ වර්ණකයකට අසාත්මිකතාවක් (allergy) තියෙනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. |
| ගර්භණීභාවය සහ මව්කිරි දීම | ඔයා දැනට ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්නවා නම්, හෝ දරුවාට මව්කිරි දෙන මවක් නම්, ඒ බව වෛද්යවරයාට දැනුම් දීම ඉතාම වැදගත්. |
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
`Paricalcitol` කියන්නේ ඔයාට ගෙදර ගෙනිහින් පාවිච්චි කරන්න දෙන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක නහරයකට විදින ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් (injection into a vein). ඒ නිසා, මේක ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී පුහුණු වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයක් විසින් විතරයි. සාමාන්යයෙන් ඩයලයිසිස් ප්රතිකාරය අතරතුරේදීම තමයි මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක ලබාදෙන්නේ.
වැදගත්: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්නවත්, වෙන කෙනෙක්ට නිර්දේශ කරන්නවත් එපා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
මේක රෝහලේදී දෙන නිසා එහෙම වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ හරිම අඩුයි. ඒත්, යම් විදිහකින් ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර ලැබුණා කියලා ඔයාට හිතෙනවා නම් හෝ ඒ හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඒ බව කාර්ය මණ්ඩලයට දැනුම් දෙන්න. එසේත් නැත්නම්, කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. හදිසි අවස්ථාවකදී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යොමු වීම තමයි කළ යුතු හොඳම දේ.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
සමහර බෙහෙත් වර්ග, ආහාර වර්ග, සහ අමතර පෝෂණ ද්රව්ය (supplements) මේ `Paricalcitol` එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෙනත් රෝග වලට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, ආයුර්වේද බෙහෙත්) දොස්තර මහත්තයාට සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ලබාදෙන එක හරිම වැදගත්.
| බෙහෙත් / ආහාර වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු කාරණය |
|---|---|
| Burosumab, විටමින් D (Vitamin D) අඩංගු වෙනත් බෙහෙත් | මේවා එකට ගැනීමෙන් ශරීරයේ කැල්සියම් සහ විටමින් D මට්ටම අනතුරුදායක ලෙස ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| HIV/AIDS, දිලීර ආසාදන, කොලෙස්ටරෝල්, වලිප්පුව සඳහා ගන්නා සමහර බෙහෙත් වර්ග | මේවා Paricalcitol වල ක්රියාකාරීත්වයට බලපෑම් කළ හැකියි. ඒ නිසා මාත්රාව වෙනස් කිරීමට හෝ නිතර නිතර පරීක්ෂා කිරීමට අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. |
| Digoxin, Diuretics (වතුර පෙති), සමහර ප්රතිජීවක (clarithromycin වැනි) | මේ ඖෂධ අතර ප්රතික්රියා ඇතිවිය හැකි නිසා වෛද්යවරයාගේ සමීප නිරීක්ෂණය අවශ්යයි. |
| Grapefruit (ජම්බෝල) යුෂ | ජම්බෝල යුෂ මගින් මෙම ඖෂධයේ මට්ටම ශරීරයේ ඉහළ දැමිය හැකි නිසා, එය පානය කිරීමෙන් වළකින්න. |
| සමහර ඇන්ටසිඩ් (antacids) සහ විටමින් වර්ග | වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව මේවා ගැනීමෙන් වළකින්න. මේවායේ කැල්සියම්, මැග්නීසියම් හෝ පොස්පරස් අඩංගු විය හැකියි. |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
1. නිරන්තර වෛද්ය පරීක්ෂණ: ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා ඔයාව නිතරම බලයි. ඒ වගේම, ලේ වල කැල්සියම්, පොස්පරස් සහ පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝන මට්ටම බලන්න නිතරම ලේ පරීක්ෂා කරන්න (lab tests) ඕන. මේ පරීක්ෂණ මඟහරින්න එපා.
2. විශේෂ ආහාර රටාව: මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයාට විශේෂ ආහාර පාලනයක් (special diet) අනුගමනය කරන්න කියයි. සාමාන්යයෙන් පොස්පරස් අඩංගු ආහාර (කිරි, චීස්, ඇට වර්ග, බෝංචි, කෝලා වැනි බීම) සීමා කරන්න කියන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගේ හෝ පෝෂණවේදියාගේ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
3. අමතර ඖෂධ ගැනීමෙන් වළකින්න: දොස්තර මහත්තයාගේ අනුමැතියක් නැතුව විටමින් D, පොස්පරස්, මැග්නීසියම්, හෝ කැල්සියම් අඩංගු කිසිම අමතර බෙහෙතක් (supplements) හෝ ඇන්ටසිඩ් (antacids) එකක්වත් ගන්න එපා. එහෙම ගැනීමෙන් ශරීරයේ මේවායේ මට්ටම් භයානක ලෙස ඉහළ ගිහින් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `Paricalcitol` වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවායින් සමහරක් බරපතලයි, සමහරක් සාමාන්යයි. වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව ඉඳලා, අවශ්ය වුණොත් ඉක්මනින් ක්රියාත්මක වෙන එක.
| වහාම වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු බරපතල අතුරු ආබාධ | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා ප්රතික්රියා (Allergic Reactions) | සමේ පලු දැමීම, අධික කැසීම, මූණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| කැල්සියම් මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ | අධිකව වතුර තිබහ ඇතිවීම, නිතර නිතර මුත්රා කිරීමට අවශ්ය වීම, ඔක්කාරය, වමනය, මංඥාසංඥ ගතිය (confusion), අසාමාන්ය ලෙස දැනෙන තෙහෙට්ටුව, ඇටකටු වේදනාව. |
| පොස්පරස් මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ | මාංශ පේශී වේදනාව හෝ හිරවීම, ඇටකටු හෝ සන්ධි වේදනාව, කට වටේට හිරිවැටෙනවා වගේ දැනීම. |
| දිගටම පැවතුනහොත් වෛද්යවරයාට දැනුම් දිය යුතු සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | |
| ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ අපහසුතා | ඔක්කාරය, වමනය, මලබද්ධය, බඩේ අමාරුව, කෑම අරුචිය. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | හිසරදය, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- `Paricalcitol` කියන්නේ වකුගඩු රෝගීන්ගේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිවල අධි ක්රියාකාරීත්වය පාලනය කරන්න දෙන, විටමින් D වල විශේෂ ආකාරයක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක්.
- මේ බෙහෙත ලබාදෙන්නේ රෝහලකදී හෝ සායනයකදී විතරයි.
- බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම අසාත්මිකතා, ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ ඔබ ගැබිනියක්ද/මව්කිරි දෙන මවක්ද යන්න ගැන වෛද්යවරයාට කියන්න.
- නියමිත කාලයට ලේ පරීක්ෂණ කරන එක සහ දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ආහාර රටාව පිළිපදින එක අනිවාර්යයි.
- අසාත්මිකතා ලක්ෂණ, කැල්සියම් හෝ පොස්පරස් මට්ටම ඉහළ යාමේ ලක්ෂණ (අධික තිබහ, ඇටකටු වේදනාව වැනි) මතු වුවහොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව කැල්සියම්, විටමින් D හෝ පොස්පරස් අඩංගු කිසිදු අමතර ඖෂධයක් ගැනීමෙන් වළකින්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න