පාකින්සන් රෝගයත් එක්ක එන මතක ශක්තිය අඩු වීමද? (Parkinson’s Disease Dementia) ගැන අපි කතා කරමු!

ඔයාගේ ගෙදර, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මා, තාත්තා, නැත්නම් ඔයා දන්න කිට්ටුම කෙනෙක් පාකින්සන් රෝගයෙන් (Parkinson’s disease) පෙළෙනවද? එහෙම කෙනෙක්ට ටිකෙන් ටික දේවල් අමතක වෙනවා, කලින් ලේසියෙන් කරපු වැඩක් කරගන්න අමාරුයි වගේ, නැත්නම් හිතන විදිහේ වෙනසක් ඔයාට දැනිලා තියෙනවද? ඇත්තටම, පාකින්සන් රෝගයත් එක්කම එන්න පුළුවන් මතකය සහ බුද්ධිය දුර්වල වීමේ තත්ත්වයක් තියෙනවා. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ `(Parkinson’s Disease Dementia)` කියන තත්ත්වය ගැනයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

පාකින්සන් රෝගයත් එක්ක එන මේ මතකය දුර්වල වීමේ තත්ත්වය (Parkinson’s Disease Dementia) කියන්නේ මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, `(Parkinson’s Disease Dementia - PDD)` කියන්නේ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) තියෙන කෙනෙක්ට, රෝගය හඳුනාගෙන අවුරුද්දකටවත් පස්සේ (සාමාන්‍යයෙන් ඊටත් වඩා කාලයක් ගිහින්) ඇතිවෙන හිතීමේ සහ තර්ක කිරීමේ හැකියාව අඩු වීමක්.

"ඩිමෙන්ෂියා" `(Dementia)` කියන වචනෙ ඇහුණම සමහරු බය වෙනවා. ඒත් අපි තේරුම් ගමු මේක මොකක්ද කියලා. ඩිමෙන්ෂියා කියන්නේ, කෙනෙක්ගේ කලින් තිබුණට වඩා මානසික ක්‍රියාකාරීත්වය අඩු වෙලා, එදිනෙදා වැඩකටයුතු කරගන්නත් අමාරු වෙන තරමට ඒක බලපාන එක. මේ කියන මානසික ක්‍රියාකාරීත්වයට මේ දේවල් වලින් අඩුම දෙකක්වත් දුර්වල වෙන්න ඕන:

• මතකය
• තර්කානුකූලව හිතන එක
• භාෂාව (කතා කරන එක, තේරුම්ගන්න එක)
• දේවල් සම්බන්ධීකරණය කරගන්න එක
• හැසිරීම

ගොඩක් වෙලාවට, මේ ලොකු අමතක වීම එන්න කලින්, පොඩි පොඩි මතක ගැටළු, එහෙම නැත්නම් හිතන වේගය ටිකක් අඩු වෙනවා වගේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරන `(Mild Cognitive Impairment - MCI)` කියන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එදිනෙදා වැඩවලට ලොකු බාධාවක් නැති වුණත්, මතකය ටිකක් දුර්වලයි කියලා දැනෙන එක. හැබැයි, හැම `(MCI)` තත්ත්වයක්ම `(Dementia)` දක්වා වර්ධනය වෙන්නෙත් නෑ. පාකින්සන් රෝගය තියෙන අයගෙන් 10% ත් 20% ත් අතර ප්‍රමාණයකට රෝගය තියෙන මුළු කාලය පුරාම `(MCI)` විතරක් තියෙන්නත් පුළුවන්.

ඔයා දන්නවනේ, පාකින්සන් රෝගය කියන්නේ `(neurodegenerative)` එහෙමත් නැත්නම් ස්නායු සෛල ටිකෙන් ටික දුර්වල කරන මොළේ රෝගයක්. මේක ප්‍රධාන වශයෙන්ම බලපාන්නේ ඇඟේ චලනයන්ට. අත් වෙව්ලන එක, ඇවිදිනකොට හෙමින් යන එක `(bradykinesia)` වගේ ලක්ෂණ තමයි මුලින්ම එන්නේ. ඒත්, කාලයක් යද්දී මේ රෝගය මොළේ හිතන පතන දේවල් පාලනය කරන කොටස් වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි මේ ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය කොයි තරම් සුලබද?

පාකින්සන් ඩිමෙන්ෂියාව `(Parkinson's dementia)` ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව වයසත් එක්ක සහ පාකින්සන් රෝගය වැළඳිලා තියෙන කාලයත් එක්ක වෙනස් වෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• අවුරුදු 60 ත් 75 ත් අතර, පාකින්සන් රෝගය අවුරුදු 5 ත් 10 ත් අතර කාලයක් තියෙන අයගෙන් 16% ත් 20% ත් අතර ප්‍රමාණයකට.
• අවුරුදු 60 ත් 75 ත් අතර, පාකින්සන් රෝගය අවුරුදු 10 ත් 15 ත් අතර කාලයක් තියෙන අයගෙන් 20% ත් 30% ත් අතර ප්‍රමාණයකට.
• අවුරුදු 75 ට වැඩි, පාකින්සන් රෝගය අවුරුදු 15 කට වඩා කාලයක් තියෙන අයගෙන් 50% ත් 60% ත් අතර ප්‍රමාණයකට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මොනවද මේ පාකින්සන් ඩිමෙන්ෂියා (Parkinson's Dementia) තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ?

මේ තත්ත්වය එක එක්කෙනාට බලපාන විදිහ වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, පොදුවේ දකින්න පුළුවන් ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා:

• අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතා: එක දෙයක් දිහා බලාගෙන ඉන්න අමාරුයි, ලේසියෙන් හිත වෙනතක යනවා.
• මතකය දුර්වල වීම: අලුත් දේවල් මතක තියාගන්න අමාරුයි, සමහර වෙලාවට පරණ දේවලුත් අමතක වෙලා යනවා.
• දෘශ්‍ය තොරතුරු තේරුම් ගැනීමේ ගැටළු: උදාහරණයක් විදියට, බඩු ගොඩක් තියෙන තැනකින් එක දෙයක් හොයාගන්න අමාරු වෙන එක.
• සරල වැඩක් වුණත් සැලසුම් කරන්න, පටන්ගන්න, ඉවරකරන්න අමාරු වීම.
• භාෂාමය අපහසුතා: වචන පටලැවෙනවා, දේවල් වලට කියන නම් අමතක වෙනවා, සංකීර්ණ වාක්‍ය තේරුම් ගන්න අමාරු වෙනවා.
• කතාව අපැහැදිලි වීම, ගොත ගැසීම වගේ.

මේවට අමතරව, හැසිරීමේ වෙනස්කම් එන්නත් පුළුවන්:

• මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්කම්: දුක වැඩිවෙන එක `(depression)`, නිතර කේන්ති යන එක `(irritability)`, බය දැනෙන එක `(anxiety)`.
• කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ගතිය (apathy): කිසිම වැඩක් කරන්න හිතෙන්නේ නෑ, හැමදේම එපා වෙලා වගේ.
• මානසික විකෘතිතා (Psychosis): ඇත්ත නැති දේවල් පේනවා (විශේෂයෙන්ම දෘශ්‍ය මායාවන් - visual hallucinations), නැත්නම් ඇත්ත නැති දේවල් විශ්වාස කරනවා (විශේෂයෙන්ම තමන්ට කවුරුහරි කරදර කරයි වගේ සැක හිතෙන එක - paranoid thinking).

මේ වගේ ලක්ෂණ ඔයාට හරි ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙකුට හරි තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා උපදෙස් ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. කලබල නොවී, තත්ත්වය තේරුම් අරගෙන අවශ්‍ය පියවර ගන්න පුළුවන්.

ඇයි මේ පාකින්සන් ඩිමෙන්ෂියා (Parkinson's Dementia) හැදෙන්නේ?

මේකට ප්‍රධානම හේතුව තමයි මොළේ ඇතුළේ `(Lewy bodies)` කියලා අසාමාන්‍ය ප්‍රෝටීන් තැන්පත් වීම. මේ `(Lewy bodies)` කියන්නේ `(alpha-synuclein)` කියන ප්‍රෝටීනයෙන් හැදිලා තියෙන පොඩි පොඩි ගුලි වගේ දේවල්. මේවා මොළේ ස්නායු සෛල `(neurons)` ඇතුළේ එකතු වුණාම, ඒ සෛල වලට හානි වෙලා ඒවා මැරීගෙන යනවා.

පාකින්සන් රෝගයේදී, මුලින්ම මේ `(Lewy bodies)` තැන්පත් වෙන්නේ චලනය පාලනය කරන මොළේ කොටස්වල, විශේෂයෙන්ම `(basal ganglia)` කියන ප්‍රදේශයේ. ඒ නිසයි මුලින්ම වෙව්ලීම, හෙමින් ගමන වගේ චලන ආබාධ ඇතිවෙන්නේ. කාලයත් එක්ක, මේ `(Lewy bodies)` මොළේ හිතන පතන දේවල්, මතකය, භාෂාව වගේ දේවල් පාලනය කරන ඉහළ මට්ටමේ කොටස් වලටත් පැතිරෙන්න පුළුවන්. අන්න එතකොට තමයි `(Parkinson’s Disease Dementia)` තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ.

මේ තත්ත්වය, `(Lewy body dementia - LBD)` කියන තවත් ඩිමෙන්ෂියා වර්ගයකට හුඟක් සමානයි. ඇත්තටම, සමහර විද්‍යාඥයන් විශ්වාස කරන්නේ මේ රෝග දෙකම `(alpha-synuclein)` ප්‍රෝටීනය සම්බන්ධ එකම විදිහේ මොළේ වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙනවා කියලයි. ලොකුම වෙනස තියෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන පිළිවෙළේ. ඒ ගැන අපි තව ටිකකින් කතා කරමු.

කාටද මේ තත්ත්වය හැදීමේ වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ?

පාකින්සන් ඩිමෙන්ෂියාව ඇතිවෙන්න බලපාන ප්‍රධානම අවදානම් සාධක දෙක තමයි:

1. වයස වැඩිවීම: වයසට යද්දී මේ අවදානම වැඩිවෙනවා.

2. පාකින්සන් රෝගය වැළඳිලා තියෙන කාලය වැඩිවීම: රෝගය තියෙන කාලය වැඩිවෙන්න වැඩිවෙන්න, ඩිමෙන්ෂියාව එන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.

මේවට අමතරව, පාකින්සන් රෝගයේ සමහර ලක්ෂණ තියෙන අයටත් ඩිමෙන්ෂියාව එන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා කියලා අධ්‍යයන වලින් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• දැඩි චලන ආබාධ (motor symptoms) තිබීම: ඇඟ වෙව්ලන එක, ඇවිදින්න අමාරු එක වගේ දේවල් හුඟක් තදින් තියෙනවා නම්.
• පාකින්සikingසන් රෝගය පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදීම ස්වයංසාධක ස්නායු පද්ධතියේ `(autonomic nervous system)` ගැටළු ඇතිවීම (උදාහරණයක් විදියට, එකපාරට නැගිට්ටම ක්ලාන්තය වගේ එන `(orthostatic hypotension)` තත්ත්වය, මුත්‍රා පාලනය කරගන්න බැරිවීම වගේ).
• චලන ආබාධ ශරීරයේ දෙපැත්තටම එක වගේ බලපෑම (symmetrical motor symptoms).
• පාකින්සන් රෝගයට දෙන ඩොපමයින් `(dopamine)` අඩංගු බෙහෙත් බලාපොරොත්තු වෙන තරම් ප්‍රතිඵලදායක නොවීම.
• නින්දේදී ඇතිවෙන `(REM sleep behavior disorder)` කියන තත්ත්වය තිබීම (මේකෙදි හීනෙන් කරන දේවල් ඇත්තටම කරනවා).

කොහොමද මේක හරියටම අඳුනගන්නේ?

අවාසනාවකට, `(Parkinson’s Disease Dementia)` තත්ත්වය තියෙනවා කියලා එකපාරටම තහවුරු කරන්න පුළුවන් විශේෂ පරීක්ෂණයක් තාම නෑ. වෛද්‍යවරයා රෝග විනිශ්චය කරන්නේ කරුණු කීපයක් සලකලා බලලා:

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පටන් ගත්තේ කවදද, ඒවා කොහොමද වෙනස් වුණේ කියලා අහයි.
• ඔයාගේ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) ගැන අහයි.
• ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා බලයි.
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි මේ වගේ රෝග තියෙනවද කියලා අහයි.

මේවට අමතරව, රෝග විනිශ්චයට උදව්වක් විදියට සමහර පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, ලේ පරීක්ෂණ, මොළේ `(imaging tests)` (CT ස්කෑන්, MRI ස්කෑන් වගේ), සහ හිතීමේ හැකියාව පරීක්ෂා කරන `(neuropsychological tests)` වගේ දේවල්.

මම කලිනුත් කිව්වනේ, `(Parkinson’s Disease Dementia - PDD)` සහ `(Lewy body dementia - LBD)` කියන තත්ත්ව දෙකේ රෝග ලක්ෂණයි, හේතුයි හුඟක් දුරට සමානයි. ඉතින්, මේ දෙක වෙන් කරලා අඳුනගන්න වෛද්‍යවරුන් පාවිච්චි කරන පොඩි ක්‍රමවේදයක් තියෙනවා:

• පාකින්සන් රෝගයේ චලන ආබාධ (වෙව්ලීම, හෙමින් ගමන වගේ) පටන් අරගෙන අඩුම තරමේ අවුරුද්දකට පස්සේ (සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු කීපයකට පස්සේ) තමයි ඩිමෙන්ෂියා ලක්ෂණ (මතකය අඩුවීම වගේ) ආවේ නම්, ඒක `(Parkinson’s Disease Dementia - PDD)` විදියට හඳුන්වනවා.
• ඩිමෙන්ෂියා ලක්ෂණ, පාකින්සන් චලන ආබාධ එන්න කලින්, එනකොටම, හරි ආවට පස්සේ අවුරුද්දක් ඇතුළත හරි ආවොත්, ඒක `(Lewy body dementia - LBD)` විදියට හඳුන්වනවා. සමහර `(LBD)` රෝගීන්ගේ පාකින්සන් චලන ආබාධ ඇති නොවෙන්නත් පුළුවන්.

මේකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ගොඩක් දෙනෙක් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි මේකට බෙහෙත් තියෙනවද, හොඳ කරන්න පුළුවන්ද කියන එක. ඇත්තම කිව්වොත්, `(Parkinson’s Disease Dementia)` තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන එක නවත්වන්න හරි, හිමින් කරන්න හරි පුළුවන් ප්‍රතිකාරයක් තාම හොයාගෙන නෑ. ඒක ටිකක් දුක හිතෙන කාරණයක් තමයි.

ඒත්, බලාපොරොත්තු අතහරින්න එපා! සමහර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, ටිකක් අඩු කරගන්න උදව්වෙන බෙහෙත් වර්ග සහ ප්‍රතිකාර ක්‍රම තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• `(Cholinesterase inhibitors)`: මේ බෙහෙත් කාණ්ඩයට අයිති `(donepezil (Aricept®))`, `(rivastigmine (Exelon®))`, `(galantamine (Razadyne®))` වගේ බෙහෙත් වලින් සමහර රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම ඇත්ත නැති දේවල් පේන එක (visual hallucinations), හිතන විදිහේ වෙනස්කම්, හැසිරීමේ වෙනස්කම් වගේ දේවල් වලට යම් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.
• `(Selective serotonin reuptake inhibitors - SSRIs)` සහ `(serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors - SNRIs)`: මේවා සාමාන්‍යයෙන් මානසික අවපීඩනයට දෙන බෙහෙත් වර්ග. මේවායින් දුක, කේන්තිය, බය වගේ මානසික ස්වභාවයේ වෙනස්කම් පාලනය කරගන්න උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්.
• `(Cognitive behavioral therapy - CBT)`: මේක එක විදිහක `(psychotherapy)` එකක්, ඒ කියන්නේ කතා කරලා කරන මානසික ප්‍රතිකාරයක්. මේකෙන් හැසිරීමේ ගැටළු, මානසික පීඩනය වගේ දේවල් කළමනාකරණය කරගන්න උදව්වක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරයි. හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. සමහර බෙහෙත් වර්ග වලින් ඩිමෙන්ෂියා රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, පාකින්සන් රෝගයේ චලන ආබාධවලට බහුලවම දෙන `(carbidopa-levodopa)` කියන බෙහෙත, `(Parkinson’s Disease Dementia)` තියෙන සමහර අයට මායාවන් පේන එක (hallucinations) සහ සිහි විකල් වීම (confusion) වගේ දේවල් වැඩි කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, වෛද්‍ය උපදෙස් නැතුව කිසිම බෙහෙතක් පටන් ගන්නවත්, නවත්වන්නවත් එපා.

සමහරවිට `(Parkinson’s Disease Dementia)` සඳහා අලුත් ප්‍රතිකාර ගැන පර්යේෂණ (clinical trials) කෙරෙනවා ඇති. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් ඒ ගැනත් අහලා බලන්න පුළුවන්.

මේ තත්ත්වය කොහොමද ඉස්සරහට යන්නේ? (Prognosis)

මේ තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ගේ අනාගතය (prognosis) කොහොම වෙයිද කියන එක එක එක සාධක මත රඳා පවතිනවා. ඒත්, පාකින්සන් රෝගය වගේම `(Parkinson’s Disease Dementia)` තත්ත්වයත් කාලයත් එක්ක ටිකෙන් ටික නරක අතට හැරෙන ස්වභාවයක් තමයි තියෙන්නේ. ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ වලට යම් සහනයක් ලැබුණත්, ජීවන තත්ත්වය (quality of life) නම් බොහෝවිට අඩු වෙන්න පුළුවන්.

කොච්චර ඉක්මනට මේක වැඩි වෙන්න පුළුවන්ද?

`(Parkinson’s Disease Dementia)` තත්ත්වය නරක අතට හැරෙන වේගය එක එක්කෙනාට හුඟක් වෙනස්. හරියට පාකින්සන් රෝගය වැඩිවෙන වේගය වගේම තමයි. ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමට පුළුවන් වෙයි ඔයාගේ සහ ඔයාගේ පවුලේ අයට, ඔයාගේ විශේෂිත තත්ත්වය අනුව ඉස්සරහට මොනවා බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා යම් අදහසක් දෙන්න.

මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?

අවාසනාවකට, `(Parkinson’s Disease Dementia)` තත්ත්වය ඇතිවෙන එක වළක්වගන්න දැනට කරන්න පුළුවන් දෙයක් නෑ. ඒ වගේම, මේක හැදීමේ අවදානම අඩු කරගන්නත් ක්‍රමයක් තාම හොයාගෙන නෑ.

පාකින්සන් ඩිමෙන්ෂියාව තියෙන කෙනෙක්ට අපි කොහොමද උදව් කරන්නේ?

ඔයාගේ ආදරණීය කෙනෙකුට මේ තත්ත්වය තියෙනවා නම්, එයාලට හොඳම රැකවරණය ලබාදෙන්න වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරන එකට අමතරව, ඔයාට කරන්න පුළුවන් තව දේවල් කීපයක් තියෙනවා:

• මේ ගැන පුළුවන් තරම් ඉගෙන ගන්න: `(Parkinson’s Disease Dementia)` ගැන ඔයා පුළුවන් තරම් දේවල් දැනුවත් වෙන තරමට, ඉස්සරහට එන දේවල් වලට මුහුණ දෙන්න ඔයාට ලේසියි. ඒ වගේම, ඔයාගේ ආදරණීය කෙනා වෙනුවෙන් වඩා හොඳින් පෙනී ඉන්නත් පුළුවන්.
• එයා ඉන්න පරිසරය සරල කරන්න: ගෙදර දොරේ අනවශ්‍ය බඩු අයින් කරලා, පිළිවෙළකට තියන්න. මේකෙන් එයාලට ඇතිවෙන මානසික පටලැවිලි ගතිය අඩු කරගන්න පුළුවන්. රෑට පොඩි ලයිට් එකක් දාලා තියන එකෙන්, වැරදියට දේවල් පේන එක (visual misperceptions) අඩු කරගන්න උදව් වෙනවා.
• පිළිවෙළකට දින චර්යාවක් හදන්න: හැමදාම එකම වෙලාවට කෑම කන, නාන, නිදාගන්න වගේ පිළිවෙළකට වැඩ කරන දින චර්යාවක් තියෙන එකෙන් `(Parkinson’s Disease Dementia)` තියෙන අයට හිතට සහනයක්, ආරක්ෂිත බවක් දැනෙනවා.
• සහය කණ්ඩායමකට (support group) සම්බන්ධ වෙන්න: පාකින්සන් රෝගීන් සහ එයාලගේ පවුල්වල අය වෙනුවෙන් තියෙන සහය කණ්ඩායම් වලට ඔයාගේ ආදරණීය කෙනාවත්, ඔයාවත් සම්බන්ධ කරවන්න. මේ කණ්ඩායම් වලින් වටිනා තොරතුරු, උපදෙස්, අත්දැකීම් බෙදාගන්න පුළුවන්. ඒක මේ ගමනේදී ලොකු හයියක්.

මේ පාකින්සන් ඩිමෙන්ෂියාව, අනිත් සාමාන්‍ය ඩිමෙන්ෂියා තත්ත්වයන්ට වඩා වෙනස්ද?

ඩිමෙන්ෂියාව ඇතිවෙන්න හේතු ගණනාවක් තියෙනවා, ඒ වගේම රෝග ලක්ෂණත් විවිධාකාරයි. `(Alzheimer’s disease)` කියන්නේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන ඩිමෙන්ෂියා වර්ගය. විද්‍යාඥයන් කියන විදියට, `(Parkinson’s Disease Dementia)` තත්ත්වයේ ලක්ෂණ, `(Alzheimer’s disease dementia)` තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වලට වඩා පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට:

• `(Parkinson’s Disease Dementia)` තියෙන අයට, `(Alzheimer’s)` තියෙන අයට වඩා කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ගතිය (apathy) සහ අවධානය යොමු කිරීමේ අපහසුතාවය වැඩියෙන් දකින්න පුළුවන්.
• `(Alzheimer’s disease dementia)` තියෙන අයට, `(Parkinson’s Disease Dementia)` තියෙන අයට වඩා මුල් කාලයේදීම භාෂාමය අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අලුත් දේවල් මතක තියාගන්න එක `(Parkinson’s Disease Dementia)` තියෙන අයට වඩා `(Alzheimer’s)` තියෙන අයට අමාරුයි.

පාකින්සන් ඩිමෙන්ෂියාවේ විවිධ අවස්ථා තියෙනවද?

පාකින්සන් රෝගය නම් විවිධ අවස්ථා වලට වර්ගීකරණය කරන්න වෛද්‍යවරුන්ට පිළිගත් ක්‍රමවේද තියෙනවා. ඒත්, `(Parkinson’s Disease Dementia)` තත්ත්වය එහෙම අවස්ථා වලට වර්ගීකරණය කරන්න විශේෂ ක්‍රමයක් නෑ. මොකද, මේ තත්ත්වය හැම කෙනෙකුටම බලපාන විදිහයි, නරක අතට හැරෙන වේගයයි හුඟක් වෙනස්. ඒ නිසා, විද්‍යාඥයන්ටයි වෛද්‍යවරුන්ටයි මේක නිශ්චිත අවස්ථා වලට බෙදන්න අමාරුයි.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල්

ඔයාගේ හිතන විදිහට, මතකයට පාකින්සන් රෝගය බලපාලා, `(Parkinson’s Disease Dementia)` තත්ත්වය ඇතිවෙලා කියලා දැනගන්න එක ලේසි දෙයක් නෙවෙයි. හිතට දුකක්, කලකිරීමක්, ඉස්සරහට මොනවා වෙයිද කියලා බයක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. මේ වෙලාවේ ඔයා තනිවෙලා නෑ කියලා මතක තියාගන්න. ඔයාගේ ආදරණීයයන්ගෙන්, පවුලේ අයගෙන්, යාළුවන්ගෙන්, සහ විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමෙන් උපරිම සහයෝගය ලබාගන්න.

මතක තියාගන්න, ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න බැරි වුණත්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, ජීවන තත්ත්වය යම්තාක් දුරකට හෝ හොඳ මට්ටමක තියාගන්න උදව්වක් ලැබෙනවා. ඒ නිසා, බලාපොරොත්තු අතහරින්නේ නැතුව, ලැබෙන සහයෝගයත් එක්ක මේ ගමන යන්න.

---

` පාකින්සන්, ඩිමෙන්ෂියා, මතකය අඩුවීම, මොළයේ රෝග, ලුවී බොඩීස් (Lewy bodies), ස්නායු රෝග, වයස්ගත සත්කාර