ඔයාගේ මතකය ටික ටික අඩු වෙනවද? (Memantine) දියර ඖෂධය ගැන දැනගමු

ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න වයසක කෙනෙක්ට, සමහරවිට ඔයාගේ අම්මාට, තාත්තාට, ආච්චිට නැත්නම් සීයට ටික ටික දේවල් අමතක වෙනවද? එහෙම නැත්නම් ඔයාමද මේ තත්ත්වයෙන් ඉන්නේ? සමහර වෙලාවට නම් පවා මතක නැති වෙනවා, නිතර යන පාරවල් පවා අමතක වෙනවා නේද? මේ වගේ දේවල් (Alzheimer’s) රෝගය නිසා ඇතිවෙන මතකය දුර්වල වීමේ (Dementia) රෝග ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ අමතක වීමේ රෝගී තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක් ගැන. ඒ තමයි (Memantine) කියන දියරමය බෙහෙත.

මේ (Memantine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, (Memantine) කියන්නේ (Alzheimer’s) රෝගය නිසා ඇතිවෙන මතකය දුර්වල වීමේ (Dementia) තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේකෙන් (Alzheimer’s) රෝගය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න නම් බෑ, ඒත් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, එදිනෙදා වැඩ ටිකක් පහසුවෙන් කරගන්න උදව්වක් වෙනවා. හරියටම කිව්වොත්, මේ බෙහෙත මොළයේ සමහර රසායනික ද්‍රව්‍ය ක්‍රියා කරන විදිහ වෙනස් කරලා තමයි මේ උදව්ව කරන්නේ. මේ බෙහෙතේ තවත් ප්‍රසිද්ධ වෙළඳ නමක් තමයි (Namenda) කියන්නේ. සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්තුරු වෙනත් අවශ්‍යතා වලටත් මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයා මේ (Memantine) බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලිව කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, එතකොට තමයි දොස්තර මහත්තයාට තීරණය කරන්න පුළුවන් මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද කියලා. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් ගැන කියන්න ඕන:

• ඔයාට මුත්රා කරන්න අමාරුකම් තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට මීට කලින් වලිප්පුව (Seizures) වගේ තත්ත්වයන් හැදිලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට (Memantine) බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට හරි, කෑම වර්ග වලට, පාට වර්ග (dyes) වලට, එහෙම නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය (preservatives) වලට අසාත්මිකතාවක් (Allergic reaction) තියෙනවා නම්.
• ඔයා ගැබිනියක් නම්, එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ඔයාගේම ආරක්ෂාවට ගොඩක් වැදගත් වේවි.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත බොන්න තියෙන්නේ කටින්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන බෙහෙත් වට්ටෝරුවේ (prescription) කොළේ ලියලා තියෙන විදිහටම, හරියටම ඒ වෙලාවට, ඒ ප්‍රමාණයට ගන්න ඕන.

• බෙහෙත් ප්‍රමාණය මැනගන්න: මේක දියර බෙහෙතක් නිසා, ඒක මැනගන්න ඔයාට විශේෂ බෙහෙත් මනින කටුවක් (oral dosing syringe) දීලා ඇති. ඒකෙන් තමයි හරියටම ප්‍රමාණය මැනලා ගන්න ඕන. ඔයාට ඒක පාවිච්චි කරන හැටි ගැන හරි අවබෝධයක් නැත්නම්, ෆාමසියේ ඉන්න කෙනාගෙන් අහලා පැහැදිලිව දැනගන්න. ඒක ලොකු දෙයක් නෙවෙයි, එයාලා ඔයාට කියලා දේවි.
• කෑමත් එක්කද නැද්ද?: මේ බෙහෙත කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ලොකු වෙනසක් වෙන්නේ නෑ.
• නියමිත වෙලාවට: දොස්තර මහත්තයා කියපු වෙලාවට, දවසකට කී පාරක්ද, ඒ විදිහටම ගන්න. එක දවසක් අරන්, තව දවසක් නොගෙන ඉන්න එපා.
• හොඳයි වගේ දැනුණත් නවත්වන්න එපා: ඔයාට ටිකක් හොඳයි වගේ දැනුණත්, දොස්තර මහත්තයා කියනකල් බෙහෙත නවත්වන්න එපා. එහෙම නැවැත්තුවොත් ආයෙත් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා තමයි තීරණය කරන්නේ කොච්චර කල් මේක ගන්න ඕනෙද කියලා.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

මේ බෙහෙත සාමාන්‍යයෙන් පොඩි දරුවන්ට දෙන එකක් නෙවෙයි. ඒත්, සමහර විශේෂ අවස්ථාවලදී ළමා රෝග විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් මේක දෙන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට හරියටම උපදෙස් දේවි.

බෙහෙත් වැඩිපුර ගත්තොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ, එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (emergency room) යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට (poison control center) කතා කරන්න. කලබල වෙන්න එපා, ඒත් ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එක වැදගත්.

මේක හොඳට මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්. එක එක්කෙනාට ගැලපෙන බෙහෙත් සහ ප්‍රමාණයන් වෙනස්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපිට සමහර වෙලාවට බෙහෙත් ගන්න අමතක වෙනවනේ. එහෙම වුණොත්, මතක් වුණු ගමන්ම මඟහැරුණු බෙහෙත් වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අර මඟහැරුණු එක නොගෙන, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක බෙහෙත් වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා (double dose). ඔයාට දවස් කීපයක්ම බෙහෙත ගන්න බැරි වුණා නම්, ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. සමහරවිට බෙහෙත් ප්‍රමාණය වෙනස් කරන්න වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

ඔයා (Memantine) ගන්නකොට, ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය (dietary supplements) ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, සමහර බෙහෙත් වර්ග (Memantine) එක්ක අන්තර්ක්‍රියා (interact) කරලා ප්‍රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්.

මෙන්න ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග කීපයක් (මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නෑ, ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැමදේම දොස්තර මහත්තයට කියන්න):

• (acetazolamide)
• (amantadine)
• (cimetidine)
• (dextromethorphan)
• (dofetilide)
• (hydrochlorothiazide)
• (ketamine)
• (methazolamide)
• (metformin)
• (quinidine)
• (ranitidine)
• (sodium bicarbonate)
• (triamterene)

ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. මේ දේවල් බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.

බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිතරම කතාබහ කරන එක, චෙක්-අප් වලට යන එක වැදගත්.

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල කිසිම අඩුවක් නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, ඒ බව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ (drowsy or dizzy) දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, එහෙම නැත්නම් ලොකු අවධානයක් ඕන වෙන වැඩ කරන එකෙන් වළකින්න.
• එකපාරට නැගිටිනකොට, වාඩිවෙනකොට පරිස්සම් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරට ඉරියව් වෙනස් කරනකොට කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිමින් සැරේ නැගිටින්න, වාඩිවෙන්න.
• මත්පැන් වලින් වළකින්න. මත්පැන් නිසා ඔයාට තවත් නිදිමත ගතිය, කරකැවිල්ල වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතකින් වගේම, (Memantine) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම වෙන්නේ නෑ, ඒත් සමහර අයට වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයාට/නෝනාට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ: හමේ පලු දැමීම (skin rash), කැසීම (itching) හෝ වද මී පැණි වගේ පිපිරීම් (hives), මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම.
• නොසන්සුන්කම, කලබලකාරී බව (agitation or restlessness).
• විෂාදය (depressed mood).
• කැරකැවිල්ල (dizziness).
• මායාවන් පෙනීම (hallucinations) - ඇත්තටම නැති දේවල් පෙනෙනවා, ඇහෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• සමේ රතුවීම, බිබිලි දැමීම, හම ගැලවී යාම, කට ඇතුළත තුවාල වීම.
• වලිප්පුව (seizures).
• වමනය (vomiting).

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවුලක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේවා සාමාන්‍යයෙන් දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයාට කියන්න:

• මලබද්ධය (constipation).
• පාචනය (diarrhea).
• හිසරදය (headache).
• ඔක්කාරය (nausea).
• නින්ද නොයාම (trouble sleeping).

මේ ලැයිස්තුවේ තියෙන්නේ වෙන්න පුළුවන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම නෙවෙයි. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුණොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට මේවා සුළු දේවල්.

බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

බෙහෙත් හරියට තියාගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට අහුවෙන්නෙ නැති තැනක තියන්න. මේක නම් ඉතින් හැම බෙහෙතකටම පොදුයිනේ.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (room temperature) තියන්න. ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර (15-30 degrees C or 59-86 degrees F) වගේ. ගොඩක් රස්නේ තැන්වල, එහෙම නැත්නම් ෆ්‍රිජ් එකේ එහෙම තියන්න එපා, දොස්තර මහත්තයා විශේෂයෙන් කිව්වේ නැත්නම්.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් විසි කරන්න. බෙහෙත් බෝතලේ ගහලා තියෙන කල් ඉකුත්වීමේ දිනය පැනලා නම්, ඒ බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා.

ඔයාට මතක තියාගන්න වැදගත්ම දේවල්

අපි මේ කතා කරපු (Memantine) කියන බෙහෙත (Alzheimer’s) රෝගය නිසා ඇතිවෙන මතකය දුර්වල වීමේ තත්ත්වයට උදව්වක් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් මේක දොස්තර මහත්තයෙක්ගේ උපදෙස් මත විතරක් පාවිච්චි කරන්න ඕන බෙහෙතක්.

• දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම, නියමිත ප්‍රමාණය, නියමිත වෙලාවට ගන්න.
• ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඔයාගේ අනිත් ලෙඩ රෝග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• අතුරු ආබාධයක් ආවොත් බය නොවී දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
• බෙහෙත ඔයාට විතරයි, අනිත් අයට දෙන්න එපා.

මේක සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා, ෆාමසියේ ඉන්න කෙනා, එහෙම නැත්නම් සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට තවත් උදව් කරයි. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේ ගමනේදී ඔයාට උදව් කරන්න ගොඩක් අය ඉන්නවා.

---

` Memantine, Alzheimer's, Dementia, මතකය, අමතක වීම, මොළයේ රෝග, ඖෂධ, Namenda