ඔබට හෝ ඔබ දන්නා කෙනෙකුට Cushing's රෝගය (Cushing's disease) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා හඳුනාගෙන තියෙනවද? එහෙම වුණාම සමහර වෙලාවට ශල්‍යකර්මයක් කරන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් ශල්‍යකර්මය කළත් සම්පූර්ණයෙන්ම සාර්ථක නොවුණ අවස්ථා තියෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී දොස්තර මහත්වරුන් නිර්දේශ කරන විශේෂ එන්නතක් ගැන තමයි අපි අද මේ විදිහට කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි Pasireotide එන්නත. මේක Signifor කියන වෙළඳ නාමයෙන් තමයි බහුලවම තියෙන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Pasireotide කියන එන්නතෙන් වෙන්නේ?
Cushing's රෝගය තියෙන කෙනෙක්ගේ ඇඟේ කෝටිසෝල් (cortisol) කියන හෝමෝනය ගොඩක් ඉහළ මට්ටමක තියෙනවා. මේකෙන් තමයි රෝගයට අදාළ ලක්ෂණ මතුවෙන්නේ. ඉතින් මේ Pasireotide එන්නතේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේ අධික කෝටිසෝල් මට්ටම පාලනය කරලා අඩු කරන එක. ඒ කියන්නේ, මේ රෝගයේ මූලික හේතුවකටම තමයි මේ බෙහෙතෙන් ප්‍රතිකාර කරන්නේ.
ඒ වුණාට මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහරවිට දොස්තර මහත්තයා විසින් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත ඔයාට දෙන්න කලින්, ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයා දැනුවත් වෙන්න ඕන. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහළ තියෙන රෝගී තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- දියවැඩියාව (Diabetes) හෝ ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යාමක් තියෙනවා නම්.
- පිත්තාශයේ රෝග (gallbladder disease) හෝ ගල් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- හෘද රෝග (heart disease) හෝ හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්මක් (irregular heartbeat) පිළිබඳ ඉතිහාසයක් තියෙනවා නම්.
- අග්න්‍යාශයේ ප්‍රදාහයක් (pancreatitis) මීට කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්.
- අක්මාවේ රෝග (liver disease) තියෙනවා නම්.
- ලේ වල පොටෑසියම් (potassium) හෝ මැග්නීසියම් (magnesium) මට්ටම් අඩු බවට වාර්තා වෙලා තියෙනවා නම්.
- තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ (thyroid disease) යම් ගැටලුවක් තියෙනවා නම්.
- Pasireotide වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
- ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
- ඔබ දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම්.
මේ තොරතුරු හංගන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ඔයාගේ ආරක්ෂාවට ඉතාම වැදගත්.
එන්නත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක සමට යටින් විදින එන්නතක් (injection under the skin). මේක ගහගන්න ඕන විදිහ, ඒ කියන්නේ බෙහෙත ලෑස්ති කරන විදිහේ ඉඳන් එන්නත විදගන්නා ආකාරය දක්වාම දොස්තර මහත්තයෙක් හරි හෙදියක් හරි ඔයාට පැහැදිලිව උගන්වයි. ඒ උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න. නියමිත වෙලාවට, නියමිත ප්‍රමාණයෙන් විතරක් බෙහෙත ගන්න. දොස්තර මහත්තයා කියනවාට වඩා වැඩි වාර ගණනක් බෙහෙත ගන්න එපා.
පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර වලට මොකද කරන්නේ?
මේක ගොඩක් වැදගත්. පාවිච්චි කරපු කටු සහ සිරින්ජර කවදාවත් කුණු බක්කියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ බඳුනක්, ඒ කියන්නේ 'sharps container' එකක් ඔයාට අවශ්‍ය වෙනවා. ඔයා ළඟ එකක් නැත්නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ රෝහලෙන් එකක් ලබාගන්න පුළුවන්.
සාමාන්‍යෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ ගැන විස්තර තියෙන විශේෂ පත්‍රිකාවක් (MedGuide) ඔයාට ලැබෙයි. බෙහෙත ගන්න හැම වතාවකම ඒක හොඳින් කියවන්න.
දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ සඳහා විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම උපදෙස් ලබාගන්න.
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් හෝ වේලාවක් මඟහැරුණොත්?
බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් (Overdosage):
ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් අරගෙන කියලා පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. මේක සුළුවෙන් තකන්න එපා.
වේලාවක් මඟහැරුණොත් (Missed Dose):
ඔයාට බෙහෙත් වේලාව මඟහැරුණා කියලා මතක් වුණ ගමන් ඒ මාත්‍රාව ගන්න. හැබැයි ඊළඟ මාත්‍රාව ගන්න වෙලාව කිට්ටු නම්, මඟහැරුණු මාත්‍රාව අතෑරලා නියමිත වෙලාවට ඊළඟ මාත්‍රාව විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න (double dose) එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පාරම්පරික බෙහෙත්, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන එක හරිම වැදගත්. මොකද සමහර බෙහෙත් වර්ග මේ Pasireotide එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්.
| බෙහෙත් වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මේ බෙහෙත් එක්ක Pasireotide කිසිසේත්ම ගන්න එපා | |
| Cisapride, Dronedarone, Pimozide, Thioridazine | මේවා හදවතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට දරුණු ලෙස බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| මේ බෙහෙත් ගන්නවා නම්, දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න | |
| බීටා-බ්ලෝකර්ස් (Beta-blockers) - උදා: Metoprolol, Propranolol | හෘද ස්පන්දන වේගය අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු කළ හැකියි. |
| කැල්සියම්-චැනල් බ්ලෝකර්ස් (Calcium channel blockers) - උදා: Diltiazem, Verapamil | මේවාත් හෘද ස්පන්දනයට බලපෑම් ඇති කළ හැකියි. |
| Bromocriptine, Cyclosporine, Digoxin | Pasireotide නිසා මේ බෙහෙත්වල ක්‍රියාකාරීත්වය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. |
| QT අන්තරය දිගු කරන වෙනත් බෙහෙත් (QT prolonging drugs) - උදා: Dofetilide | හදවතේ අසාමාන්‍ය ගැස්මක් (abnormal heart rhythm) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. ඔයා දුම්පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න.
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දිය යුතු ලක්ෂණ | |
|---|---|
|
අධික රුධිර සීනි මට්ටමේ ලක්ෂණ:
|
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, නමුත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
|
|
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් නැති වෙනත් යම් අසාමාන්‍ය ලක්ෂණයක් ඔයාට ඇතිවුණොත්, ඒ ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත ගබඩා කරන්නේ කොහොමද?
- ළමයින්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) ගබඩා කරන්න.
- ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Pasireotide කියන්නේ Cushing's රෝගයට දෙන විශේෂිත ප්‍රතිකාරයක්. මේක ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේ බෙහෙත වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් සහ ඔයා ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත නිසා ලේ වල සීනි මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. අධික පිපාසය, නිතර මුත්‍රා යාම වගේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිල්ලෙන් ඉන්න.
- බෙහෙත වැඩිපුර ගත්තොත් හෝ දරුණු අතුරු ආබාධයක් ඇති වුණොත් වහාම ETU එකට හෝ ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දැනුම් දෙන්න.
- ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තියෙන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් හෝ ගැටලුවක් ගැන බය නැතුව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.