ඔයාටත් යටිබඩ හරියේ දිගටම අමාරුද? මේ Pelvic Congestion Syndrome (PCS) ගැන වෙන්න පුළුවන්!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට යටිබඩ හරියේ තද බල වේදනාවක්, එහෙමත් නැත්නම් ඇදලා අල්ලනවා වගේ අමාරුවක් මාස ගාණක් තිස්සේ තියෙනවද? සමහරවිට ඔයා හිතනවා ඇති මේක සාමාන්‍ය දෙයක් කියලා, නැත්නම් මාස් ශුද්ධියට සම්බන්ධ දෙයක් කියලා. ඒත් සමහර වෙලාවට මේක ඊට වඩා ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ තත්ත්වයක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන `Pelvic Congestion Syndrome` (PCS) කියන්නේ.

මොකක්ද මේ Pelvic Congestion Syndrome (PCS) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `Pelvic Congestion Syndrome` (PCS) කියන්නේ ඔයාගේ යටිබඩ ප්‍රදේශයේ, ඒ කියන්නේ ශ්‍රෝණි කුහරයේ (pelvis) තියෙන ලේ නහර (veins) වල ලේ ගමනාගමනය සම්බන්ධව ඇතිවෙන ප්‍රශ්නයක් නිසා හටගන්නා දිගුකාලීන වේදනාකාරී තත්ත්වයක්. "දිගුකාලීන" කිව්වේ මාස 6කට වඩා වැඩි කාලයක් තියෙන, ඔයාගේ මාස් ශුද්ධියටවත්, ගර්භණී කාලයටවත් කෙළින්ම සම්බන්ධ නැති වේදනාවක්.

හිතන්නකෝ, මේ තත්ත්වයේදී වෙන්නේ ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂ (ovaries) සහ ශ්‍රෝණි කුහරය (pelvis) ආශ්‍රිත නහර හරියට වැඩ කරන්නේ නැති වෙන එක. මේ නහර නිකන් පිම්බිලා වගේ ලොකු වෙනවා (`dilate` වෙනවා), සමහර වෙලාවට ඇඹරිලා යනවා, ඊට පස්සේ ඒවයේ ලේ පිරිලා තදබදයක් ඇතිවෙනවා. හරියට ට්‍රැෆික් එකක් වගේ. මෙහෙම ලේ එක තැන හිරවුණාම, ඒ කියන්නේ `pool` වුණාම, තමයි ඔයාට වේදනාව දැනෙන්න පටන් ගන්නේ.

මේ තත්ත්වය වැඩිපුරම බලපාන්නේ කාටද?

සාමාන්‍යයෙන් මේ `PCS` තත්ත්වය වැඩිපුරම දකින්න ලැබෙන්නේ අවුරුදු 20ත් 45ත් අතර වයසේ ඉන්න, දරුවන් එක්කෙනෙක්ට වඩා වැඩි දෙනෙක් බිහි කරපු කාන්තාවන් අතරේ. ඒ වගේම තමයි, තවත් සමහර අවදානම් සාධක තියෙනවා මේකට බලපාන්න පුළුවන්:

• ඔයාට `Varicose veins` (නහර ගැට ගැසීම) තියෙනවා නම්.
• ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි `Varicose veins` (නහර ගැට ගැසීම) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට `Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS)` (ඩිම්බ කෝෂ වල ගෙඩි හටගැනීමේ තත්ත්වය) තියෙනවා නම්.

හැබැයි, ආර්තවහරණය (menopause) වුණු කාන්තාවන්ට නම් මේ `Pelvic Congestion Syndrome` ඇතිවෙනවා හරිම අඩුයි.

කොයිතරම් දුරට මේ තත්ත්වය සුලබද?

ගොඩක් වෙලාවට නාරිවේද වෛද්‍යවරු (gynecologists) හම්බවෙන්න යන අයගෙන් 40%ක් විතර යන්නේ යටිබඩේ තියෙන දිගුකාලීන වේදනාවන් ගැන කියන්න. මේ අයගෙන් 30%ක් විතර දෙනාට මේ වේදනාවට හේතුව `Pelvic Congestion Syndrome` වෙන්න පුළුවන් කියලා තමයි ගණන් බලලා තියෙන්නේ. ඒ කියන්නේ, මේක එච්චරම අහල නැති දෙයක් වුණාට, සමහර අයට නිශ්චිතවම හේතුව හොයාගන්න බැරි වුණු යටිබඩේ වේදනාවලට මේකත් එක හේතුවක් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

Pelvic Congestion Syndrome එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

`PCS` නිසා ඇතිවෙන යටිබඩේ වේදනාව විවිධාකාර වෙන්න පුළුවන්. සමහර අයට මේක නිකන් මොකක් හරි දෙයක් ඇතුලේ තදවෙලා වගේ, බර ගතියක් දැනෙන, ඇදලා අල්ලනවා වගේ (dull, achy or heavy) වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්. හරිම කලාතුරකින් තමයි තියුණු, දරුණු වේදනාවක් (sharp and intense) එන්නේ.

ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව දැනෙන්නේ වම් පැත්තට විතරයි. හැබැයි දකුණු පැත්තට හරි, දෙපැත්තටම හරි දැනෙන්නත් පුළුවන්. ගොඩක් අයට මේ වේදනාව පටන් ගන්නේ ගර්භණී කාලෙදි හරි, දරුවා ලැබුණට පස්සේ හරි. ඊළඟ ගැබ් ගැනීම් එක්ක මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ `PCS` එක්ක සම්බන්ධ වේදනාව මේ වගේ වෙලාවල් වලදී තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්:

• දවස අවසාන වෙනකොට.
• ඔයාගේ මාස් ශුද්ධිය පටන් ගන්න කලිනුයි, ඒ දවස් ටිකේදීයි.
• ලිංගිකව එකතු වෙනකොටයි, එකතු වුණාට පස්සෙයි (මේ තත්ත්වයට `dyspareunia` කියලත් කියනවා).
• වැඩි වෙලාවක් හිටගෙන ඉන්නකොට හරි, වාඩිවෙලා ඉන්නකොට හරි (හැබැයි හාන්සි වුණාම ටිකක් අඩු වෙනවා).

තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක්:

• ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරය (pelvis), තට්ටම්, කලවා, යෝනි විවරය (vulva) සහ යෝනි මාර්ගය (vagina) ආශ්‍රිතව `Varicose veins` (නහර ගැට ගැසීම්) දකින්න ලැබෙන එක.
• නිතරම පාචනය (diarrhea) සහ මලබද්ධය (constipation) මාරුවෙන් මාරුවට එන එක (මේකට `irritable bowel` තත්ත්වයේ ලක්ෂණ කියලත් කියනවා).
• හිනාවෙනකොට, කහිනකොට, එහෙමත් නැත්නම් මුත්‍රාශයට (bladder) පීඩනයක් එන විදියේ දේවල් කරනකොට නොදැනුවත්වම මුත්‍රා යෑම (මේකට `stress incontinence` කියනවා).
• මුත්‍රා කරනකොට වේදනාවක් දැනෙන එක (මේකට `dysuria` කියනවා).

මොනවද මේ Pelvic Congestion Syndrome එකට හේතු වෙන්නේ?

ඇත්තටම කිව්වොත්, පර්යේෂකයන්ට තවමත් හරියටම හොයාගන්න බැරිවෙලා තියෙනවා `Pelvic Congestion Syndrome` එකට නිශ්චිතම හේතුව මොකක්ද කියලා. ඒත්, ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂ නහර (ovarian veins) වල සහ ශ්‍රෝණි කුහරයේ (pelvis) තියෙන නහර වල ලේ ගමනාගමනයේ ප්‍රශ්න මේකට සම්බන්ධයි කියලා නම් පැහැදිලියි.

සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මෙහෙමයි: ඔයාගේ ශ්‍රෝණි කුහරයේ නහර වලින් ලේ උඩහට, ඒ කියන්නේ හදවත පැත්තට ගලාගෙන යන්නේ ඩිම්බකෝෂ නහර හරහා. මේ නහර ඇතුලේ තියෙනවා කපාට (valves) කියලා පුංචි දොරවල් වගේ දේවල්. මේවායින් කරන්නේ ලේ ආපස්සට ගලන එක නවත්වන එක. මෙහෙම ලේ ආපස්සට ගලන එකට අපි කියනවා `reflux` කියලා.

හැබැයි `PCS` තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ නහර ඕනවට වඩා පළල් වෙලා (dilated) නිසා අර කපාට හරියට වැඩ කරන්නේ නෑ. එතකොට ලේ ආපස්සට ගලන්න පටන් ගන්නවා. නහර ඇතුළේ ලේ පිරිලා, ඒවා ඇඹරිලා යනවා. අන්න එතකොට තමයි ශ්‍රෝණි නහරවල ලේ තැන්පත් වෙලා වේදනාව එන්නේ. මේ වේදනාව එන්න පුළුවන් එක්කෝ අර වැඩිපුර ලේ ප්‍රමාණය දරාගන්න නහර ඇදෙන නිසා, එහෙමත් නැත්නම් හැඩය වෙනස් වුණු නහර වලින් ළඟ තියෙන ස්නායු (nerves) තෙරපෙන නිසා වෙන්නත් පුළුවන්.

මේ විදියට `PCS` වලදී නහර වල ව්‍යුහය වෙනස් වෙන්න බලපාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:

• ගර්භණීභාවය (Pregnancy): එක මතයක් තමයි මේක ගර්භණී කාලෙදි ලේ නහර වල වෙනස්කම් එක්ක සම්බන්ධයි කියන එක. දරුවෙක් කුසේ වැඩෙනකොට, ඒ දරුවට අවශ්‍ය අමතර ලේ සැපයුම කළමනාකරණය කරන්න ලේ නහර ඒවායේ සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයෙන් 50%ක් විතර ලොකු වෙනවා. මේ වෙනස්කම් නිසා ලේ නහර වල බිත්ති වලට දිගුකාලීන හානියක් වෙන්න පුළුවන්. එතකොට දරුවා ලැබුණට පස්සෙත් නහර පළල් වෙලාම තියෙන්න පුළුවන්.
• ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) හෝමෝනය: ආර්තවහරණය (menopause) වුණු අයට `Pelvic Congestion Syndrome` හැදෙනවා අඩු නිසා, ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනයත් මේකට සම්බන්ධයක් ඇති කියලා හිතනවා. මොකද ආර්තවහරණයෙන් පස්සේ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටම අඩු වෙනවා. ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය ලේ නහර වල බිත්ති වලට කරන බලපෑම නිසා, `PCS` වලට තුඩු දෙන විදිහේ දුර්වලතා වලට ඔයාගේ නහර ලක්වෙන්න තියෙන ඉඩ වැඩියි.

ගොඩක් දුරට `PCS` කියන්නේ එකිනෙකට සම්බන්ධ වුණු විවිධ සාධක කීපයක ප්‍රතිඵලයක් වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද Pelvic Congestion Syndrome (PCS) රෝග විනිශ්චය කරන්නේ?

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය (medical history) ගැනයි, රෝග ලක්ෂණ ගැනයි අහයි. ඊට පස්සේ ශාරීරික පරීක්ෂණයක් (physical exam) කරයි, ඒකට යෝනි පරීක්ෂාවකුත් (pelvic exam) ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්. වේදනාව එන්නේ කොතනින්ද කියලා හරියටම හොයාගන්න වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ඩිම්බකෝෂ (ovaries), ගැබ්ගෙල (cervix) සහ ගර්භාෂය (uterus) අතින් පරීක්ෂා කරලා බලයි.

යටිබඩේ දිගටම තියෙන වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත්, `PCS` එකට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන් නහර වල අසාමාන්‍යතා මොනවහරි තියෙනවද කියලා බලන්නත් ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ (imaging tests) උදව් වෙනවා. මේ වගේ පරීක්ෂණ ඒ අතරට ඇතුළත්:

• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) පරීක්ෂණය: ගොඩක් වෙලාවට වෛද්‍යවරයා මුලින්ම කරන්න කියන්නේ අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකක්. මේකෙන් නහර පළල් වෙලාද (vein dilation) කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම ඔයාගේ වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් අසාමාන්‍යතා තියෙනවද කියලත් හොයාගන්න මේක උදව් වෙනවා. අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකේ තියෙන `Doppler` කියන පහසුකමෙන් ඔයාගේ ලේ ආපස්සට ගලනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
• MRI හෝ CT ස්කෑන් පරීක්ෂණය: අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකකින් මගහැරෙන්න පුළුවන් නහර වල විස්තර `MRI (Magnetic Resonance Imaging)` එකකිනුයි `CT (Computed Tomography) scan` එකකිනුයි බලාගන්න පුළුවන්. ඩිම්බකෝෂ වල සහ ශ්‍රෝණි කුහරයේ ඇඹරුණු නහර (twisted veins) සහ නහර පළල් වීම (vein dilation) අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් එකකට වඩා පැහැදිලිව මේවායින් පේනවා. ඒ වගේම, `endometriosis` වගේ වෙනත් දිගුකාලීන වේදනාවන්ට හේතු විය හැකි අසාමාන්‍ය වර්ධනයන් ශ්‍රෝණි කුහරයේ තියෙනවද කියලත් මේ ස්කෑන් වලින් පෙන්නනවා.
• පෙල්වික් වෙනොග්‍රැෆි (Pelvic venography): `PCS` රෝග විනිශ්චය සඳහා තියෙන හොඳම ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණය (gold standard) විදියට සලකන්නේ මේක. හැබැයි මේක ටිකක් සංකීර්ණ පරීක්ෂණයක්, ඒ නිසා අනිත් ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ වලින් රෝග විනිශ්චයට ප්‍රමාණවත් සාක්ෂි නොලැබුණොත් තමයි මේක සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ. සමහර වෙලාවට ඔයාගේ නහර වලට සැත්කමක් කරන්න කලිනුත් වෛද්‍යවරයා මේ පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. `Pelvic venography` එකේදී, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ බෙල්ලේ හරි ඉකිළියේ හරි තියෙන නහරයකට `catheter` (කැතීටරයක්) කියලා කියන පොඩි බටයක් ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ `X-ray` එකක් පාවිච්චි කරලා මේ බටය ඔයාගේ දකුණු සහ වම් පැත්තේ ඩිම්බකෝෂ නහර වලට යොමු කරනවා. ඊට පස්සේ ආරක්ෂිත සායම් වර්ගයක් (dye) නහරයට විදිනවා. එතකොට `X-ray` එකෙන් නහර පැහැදිලිව පේනවා. මේ `venography` එකෙන් පළල් වෙච්ච, ඇඹරුණු නහර තියෙන්නේ කොහෙද, ලේ ගලන්නේ කොහොමද, ලේ එකතු වෙලා තියෙන්නේ කොහෙද කියන හැමදේම බලාගන්න පුළුවන්.
• ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) පරීක්ෂණය: ලැපරොස්කොපි එකකින් ඔයාගේ නහර පළල් වෙලාද කියලා බලාගන්න පුළුවන්. ඒත් `PCS` එකට සම්බන්ධ ලේ ගමනාගමනයේ ප්‍රශ්න තේරුම් ගන්න අනිත් පරීක්ෂණ තරම් මේක උදව් නොවෙන්න පුළුවන්. `PCS` ඇරෙන්න ඔයාගේ යටිබඩේ වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත් වෛද්‍යවරයා ලැපරොස්කොපි එකක් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ බඩේ හරිම පොඩි කැපුම් කීපයක් කරලා, ඒ හරහා කැමරාවක් ඇතුල් කරලා ඔයාගේ ප්‍රජනක පද්ධතියේ අවයව පරීක්ෂා කරන එක.

වැදගත් දෙයක්: `Pelvic Congestion Syndrome` රෝග විනිශ්චය කරන එක සමහර වෙලාවට අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. මොකද, යටිබඩේ වේදනාවක් නැති ගොඩක් දෙනෙකුටත්, වේදනාව තියෙන අයගේ වගේම නහර වල වෙනස්කම් දකින්න ලැබෙනවා. ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ වලින් පෙන්නලා දීලා තියෙනවා යටිබඩේ දිගුකාලීන වේදනාව තියෙන අයටයි, නැති අයටයි දෙගොල්ලන්ටම ලේ නහර වල වෙනස්කම් සහ ලේ ආපස්සට ගැලීම් (`reflux`) තියෙන්න පුළුවන් කියලා.

ඔයාගේ ප්‍රතිබිම්බ පරීක්ෂණ වලින් නහර පළල් වෙලා කියලා පෙන්නුවත්, ඔයාට දිගුකාලීන වේදනාවක් නැත්නම් ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ.

යටිබඩේ වේදනාවට හේතුව `Pelvic Congestion Syndrome` කියලා කියන්නේ, සාමාන්‍යයෙන් ඒ වේදනාවට බලපාන්න පුළුවන් අනිත් හැම හේතුවක්ම බැහැර කළාට පස්සේ.

Pelvic Congestion Syndrome (PCS) සුව කරන්න පුළුවන්ද? වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

මේ `Pelvic Congestion Syndrome` තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන් ක්‍රමයක් නම් තවම නෑ. හැබැයි ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, වේදනාව අඩු කරගන්න බෙහෙත් වර්ග සහ වෛද්‍ය ක්‍රම තියෙනවා.

ඒ වගේම තමයි, මේ `Pelvic Congestion Syndrome` එක වළක්වාගන්න පුළුවන් ක්‍රමයකුත් නෑ.

Pelvic Congestion Syndrome එකට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයාට ප්‍රතිකාර සඳහා විවිධ වෛද්‍යවරුන් හමුවෙන්න වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට නාරිවේද විශේෂඥයෙක් (gynecologist), ආමාශය සහ බඩවැල් සම්බන්ධ විශේෂඥයෙක් (`gastroenterology (GI) specialist`), වේදනා කළමනාකරණ විශේෂඥයෙක් (`pain specialist`) සහ භෞත චිකිත්සකවරයෙක් (physical therapist) වගේ. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරි වෛද්‍ය කණ්ඩායම හරි සැත්කමකට යොමු කරන්න කලින්, රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරයි.

බෙහෙත් වර්ග (Medications)

ඊස්ට්‍රජන් (estrogen) හෝමෝනය නිපදවීම අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග වලින් `Pelvic Congestion Syndrome` එකත් එක්ක එන වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඒවට මේවා ඇතුළත්:

• `Medroxyprogesterone acetate (Depo-Provera®)`
• `Etonogestrel implant (Implanon®)`
• `GnRH agonists` (උදා: Goserelin)

වෛද්‍ය ක්‍රම (Procedures)

බෙහෙත් වලින් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වුණේ නැත්නම් වෛද්‍යවරයා මේ වගේ වෛද්‍ය ක්‍රමයකට යොමු කරන්න පුළුවන්:

• ඩිම්බකෝෂ නහර එම්බොලයිසේෂන් හෝ ස්ක්ලෙරොතෙරපි (Ovarian vein embolization or sclerotherapy): මේ ක්‍රමයේදී වෙන්නේ, ලේ ආපස්සට ගලන්න සලස්වන, ලේ තැන්පත් වීමට හේතු වෙන නහර අවහිර කරන එක. මුලින්ම වෛද්‍යවරයා `catheter` (කැතීටරයක්) අර ප්‍රශ්නකාරී ඩිම්බකෝෂ නහරයට සහ ශ්‍රෝණි නහර වලට ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ, නහර වලට සියුම් හානියක් කරලා (irritate or inflame) ඒවා හැකිළෙන්න සලස්වන්න රසායනික ද්‍රව්‍ය `catheter` එක හරහා යවනවා. ඒ වගේම, ලේ ආපස්සට ගලන එක (`reflux`) නවත්වන්න පුංචි ලෝහමය කොයිල් (`metal coils`), විශේෂ මැලියම් වර්ග (`glue`) හෝ පෙන (`foam`) වර්ගත් මේ නහර වලට ඇතුල් කරනවා.
• ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy): ලේ ආපස්සට ගලන එක නවත්වන්න නහර ගැටගහන්න (tie off) වෛද්‍යවරයා ලැපරොස්කොපි සැත්කමක් කරන්න පුළුවන්.
• ද්විපාර්ශ්වික සැල්පින්ගෝ-ඌෆොරෙක්ටමි (Bilateral salpingo-oophorectomy): ඔයා දරුවන් හදලා ඉවරනම්, එහෙමත් නැත්නම් දරුවන් හදන්න බලාපොරොත්තුවක් නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ ශ්‍රෝණි අවයව (ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල සහ ඩිම්බකෝෂ) ඉවත් කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි `PCS` සඳහා මේ සැත්කම කරන්නේ හරිම කලාතුරකින්.

Pelvic Congestion Syndrome (PCS) ජීවිතයට තර්ජනයක්ද? මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්?

`Pelvic Congestion Syndrome` කියන්නේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වෙන තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි ඔයාගේ වේදනාවේ දරුණුකම අනුව, මේක ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතයට බාධා කරන්න, ඔයා කැමති දේවල් කරන එක නවත්වන්න තරම් බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා යටිබඩේ වේදනාව ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපානවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක් හම්බවෙන්න.

`Pelvic Congestion Syndrome` එකට සම්මත ප්‍රතිකාරයක් නැතත්, වේදනාව අඩු කරන්න කරන මැදිහත්වීම් වලින් ලැබෙන ප්‍රතිඵල ඉතාම හොඳ මට්ටමක තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, `Ovarian vein embolization` ප්‍රතිකාරය ලබන අයගෙන් 75%කටම වේදනාවෙන් සහනයක් ලැබෙනවා. මේ වගේ අවස්ථා වලින් රෝගය නැවත මතුවෙන්නේ 5%ක විතර සුළු ප්‍රමාණයකදී විතරයි.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්‍රශ්න ටික අහගන්න එක හොඳයි:

• මට රෝග විනිශ්චයක් ලබාගන්න හරි ප්‍රතිකාර ලබාගන්න හරි විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කීප දෙනෙක් හමුවෙන්න වෙයිද?
• රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ බෙහෙත් වර්ගද?
• මගේ රෝග ලක්ෂණ සුව අතට හරවන්න වෛද්‍ය ක්‍රමයක් නිර්දේශ කරන්නේ මොන අවස්ථාවකදීද?
• ඔබතුමා/තුමිය නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ වෛද්‍ය ක්‍රමයක්ද?
• ඒ වෛද්‍ය ක්‍රමයත් එක්ක තියෙන්න පුළුවන් අවදානම් මොනවද?

ඔයාගේ යටිබඩේ වේදනාවට හේතුව හරියටම හොයාගන්න ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න වෙයි. ඇත්තටම, ශ්‍රෝණි කුහරයේ වේදනාවට හේතු වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයන් ගොඩක් තියෙනවා. ඔයාගේ `PCS` තත්ත්වය හඳුනාගන්න පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න, සමහරවිට විශේෂඥ වෛද්‍යවරු කීප දෙනෙක් එකතු වෙලා වැඩ කරන්නත් සිද්ධ වෙයි. හොඳ ආරංචිය තමයි, ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් වීම. බෙහෙත් වලින් හරි ගියේ නැතත්, ඔයාට උදව් වෙන්න පුළුවන් වෛද්‍ය ක්‍රම නිර්දේශ කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්‍රතිකාර ලබාගන්න, සහනයක් අත්විඳින්න පරක්කු වෙන්න එපා.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

ඉතින්, `Pelvic Congestion Syndrome` කියන්නේ හිතන තරම් බරපතළ, ජීවිත තර්ජනයක් ඇති කරන ලෙඩක් නෙවෙයි. හැබැයි ඒකෙන් එන දිගුකාලීන වේදනාව ඔයාගේ එදිනෙදා ජීවිතේට, ඔයාගේ සතුටට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්.

• ඔයාටත් මාස ගාණක් තිස්සේ යටිබඩේ අමුතු විදියේ වේදනාවක්, බර ගතියක්, ඇදීමක් වගේ දෙයක් දැනෙනවා නම්, ඒක නිකන්ම අතෑරලා දාන්නේ නැතුව වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්ම දේ.
• මේකට හේතුව හොයාගන්න ටිකක් කල් යන්න පුළුවන්, පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න වෙන්න පුළුවන්. ඒත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චය ලැබුණොත්, ප්‍රතිකාර වලින් සහනයක් ලබන්න පුළුවන්.
• මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි. මේ වගේ තත්ත්වයන් එක්ක ගොඩක් කාන්තාවන් පොරබදිනවා. නිසි වෛද්‍ය මාර්ගෝපදේශනය සහ සහයෝගය එක්ක මේ තත්ත්වය කළමනාකරණය කරගෙන හොඳින් ඉන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. මොකක් හරි වෙනසක්, අසාමාන්‍යතාවයක් දැනෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. එහෙම වුණොත් තමයි අපිට නිරෝගී, සතුටින් ඉන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

---

` Pelvic Congestion Syndrome, යටිබඩේ වේදනාව, නහර ගැට ගැසීම, ශ්‍රෝණි වේදනාව, කාන්තා සෞඛ්‍ය, නාරිවේදය, රුධිර සංසරණය, PCS