ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ වැලමිටේ පිට පැත්තෙන් එන වේදනාවක් එක්ක ඔයා පොරබදිනවද? සමහරවිට තේ කෝප්පයක් උස්සද්දි, දොරේ අගුලක් අරිද්දි, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් කෙනෙක්ට අතට අත දෙනකොටත් මේ වේදනාව දැනෙනවද? ගොඩක් දෙනෙක් මේක සාමාන්ය දෙයක් කියලා හිතුවට, මේක 'ටෙනිස් එල්බෝ' (Tennis Elbow) කියන තත්ත්වයේ ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. නමින් 'ටෙනිස්' කිව්වට ටෙනිස් ගහන අයට විතරක් එන ලෙඩක් නම් නෙවෙයි මේක. ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ තත්ත්වය තියෙන දහ දෙනෙක්ගෙන් නව දෙනෙක්ටම මේක හැදෙන්නේ ටෙනිස් ක්රීඩාව නිසා නෙවෙයි. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Tennis Elbow කියන්නේ?
Tennis Elbow කියන්නේ ඔයාගේ වැලමිටේ තියෙන කණ්ඩරාවකට (tendon) වෙන හානියක්. කණ්ඩරාවක් කියන්නේ හරියට කඹයක් වගේ, අපේ මස්පිඬු අස්ථි වලට සම්බන්ධ කරන ශක්තිමත් පටකයක්. ඔයාගේ නළලේ (forearm) තියෙන මස්පිඬු වැලමිටේ පිට පැත්තට සම්බන්ධ වෙන්නේ මේ වගේ කණ්ඩරාවකින්. අපි එකම විදිහේ චලනයක් අතින් දිගින් දිගටම කරනකොට, හිතන්නකෝ හරියට කඹයක් එකම තැනින් දිගටම උරච්චි වෙනවා වගේ, මේ කණ්ඩරාවට පොඩි පොඩි ඉරිතැලීම් (tiny tears) ඇතිවෙන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යද්දී මේ හානිය වැඩි වෙලා, ඒ හරියේ ප්රදාහයක් (inflammation) ඇතිවෙනවා. අන්න ඒකට තමයි අපි වේදනාව කියලා කියන්නේ.
වෛද්ය විද්යාත්මකව මේකට කියන්නේ Lateral Epicondylitis කියලා. අපි ඒ වචනේ කඩලා බලමු:
- Lateral කියන්නේ 'පිටතින්' කියන එක.
- Epicondyle කියන්නේ වැලමිටේ පිට පැත්තේ තියෙන අස්ථියේ පොඩි ගැටයක් වගේ කොටසට.
- itis කියන කෑල්ලෙන් කියවෙන්නේ 'ප්රදාහය' (inflammation) කියන එක.
ඉතින් සරලවම කිව්වොත්, වැලමිටේ පිට පැත්තේ ඇතිවෙන කණ්ඩරා ප්රදාහයක් තමයි මේ.
නම එහෙම උනාට, මේක හැදෙන්නේ කාටද?
මේ නම ඇහුන ගමන් හැමෝම හිතන්නේ මේක ක්රීඩකයන්ට විතරක් එන දෙයක් කියලා. ඒත් ඇත්ත කතාව ඒක නෙවෙයි. අතින් යමක් තදින් අල්ලගෙන, නළල කරකවමින් කරන ඕනෑම ක්රියාවක් දිගටම කරන කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ මේ වගේ අය ගැන:
- වඩු වැඩ කරන අය: මිටියක්, කියතක් වගේ උපකරණ නිතරම පාවිච්චි කරන නිසා.
- පේන්ට් කරන අය: බුරුසුව එකම විදිහට එහාට මෙහාට ගෙනියන නිසා.
- ගෙදර දොරේ වැඩ කරන ගෘහණියන්: රෙදි මිරිකනකොට, පොල් ගානකොට, බර භාජන උස්සනකොට.
- කාර්යාලවල වැඩ කරන අය: දවසම එකම විදිහට computer mouse එක පාවිච්චි කරන නිසා.
- සූපවේදීන්: පිහි වලින් එළවළු කපනකොට, බර පෑන් උස්සනකොට.
- වයලීනය වගේ සංගීත භාණ්ඩ වාදනය කරන අය.
මේ ඕනෑම කෙනෙක්ට Tennis Elbow හැදෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ මේක Repetitive Strain Injury එකක්, ඒ කියන්නේ එකම ක්රියාව නැවත නැවත කිරීම නිසා ඇතිවෙන ආබාධයක්.
ඔයාටත් Tennis Elbow තියෙනවද? මේ රෝග ලක්ෂණ ගැන බලන්න
ගොඩක් වෙලාවට මේ රෝග ලක්ෂණ හිමින් හිමින් තමයි පටන් ගන්නේ. මුලදී පොඩි වේදනාවක් තිබිලා, ටිකෙන් ටික ඒක වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම ලක්ෂණ ටික අපි බලමු.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒක දැනෙන්නේ කොහොමද? |
|---|---|
| වැලමිටේ වේදනාව | වැලමිටේ පිට පැත්තේ අස්ථි ගැටය (bony knob) ආශ්රිතව තමයි ප්රධාන වශයෙන්ම වේදනාව දැනෙන්නේ. සමහරුන්ට මේක පිච්චෙනවා වගේ, තවත් අයට පිහියකින් අනිනවා වගේ තියුණු වේදනාවක් විදිහට දැනෙන්න පුළුවන්. |
| ග්රහණය දුර්වල වීම (Weak grip) | පෑනක්, කෝප්පයක් අල්ලනකොට, දොර අරිනකොට, අතට අත දෙනකොට වගේ වෙලාවට අතේ ශක්තියක් නෑ වගේ දැනෙනවා. අතින් බඩු බිම වැටෙන්නත් පුළුවන්. |
| වේදනාව පැතිරීම | සමහර වෙලාවට, විශේෂයෙන්ම රෑට, මේ වේදනාව වැලමිටේ ඉඳන් නළල දිගේ පහළට, මැණික් කටුව දක්වා පැතිරෙන්න පුළුවන්. |
| අතේ හිරිය සහ ඉදිමීම | උදේට නැගිට්ටම අත දිග අරින්න, නවන්න අමාරු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට වැලමිට වටේ පොඩි ඉදිමීමකුත් දකින්න පුළුවන්. |
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාට මේ වගේ වේදනාවක් සතියකට වඩා තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයෙක් හම්බවෙන එකෙන්, ඔයාට ලැබෙන ප්රතිකාර විකල්ප වැඩිවෙනවා වගේම, සුවවීමේ ක්රියාවලියත් වේගවත් වෙනවා.
Tennis Elbow හැදෙන්න බලපාන අවදානම් සාධක මොනවද?
ඕනෑම කෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් උනත්, සමහර අයට අවදානම ටිකක් වැඩියි.
- වයස: අවුරුදු 40ට වැඩි අයට මේ තත්ත්වය බහුලව දකින්න පුළුවන්.
- රැකියාව: අපි කලින් කතා කරපු වගේ අතින් නැවත නැවත එකම චලනය කරන රැකියාවල නිරත වෙන අයට.
- බර ඉසිලීම: නිතරම කිලෝ 20-22කට වඩා බර උස්සන අයට.
- දුම්පානය: දුම්පානය කරනකොට ශරීරයේ පටක වලට ලැබෙන ලේ සැපයුම අඩු වෙනවා. ඒ නිසා පටක සුවවීමේ වේගයත් අඩු වෙනවා.
- තරබාරුකම (Obesity): ශරීරයේ බර වැඩිවීම සන්ධි සහ කණ්ඩරා වලට අමතර පීඩනයක් ඇති කරනවා.
- සමහර ක්රීඩා: ටෙනිස්, බැඩ්මින්ටන්, ස්කොෂ් වගේ ක්රීඩා කරන අයට.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක අඳුනගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. වේදනාව පටන් ගත්තේ කවදද, මොන වගේ වෙලාවටද වේදනාව වැඩි, මොනවා කරාමද අඩු වෙන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ ඔයාගේ අත පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- වේදනාව තියෙන තැන අතින් තද කරලා බලනවා.
- ඔයාගේ අත, වැලමිට, මැණික් කටුව විවිධ දිශාවලට නවලා, දිග ඇරලා බලනවා.
- දොස්තර මහත්තයා දෙන පීඩනයට විරුද්ධව අත හොලවන්න කියලා බලනවා.
ගොඩක් වෙලාවට මේ පරීක්ෂාවෙන්ම රෝගය හඳුනාගන්න පුළුවන්. ඒත්, සමහර වෙලාවට වෙනත් ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා සැක හැර දැනගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ වලට යොමු කරන්න පුළුවන්:
- X-ray: අස්ථිවල වෙනත් ප්රශ්නයක්, ආතරයිටීස් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා බලන්න.
- Ultrasound Scan: කණ්ඩරාවට වෙලා තියෙන හානිය, ඉරිතැලීම් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිව බලාගන්න.
- MRI Scan: ඉතාමත්ම පැහැදිලිව පටක වල තත්ත්වය බලාගන්න, විශේෂයෙන්ම වෙනත් ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම් මේකට යොමු කරනවා.
- EMG (Electromyography): වේදනාවට හේතුව ස්නායුවක තෙරපීමක්ද කියලා සැක නම්, ඒක තහවුරු කරගන්න මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
හොඳයි, දැන් අපි ප්රතිකාර ගැන කතා කරමු
Tennis Elbow වලට තියෙන හොඳම දේ තමයි, ගොඩක් වෙලාවට සැත්කම් (surgery) අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. සරල ප්රතිකාර වලින්ම මේක හොඳ කරගන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර කොටස් දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. මුලිකවම කරන්න ඕන දේවල්
මේ දේවල් ඔයාට ගෙදරදීම පටන් ගන්න පුළුවන්. RICE ක්රමය කියලා මේකට කියනවා.
- R - Rest (විවේකය): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. වේදනාව ඇති කරන ක්රියාව සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. අතට විවේකයක් දෙන එකෙන් කණ්ඩරාවට සුවවෙන්න අවස්ථාවක් ලැබෙනවා.
- I - Ice (අයිස් තැබීම): වේදනාව තියෙන තැනට අයිස් තියන්න. අයිස් කැට ටිකක් පොලිතින් බෑග් එකක දාලා, රෙදි කෑල්ලකින් ඔතලා විනාඩි 15-20ක් තියන්න. මේක දවසට කිහිප වතාවක් කරන්න. මේකෙන් වේදනාව සහ ඉදිමීම අඩු වෙනවා.
- C - Compression (තද කර බැඳීම): වැලමිටට දාන විශේෂ පටියක් (brace/strap) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. මේකෙන් මස්පිඬු වලට එන පීඩනය අඩු කරලා කණ්ඩරාවට විවේකයක් ලැබෙනවා.
- E - Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): පුළුවන් වෙලාවට අත හදවතේ මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න. කොට්ටයක් උඩින් තියාගන්න පුළුවන්.
2. වෛද්ය ප්රතිකාර
ගෙදරදී කරන දේවල් වලින් සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්රතිකාර වලට යොමු කරන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | මේකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| වේදනා නාශක ඖෂධ | ඉදිමීම අඩු කරන NSAID වර්ගයේ (උදා: Ibuprofen, Diclofenac) පෙති හෝ ආලේපන (gel) වෛද්ය උපදෙස් මත පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් නොඅසා දිගටම මේවා පාවිච්චි කරන්න එපා. |
| භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) | මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. භෞත චිකිත්සකවරයෙක් ඔයාට අතේ මස්පිඬු ශක්තිමත් කරන සහ ඇදෙන සුළු බව (flexibility) වැඩි කරන විශේෂ ව්යායාම කියලා දෙනවා. මේකෙන් ආයෙත් මේ තත්ත්වය ඇතිවීම වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්. |
| Platelet-Rich Plasma (PRP) Therapy | මේක ටිකක් අලුත් ප්රතිකාර ක්රමයක්. ඔයාගෙන්ම ගන්න ලේ ටිකක් අරගෙන, ඒකෙන් සුව කිරීමේ හැකියාව තියෙන පට්ටිකා (platelets) කියන සෛල වෙන් කරලා, ආයෙමත් ඔයාගෙම වැලමිටේ හානි වූ තැනට විදිනවා. හරියට ඔයාගෙම ශරීරයේ බලයෙන්ම තුවාලය සනීප කරනවා වගේ වැඩක්. |
| Corticosteroid එන්නත් | මේවා ප්රදාහය අඩු කරන ප්රබල එන්නත් වර්ගයක්. ක්ෂණිකව වේදනාව අඩු උනත්, දිගු කාලීනව සමහරවිට එතරම් සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන් නිසා, දොස්තර මහත්වරු මේක හැමෝටම නිර්දේශ කරන්නේ නෑ. |
| ශල්යකර්ම (Surgery) | මාස 6-12ක් විතර වෙනත් ප්රතිකාර කරලත් කිසිම සුවයක් නැති, දරුණු වේදනාවෙන් පෙළෙන අයට විතරක් තමයි ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්නේ. මෙහිදී හානි වූ කණ්ඩරාවේ කොටස ඉවත් කරලා, නිරෝගී කොටස නැවත අස්ථියට සම්බන්ධ කරනවා. |
Tennis Elbow සහ Golfer's Elbow අතර වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙනෙක්ට මේ දෙක පැටලෙනවා. මේ දෙකම වැලමිටේ ඇතිවෙන overuse injury වර්ග දෙකක්. හැබැයි වේදනාව එන තැන වෙනස්.
- Tennis Elbow (Lateral Epicondylitis): වේදනාව එන්නේ වැලමිටේ පිට පැත්තෙන්.
- Golfer's Elbow (Medial Epicondylitis): වේදනාව එන්නේ වැලමිටේ ඇතුල් පැත්තෙන්.
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ අල්ල උඩට හරවලා අත දිග ඇරියම, මහපට ඇඟිල්ල පැත්තට වෙන්න දැනෙන වේදනාව Tennis Elbow. සුළැඟිල්ල පැත්තට වෙන්න දැනෙන වේදනාව Golfer's Elbow.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Tennis Elbow කියන්නේ එකම ක්රියාව නැවත නැවත කිරීම නිසා වැලමිටේ පිට පැත්තේ කණ්ඩරාවකට හානි වීමෙන් ඇතිවන තත්ත්වයක්. මේක ටෙනිස් ගහන අයට විතරක් සීමා වෙන්නේ නෑ.
- වේදනාවට ප්රධානම හේතුව විවේකයක් නොමැතිව අත පාවිච්චි කිරීමයි. ඒ නිසා, විවේකය තමයි හොඳම සහ මුල්ම ප්රතිකාරය.
- වැලමිටේ වේදනාවක් සතියකට වඩා අඩු නොවී පවතිනවා නම්, හෝ එදිනෙදා වැඩ කරගන්න බැරි තරම් දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවන්න.
- බොහෝ දෙනෙක්ට භෞත චිකිත්සාව සහ සරල ප්රතිකාර මගින් සම්පූර්ණ සුවය ලබාගන්න පුළුවන්. ශල්යකර්ම අවශ්ය වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්.
- වේදනාව නොසලකා හැරීමෙන් තත්ත්වය තවත් දරුණු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න. වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, ඒක නවත්වන්න කියන සංඥාවක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න