ඔයාගෙ පුංචි බබාත් සමහර වෙලාවට හුස්ම අල්ලනවද? (Periodic Breathing) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

අලුත උපන් බබෙක් ගෙදරට ආවම අම්මලා තාත්තලාට තියෙන සතුට වගේම, එයාලගේ හැම පොඩි දේකින්ම හිතට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් එන එකත් සාමාන්‍ය දෙයක්නේ. විශේෂයෙන්ම බබාගේ හුස්ම ගැනීම ගැන. සමහර වෙලාවට ඔයා දකියි බබා හුස්ම ගන්න රටාව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා, සමහරවිට ටිකක් වෙලා හුස්ම නොගෙන ඉඳලා ආයෙ වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා. මේක දැක්කම අම්ම කෙනෙක්ට, තාත්ත කෙනෙක්ට හිත ගැස්සෙන එක පුදුමයක් නෙවෙයි. අන්න ඒ වගේ, අලුත උපන් බබාලට දකින්න ලැබෙන, හුස්ම ගැනීමේ රටාවක් තමයි අපි අද කතා කරන්න යන කාලාන්තරික ශ්වසනය එහෙමත් නැත්නම් `(Periodic Breathing)` කියන්නේ.

කාලාන්තරික ශ්වසනය (Periodic Breathing) කියන්නේ මොකක්ද? හරියටම තේරුම් ගමුද?

සරලවම කිව්වොත්, කාලාන්තරික ශ්වසනය `(Periodic Breathing)` කියන්නේ අලුත උපන් බබාලා අතර දකින්න ලැබෙන, සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ රටාවක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ බබා හුස්ම ගන්න එක තත්පර පහක් දහයක් වගේ පොඩි වෙලාවකට නතර කරනවා. ඊට පස්සේ, බබා ආයෙමත් තනියම හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි, අර හුස්ම ගැනීම නැවතුනාට පස්සේ ගන්න මුල් හුස්ම කිහිපය සාමාන්‍යයෙන් ටිකක් වේගවත් වෙනවා. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට `(Tachypnea)` කියලත් කියනවා.

හිතන්නකෝ මෙහෙම. බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට, ටික වෙලාවක් හුස්ම නොගෙන ඉඳලා, එකපාරටම ගැස්සිලා වගේ වේගෙන් හුස්ම කිහිපයක් ගන්නවා. ඊට පස්සේ ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට හුස්ම ගන්නවා. මේ විදිහේ චක්‍රයක් – ඒ කියන්නේ, හුස්ම ගැනීම නතර වීමකුයි, ඊට පස්සේ වේගවත් හුස්ම ගැනීමකුයි – එක දිගට තුන් පාරක් හෝ ඊට වැඩියෙන් වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ බබා ආයෙමත් ස්ථාවර, සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ රටාවකට හුරු වෙනවා.

මේ කාලාන්තරික ශ්වසනය `(Periodic Breathing)` කියන දේ බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ බබා හොඳටම නිදාගෙන ඉන්න වෙලාවට. ඔයාගේ පුංචි පැටියා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, එයාගේ ශරීරයේ හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන පද්ධතියත් හොඳට වර්ධනය වෙනවා. එතකොට මේ කාලාන්තරික ශ්වසන චක්‍ර ඉබේම වගේ නැවතිලා යනවා.

මේක ඇත්තටම අක්‍රමවත් හුස්ම ගැනීමක් විදිහට තමයි වර්ග වෙන්නේ. ඒත්, අලුත උපන් බබාලා සම්බන්ධයෙන් ගත්තම, මේක බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන් දෙයක් වන අතර, සාමාන්‍යයෙන් නම් බය වෙන්න කාරණයක් නෙවෙයි.

මේ විදිහට හුස්ම ගැනීම සාමාන්‍ය වෙන්නේ බබාගේ මොන වයසෙදිද?

කාලාන්තරික ශ්වසනය `(Periodic Breathing)` කියන එක බබාට මාස 6ක් විතර වෙනකල් සාමාන්‍ය දෙයක් විදිහට සලකන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, බබා ඉපදිලා සති දෙකේ ඉඳන් හතර දක්වා කාලයේදී මේක දකින්න ලැබෙන සම්භාවිතාව වැඩියි. හැබැයි, ඔයාගේ බබාට මාස 6 පැන්නට පස්සෙත් මේ විදිහට දිගටම හුස්ම අල්ලනවා වගේ පේනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ළමා විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන එක තමයි හොඳම දේ.

එතකොට, මේ කාලාන්තරික ශ්වසනය අසාමාන්‍ය තත්ත්වයක් වෙන්නත් පුළුවන්ද?

ඔව්, සමහර වෙලාවට එහෙම වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඒක ඉතාම කලාතුරකින් වෙන දෙයක්. ගොඩක් වෙලාවට මේ කාලාන්තරික ශ්වසන චක්‍ර තාවකාලිකයි. බබා තනියම ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා. නමුත්, හිතන්නකෝ මේ හුස්ම අල්ලන චක්‍ර එක දිගට, බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩි වෙලාවක්, දිගින් දිගටම සිද්ධ වෙනවා කියලා. අන්න එහෙම වුණොත්, බබාට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් ප්‍රමාණයක් ශරීරයට ගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.

බබාට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් ගන්න බැරි වුණොත්, එයාගේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම පහළ බහිනවා. අපි මේකට `(Hypoxemia)` කියලා කියනවා. මේක හරිම භයානක තත්ත්වයක් වන අතර, ඒ වගේ වෙලාවක ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා දීම අත්‍යවශ්‍යයි.

ඒ නිසා, මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයා දැක්කොත්, වහාම 1990 (හෝ ඔයාගේ ප්‍රදේශයේ හදිසි සේවා අංකය) අමතන්න, එහෙමත් නැත්නම් බබාව ඉක්මනටම රෝහලකට අරන් යන්න:

• බබා තත්පර 10කට වඩා වැඩි වෙලාවක් හුස්ම නොගෙන ඉන්නවා නම්.
• බබාගේ සමේ පාට සහ/හෝ තොල්වල පාට නිල්, කහ-අළු, අළු, දම්, හෝ සුදු පාටකට වෙනස් වෙනවා වගේ පේනවා නම්. (සමේ පාට වෙනස් වීම කියන්නේ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩු වීමේ ලකුණක්. ලා පැහැති සමක් තියෙන බබාලගේ සම නිල් පාට වෙන්න පුළුවන්. තද පැහැති සමක් තියෙන බබාලගේ නම් සමහරවිට අළු, කහ-අළු හෝ සුදුමැලි පාටක් වෙන්න පුළුවන්.)
• ඔයාට බබාව ඇහැරවන්න බැරි නම්.

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි තිබුණොත් නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු කරන්න එපා.

ඇප්නියා (Apnea) සහ කාලාන්තරික ශ්වසනය (Periodic Breathing) අතර වෙනස මොකක්ද?

මේ දෙක ඇත්තටම පටලවාගන්න පුළුවන්. ඒත් මේ දෙක අතර ලොකු වෙනසක් තියෙනවා. `(Apnea)` කියන්නේ විවිධ හේතු නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්, වෛද්‍යමය වශයෙන් හඳුනාගන්නා රෝගී තත්ත්වයක්. අනික් අතට, කාලාන්තරික ශ්වසනය `(Periodic Breathing)` කියන්නේ මාස 6ක් දක්වා ළදරුවන්ට බලාපොරොත්තු විය හැකි, සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ රටාවක්. අපි මේ ගැන තව ටිකක් පැහැදිලිව බලමු.

ඔයාගේ ළදරුවාට `(Apnea)` තියෙනවා කියලා වෛද්‍යවරයෙක් හඳුනාගත්තොත්, ඒකෙන් අදහස් වෙන්නේ එයා එක දිගට තත්පර 20ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් හුස්ම නොගෙන ඉන්නවා කියන එකයි. එහෙමත් නැත්නම්, සමහරවිට ඊට වඩා අඩු කාලයක් හුස්ම ගැනීම නැවතුනත්, ඒකත් එක්කම හෘද ස්පන්දන වේගය අඩුවීමක් හෝ රුධිරයේ ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවීමක් සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒකත් `(Apnea)` විදිහට සලකනවා.

ළදරු `(Apnea)` තත්ත්වයට හේතු වෙන්න පුළුවන් විවිධ වෛද්‍යමය තත්ත්වයන් තියෙනවා. උදාහරණ විදිහට, ආසාදන, පරිවෘත්තීය ආබාධ `(Metabolic disorders)` සහ උපත් ආබාධ `(Congenital disorders)` වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන්. ඔයාගේ බබා නොමේරූ දරු උපතක් (Preterm baby) විදිහට ඉපදුනා නම්, එයාට නොමේරූ දරුවන්ගේ ඇප්නියාව `(Apnea of prematurity)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එයාගේ ශරීරයේ හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන කොටස් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නැහැ, සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමකට සහාය දෙන්න තරම් ඒවා තවම සූදානම් නැහැ කියන එකයි. වෛද්‍යවරුන් බබාගේ `(Apnea)` තත්ත්වයට හේතුව මොකක්ද කියලා හඳුනාගෙන, ඒකට අවශ්‍ය ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරනවා.

හැබැයි, කාලාන්තරික ශ්වසනය `(Periodic Breathing)` කියන්නේ, බබා කෙටි වෙලාවකට හුස්ම ගැනීම නවත්වලා, ඊට පස්සේ වේගවත් හුස්ම කිහිපයක් ගන්න එකනේ. මේක නොමේරූ දරුවන්ට වගේම, නියමිත කාලයට ඉපදුනු දරුවන්ටත් (Full-term babies) දකින්න ලැබෙන, බොහෝ දුරට සාමාන්‍ය දෙයක්. `(Apnea)` වගේ නෙවෙයි, වෛද්‍යවරු සාමාන්‍යයෙන් කාලාන්තරික ශ්වසනය `(Periodic Breathing)` කියන එක බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි කියලා තමයි සලකන්නේ.

මම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදාද?

මේක තමයි වැදගත්ම දේ: ඔයාගේ හිතට එකඟව වැඩ කරන්න. අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට තමන්ගෙ දරුවා ගැන දැනෙන දේ ගොඩක් වෙලාවට හරි. ඔයාට බබාගේ හුස්ම ගැනීම ගැන මොකක් හරි අමුත්තක්, සැකයක් දැනෙනවා නම්, ඒක සාමාන්‍යයි කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා. වෛද්‍යවරයෙක්ට කතා කරන්න, උපදෙස් ගන්න.

ඔයා බබා එක්ක සති කිහිපයක් ගත කරද්දී, ඔයාට ටිකෙන් ටික තේරෙයි බබාට සාමාන්‍ය මොකක්ද, අසාමාන්‍ය මොකක්ද කියලා. යම් දෙයක් ඔයාට ඇහෙනකොට, පේනකොට, "මේක නම් හරි නෑ වගේ" කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා.

වෛද්‍යවරු අලුත උපන් බබාලගේ හුස්ම ගැනීමේ රටාවන් අක්‍රමවත් වෙන්න පුළුවන් කියලා බලාපොරොත්තු වෙනවා. ඒත්, ඔයා ගෙදර බබා එක්ක ඉන්නකොට, ඔයා දකින දේ සාමාන්‍යද, නැත්නම් බය වෙන්න කාරණයක්ද කියලා තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. පොදුවේ ගත්තම, ඔයාගේ බබා හුස්ම ගන්න එක තත්පර 10කට අඩු කාලයකට නතර කරලා, ආයෙමත් තනියම හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා නම්, බොහෝ දුරට ප්‍රශ්නයක් නැහැ. ඒත්, ඔයාට බිංදුවක හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, ෆෝන් එක අතට අරන් උදව් ඉල්ලන්න. ඒක තමයි බබාටත්, ඔයාටත් හොඳම දේ.

අවසාන වශයෙන්, මේ ටික මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

ඉතින්, අලුත උපන් බබාලගේ මේ කාලාන්තරික ශ්වසනය `(Periodic Breathing)` කියන එක ගොඩක් වෙලාවට බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි. ඒක එයාලගේ වර්ධනයේ සාමාන්‍ය කොටසක්.

• බබා තත්පර 5-10ක් හුස්ම අල්ලලා, පස්සේ වේගෙන් හුස්ම අරන්, ආයෙත් සාමාන්‍ය වෙන එක තමයි මේ රටාව.
• මේක මාස 6ක් යනකල් දකින්න පුළුවන්.
• හැබැයි, හුස්ම අල්ලන එක තත්පර 10කට වඩා වැඩි නම්, බබාගේ පාට වෙනස් වෙනවා නම්, නැත්නම් ඇහැරවන්න අමාරු නම්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
• ඔයාගේ හිත කියන දේ අහන්න. සැකයක් තියෙන හැම වෙලාවකම දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න.

ඔයාගේ පුංචි පැටියා නිරෝගීව, සතුටින් ලොකු මහත් වෙනවා දකින්න ලැබෙන එක තරම් සතුටක් තවත් නෑනේ. ඒ නිසා, මේ වගේ පොඩි දේවල් ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

---

` periodic breathing, newborn breathing, infant breathing, baby breathing patterns, apnea, child health, හුස්ම ගැනීම, බබා, ළදරු සෞඛ්‍යය