අලුතෙන් අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් වුණාම දැනෙන සතුට වචන වලින් කියන්න බෑ නේද? ඒත් එක්කම පුංචි බයකුත් හිතේ තියෙනවා. විශේෂයෙන්ම රෑට බබා නිදාගෙන ඉන්න දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට, ඒ පුංචි පපුව උස් පහත් වෙන විදිය දිහා බලාගෙන ඉන්නකොට හිතට පුදුම සැනසීමක් දැනෙන්නේ. ඒත් එකපාරටම, ඔයා දකිනවා බබා හුස්ම ගන්න එක තත්පර කීපයකට නැවතුණා කියලා. ඒ වෙලාවට හිත ගැස්සිලා යනවා නේද? "අනේ දෙයියනේ මොකක්ද මේ වුණේ?" කියලා හිතෙනවා. ඊට පස්සේ බබා ආයෙත් ටිකක් වේගෙන් හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා, කිසිම දෙයක් වුණේ නෑ වගේ. ඔයාටත් මේ වගේ අත්දැකීමක් තියෙනවද? එහෙනම් බය වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ ගොඩක් අලුත් දෙමව්පියෝ බය වෙන, ඒත් ගොඩක් වෙලාවට සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන මේ හුස්ම ඇල්ලීම ගැනයි.
ඩිම්බ පිටවන දින
දරුවෙක් අපේක්ෂා කරන ඔබට වඩාත්ම සුදුසු දින වකවානුව දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Periodic Breathing කියන්නේ?
Periodic breathing කියන්නේ අලුත උපන් බබාලා අතර බොහොම සුලබව දකින්න ලැබෙන හුස්ම ගැනීමේ රටාවක්. සරලවම කිව්වොත්, මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ බබා හුස්ම ගන්නා අතරතුර හරිම කෙටි වෙලාවකට, ඒ කියන්නේ තත්පර 5ක් 10ක් වගේ කාලයකට හුස්ම ගැනීම නවත්වන එකයි. ඊට පස්සේ, බබා ආයෙමත් තනියමම හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා.
හැබැයි මේ හුස්ම ගැනීම නැවතිලා ආයෙ පටන් ගත්තට පස්සේ ගන්න හුස්ම ටික සාමාන්‍යයට වඩා ටිකක් වේගවත් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට (Tachypnea) කියලා කියනවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. බබා ටික වෙලාවක් හුස්ම ගන්නවා, ඊටපස්සේ තත්පර කීපයක් හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්නවා, ඊටපස්සේ ආයෙත් ටිකක් වේගෙන් හුස්ම ගන්නවා. මේ චක්‍රය එක දිගට තුන් පාරක් හතර පාරක් විතර වුණත් වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ බබා ආයෙමත් සාමාන්‍ය විදියට එකම රිද්මයකට හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා. මේ දේ ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ බබා හොඳටම නිදාගෙන ඉන්නකොටයි.
මේක අසාමාන්‍ය දෙයක් නෙවෙයි. බබා ටිකෙන් ටික ලොකු වෙද්දී, එයාගේ ශරීරය, විශේෂයෙන්ම මොළය සහ පෙනහළු, හුස්ම ගැනීම හරියට පාලනය කරන්න ඉගෙන ගන්නවා. එතකොට මේ Periodic breathing චක්‍රය ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යනවා.
මේක සාමාන්‍ය වෙන්නේ මොන වයස වෙනකල්ද?
Periodic breathing කියන මේ තත්ත්වය බබාට මාස 6ක් විතර වෙනකල් සාමාන්‍ය දෙයක් විදියටයි අපි සලකන්නේ. විශේෂයෙන්ම බබා ඉපදිලා සති 2ත් 4ත් අතර කාලයේදී මේක ගොඩක් සුලබව දකින්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයාගේ බබාට මාස 6 පැන්නට පස්සෙත් දිගටම මේ විදියට හුස්ම අල්ලනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක ගොඩක් වැදගත්.
එතකොට මේක භයානක වෙන්න පුළුවන්ද?
ගොඩක් වෙලාවට නෑ. හැබැයි හරිම කලාතුරකින්, ඒ කියන්නේ ඉතාමත්ම අඩු සම්භාවිතාවකින්, මේ තත්ත්වය ටිකක් බරපතල වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නේ මේ හුස්ම ඇල්ලීම තාවකාලිකයි, බබා ආයෙත් සාමාන්‍ය විදියට හුස්ම ගන්නවා.
නමුත්, හිතන්නකෝ මේ හුස්ම ගැනීමේ චක්‍රය දිගින් දිගටම, බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා වැඩි වෙලාවක් වෙනවා කියලා. අන්න එතකොට බබාගේ ශරීරයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය ලබාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්.
ශරීරයට අවශ්‍ය ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය නොලැබී ගියාම, ලේ වල තියෙන ඔක්සිජන් මට්ටම පහළ බහිනවා. අපි මේකට (Hypoxemia) කියලා කියනවා. මෙය ඉතාම භයානක තත්ත්වයක් වන අතර ඒ සඳහා වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙනවා.
ස්වභාවික වේදනා සහ නින්ද සුවතා සත්කාරය
කොන්දේ වේදනාව, හන්දිපත් වේදනාව සහ නින්ද නොයාම සඳහා ශාකසාර සුවතා නිෂ්පාදන.
වැඩි විස්තර බලන්න →Periodic Breathing සහ Apnea අතර තියෙන වෙනස හරියටම දැනගමු
දෙමව්පියන් විදියට ඔයාලා ගොඩක්ම බය වෙන්නේ මේ තත්ත්වය "Apnea" කියන භයානක තත්ත්වයක්ද කියලයි. මේ දෙක අතර පැහැදිලි වෙනසක් තියෙනවා. ඒ වෙනස හරියටම තේරුම් ගත්තම ඔයාගේ හිතේ තියෙන බය ගොඩක් දුරට නැතිවෙලා යයි. අපි මේක පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න මේ විදියට බලමු.
| ලක්ෂණය | සාමාන්‍ය Periodic Breathing | අනතුරුදායක විය හැකි Apnea තත්ත්වය |
|---|---|---|
| හුස්ම නැවතී පවතින කාලය | කෙටි කාලයක්. සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 10කට වඩා අඩුයි. | හුස්ම ගැනීම තත්පර 20ක් හෝ ඊට වඩා වැඩි කාලයක් නතර වෙනවා. |
| ශරීරයේ පැහැය වෙනස් වීම | බබාගේ තොල් හෝ සමේ පැහැය වෙනස් වෙන්නේ නෑ. රෝස පාටටම තියෙනවා. | බබාගේ තොල්, ඇඟිලි තුඩු හෝ සම නිල්/දම් පාටට, අළු පාටට හෝ සුදුමැලි පාටට හැරෙනවා. |
| බබාගේ හැසිරීම | බබා සන්සුන්ව, කිසිම අපහසුවක් නැතුව ඉන්නවා. හුස්ම ගැනීම නැවතුනත් බබාට ඒකෙන් කරදරයක් නෑ වගේ පේන්නේ. | බබා අපහසුවෙන් වගේ ඉන්නවා. ශරීරය තල්ලු දානවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. නැත්නම් එකපාරටමම පණ නැතුව වගේ ඉන්න පුළුවන්. |
| වෙනත් ලක්ෂණ | වෙනත් කිසිම භයානක ලක්ෂණයක් පෙන්වන්නේ නෑ. හුස්ම ගැනීම නැවතිලා ආයෙත් සාමාන්‍ය වෙනවා. | හුස්ම ගැනීම නැවතීමත් එක්කම හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු වීමක් වෙන්න පුළුවන්. |
| වෛද්‍ය උපදෙස් අවශ්‍යද? | සාමාන්‍යයෙන් අවශ්‍ය වෙන්නේ නෑ. මෙය දරුවාගේ වර්ධනයේ සාමාන්‍ය කොටසක්. | වහාම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍යයි. මෙය යම් රෝගී තත්ත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
Apnea කියන්නේ වෛද්‍යවරයෙක් විසින් හඳුනාගත යුතු රෝගී තත්ත්වයක්. මේකට විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්. ආසාදන, පරිවෘත්තීය ආබාධ (metabolic disorders) වගේ දේවල් නිසා වුණත් වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම, දින නියමයට කලින් ඉපදුණු බබාලට (preterm babies) මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි ඒකට (Apnea of prematurity) කියනවා. ඒකට හේතුව, ඒ බබාලගේ හුස්ම ගැනීම පාලනය කරන ශරීරයේ කොටස් තවමත් සම්පූර්ණයෙන් වර්ධනය වෙලා නැති එකයි.
ඒත් Periodic breathing කියන්නේ සාමාන්‍යයෙන් නිරෝගී බබෙකුගේ දකින්න ලැබෙන දෙයක්. දින සම්පූර්ණ වෙලා ඉපදුණු බබාලා වගේම දිනට කලින් ඉපදුණු බබාලා අතරත් මේක දකින්න පුළුවන්. ඒ නිසා Apnea ගැන බය වෙලා Periodic breathing ගැනත් අනවශ්‍ය විදියට කලබල වෙන්න එපා.
වහාම අවධානය යොමු කළ යුතු අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ (Red Flags)
බොහෝ වෙලාවට Periodic breathing කියන්නේ බය වෙන්න දෙයක් නෙවෙයි කියලා අපි දැන් දන්නවා. ඒත්, අම්මා කෙනෙක් තාත්තා කෙනෙක් විදියට, මොන වෙලාවෙද අපි වහාම ක්‍රියාත්මක වෙන්න ඕනෙ කියන එක දැනගෙන ඉන්න එක අනිවාර්යයි. පහත සඳහන් ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාගේ බබා පෙන්නුම් කරනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) බබාව අරගෙන යන්න. නැත්නම් 1990 ගිලන් රථ සේවය අමතන්න.
- හුස්ම ගැනීම තත්පර 10කට වඩා වැඩි කාලයක් නතර වෙනවා නම්: අපි කිව්වා වගේ සාමාන්‍යයෙන් තත්පර 5-10ක් තමයි හුස්ම ගැනීම නවතින්නේ. ඊට වඩා, විශේෂයෙන්ම තත්පර 20කට කිට්ටු වෙනවා නම් හෝ ඊටත් වඩා වැඩි වෙනවා නම් ඒක අනතුරුදායකයි.
- බබාගේ සමේ සහ තොල්වල පාට වෙනස් වෙනවා නම්: මේක තමයි වැදගත්ම ලක්ෂණය. ලේ වල ඔක්සිජන් මට්ටම අඩුවෙනකොට මේ දේ වෙනවා.
- සුදු පැහැපත් සමක් තියෙන බබාලගේ තොල්, දිව, ඇඟිලි තුඩු නිල් පාටට හෝ දම් පාටට හැරෙන්න පුළුවන්.
- ටිකක් තලෙළු සමක් තියෙන බබාලගේ මේ නිල් පාට වීම පැහැදිලිව පේන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට තොල්, විදුරුමස්, සහ ඇස් යට අළු පාටට, කහ-අළු පාටට හෝ සුදුමැලි පාටකට හැරෙනවාද කියලා හොඳින් බලන්න.
- ඔයාට බබාව ඇහැරවගන්න බැරි නම්: බබා හුස්ම නොගෙන ඉන්න වෙලාවක ඔයා බබාට හෙමින් තට්ටු කරලා කතා කරාට කිසිම ප්‍රතිචාරයක් නැත්නම්, බබා එකපාරටමම පණ නැතුව වගේ ඉන්නවා නම්, ඒක භයානක ලකුණක්.
මතක තියාගන්න, මේ වගේ වෙලාවක කලබල නොවී ඉන්න එක අමාරුයි තමයි. ඒත්, ඉක්මනින්ම නිවැරදි දේ කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඒ තමයි වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ලබාගැනීම.
ඔයාගේ හිත කියන දේ විශ්වාස කරන්න
අලුත් දෙමව්පියෝ විදියට, බබාගේ හැම පුංචි දේ ගැනම ඔයාලා ගොඩක් සැලකිලිමත්. ඒක හරිම සාමාන්‍ය දෙයක්. ටික දවසක් යද්දී, ඔයාට බබාගේ සාමාන්‍ය හැසිරීම්, සාමාන්‍ය හුස්ම ගැනීමේ රටාව ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙනවා.
ඔයාට කවදාහරි දවසක, බබා හුස්ම ගන්න විදියේ මොකක්හරි වෙනසක්, අමුත්තක් දැනුනොත්, "මේක සාමාන්‍ය දෙයක් වෙන්න ඇති" කියලා හිතලා නිකන් ඉන්න එපා. ඔයාගේ හිතට සැකයක් ආවොත්, ඒක පොඩි දෙයක් වුණත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න එක කවදාවත් වරදක් නෙවෙයි. බබාගේ සෞඛ්‍යය සම්බන්ධයෙන් මෝඩ ප්‍රශ්න කියලා දෙයක් නෑ.
අලුත උපන් බබාලගේ හුස්ම ගැනීමේ රටාවන් ටිකක් අක්‍රමවත් වෙන එක වෛද්‍යවරු බලාපොරොත්තු වෙන දෙයක්. ඒත් ගෙදර ඉන්න ඔයාට, ඒ දකින දේ සාමාන්‍යද නැද්ද කියලා තේරුම් ගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, උදව් ඉල්ලන්න පොඩ්ඩක්වත් දෙපාරක් හිතන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අලුත උපන් බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට තත්පර 10කට වඩා අඩුවෙන් හුස්ම ගැනීම නතර කරලා, ආයෙත් සාමාන්‍ය විදියට හුස්ම ගන්න පටන් ගන්නවා නම්, ඒකට කියන්නේ Periodic Breathing.
- මෙය බබාට මාස 6ක් වෙනකල් ඉතාම සාමාන්‍ය, බලාපොරොත්තු විය හැකි දෙයක්. බබාගේ ස්නායු පද්ධතිය වර්ධනය වෙද්දී මේ තත්ත්වය නැතිවෙලා යනවා.
- බබාගේ තොල් හෝ සමේ පැහැය වෙනස් වෙන්නේ නැත්නම් සහ බබා අපහසුවකින් තොරව ඉන්නවා නම්, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ.
- හුස්ම ගැනීම තත්පර 10කට වඩා වැඩි කාලයක් නතර වෙනවා නම්, බබාගේ සමේ පාට නිල්, අළු හෝ සුදුමැලි වෙනවා නම්, හෝ බබාව ඇහැරවගන්න බැරි නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම ළඟම ඇති ETU (හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකය) වෙත යන්න.
- ඔයාගේ හිතට බබාගේ හුස්ම ගැනීම ගැන මොකක්හරි පොඩිම හරි සැකයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.