ඔයා රෑට නිදාගත්තාම හොඳටම ගොරවනවද? සමහර වෙලාවට ඔයාගේ ගෙදර කෙනෙක් කියනවද ඔයා නින්දෙන් හුස්ම ගන්න එක තත්පර කීපයකට නතර වෙනවා කියලා? උදේ නැගිට්ටම කොච්චර නිදාගත්තත් ඇඟට කිසිම පණක් නැහැ වගේ දැනෙනවද? දවල් කාලයේදී පුදුම විදිහට නින්දක් එනවද? මේ දේවල් ඔයාටත් පොදු නම්, සමහරවිට ඔයාටත් Sleep Apnea කියන තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේකට අද ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර තියෙනවා. ඉතින් අද අපි කතා කරමු මේකට තියෙන ප්‍රධානම සහ හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක් වන CPAP මැෂිම ගැන.
නින්දේ චක්‍ර (Sleep Cycles)
නින්දට යන වෙලාව හෝ අවදි වන වෙලාව අනුව නියමිත නින්දේ චක්‍ර ගණනය කරන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ CPAP මැෂිම කියන්නේ?
CPAP කියන එකේ තේරුම තමයි Continuous Positive Airway Pressure. සිංහලෙන් කිව්වොත්, 'නිරන්තර ධන වායු පීඩනය' කියන එක. නම ටිකක් සංකීර්ණ වුණාට, මේකෙ ක්‍රියාවලිය හරිම සරලයි. මේක පුංචි මැෂිමක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඔයාගේ ස්වසන මාර්ගය (හුස්ම යන පාර) ඇරලා තියන්න උදව් කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, මේ මැෂිමෙන් නිකුත් කරන මඳ පීඩනයක් සහිත වාතය, ඔයාගේ නාසයට සහ/හෝ කටට සවි කරපු මාස්ක් (mask) එකක් හරහා ගිහින්, ඔයාගේ ස්වසන මාර්ගය අවහිර නොවී තියාගන්නවා.
සාමාන්‍යයෙන් CPAP මැෂිමක මේ කොටස් ටික තියෙනවා:
- මාස්ක් (Mask) එක: මේක ඔයාගේ නාසය විතරක් හෝ, නාසයයි කටයි දෙකම වැහෙන විදිහට එනවා.
- පටි (Straps): මාස්ක් එක මූණේ හෙලවෙන්නේ නැතිවෙන්න හිර කරලා තියාගන්න පාවිච්චි කරනවා.
- බටයක් (Tube): මාස්ක් එකයි, මැෂිමේ මෝටරයයි සම්බන්ධ කරන නම්‍යශීලී බටයක්.
- මෝටරය (Motor): කාමරේ තියෙන වාතය ඇතුලට අරගෙන, පීඩනයක් සහිතව බටය දිගේ එවන්නේ මේ මෝටරයෙන්.
- වායු පෙරහන (Air Filter): මැෂිම ඇතුලට ගන්න වාතයේ තියෙන දූවිලි වගේ දේවල් පෙරා පිරිසිදු වාතය ලබා දෙන්න මේක උදව් වෙනවා.
සමහර අලුත් මැෂින් වල වාතය උණුසුම් කරලා, තෙතමනය එකතු කරලා දෙන (Heated Humidifiers) වගේ අමතර පහසුකම් පවා තියෙනවා.
CPAP මැෂිම පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග තත්ත්වයකටද?
CPAP මැෂින් ප්‍රධාන වශයෙන්ම පාවිච්චි කරන්නේ 'අවහිරකාරී නින්දේ හුස්ම හිරවීම' කියන තත්ත්වයට. ඒකට වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව කියන්නේ Obstructive Sleep Apnea (OSA) කියලා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපි නිදාගත්තාම අපේ උගුරේ තියෙන මාංශ පේශී ටික ලිහිල් වෙනවා. OSA තියෙන කෙනෙක්ගේ මේ මාංශ පේශී ඕනෑවට වඩා ලිහිල් වෙලා, ස්වසන මාර්ගය පටු වෙනවා හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම වැහෙනවා හරි වෙනවා. එතකොට තත්පර කීපයකට හුස්ම ගැනීම නතර වෙනවා. මේක එක රැයකට සිය ගාණක් වුණත් වෙන්න පුළුවන්. මෙහෙම වෙන හැම වාරයකදීම මොළයට සහ ශරීරයට ලැබෙන ඔක්සිජන් ප්‍රමාණය අඩු වෙනවා.
මේ Sleep Apnea තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, කාලයක් යද්දී බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. උදාහරණයක් විදිහට:
- හෘද රෝග
- අධික රුධිර පීඩනය
- ආඝාතය (Stroke)
- දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 2 Diabetes)
- මතකය සහ සිතීමේ හැකියාව දුර්වල වීම (Cognitive Impairment)
ඒ වගේම, හරියට නින්ද නොලැබෙන නිසා දවල් කාලයේදී අධික නිදිමත ගතියක් ඇතිවෙලා, රිය අනතුරු වගේ දේවල් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි.
ඉතින් CPAP මැෂිමෙන් කරන්නේ, ඔයා නිදාගෙන ඉන්න මුළු කාලය පුරාම ඔයාගේ ස්වසන මාර්ගය විවෘතව තියලා, මේ හුස්ම හිරවීම නවත්වන එක. ඒකෙන් ඔයාට සුවබර, බාධාවකින් තොර නින්දක් ලැබෙනවා.
මේ මැෂිම ඇත්තටම වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේකෙ ක්‍රියාවලිය හරිම සරලයි. මැෂිම මුලින්ම කාමරයේ තියෙන සාමාන්‍ය වාතය ඇතුලට ගන්නවා. ඊට පස්සේ ඒ වාතය ෆිල්ටර් කරලා පිරිසිදු කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය පීඩනයට සකස් කරලා, බටය දිගේ මාස්ක් එකට එවනවා. මේ එන නිරන්තර වායු පාර නිසා ඔයාගේ උගුරේ තියෙන දිව, යටි තල්ල, මෘදු තල්ල වගේ කොටස් පස්සට වැටිලා ස්වසන මාර්ගය අවහිර කරන එක නවතිනවා. හරියට හුළං පිරුණු බැලුමක් වගේ, මේ හුළං පාර නිසා ඔයාගේ ස්වසන මාර්ගය ඇරිලා තියෙනවා. මේකෙන් ඔයාගේ හුස්ම ගැනීම ස්ථාවර වෙලා, නින්දේ ගුණාත්මකභාවය ගොඩක් ඉහල යනවා.
හැබැයි මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ප්‍රතිකාරය සාර්ථක වෙන්න නම්, ඔයා නිදාගන්න හැම වෙලාවකම (රෑට, දවල්ට, ගමනක් ගියත්) මේ මැෂිම පාවිච්චි කරන්නම ඕන. ඒ වගේම, හැමදාම මාස්ක් එකයි, බටයයි පිරිසිදු කරන එකත්, වෛද්‍යවරයා නියම කරන කාලයට අලුත් මාස්ක් සහ බට ලබාගන්න එකත් අත්‍යවශ්‍යයි.
CPAP මැෂින් වල විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්. CPAP කියන්නේ Positive Airway Pressure (PAP) කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයේ එක වර්ගයක් විතරයි. මේ යටතේ තව ප්‍රධාන වර්ග කීපයක් තියෙනවා. ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන්නේ මොකක්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි.
| PAP මැෂින් වර්ගය | සරලවම ක්‍රියා කරන විදිහ |
|---|---|
| CPAP (සම්මත වර්ගය) | මුළු රාත්‍රිය පුරාම එකම, නියත පීඩනයක් ලබා දෙනවා. |
| Auto CPAP | මේක ටිකක් 'බුද්ධිමත්'. ඔයාගේ හුස්ම ගැනීමේ රටාව අනුව, අවශ්‍ය වෙලාවට පීඩනය ස්වයංක්‍රීයව අඩු වැඩි කරනවා. |
| Bi-level PAP (BiPAP) | මේකෙන් පීඩන මට්ටම් දෙකක් ලබා දෙනවා. හුස්ම ඇතුලට ගන්නකොට (inhalation) වැඩි පීඩනයකුත්, හුස්ම පිට කරනකොට (exhalation) අඩු පීඩනයකුත් ලබා දෙනවා. මේ නිසා හුස්ම පිට කරන්න ලේසියි. |
| Adaptive Servo-Ventilation (ASV) | මේක Central Sleep Apnea වගේ විශේෂිත තත්ත්වයන් සඳහා පාවිච්චි කරන, වඩාත් සංකීර්ණ මැෂිමක්. |
මට ගැලපෙන මාස්ක් (Mask) එක තෝරගන්නේ කොහොමද?
CPAP ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට තමන්ට පහසු, හරියටම ගැලපෙන මාස්ක් එකක් තෝරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද මේක හැමදාම රෑට දාගෙන ඉන්න ඕන දෙයක්නේ. ඔයාගේ මූණේ හැඩය, ඔයා නිදාගන්න ඉරියව්, ඔයා නින්දෙන් කටින් හුස්ම ගන්නවද නැද්ද වගේ දේවල් අනුව ගැලපෙන මාස්ක් එක වෙනස් වෙනවා.
| මාස්ක් වර්ගය | විස්තරය සහ කාටද ගැලපෙන්නේ? |
|---|---|
| Nasal Mask (නාසය ආවරණය වන) | මේකෙන් ඔයාගේ නාසය විතරක් ආවරණය වෙනවා. නින්දෙන් එහාට මෙහාට පෙරළෙන අයට මේක වඩාත් සුදුසුයි කියලා කියනවා. |
| Nasal Pillow Mask (නාස් පුඩු වලට සවිවන) | මුළු නාසයම වහන්නේ නැතුව, නාස් පුඩු ප්‍රදේශයට විතරක් සවිවෙන කුඩා මාස්ක් එකක්. සමහරවිට නාස් පුඩු වලට ඇතුල්වෙන කුඩා කොටස් දෙකක් තියෙන්න පුළුවන්. කණ්ණාඩි පළඳින අයට මේක ගොඩක් පහසුයි. |
| Full Mask (මුහුණ ආවරණය වන) | මේක ත්‍රිකෝණාකාර හැඩයක් ගන්නා අතර, නාසයයි කටයි දෙකම එකට ආවරණය කරනවා. නින්දෙන් කටින් හුස්ම ගන්න අයට හෝ නාසයේ අවහිරතා තියෙන අයට වඩාත්ම සුදුසු මේ වර්ගයයි. |
| Hybrid Mask (දෙමුහුන්) | මේකත් Full Mask එකක් වගේමයි, ඒත් නාසයේ උඩ කොටස (පාලම) වැහෙන්නේ නැතිව, කට වැහිලා නාස් පුඩු වලට වාතය ලැබෙන විදිහට සකස් කරලා තියෙනවා. |
මුලදී එක මාස්ක් එකක් අපහසු වුණා කියලා හිත හදාගන්න එපා. තමන්ට හරියනම එක හම්බවෙනකල් වර්ග කීපයක් උත්සහ කරලා බලන්න වෙන වෙලාවල් තියෙනවා. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
CPAP මැෂිමක් පාවිච්චි කරන එකේ වාසි මොනවද?
CPAP මැෂිමක් හරියට, දිගටම පාවිච්චි කරන එකෙන් කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන වාසි ගොඩක් ලැබෙනවා.
කෙටි කාලීන වාසි:
- නින්දේ ගුණාත්මකභාවය ඉහල යාම: ඔයාට ගොඩක් හොඳට, සුවසේ නිදාගන්න පුළුවන් වෙනවා. උදේට ප්‍රබෝධමත්ව නැගිටින්න පුළුවන්.
- ගෙරවීම අඩු වීම හෝ නැතිවීම: ඔයාගේ වගේම, ඔයාගේ සහකරුගේ/සහකාරියගේ නින්දත් සුවදායී එකක් වේවි.
- දවල් කාලයේ ඇතිවන අධික නිදිමත ගතිය (Hypersomnia) නැතිවීම: දවල්ට වැඩපලකදී, රිය පදවනකොට නින්ද යන එක නවතිනවා.
- මානසික තත්ත්වය යහපත් වීම: හොඳ නින්දක් ලැබෙන නිසා කේන්ති යන එක, කලබල ගතිය අඩු වෙලා මනස සැහැල්ලු වෙනවා.
දිගු කාලීන වාසි:
- රුධිර පීඩනය පාලනය වීම.
- හෘදයාබාධ, ආඝාතය වැනි හෘද රෝග අවදානම අඩු වීම.
- මතක ශක්තිය සහ සිතීමේ හැකියාව (Cognitive Function) දියුණු වීම.
අමාරු පැත්තකුත් තියෙනවද? අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඔව්, ඇත්තම කිව්වොත් මුල් දවස් කීපය නම් ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි මුහුණ දෙන්න ඕන.
ගොඩක් අයට මුලදී මාස්ක් එක දාගෙන ඉන්න එක අපහසුයි. සමහරුන්ට හිරවෙලා වගේ (Claustrophobic) හැඟීමක් එනවා. තවත් සමහරුන්ට මේක පාවිච්චි කරන්න ලැජ්ජාවක් දැනෙන්න පුළුවන්. මුලදී නින්ද යන්නත් ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේ හැමදේටම විසඳුම් තියෙනවා. මුලදී ටිකක් අමාරු වුණත්, මේකට පුරුදු වුණාම ලැබෙන සුව නින්ද සහ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිලාභ මිල කරන්න බැහැ. ඒ නිසා උත්සාහය අත අරින්න එපා.
සාමාන්‍යයෙන් ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ තමයි:
- නාසය හිරවීම
- සොටු ගැලීම
- කට වේලීම
- නාසයෙන් ලේ ඒම
මේ දේවල් බොහෝවිට වෙන්නේ මැෂිමෙන් එන වාතය සීතල සහ වියලි නිසා. උණුසුම් කරන ලද තෙතමනයක් සහිත වාතය (Heated Humidifier) පාවිච්චි කිරීමෙන් මේ ගැටලු බොහොමයක් මගහරවා ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මාස්ක් එක නිසා සමේ රතු වීම්, කැසීම් ඇතිවෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඔයාට හරියන ප්‍රමාණයේ මාස්ක් එකක් නෙවෙයි පාවිච්චි කරන්නේ, එහෙම නැත්නම් පටි තද වැඩියි. මේ ඕනෑම ගැටලුවක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
CPAP මැෂිමට විකල්ප තියෙනවද?
ඔව්, CPAP කියන්නේ ප්‍රධානම සහ සාර්ථකම ප්‍රතිකාරය වුණත්, සමහර අවස්ථා වලදී හෝ මෘදු මට්ටමේ Sleep Apnea තත්ත්වයන් සඳහා වෙනත් විකල්පත් තියෙනවා.
- මුඛ උපකරණ (Oral Appliance Therapy): දත් වලට සවිකරන, හක්ක මදක් ඉදිරියට කර ස්වසන මාර්ගය විවෘතව තබන විශේෂ උපකරණයක්.
- ඉරියව් ප්‍රතිකාර (Positional Therapy): උඩුබැලි අතට නිදාගන්නා විට හුස්ම හිරවීම වැඩි නිසා, ඇලයට හැරී නිදාගැනීමට උදව් වන උපකරණ.
- බර කළමනාකරණය (Weight Management): ස්ථුලතාවය Sleep Apnea වලට ප්‍රධාන හේතුවක්. බර අඩු කර ගැනීමෙන් මෙම තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන්.
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): සමහර විශේෂිත අවස්ථා වලදී ශල්‍යකර්ම මගින් ස්වසන මාර්ගයේ ඇති අවහිරතා ඉවත් කරනවා.
ඔයාට වඩාත් සුදුසු ප්‍රතිකාරය කුමක්ද යන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා විසින් තීරණය කරනු ඇත.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Sleep Apnea කියන්නේ ප්‍රතිකාර නොකළහොත් බරපතල සෞඛ්‍ය ගැටලු ඇති කළ හැකි තත්ත්වයක්. CPAP මැෂිම කියන්නේ මේ සඳහා ඇති ඉතාම සාර්ථක ප්‍රතිකාරයක්.
- මුල් කාලයේදී CPAP මැෂිම පාවිච්චි කිරීම අපහසු වුණත්, උත්සාහය අතහරින්න එපා. කාලයත් එක්ක ඔයා ඒකට පුරුදු වේවි.
- ඔයාට පහසු, හරියටම ගැලපෙන මාස්ක් එකක් තෝරාගැනීම ගොඩක් වැදගත්. ඒ සඳහා අවශ්‍ය නම් වර්ග කීපයක් උත්සහ කර බලන්න.
- මැෂිම පාවිච්චි කිරීමේදී ඇතිවන ඕනෑම ගැටලුවක් (කට වේලීම, සමේ ආසාත්මිකතා) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න. ඒ හැමදේටම විසඳුම් තියෙනවා.
- සුවබර, බාධාවකින් තොර නින්දක් කියන්නේ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍යයටම කරන විශාල ආයෝජනයක්. CPAP මැෂිමෙන් ඔයාට ඒ දේ ලබාගන්න පුළුවන්.
💬 පාඨක අදහස් සහ ප්‍රශ්න (0)
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.