ඔයාගෙ බඩ ඇතුළේ දැවිල්ලක්, වේදනාවක්ද? මේ භයානක පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) ගැන දැනගමුද?

ඔයාට සමහර වෙලාවට බඩේ අමුතු වේදනාවක්, බඩ පුරවලා දාලා වගේ එහෙම දැනෙනවද? සමහරවිට බඩ අල්ලද්දිත් රිදෙනවා ඇති. මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඒක සමහරවිට ‘පෙරිටොනයිටිස්’ (Peritonitis) කියන තත්ත්වයේ ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. මේක ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන් දෙයක් නිසා, අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමු නේද?

පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන්නේ මොකක්ද? සරලවම කිව්වොත්...

ඔයාගෙ බඩ තියෙනවනෙ, ඒ කියන්නෙ උදර කුහරය. මේ උදර කුහරය ඇතුළත පැත්තෙන් ආවරණය කරගෙන, ඒ වගේම බඩ ඇතුළෙ තියෙන අපේ බඩවැල්, අක්මාව, ආමාශය වගේ අවයව වටේටත් එතිලා තියෙන හරිම තුනී පටලයක්, හරියට සියුම් පටලයක් වගේ දෙයක් තියෙනවා. මේකට තමයි අපි ‘පෙරිටෝනියම’ (peritoneum) කියලා කියන්නෙ. ඉතින්, මේ පෙරිටෝනියම කියන පටලය ප්‍රදාහයට ලක්වුණාම, ඒ කියන්නෙ ඉදිමුනහම, රතුවෙලා වේදනාවක් ඇතිවුණහම, අන්න ඒ තත්ත්වයට තමයි අපි ‘පෙරිටොනයිටිස්’ (Peritonitis) කියලා කියන්නෙ. හිතන්නකෝ හරියට අපේ හමේ කොහේහරි තුවාලයක් වුණාම ඒ හරිය රතුවෙලා, ඉදිමිලා, රිදෙනවා වගේ තමයි මේකත්. මේ පටක ඉදිමෙන්නෙ එක්කො විසබීජ ශරීරගත දියර වර්ගවලට නිරාවරණය වුණොත්, නැත්නම් වෙනත් කෝපකාරී දියර වර්ගයක් නිසා. ගොඩක් වෙලාවට මෙහෙම වෙන්නෙ බඩ ඇතුළෙ තියෙන මොකක්හරි දෙයක් කාන්දු වුණොත් හරි, පිපිරුවොත් හරි. පෙරිටොනයිටිස් හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි ආසාදන, ඒ කියන්නෙ බැක්ටීරියා වගේ දේවල් ඇතුල්වීම. මේක ඇත්තටම ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්.

මේ පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) අපේ ඇඟට බලපාන්නෙ කොහොමද?

ඔයාට මතුවෙන රෝග ලක්ෂණ එහෙම වෙනස් වෙන්න පුළුවන් ඔයාට හැදිලා තියෙන පෙරිටොනයිටිස් වර්ගය අනුව. හැබැයි බොහෝවිට බඩේ වේදනාව සහ බඩ ඉදිමීම කියන ලක්ෂණ නම් පොදුවේ දකින්න ලැබෙනවා. ඒත් අපි වැඩියෙන්ම අවධානයෙන් ඉන්න ඕනෙ මේකෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා (complications) ගැන. මොකද, මේ පෙරිටෝනියම කියන පටලය මුළු බඩ පුරාම පැතිරිලා, ගොඩක් අවයව එක්ක සම්බන්ධ වෙලා තියෙන නිසා, පෙරිටෝනියමේ ඇතිවෙන ආසාදන මේ හැම අවයවයකටම බලපාන්න පුළුවන්. එಷ್ಟක් නෙවෙයි, මේ ආසාදනය ලේ වලට එකතුවෙලා මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒක නම් හරිම භයානකයි.

පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන්නෙ හදිසි තත්ත්වයක්ද?

පෙරිටොනයිටිස් කියන එක සමහරවිට මෘදු මට්ටමේ ඉඳලා දරුණු මට්ටම දක්වා යන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඒක බඩේ එක තැනකට විතරක් සීමා වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් මුළු පෙරිටෝනියම පුරාම පැතිරෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, වෛද්‍යවරු නම් හැමවෙලේම පෙරිටොනයිටිස් සලකන්නෙ හදිසි තත්ත්වයක් විදියට. මොකද, මේක ඉතාම ඉක්මනට දරුණු අතට හැරෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඒක ආසාදනයක් නිසා ඇතිවුණ දෙයක් නම්. හිතන්නකෝ, ආසාදනයක් ඔයාගෙ ලේ වලට පැතිරුණොත්, ඒ කියන්නෙ ‘සෙප්ටිසීමියා’ (septicemia) තත්ත්වයක් ඇතිවුණොත්, ඒකෙන් ඔයාගෙ මුළු ශරීරයම ‘ෂොක්’ (shock) එකකට ගිහින්, වැදගත් අවයව ක්‍රියා විරහිත වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ‘සෙප්ටික් ෂොක්’ (septic shock) කියලා. ඒ නිසා තමයි මේක හදිසි තත්ත්වයක් වෙන්නෙ.

පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව මොකක්ද?

බැක්ටීරියා ආසාදන තමයි මේකට තියෙන සුලබම හේතුව. විශේෂයෙන්ම ඔයාගෙ වෙනත් අවයවයකින් පැතිරෙන ද්විතීයික ආසාදන (secondary infections). හිතන්නකෝ, ඔයාගෙ ආමාශයේ හරි බඩවැල්වල හරි සිදුරක් ඇතිවෙලා, ඒ හරහා ඔයාගෙ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ (gastrointestinal tract) ඉන්න බැක්ටීරියා පෙරිටෝනියම් කුහරයට ඇතුල් වුණොත් මෙහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, උණ්ඩුක පුච්ඡ ප්‍රදාහය (appendicitis) නිසා උණ්ඩුක පුච්ඡය පිපිරීමත් මේකට තවත් සුලබ හේතුවක්. හැබැයි, කලාතුරකින් බැක්ටීරියා ආසාදනයක් කෙලින්ම පෙරිටෝනියම තුළම පටන්ගන්නත් පුළුවන්.

රසායනික හේතු නිසාත් පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) හැදෙනවද?

ගොඩක් වෙලාවට ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්නෙ ආසාදනයක් නිසා වුණත්, සමහර වෙලාවට ශරීරයේ තියෙන විවිධ දියර වර්ග වලට රසායනික ප්‍රතික්‍රියාවක් (chemical reaction) විදියටත් මේ ප්‍රදාහය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට:

• ඔයාගෙ පිත්තාශයේ (gallbladder) තදබල ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නෙ ‘කොලෙසිස්ටයිටිස්’ (cholecystitis) වගේ තත්ත්වයක් නිසා පිත්තාශයේ පටක සිදුරුවෙලා, එතනින් පිත්තාශ යුෂ (bile) කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මේ පිත්තාශ යුෂ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් එක්ක හරි නැතුව හරි කෝපකාරී වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගෙ අග්න්‍යාශයේ (pancreas) තදබල ප්‍රදාහයක්, ඒ කියන්නෙ ‘පෑන්ක්‍රියටයිටිස්’ (pancreatitis) වගේ තත්ත්වයක් නිසා අග්න්‍යාශයේ පටක සිදුරුවෙලා, එතනින් අග්න්‍යාශ එන්සයිම (pancreatic enzymes) කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මේවාත් ආසාදනයක් එක්ක හරි නැතුව හරි කෝපකාරී වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගෙ ආමාශයේ තුවාලයක් (ulcer) තියෙනවා නම්, ඒක ටිකෙන් ටික ලොකු වෙලා ආමාශ බිත්තියම සිදුරු කරගෙන ගියොත්, ආමාශ අම්ලය (gastric acid) පෙරිටෝනියම් කුහරයට කාන්දු වෙන්න පුළුවන්. මේ ආමාශ අම්ලය බැක්ටීරියා නැතුව වුණත් පෙරිටෝනියම කෝපයට පත් කරන්න පුළුවන්.
• සමහර වෙලාවට බඩ ඇතුළෙ තියෙන ගෙඩියක් (tumor) හරි ගෙඩි වතුරක් (cyst) හරි පිපිරුනොත් ඒකෙනුත් රසායනික පෙරිටොනයිටිස් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ආසාදන නිසා පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) හැදෙන විදි...

ආසාදනයක් නිසා ඇතිවෙන පෙරිටොනයිටිස් ප්‍රාථමික (primary) හරි ද්විතීයික (secondary) හරි වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රාථමික ආසාදන පෙරිටොනයිටිස් කියන්නෙ කෙලින්ම පෙරිටෝනියම තුළම හටගන්න ආසාදනයක්. ද්විතීයික බැක්ටීරියා පෙරිටොනයිටිස් කියන්නෙ ශරීරයේ වෙන තැනකින් පෙරිටෝනියමට පැතිරෙන ආසාදනයක්.

ප්‍රාථමික ආසාදන (Primary Infections) - මේවා ටිකක් අඩුයි

ප්‍රාථමික ආසාදන, ද්විතීයික ආසාදන වලට වඩා ටිකක් අඩුයි. මේවා සාමාන්‍යයෙන් වෙන්නෙ මේ විදි දෙකකින් එකකට:

• ස්වයංසිද්ධ බැක්ටීරියා පෙරිටොනයිටිස් (Spontaneous Bacterial Peritonitis - SBP) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නෙ ‘ඇසයිටීස්’ (ascites) තියෙන අයට. ඇසයිටීස් කියන්නෙ නහර වලින් කාන්දුවෙන අමතර දියර පෙරිටෝනියම් කුහරයේ එකතුවෙන තත්ත්වයක්. මේ ඇසයිටීස් එන්නෙ අක්මා රෝග (liver disease), වකුගඩු අක්‍රිය වීම (kidney failure), හෘදයාබාධ (heart failure) සහ පිළිකා (cancer) වගේ ඔයාගෙ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන ලෙඩත් එක්ක. මේ සමහර ලෙඩ නිසා ඔයාගෙ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියෙන් පොඩි බැක්ටීරියා ප්‍රමාණයක් පෙරිටෝනියමට කාන්දු වෙන්නත් පුළුවන්. සාමාන්‍ය විදියට පෙරීමකට ලක්නොවී, ඉවත් නොවී එකතුවෙන දියරත්, අඩු වුණු ප්‍රතිශක්තියත් නිසා මේ පොඩි බැක්ටීරියා ප්‍රමාණය පෙරිටෝනියම ආසාදනය කරන්න පටන් ගන්නවා.
• ඒ වගේම, වෛද්‍ය උපකරණ (medical instruments) හරහාත් ප්‍රාථමික ආසාදන පෙරිටෝනියම් කුහරයට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම ඔයා මේ උපකරණ නිතිපතා ගෙදරදි පාවිච්චි කරනවා නම්. රුධිර කාන්දුකරණය (Dialysis), විශේෂයෙන්ම පෙරිටෝනියල් ඩයලිසිස් (peritoneal dialysis) වලදි පෙරිටෝනියම් කුහරයට දියර පුරවලා ඉවත් කරන්නෙ බටයක් (catheter) හරහා. ඒ වගේම, දීර්ඝකාලීනව නල මගින් ආහාර දීම (tube feeding) වලදිත් සමහරවිට කෙලින්ම පෙරිටෝනියම හරහා ආමාශයට හරි කුඩා බඩවැලට හරි බටයක් දාන්න වෙනවා. මේ විදියට අවයව බිත්ති වලට හානි වීමෙන් උදර කුහරයේ ඉතුරු කොටස් වලට ආසාදනයක් ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්.

ද්විතීයික ආසාදන (Secondary Infections) - මේවා තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නෙ

පෙරිටොනයිටිස් හැදෙන්න බහුලම හේතුව ද්විතීයික ආසාදන තමයි. මේවට හේතු වෙන්න පුළුවන්:

• උණ්ඩුක පුච්ඡය පිපිරීම (burst appendix) - ඒ කියන්නෙ ‘ඇපෙන්ඩිසයිටිස්’ (appendicitis) නිසා.
• ආමාශයේ තුවාලයක් පිපිරීම (perforated stomach ulcer) - ඒ කියන්නෙ ‘පෙප්ටික් අල්සර් රෝගය’ (peptic ulcer disease) නිසා.
• ‘ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස්’ (diverticulitis) හරි ‘ඉන්ෆ්ලැමටරි බවල් ඩිසීස්’ (inflammatory bowel disease) වගේ තත්ත්වයක් නිසා බඩවැලේ තුවාලයක් සිදුරු වීම.
• ආසාදිත ‘පෑන්ක්‍රියටයිටිස්’ (pancreatitis).
• ‘පෙල්වික් ඉන්ෆ්ලැමටරි ඩිසීස්’ (pelvic inflammatory disease) නිසා පැලෝපීය නාලයේ හෝ ඩිම්බ කෝෂයේ ගෙඩියක් පිපිරීම.
• අස්ථිර ගැබ් ගැනීමක් (ectopic pregnancy) පිපිරීම.
• ඔයාගෙ බඩට වෙන තුවාලයක් හෝ අනතුරක් (trauma or injury).
• උදරයේ කරන සැත්කමක් (abdominal surgery).

පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

සාමාන්‍යයෙන් දකින්න ලැබෙන ලක්ෂණ තමයි:

• මෘදු සිට දරුණු දක්වා බඩේ වේදනාවක් සහ බඩ අල්ලනකොට රිදීමක්.
• බඩ ඉදිමිලා, පිම්බිලා වගේ පෙනීම.
• විජලනය (Dehydration), ඒ කියන්නෙ ඇඟේ වතුර හිඳීම.
• ‘පැරලිටික් ඉලියස්’ (paralytic ileus) කියන තත්ත්වය (මේකෙදි ඔයාගෙ බඩවැල් තාවකාලිකව අක්‍රිය වෙනවා).

ඔයාට ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණත් එක්ක මේවත් තියෙන්න පුළුවන්:

• උණ.
• ඔක්කාරය සහ වමනය.
• හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවීම (fast heart rate).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (shortness of breath).

ඔයාට ‘ඇසයිටීස්’ (ascites), ඒ කියන්නෙ බඩේ වතුර පිරිලා තියෙන තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණත් තියෙන්න පුළුවන්:

• මෘදු මට්ටමේ සිහිකල්පනාව අඩු වීමක් (mild cognitive impairment) - මේක ‘හෙපටික් එන්සෙෆලෝපති’ (hepatic encephalopathy) නිසා වෙන්න පුළුවන්.
• තදබල විඩාවක් සහ අප්‍රාණික බවක් (fatigue and malaise).
• කකුල් සහ පාද ඉදිමීම (edema).
• ලේසියෙන් තැලීම් සහ ලේ ගැලීම් ඇතිවීම - මේක ‘ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා’ (thrombocytopenia) නිසා වෙන්න පුළුවන්.

පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) තියෙන බව නොදැන ඉන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, එහෙම වෙන්න පුළුවන්. පෙරිටොනයිටිස් හැදෙන්න මුල්වුණු තත්ත්වය නිසා ඇතිවෙන බඩේ වේදනාව සහ අනිත් ලක්ෂණ නිසා, පෙරිටොනයිටිස් වලට අදාළ ලක්ෂණ යටපත් වෙලා යන්න පුළුවන්. සමහර අයගෙ පෙරිටෝනියම කාලයක් තිස්සෙ ‘ඇසයිටීස්’ (ascites) නිසා ඉදිමිලා තියෙනවා නම්, ඒ අයට ඒ හරියෙ වේදනාව දැනෙන එක අඩු වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඇසයිටීස් එක ආසාදනය වුණත් ඒ අයට ලොකු වෙනසක් නොදැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වෛද්‍යවරු පෙරිටොනයිටිස් අවදානම ගැන නිතරම සෝදිසියෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) හඳුනාගන්නෙ කොහොමද?

ඔයාගෙ වෛද්‍යවරයා මුලින්ම ඔයාගෙ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (medical history) සහ දැනට තියෙන රෝග තත්ත්වයන් ගැන අහයි. ඊටපස්සෙ එයා ඔයාගෙ බඩ ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා (physically examine) බලයි බඩ ඉදිමිලාද, අල්ලනකොට රිදෙනවද, නැත්නම් තද ගතියක් තියෙනවද කියලා. එහෙම තියෙනවා නම්, ඊළඟට ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරලා බලයි ප්‍රදාහයකට හරි ආසාදනයකට හරි සාක්ෂි තියෙනවද කියලා (සුදු රුධිරාණු ගණන වැඩිවීම - high white blood cell count). ඒ වගේම, පෙරිටොනයිටිස් වලට හේතු හොයාගන්න ඔයාගෙ බඩේ අවයව වල පින්තූර (images), ඒ කියන්නෙ ස්කෑන් වගේ දෙයක් කරන්නත් පුළුවන්.

ඔයාගෙ පෙරිටෝනියමේ තියෙන ආසාදනය හරියටම තහවුරු කරගන්නයි, ඒ මොන විෂබීජයද කියලා හඳුනාගන්නයි එක ක්‍රමයක් තමයි ඉඳිකටුවකින් ඒ දියර ටිකක් අරගෙන (paracentesis), ඒක විද්‍යාගාරයක පරීක්ෂා කරන එක (peritoneal fluid culture). ‘ඇසයිටීස්’ (ascites) තියෙන අවස්ථාවලදි, මේකෙන් ඔයාගෙ බඩේ තියෙන පීඩනය අඩු කරගන්නත් උදව්වක් වෙනවා. සමහර අමාරු අවස්ථාවලදි, ඒ කියන්නෙ වෛද්‍යවරයාට පෙරිටොනයිටිස් එකට හේතුව හොයාගන්න බැරි වුණොත්, එයාට සමහරවිට සැත්කමක් කරලා (surgery) ඔයාගෙ උදර කුහරය පරීක්ෂා කරලා බලලා, ප්‍රශ්නෙ හොයාගෙන ඒක හරිගස්සන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) වලට ප්‍රතිකාර මොනවද?

ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් පටන්ගන්නෙ ශිරාගත දියර (IV fluids) ලබාදීමෙන් සහ ආසාදනයට ප්‍රතිකාර කරන්න හරි ආසාදනයක් ඇතිවීම වළක්වන්න හරි පුළුල් පරාසයක ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (broad-spectrum antibiotics) ලබාදීමෙන්. පස්සෙ කරන පරීක්ෂණ වලින් ඔයාගෙ ආසාදනයට හේතුවුණු නියම බැක්ටීරියාව හරි රෝග කාරකය හරි මොකක්ද කියලා හරියටම හොයාගත්තට පස්සෙ, ඔයාට ඒකටම විශේෂිත ප්‍රතිජීවක ඖෂධයක් දෙන්න පුළුවන්. ඔයාගෙ වෛද්‍ය කණ්ඩායම මුලින්ම ඔයාගෙ තත්ත්වය ස්ථාවර (stabilize) කරන්න උත්සාහ කරයි, ඊට පස්සෙ තමයි මූලික හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන්න යොමුවෙන්නෙ. සමහර හේතු වලට නම් හදිසි සැත්කමක් (emergency surgery) කරලා ඒක හරිගස්සන්න වෙනවා.

පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

පෙරිටොනයිටිස් නිසා මේ වගේ තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:

• ‘සෙප්ටිසීමියා’ (septicemia) සහ ‘සෙප්සිස්’ (sepsis), ඒ කියන්නෙ ආසාදනය ඔයාගෙ ලේ වලට එකතු වුණොත්. සෙප්සිස් නිසා මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.
• ඔයාගෙ බඩට දියර වර්ග මාරුවීම නිසා විජලනය (dehydration) සහ ඉලෙක්ට්‍රොලයිට් අසමතුලිතතා (electrolyte imbalances) ඇතිවීම.
• ඔයාගෙ අවයව තාවකාලිකව අක්‍රිය වුණාම මලබද්ධය (constipation) සහ මුත්‍රා පිටකිරීමේ අපහසුව (urine retention) ඇතිවීම.
• උදරයේ ඇලීම් (abdominal adhesions), ඒ කියන්නෙ ප්‍රදාහය නිසා ඇතිවෙන කැළැල් පටක. මේවා නිසා ඔයාගෙ බඩවැල් අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
• අක්මා රෝග තියෙන අයගෙ, ස්වයංසිද්ධ බැක්ටීරියා පෙරිටොනයිටිස් නිසා ‘හෙපටොරීනල් සින්ඩ්‍රෝම්’ (hepatorenal syndrome) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
• තෘතීයික පෙරිටොනයිටිස් (tertiary peritonitis) කියන්නෙ මුල් හේතුවට ප්‍රතිකාර කළාට පස්සෙ ආයෙමත් ආසාදනයක් මතුවෙන එක.

පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) තියෙන අයගෙ සුවවීමේ බලාපොරොත්තුව කොහොමද?

ඔයාගෙ සුවවීමේ බලාපොරොත්තුව, ඒ කියන්නෙ තත්ත්වය කොයි වගේ වෙයිද කියන එක රඳා පවතින්නෙ ඔයාට හැදිලා තියෙන පෙරිටොනයිටිස් එකට හේතුව, ඒකෙ වර්ගය සහ කොච්චර ඉක්මනට ප්‍රතිකාර ලැබුණද කියන කාරණා මත. මේක දරුණු අතට හැරෙන්න කලින් පාලනය කරගන්න නම් මුලදිම හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. ප්‍රතිකාර සාමාන්‍යයෙන් සාර්ථකයි, ඒත් සමහර සංකූලතා, උදාහරණයක් විදියට අවයව වලට වෙන හානි වගේ දේවල් ස්ථිරවම තියෙන්න පුළුවන්. විවිධ නිදන්ගත රෝග නිසා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා ඉන්න අයට අනිත් අයට වඩා සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි.

පෙරිටොනයිටිස් කියන එක ඉතාම හදිස්සියේ වර්ධනය වෙන්න පුළුවන් දෙයක්, ඒ වගේ වෙලාවට ඉක්මනට ක්‍රියාත්මක වෙන එක ගොඩක් වැදගත්. ඔයාගෙ රෝග ලක්ෂණ සහ වේදනා මට්ටම සමහරවිට හදිසි අවස්ථාවක් වගේ පෙනෙන්නත් පුළුවන්, නොපෙනෙන්නත් පුළුවන්. බඩේ වේදනාවට විවිධ හේතු තියෙන්න පුළුවන්, සමහර ඒවා අනිත් ඒවට වඩා බරපතලයි. ඒත් ඔයාට සැකයක් තියෙනවා නම්, වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙලා පරීක්ෂා කරගන්න එකෙන් කිසිම පාඩුවක් වෙන්නෙ නෑ. ඔයාට ටික කාලයක් තිස්සෙ හෙමින් හෙමින් ලක්ෂණ වැඩිවෙවී තිබිලා, එකපාරටම දරුණු වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

ඔයාට මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල්...

හරි එහෙමනම්, අපි කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට මතක තියාගන්න ඕනෙ ප්‍රධානම දේවල් ටිකක් තමයි මේ:

• පෙරිටොනයිටිස් (Peritonitis) කියන්නෙ ඔයාගෙ බඩ ඇතුළෙ තියෙන පෙරිටෝනියම කියන පටලය ඉදිමීම. මේක ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නෙ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා.
• බඩේ තද වේදනාව, බඩ ඉදිමීම, උණ, ඔක්කාරය, වමනය වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඒ ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
• මේක ඉක්මනට දරුණු වෙන්න පුළුවන් හදිසි තත්ත්වයක් නිසා, රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක හරිම වැදගත්.
• ‘ඇපෙන්ඩිසයිටිස්’ (appendicitis) පිපිරීම, බඩවැලේ සිදුරක් ඇතිවීම, ‘ඇසයිටීස්’ (ascites) තත්ත්වය වගේ දේවල් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
• ප්‍රතිකාර විදියට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (antibiotics) සහ සමහරවිට සැත්කම් (surgery) අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, ඔයාගෙ බඩේ අසාමාන්‍ය, දරුණු වේදනාවක් හරි වෙනත් සැක කටයුතු ලක්ෂණයක් හරි ආවොත්, ඒක සුළුවෙන් තකන්න එපා. ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න. ඉක්මන් ප්‍රතිකාර වලින් ජීවිතයක් බේරගන්නත් පුළුවන්!

---

` පෙරිටොනයිටිස්, බඩේ වේදනාව, උදර ප්‍රදාහය, පෙරිටෝනියම, බැක්ටීරියා ආසාදනය, සෙප්සිස්, උණ්ඩුක පුච්ඡ ප්‍රදාහය