ඔයාගෙත් යටිපතුලේ ඉදිරිපස වේදනාවක් තියෙනවද? (Metatarsalgia) අපි මේ ගැන කතා කරමු!

සමහර වෙලාවට අපි ඇවිදිනකොට, දුවනකොට, එහෙමත් නැත්නම් නිකන් ඉන්නකොටත් යටිපතුලේ ඉදිරිපස, හරියටම කිව්වොත් ඇඟිලි පටන්ගන්න හරියෙ පුදුම වේදනාවක් දැනෙනවා නේද? සමහරුන්ට නම් හරියට සපත්තුව ඇතුළේ ගලක් තියෙනවා වගේ හැඟීමක් එන්නත් පුළුවන්. හරිම කරදරකාරී මේ වේදනාව තමයි අපි අද කතා කරන්න යන `(Metatarsalgia)` කියන තත්ත්වය. ඉතින්, අපි බලමුද මේක මොකක්ද, ඇයි වෙන්නේ, කොහොමද මගහරවා ගන්නේ කියලා.

(Metatarsalgia) කියන්නේ මොකක්ද? හරියටම කොතනද මේ වේදනාව එන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Metatarsalgia)` කියන්නේ ඔයාගේ යටිපතුලේ ඉදිරිපස කොටසේ, ඒ කියන්නේ ඇඟිලි පටන්ගන්න හරියේ තියෙන වේදනාව සහ ඉදිමීමකට. මේකට ඉංග්‍රීසියෙන් කියන්නේ “ball of your foot” කියලා. ඔයාගේ පාදයේ ආරුක්කුවටයි (arch) ඇඟිලි වලටයි අතර තියෙන මෘදු කොටස තමයි මේ. ගොඩක් වෙලාවට මේ වේදනාව දැනෙන්නේ යටිපතුලේ ඇඟිලි පහ පටන්ගන්න තැන තියෙන අස්ථි පහේ කෙළවරවල් (metatarsal heads) එකක් හරි කීපයක් හරි යටින්.

හිතන්නකෝ, ඔයා දවසම හිටගෙන වැඩ කරන කෙනෙක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන කෙනෙක් නම්, මේ වේදනාව ඔයාටත් ඇවිත් තියෙන්න පුළුවන්. මේකට හේතු එකක් නෙමෙයි, ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්.

• සමහරවිට ඔයාගේ පාදයේ පිහිටීමේ යම් විකෘතිතාවයක්.
• නැත්නම් ඔයා කරන ක්‍රීඩා, විශේෂයෙන්ම දුවන, පනින ඒවා.
• අපි දාන සපත්තු හිර වැඩි උනොත්, ලොකු වැඩි උනොත්, නැත්නම් සපත්තුවේ සපෝට් එක මදි උනොත්.
• සමහර ලෙඩ රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාර විදියට මුලින්ම කරන්නේ විවේක ගන්න එක, අයිස් තියන එක, සරල ව්‍යායාම කරන එක වගේ දේවල් තමයි. අපි ඒ ගැනත් ඉස්සරහට කතා කරමු.

(Metatarsalgia) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

මේ තත්ත්වයේ ප්‍රධානම ලක්ෂණය තමයි යටිපතුලේ ඉදිරිපස, අර ඇඟිලි මුල හරියේ එන වේදනාව. සමහර වෙලාවට ඉදිමීමක් එක්ක හරි නැතුව හරි මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. `(Metatarsalgia)` රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම පටන්ගන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික කාලයක් තිස්සේ වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. බලන්න මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් තියෙනවද කියලා:

• යටිපතුලේ ඉදිරිපස වේදනාව: මේක තියුණු වේදනාවක් (sharp pain), පිහියකින් අනිනවා වගේ (shooting pain), නිකන්ම රිදෙන (aching pain) එකක්, නැත්නම් දැවිල්ලක් (burning pain) වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඔයා හිටගෙන ඉන්නකොට, දුවනකොට, ඇවිදිනකොට මේ වේදනාව තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• ඇඟිලි හිරිවැටීම හෝ කූඹි දුවනවා වගේ දැනීම: සමහර අයට ඇඟිලි හිරිවැටෙනවා, නැත්නම් කූඹි දුවනවා වගේ (tingling) දැනෙන්නත් පුළුවන්.
• සපත්තුව ඇතුළේ ගලක් තියෙනවා වගේ හැඟීමක්: මේකත් ගොඩක් අය කියන සුලබ ලක්ෂණයක්. හරියට සපත්තුව ඇතුළේ පොඩි ගල් කැටයක් හිරවෙලා වගේ දැනෙන එක.

ඇයි මේ (Metatarsalgia) හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

ඔයා දුවන පනින ක්‍රියාකාරකම් වල නිතර යෙදෙන කෙනෙක් නම්, `(Metatarsalgia)` හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම, පාදයේ විකෘතිතා, උස අඩි සපත්තු (high-heeled shoes) පැළඳීම, සපත්තුවේ යටිපතුල (sole) ගොඩක් මෘදු වැඩි වීම, පාදයට සපෝට් එකක් නැති සපත්තු හෝ ගොඩක් පරණ වෙච්ච සපත්තු පාවිච්චි කරන එකත් මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරු මේ `(Metatarsalgia)` ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු ප්‍රධාන කාණ්ඩ තුනකට බෙදලා දක්වනවා:

1. පළවෙනි කාණ්ඩය: පාදයේ අස්ථිවල (metatarsals) පිහිටීමේ වෙනස්කම් නිසා

මේ කියන්නේ, ඔයාගේ පාදයේ ඇඟිලි මුල තියෙන අස්ථිවල (metatarsals) පිහිටීමේ යම් වෙනසක් නිසා, පාදයේ අනිත් කොටස් එක්ක තියෙන සම්බන්ධතාවයට බලපෑමක් වෙලා, ඒ හරියට වැඩිපුර පීඩනයක් එල්ල වීමෙන් `(Metatarsalgia)` ඇතිවෙන එක. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• යටිපතුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ අස්ථිය එළියට නෙරා ඒම, සමහරු 'බනිස්' කියලත් කියනවා `(Bunions or Hallux Valgus)`.
• ඇඟිලි කොකු ගැසීම `(Hammertoes)`.
• යටිපතුලේ හම ගොරෝසු වෙලා, කිරිමැටි වගේ හැදෙන එක (Calluses).
• පාදයේ ආරුක්කුව (arch) උස වැඩිපුර තියෙන එක (High arches).
• දෙවනි ඇඟිල්ල මහපට ඇඟිල්ලට වඩා දිගු වීම.

2. දෙවෙනි කාණ්ඩය: වෙනත් ලෙඩ රෝග හෝ ක්‍රියාකාරකම් නිසා

මේ කාණ්ඩයට අයිති වෙන්නේ ඔයාට තියෙන වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු නිසා හරි, ඔයා කරන සමහර ක්‍රියාකාරකම් නිසා හරි යටිපතුලේ ඉදිරිපසට වැඩිපුර පීඩනයක් යෙදීමෙන් ඇතිවෙන `(Metatarsalgia)`. උදාහරණ:

• ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (Inflammatory conditions): `(Rheumatoid Arthritis)` වගේ ආතරයිටිස් තත්ත්ව, `(Gout)` (අපි ගව්ට් කියලත් කියනවනේ), `(Sesamoiditis)` (යටිපතුලේ මහපට ඇඟිල්ල මුල තියෙන පොඩි අස්ථි දෙකේ ප්‍රදාහය), `(Morton’s Neuroma)` (යටිපතුලේ ස්නායුවක් ඉදිමීම) වගේ දේවල්.
• ස්නායු ආබාධ (Neurological disorders): `(Charcot-Marie-Tooth Disease)`, `(Freiberg Disease)` වගේ තත්ත්වයන්.
• පරිවෘත්තීය රෝග (Metabolic diseases): ස්ථුලතාවය (Obesity), `(Diabetes)` (දියවැඩියාව).
• වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලු: පාදයේ බන්ධනීයක් (ligament) ඉරීම, යටිපතුලේ හැදෙන ඉන්නන් (plantar warts) වගේ දේවල්.
• තුවාල (Trauma): වේගයෙන් දුවන එක, හරියට ගැළපෙන්නේ නැති සපත්තු දිගටම දාන එක වගේ දේවල් නිසාත් වෙන්න පුළුවන්.

3. තුන්වෙනි කාණ්ඩය: සැත්කමකින් පසු ඇතිවන සංකූලතා නිසා (Iatrogenic metatarsalgia)

මේක නම් ටිකක් දුර්ලභයි. ඒත්, සමහර වෙලාවට පාදයේ ඉදිරිපස කරන සැත්කමකින් පස්සේ ඇතිවෙන සංකූලතාවයක් විදියට `(Metatarsalgia)` එන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, අර කලින් කිව්ව 'බනිස්' `(Bunions)` වලට කරන සැත්කමකින් පස්සේ මහපට ඇඟිල්ලේ වෙනස්කම් නිසා මේ වේදනාව එන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, අස්ථි බිඳීමක් (fracture) හරියට සුව නොවීම, `(Avascular Necrosis)` (අස්ථියට ලේ ගමනාගමනය අඩුවීමෙන් අස්ථි සෛල මැරී යාම) වගේ දේවල් දුර්ලභ උනත්, සැත්කම් වලින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා.

(Metatarsalgia) හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?

ඇත්තටම කිව්වොත්, කාට උනත් `(Metatarsalgia)` හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි.

• දුවන අයට සහ අධි-ප්‍රබලතා ක්‍රීඩා (high-impact sports) කරන අයට: මොකද මේ අයගේ යටිපතුලේ ඉදිරිපසට නිතරම වැඩි පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. හිතන්නකෝ, නෙට්බෝල් ගහන කෙනෙක්, බාස්කට්බෝල් ගහන කෙනෙක්, එහෙමත් නැත්නම් මලල ක්‍රීඩා කරන කෙනෙක්.
• හරිහැටි ගැළපෙන්නේ නැති සපත්තු පළඳින අයට: සපත්තු හිර වැඩි නම්, ලොකු වැඩි නම්, නැත්නම් සපත්තුවේ සපෝට් එක මදි නම් මේ තත්ත්වය එන්න පුළුවන්.
• උස අඩි සපත්තු (high-heeled shoes) නිතර පළඳින අයට: මේකෙන් යටිපතුලේ ඉදිරිපස අස්ථි වලටයි විලුඹටයි අනවශ්‍ය පීඩනයක් එල්ල වෙනවා.
• සපත්තු නැතුව ව්‍යායාම කරන, පඩිපෙළවල් නගින බහින, ඉනිමං පාවිච්චි කරන අයට: පාදයට අවශ්‍ය සපෝට් එක නැති උනාම මේ ප්‍රශ්න එන්න පුළුවන්.
• පාදයේ විකෘතිතා තියෙන අයට: අර කලින් කිව්ව `(Bunions)`, `(Hammertoes)` වගේ.
• ප්‍රදාහ තත්ත්වයන් (inflammatory conditions) තියෙන අයට: `(Rheumatoid Arthritis)`, `(Gout)` වගේ.

(Metatarsalgia) ප්‍රතිකාර නොකළොත් මොකද වෙන්නේ? (සංකූලතා)

ඔයාට දිගටම `(Metatarsalgia)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙන එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ප්‍රතිකාර නොකර හිටියොත්, මේක තවත් පාදයේ සහ වළලුකරේ ප්‍රශ්න ඇති කරන්න පුළුවන්. සමහරවිට කොර ගහන්න පවා සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඒ විතරක් නෙමෙයි, අපි වේදනාව නිසා ඇවිදින විදිහ වෙනස් කරද්දී, ඒක ඉණට, උකුලට, කොන්දටත් බලපාලා ඒ හරියෙත් වේදනාවන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හරියට එක තැනක ප්‍රශ්නයක් අනිත් තැන් වලටත් බලපානවා වගේ.

(Metatarsalgia) තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ කොහොමද? (රෝග විනිශ්චය)

ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන විස්තර අහයි. කවදා ඉඳන්ද වේදනාව තියෙන්නේ, කොහොමද දැනෙන්නේ, මොන වෙලාවටද වැඩිපුර රිදෙන්නේ වගේ දේවල්. ඊට පස්සේ පාදය අතින් පරීක්ෂා කරලා (manual examination) බලයි, වේදනාව තියෙන තැන්, ඉදිමීමක් තියෙනවද වගේ දේවල්.

ඊට අමතරව, මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා:

• `(X-ray)` පරීක්ෂණයක්: මේකෙන් බලන්නේ අස්ථි බිඳීමක් (stress fracture) වගේ වෙනත් ප්‍රශ්නයක්ද කියලා තහවුරු කරගන්න.
• `(Ultrasound)` පරීක්ෂණයක් හෝ `(MRI - Magnetic Resonance Imaging)` පරීක්ෂණයක්: මේවායින් යටිපතුලේ ඇඟිලි මුල සන්ධි (metatarsophalangeal joints) වටේ තියෙන මෘදු පටක (soft tissues) වල, ඒ කියන්නේ බන්ධනී (ligaments), කණ්ඩරා (tendons) වල තත්ත්වය පැහැදිලිව බලන්න පුළුවන්.

(Metatarsalgia) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

හොඳ ආරංචිය තමයි, `(Metatarsalgia)` වලට ප්‍රතිකාර පටන්ගන්නේ හරිම සරල, ආක්‍රමණශීලී නොවන (non-invasive) ක්‍රම වලින්. ඒ කියන්නේ, එකපාරටම ලොකු සැත්කම් වගේ දේවල් වලට යන්නේ නැතුව, මුලින්ම මේ වගේ පොඩි පොඩි දේවල් කරලා බලනවා:

• `(RICE method)`: මේක ගොඩක් ප්‍රසිද්ධ ක්‍රමයක්.
• Rest (විවේකය): පාදයට පුළුවන් තරම් විවේක දෙන්න. වේදනාව වැඩි කරන වැඩ වලින් අයින් වෙන්න.
• Ice (අයිස් තැබීම): වේදනාව සහ ඉදිමීම තියෙන තැන දවසට කීප සැරයක් විනාඩි 15-20ක් අයිස් තියන්න (රෙද්දක ඔතලා).
• Compression (තද කර වෙලීම): ඉලාස්ටික් බැන්ඩේජ් එකකින් යටිපතුල වෙලීමෙන් ඉදිමීම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• Elevation (උඩින් තබා ගැනීම): පුළුවන් වෙලාවට පාදය හදවත මට්ටමට වඩා උඩින් තියාගන්න.
• වේදනා නාශක (Over-the-counter pain medications): වෛද්‍ය උපදෙස් මත `(Acetaminophen (උදා: Tylenol®))` හරි `(Ibuprofen (උදා: Advil®))` වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්.
• ව්‍යායාම (Stretches): පාදයටයි වළලුකරටයි හෙමිහිට කරන ඇදීමේ ව්‍යායාම (gentle foot and ankle stretching exercises) වලින් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේවා මොනවද කියලා භෞතචිකිත්සකවරයෙක්ගෙන් (Physiotherapist) අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• සපත්තු මාරු කිරීම (Changing your footwear): මේක ගොඩක් වැදගත්. හොඳ, පාදයට සපෝට් එකක් තියෙන `(athletic shoes)` හරි, යටිපතුල රෝල් වෙන විදියේ (rocker soled shoes) සපත්තු පළඳින්න. උස අඩි සපත්තු, හිර සපත්තු අනිවාර්යයෙන්ම අයින් කරන්න.
• සපත්තු ඇතුළට දාන ආධාරක (Shoe inserts): සපත්තුව ඇතුළට දාන මෘදු `(insoles)` හරි, විශේෂයෙන් `(Metatarsalgia)` තත්ත්වයට හදපු `(metatarsal pads)` හරි පාවිච්චි කරන එකෙන් වේදනාව තියෙන හරියට එන පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මේ සරල ප්‍රතිකාර වලින් වේදනාව අඩු උනේ නැත්නම්, වෛද්‍යවරයා සමහරවිට ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් (injection) දෙන්න (උදා: corticosteroid injection) හරි, වේදනාවට මූලික හේතුවට ප්‍රතිකාර කරන්න සැත්කමක් (surgery) කරන්න හරි නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ඒ වගේ දේකට යන්නේ ගොඩක් වෙලාවට අනිත් හැමදේම කරලා හරි නොගියොත් තමයි.

(Metatarsalgia) හැදෙන එක වළක්වගන්න බැරිද?

සම්පූර්ණයෙන්ම හැම `(Metatarsalgia)` එකක්ම වළක්වගන්න බැරි උනත්, මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන එක අඩු කරගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. මේවා පුරුද්දක් කරගත්තොත් ගොඩක් හොඳයි:

• නිවැරදි සපත්තු තෝරාගැනීම: හොඳ, ශක්තිමත් යටිපතුලක් (good soles) තියෙන, ඇඟිලි වලට හිර නැතුව ඉඩ තියෙන (wide toe box), විලුඹ උස නැති (lower heel) සපත්තු තෝරගන්න.
• පහසු `(inserts)` පාවිච්චි කිරීම: ඔයාගේ සපත්තු වලට හොඳ, මෘදු `(inserts)` දාගන්න. විශේෂයෙන් ඔයා දවසම හිටගෙන ඉන්න කෙනෙක් නම්.
• සපත්තු නැතුව ඇවිදීමෙන් වළකින්න: විශේෂයෙන්ම රළු, අසමාන පොළව මත සපත්තු නැතුව ඇවිදින එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න.
• කිරිමැටි (calluses) ඉවත් කිරීම: නිතරම යටිපතුල් උණු වතුරේ පොඟවලා, පියුමිස් ගලකින් (pumice stone) අතුල්ලලා කිරිමැටි අයින් කරන එකෙන් යටිපතුලට එන අනවශ්‍ය පීඩනය අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වාගෙන යාම: ශරීර බර වැඩිවෙනකොට පාදවලට එන පීඩනයත් වැඩිවෙනවා. ඒ නිසා, ඔයාට ගැළපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න උත්සාහ කරන්න.

(Metatarsalgia) තියෙන කෙනෙක් මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට `(Metatarsalgia)` තියෙනවනම්, යටිපතුලේ දරුණු වේදනාවක්, ඉදිමීමක් එන්න පුළුවන්. වේදනාව එකපාරටම එන්නත්, ටිකෙන් ටික වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. වෙනත් රෝග ලක්ෂණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මුලින්ම කරන්න ඕන දේ තමයි පාදයට විවේක දෙන එක. වේදනාවට හේතු වුණා කියලා හිතෙන කිසිම ක්‍රියාකාරකමක්, සෙල්ලමක් කරන්න එපා. පුළුවන් නම්, වැඩි වෙලා හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින එක අඩු කරන්න. සපෝට් නැති සපත්තු දාන්න එපා. මේස් පිටින් වැඩි වෙලා ඇවිදින්නත් එපා.

ගොඩක් වෙලාවට මේ වගේ සරල දේවල් වලින්, ගෙදරදීම කරන ප්‍රතිකාර වලින් ඔයාට `(Metatarsalgia)` තත්ත්වය පාලනය කරගන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි, ගෙදර කරන ප්‍රතිකාර වලින් පස්සෙත් වේදනාව දිගටම තියෙනවනම්, වෛද්‍යවරයෙක්ව හම්බවෙලා තවදුරටත් පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

සාමාන්‍යයෙන් `(Metatarsalgia)` වලට ගෙදරදීම ප්‍රතිකාර කරගන්න පුළුවන් උනත්, මේ වගේ අවස්ථාවලදී අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන:

• ගෙදර ප්‍රතිකාර කරලා සති දෙකක් ගිහිල්ලත් වේදනාව අඩු වෙලා නැත්නම්.
• වේදනාව නිසා ඔයාගේ සාමාන්‍ය දෛනික වැඩකටයුතු කරගන්න බැරි නම්.
• වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම් සහ/හරි නැවත නැවත එනවා නම්.
• පාදයේ හිරිවැටීමක් හරි, දැනීමක් නැති ගතියක් හරි තියෙනවා නම්.
• ඔයාට `(Diabetes)` (දියවැඩියාව) තියෙනවා නම් සහ ඒත් එක්කම පාදයේ වේදනාවක් තියෙනවා නම්, මොකද දියවැඩියාව තියෙන අයට පාදයේ ප්‍රශ්න ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා ඉක්මනින් වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක වැදගත්.

හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යා යුත්තේ කවදාද?

මේ කියන ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවනම්, වහාම හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට (ETU) යන්න. සමහරවිට අස්ථියක් බිඳිලා වගේ බරපතල තුවාලයක් වෙන්න පුළුවන්.

• යටිපතුලේ ඉදිරිපස ඉතා දරුණු වේදනාවක්.
• වේදනාව නිසා ක්ලාන්ත ගතියක්, කරකැවිල්ලක්, ඔක්කාරයක් එනවා නම්.
• ඇවිදගන්න බැරි නම්.
• පාදයේ හැඩය වෙනස් වෙලා වගේ පේනවා නම්.
• ඔයාට තුවාලයක් වෙලා, ඒ වෙලාවේ 'ටක්' ගාලා, 'පොප්' ගාලා හරි, ඇට ඇඹරෙනවා වගේ හරි සද්දයක් ඇහුණා නම්.

වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයා වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න ගියාම, `(Metatarsalgia)` ගැන මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්. එතකොට ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

• "ඩොක්ටර්, මට මේ තත්ත්වය හැදුනේ මොන හේතුවක් නිසාද කියලා හිතන්නේ?"
• "ඔබතුමා/ඔබතුමිය මට නිර්දේශ කරන්නේ මොන වගේ ප්‍රතිකාරයක්ද?"
• "මට මම කැමති ක්‍රීඩා වගේ දේවල් වල දිගටම නිරත වෙන්න පුළුවන්ද?"
• "මට කවදා විතර සනීපයක් දැනෙයිද? කොච්චර කල් යයිද මේක හොඳ වෙන්න?"
• "අනාගතයේදී ආයෙත් මේ `(Metatarsalgia)` හැදෙන එක වළක්වගන්න මට මොනවද කරන්න පුළුවන්?"

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ! (Take-Home Message)

`(Metatarsalgia)` කියන මේ යටිපතුලේ වේදනාව සමහර වෙලාවට දරාගන්න බැරි තරම් වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා ඔයා ආස කරන දේවල් කරන එක, සමහරවිට සාමාන්‍ය විදියට ඇවිදින එක පවා අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. වාසනාවකට, ගොඩක් වෙලාවට ගෙදරදීම කරන සරල ප්‍රතිකාර වලින් මේ තත්ත්වය සුව කරගන්න පුළුවන්කම තියෙනවා.

පාදයට විවේක දෙන එක, අයිස් තියන එක, ගැළපෙන සපත්තු පළඳින එක වගේ දේවල් මුලින්ම කරලා බලන්න. මේ දේවල් වලින් වේදනාව අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් වේදනාව දරුණු නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ප්‍රමාද නොකර වෛද්‍යවරයෙක්ව හමුවෙන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ හරියටම තක්සේරු කරලා, ඔයාට අවශ්‍ය නියමිත ප්‍රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්න. ඔයාගේ පාද දෙක ඔයාට ගොඩක් වටිනවානේ, ඒ නිසා ඒ දෙක පරිස්සම් කරගන්න එක ඔයාගේ වගකීමක්!

---

` metatarsalgia, යටිපතුලේ වේදනාව, පාදයේ වේදනාව, මෙටාටාසල්ජියා, සපත්තු, ඇඟිලි පාමුල වේදනාව, forefoot pain